595
1355584226014562114171
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
Ces37317936014570127174
Urol39307936014578115180208
2021;41637936014562121178233249
25(1):44377936014562122153207231253
131–13647167936014561113167222275327387
17,5ml/s62489801315499106161267290330367
a1017898013151
cévkovaným1093898013150103153200258308359418465557
reziduem167589801314294140164224283337427
50ml2128898013162115222245
(Obr2398898013139111173206
4)264489801316390
Po6241048013155112
půl7611048013165124147
roce933104801313795145197
sledování1156104801314568122183242292343401424
pacient16051048013165116166189243302335
pokračuje19651048013165125172207258307366389443
v24331048013154
zave‑25121048013149101149202238
deném6241198013159111168221308
režimu956119801312980124146234290
ČIK1270119801315880133
1×14271198013149105
denně15571198013155107164221274
po18551198013156115
večernímmočení,1994119801314596145195226285306394503561609659717738756
naměřená6241348013159109199253284337396446
rezidua1095134801313386132155215274323
50ml14441348013154107213237
DISKUZE62517580181100138213295394475549
Chlopeň6242098013163121145204265320379
zadní10282098013152104165223246
uretry1299209801316699151186218271
je1595209801313285
nejčastější17062098013166120143193243284320372394434457
příčinou21882098013168101125174196255314373
ob‑25862098013167128164
strukce624224801314177110169215264316
dolních9652248013168127151209232281340
močových13302248013198158208265314368416475
cest18302248013157109151186
u20412248013167
chlapců21332248013150109132182243293351
a25102248013158
ob‑25932248013159121157
strukční624239801314177110169215263322345
uropatie,994239801315891148210261294317371389
která1408239801314684136168219
může16532398013189147192245
způsobit19232398013144106165205264325349384
až2332239801314995
renální2452239801313285144194217275298
selhání624254801314299124185237299323
v9742548013162
dětském10622548013173129165210258313407
věku14952548013162117166228
Jedná17712548013150106170232284
se20822548013153109
o22182548013171
vrozenou2316254801315388148194249310372434
vadu,6242698013150101161219238
kdy8882698013145104153
se1067269801313994
vyvinou11862698013148101156179238297357
slizniční156826980131396285130190213262321343
řasy1936269801313282123174
v21352698013148
zadní2208269801314395156215237
uretře2471269801315789142176208261
Jde624284801313796148
o7962848013153
komplexní8732848013146102190249272324371428450
poruchu,13462848013156114146203251308364382
tvořenou1752284801312981137168219276333390
nejen21662848013154106128180237
mecha‑24272848013184136185242290323
nickou624299801315982131178235294
překážkou9442998013168101153200252297344402461
v14312998013157
močové15132998013198157207264314367
trubici,1905299801314174133194218267290309
ale2239299801315781135
i23992998013130
sekun‑2454299801314297143203261296
dární6243148013160110143203226
poruchou8763148013170131164224274333393452
funkce1354314801313898157204253305
detruzoru16853148013169123158191250296354388447
(1)2158314801313887109
Incidence2308314801313392142165226280340390442
onemocnění6243298013159118172262322372432486544567
je1216329801312781
113223298013157
z14043298013148
514773298013157
000–815603298013144100156216272
00018573298013144100157
živě2039329801314871121174
narozených22383298013163113145203246298357405453512
chlapců6243448013149108131181242292350
Nejčastěji7743598013169124148197248289325377401424
se1224359801313993
chlopeň13433598013146105129188250305364
diagnostikuje1733359801315781131191250310351387411457517540594
prenatál‑2353359801315892145204254288339363397
ně6243748013159114
pomocí7643748013161123215275327351
ultrazvukového1141374801315983119152205251307367415474524578638699
vyšetření18663748013150104147202237271325385409
s23013748013141
nálezem23693748013159110134189236290381
bilaterální624389801316185109160194248281333357417441
hydronefrózy10913898013158106166200258319374404439498542596
plodu1714389801315984144207266
a20063898013148
distenzí2081389801316185127163216276323347
močo‑24553898013188149200258295
vého6244048013150106167229
měchýře88040480131101158210271321356411
Asi13374048013176121145
u15094048013170
1016064048013157107
%17404048013175
chlapců18424048013160121146198261313374
je2243404801313490
chlopeň23604048013160121146208271329390
zadní624419801314496156215238
uretry887419801315689141176209261
diagnostikována1174419801315780130190249308349385408455513562613672721
později,19214198013158118161221274297321340
ve22864198013147100
školním2412419801313885143167225249338
nebo6244348013159114177238
adolescentním8884348013161123183208264306357410471505565589681
věku15954348013160114162222
(2)1844434801313993121
Mezi20094348013196151198223
symptomy22584348013152103196258293351443492
u6244498013158
pozdní7094498013163124168229289312
manifestace10484498013199150210234265319362398450501554
chlopně16284498013159119143203266326382
se20364498013150106
řadí2168449801314294155179
enuresis23744498013162122182215269311335376
nocturna6244648013159119171209269303364415
(671065464801313184135
%),12274648013173100118
frekventní1371464801313166120168223277337371431455
mikce18524648013192116164213266
(602145464801313183139
%),23114648013172100118
mikro‑24554648013192116163199258295
hematurie6244798013159114205257291351384409464
(301114479801313083137
%),12774798013173101118
močové14224798013190151202260311365
infekce1813479801312383113167215264318
(172157479801312979125
%),23084798013173100118
hydro‑24524798013160108169202261298
nefróza6244948013159114145180238283336
(47986494801313283134
%)11464948013173100
a12734948013152
postmikční13514948013163125167203295319366416475499
reziduum1877494801313488135160221280339431
(812334494801313184134
%)24954948013173100
(3)2621494801313285112
Renální6245098013156112172223248308332
insuficience983509801313393135194225251302326381442493546
byla15565098013171121147198
zaznamenána17805098013155108156217268360416476528588639
u24465098013169
3525415098013157109
%26775098013173
a6245248013151
v7035248013154
107845248013166118
%9295248013176
případů10325248013173109135199253317378
konečné14385248013158119182240293355413
stadium1878524801315391145209234296390
renálního22955248013145100163215241303328393455
selhání624539801314195120178229288311
(4)961539801312779105
V11095398013154
diagnostice1189539801316185134195254314356392416466518
provádíme1733539801315892150200251312336426480
nejprve22395398013157111135196230284338
ne‑26025398013157112148
invazivní624554801312383132184231256307368392
zhodnocení10435548013146106167229289350402455515539
funkcí1608554801313091151199248272
dolních19075548013161121147206230280340
močových22745548013191152204261312366416476
cest6245698013150105149187
pomocí8395698013173136231294347372
pitné-mikční1239569801317399136198255294389414463514576601
karty,18675698013159114149189245261
uroflowmet‑21555698013171106167199229291374469526563595
rie624584801313357112
a7635848013160
ultrazvukového849584801316186121155207254310370418477528582643703
vyšetření15785848013161115158213248282336396420
močových202458480131101162213271322376426486
cest25375848013159112155192
Tato624599801315195129187
vyšetření8385998013151105147203238272325385409
nebývají12735998013160116178227282334359383
spojena16825998013142103165190244304355
s20645998013142
obtížemi,21325998013160122157182228281372396416
děti25755998013161116151175
starší624614801314178130163206230
5–68806148013155113172
let1078614801312580115
obvykle12206148013160122173227276302357
dobře16036148013162122185219272
spolupracují19016148013143104166191250312346398449509533557
a24846148013152
jsou2562614801312667128188
schopny624629801314192152212275335383
se1034629801313995
na11556298013157108
povel12906298013159120171225249
do15666298013158118
uroflowmetru1711629801315790149179208268349441496531565625
vymočit23636298013148102195255307330366
U6246448013169
nově7196448013161122172226
vzniklých9716448013157105166190238264314364424
klinicky1421644801315380103163187238285339
významných17866448013156111160221271363422471520580
známek23936448013151112162254309357
dysfunkce6246598013161113158191254316365416471
musíme112265980131103164207232326383
také1532659801314699149204
pomýšlet17646598013173136231281325350407444
na22356598013171124
některý23866598013172128178218273308364
z6246748013144
pedopsychiatrických6956748013167123185246308350402451511535586620654679729777831880940
problémů16616748013167102160223248303394453
(ADHD,21416748013135100172243316333
autis‑25006748013156116151176217250
mus)6246898013189148189215
nebo8656898013157112173233
dekompenzaci11246898013158112159218308369425484530582633656
nepoznaného18066898013157111172233277337387447501561620
neuro‑24526898013157111170203261298
logického624704801312384146170220268322382443
onemocnění,10937048013158119174266326378438493553577597
a17167048013150
proto1792704801316398156191249
by20677048013161110
u22047048013158
všech2288704801315295150202262
dětí25767048013160115150174
mělo6247198013190145169229
být8807198013159108147
indikováno1054719801312181142166213272322374434494
neurologické15757198013157112171205263289349411435485533586
vyšetření21877198013148103145200235269322382406
Při2639719801315486111
podezření6247348013161123186241288323377437461
na11127348013169120
subvezikální12597348013151110173223278325350397451475535560
obstrukci18457348013169132174211246306354404428
v23007348013160
novoro‑23867348013162123173233267327364
zeneckém6247498013145100161217270318373466
a11177498013161
kojeneckém12057498013149110135191252308361409464557
věku17897498013161115164225
je2041749801313590
standardním2158749801315290143204267318353414475499592
zobrazovacím6247648013145105169204257305365416469521546639
vyšetřením12907648013161116160216252287341403427520
mikční183776480131102127175225286311
cystouretro‑21757648013160115158196255317351406442477537575
grafie297689801316094147178203259
(MCUG)3262898013139125190260330361
Slouží366789801316286147208255280
nejen3974898013169125150205266
k4267898013157
posouzení4351898013163126168229290337392452477
tvaru4854898013145100153187248
uretry,2976104801315891144179213266281
ale3283104801314872127
též3436104801313285131
k35931048013144
vyloučení36631048013152106131190250300353412436
možného41251048013188148192252307367427
sekundární‑4578104801313994141201260321372405465489524
ho29761198013159119
vezikoureterálního31221198013148102149174221280340374427463516549602626686710772832
refluxu3981119801313184115144203252312
U43401198013168
nově44341198013161122172226
vzniklých4686119801314998158182230256306356416
příznaků2976134801316297122169232284333394
svědčících33971348013153106162225277302353378429490
pro39151348013172107167
možnou410913480131103165211273335396
subvezikální45321348013153113176228283331356405459484545570
obstrukci29761498013159123166204239301349400424
v34271498013161
pozdějším35151498013165127173234290315357381474
věku40161498013161116165226
zvažujeme42691498013156112165213274300356448505
v48011498013161
dife‑4889149801316488120175213
renciální2976164801313389151204230282308370395
diagnóze3398164801317398151214277339386441
i38671648013135
získané3929164801314975118167222284342
formy42981648013141102138233284
obstrukce46091648013171136180218254317366417473
Uretrocystografie29761798013171105161198234295349404449487547612647702733760817
(UCG)38211798013141113179248279
je4127179801313592
proto42471798013173109170207267
vhodnějším45421798013162125188253315372398441466560
zobrazovacím29761948013144102164198250297355405457507531621
vyšetřením36231948013148102144199234267320380403494
než41431948013157112158
MCUG43271948013184147216285
Prepuber‑4660194801315486140201261322378411442
tální2976209801313384107165188
a31892098013147
časně32612098013150100141199252
pubertální35382098013158117177231264302352375433456
chlapci40192098013147105128178238288311
zpravidla43552098013141102135186234258318341390
při4771209801315790114
UCG49102098013165128192
bohužel29762248013161122183242288342367
málo33692248013193144168228
spolupracují36242248013144105166192251312347399450509534557
a42082248013152
rtg4287224801313474133
zobrazení44462248013148106169203255302356416440
také4912224801313788136190
není29762398013159114174198
dostatečně32002398013168128170207259293346398458513
senzitivní37392398013149104164210235271295347408432
pro41972398013168102161
záchyt43842398013152105156216264304
menších47142398013198153213254278328388
chlopní29762548013148107130189250309332
Özen33532548013170116168226
poukázal36052548013157117176222274319371394
na40242548013156106
fakt,4155254801312778124162182
že4363254801314193
chlopeň44822548013146104128186247302360
zadní4868254801314193153211234
uretry2976269801315892145181214268
nemusí32712698013157112203263304327
být36252698013159108148
vždy3799269801314897156207
na40322698013158108
MCUG41672698013184148217287
zaznamenána4480269801314396142203254345400460511571622
(8)2976284801312982110
Proto3129284801315486145179237
je3392284801312276
v34952848013148
tomto3569284801313693185219277
věku38722848013148101149209
vhodnější41072848013148108169231290345369410433
provést4566284801315993152202256298334
cys‑49262848013148101143176
touretroskopii,2976299801313390148180233267299356397443500561584607626
která3627299801314481133165216
umožňuje38682998013155144203246305362385439
spolehlivě4332299801313897157181235293316339389441
odhalit47982998013156116174224247270304
i29763148013123
menší30253148013193148208249273
chlopně33243148013152112136196259319374
zadní3725314801314699161221245
uretry3996314801316194148183217271
Postnatálně31263298013157116159197258311346399423484541
je3693329801313591
chlopeň38113298013160121146208272329391
zadní42283298013156110173235259
uretry45143298013170104159195229285
u48253298013171
dětí49223298013163120155180
léčena2976344801312480132186247299
bezprostředně33013448013172130177241276335378415449504567628685
po40123448013172134
porodu41733448013172134169229292353
Při4573344801316799124
dobrém47243448013171132196230285378
stavu2976359801314178129178238
dítěte3240359801317093128180215268
je3533359801313388
indikováno3646359801313392153177223282332384443503
endoskopické41753598013163123184244285332391453477527574627
řešení4828359801314295137191251274
studenou2976374801314176134193246304363421
discizí3422374801315678118167189233256
chlopně,37033748013146104127185245304357374
ale4102374801314669122
pokud42493748013157117163221281
je4555374801312073
významná4653374801314698145204253342400449
renální2976389801313385145195218277300
insuficience3301389801313291132189217243293316370429479531
nebo38583898013168122183244
sepse,41273898013150105166207261279
pak44323898013170121168
se46253898013150105
nejprve47553898013168123146207240294347
dítěti2976404801315980114164196219
zajistí3219404801314090112134173207229
vezikální3472404801314597141163208258281337359
derivace38554048013155108139161210259308358
epicystostomií42374048013149108130178229269303358398432488576598619
či4880404801314567
ve‑4971404801314597131
zikostomií2976419801314466111167207241297385407429
Zlatým3447419801315577125157208297
standardem3768419801313772121178237285316373426514
k43064198013142
ověření43724198013155103154184235292314
diagnózy4710419801315577125184241299341392
je2976434801312477
cystouretroskopie,30784348013153105147183240299331384418451508550596654715739792810
která3913434801315189141173224
odhalí41624348013163124183233256279
i44664348013127
menší45184348013191145204245267
chlop‑48104348013153112135194256292
ně29764498013160116
a31184498013161
v32054498013153
jedné3284449801313389152213269
době35794498013171132195251
se38574498013151107
provede39904498013172106166217271334390
i44064498013133
její4466449801312581105129
discize4621449801317195136188211258312
(7)4959449801314095126
I29764648013123
přes3024464801316295148189
subjektivní3238464801313997157181235281319342393453476
zlepšení3739464801314266120181222276335358
mikce41224648013188111157205257
u44054648013156
63%44864648013155107204
pacientů47154648013159110160183237296328387
přetrvávají2976479801316194146180213267318367418441464
po34654798013164124
operaci36144798013162124179211262312335
známky39744798013148107157247294347
obstrukční43464798013162123164200233292338386445468
mikce48394798013194116163211263
a29764948013150
u30514948013160
38%31364948013155108205
pacientů33664948013161112161184238297330388
se3780494801314095
postupně39004948013160121162197256317376430
vyvine43554948013150103157181240294
chronická46744948013149108140198258280330376428
renální2976509801313285144194217276298
insuficience3300509801312079119177204230280303356415465517
(3)3842509801312779104
Bomalaski39885098013153112203253276326367413438
zjistil,445150980131426689129164187210229
že4705509801314294
inkon‑4824509801312180126184243278
tinence,2976524801313560121177238290344363
dysurie33665248013171123166226260286341
a37345248013161
slabý3822524801314468120183234
proud40825248013172107167229292
moči440052480131103165217241
ustoupily46685248013170112149209270333358383434
u29765398013158
18%30595398013155103199
a32845398013147
zlepšily3356539801314569123184224247270319
se3700539801313892
u38185398013155
45%,38995398013154104201222
zatímco4146539801314293126150239289346
funkce4517539801312686145191240291
ledvin4834539801312074135186210268
se2976554801314195
zhoršila30965548013146106165198240262285335
u34565548013160
10%35415548013155103200
(4)3766554801313081107
Náš31265698013169119159
pacient33095698013157108156179231290322
měl36555698013187140163
mírnější38425698013187109140199252275314336
formu4202569801312683116206263
chlopně44905698013145103126184244303356
zadní4871569801314192151209231
uretry2976584801315891143178210263
s32655848013140
mírnějšími33315848013191114146206260283323345435458
projevy3814584801316194152175229279332
mikčních41715848013190113159207266289338397
potíží45935848013161121155178223246
a48645848013150
bez49405848013161116162
významného29765998013150103151210260350409463522582
poškození35835998013159119160207264308360419442
horních40505998013158117150210233282341
močových44165998013188147198255304357406465
cest,4906599801314799140176196
proto2976614801316398158194254
manifestace325761480131109162224248280336380418471524578
a38636148013167
diagnostika3957614801316489141205266329372410435484539
proběhla45236148013179114175239297359384436
až49876148013167115
v29766298013151
adolescentním30536298013160122183208263306357410471505565589681
věku37606298013160114162223
Dalšími40296298013182133158198222314338
faktory4393629801313992139178237271325
pozdní‑47446298013172134178239299323358
ho29766448013160120
záchytu31226448013154107158218266305365
bude35136448013171131193248
pravděpodobně37876448013171105157207267322384445508568630691746
i45596448013133
probíhající46186448013171105163226250312363387410461484
puberta29766598013161121182237270309360
s33616598013151
růstem3437659801313493134170222313
prostaty37766598013170103161203239290323376
Vzhledem41926598013166111171195249311365456
k46736598013156
obtížím47556598013168130164187233256347
a29766748013150
nálezům30526748013161112135190237297388
jsme3465674801313374165220
pacienta37116748013170122173196250310344395
indikovali4132674801313392153177224283333385408431
k45896748013156
cystoure‑46716748013159112154190248308341395431
troskopii,2976689801313467125167213271333357380399
která3400689801315694147179231
je3656689801313387
považována37686898013171131181232278336385437496546
za43396898013154106
nespolehlivěj‑44716898013168123164225285310364424447470521574597631
ší2976704801314265
metodu306670480131101156191249312371
Po34837048013166123
endoskopické36327048013163123185245287334393456480530577631
discizi4289704801317093134185209254279
nedošlo45937048013169125187247289313373
ke49927048013156110
zlepšení2976719801314570126189231287348372
maximálního337471980131102154204229321373397458481545606
průtoku40067198013172106167203262311372
při44047198013172106131
močení,456171980131102164216269330354374
ale4961719801316185141
zredukovala2976734801314478130192250296354404454478527
se35297348013147102
významně36567348013156109157217267357416470
rezidua4151734801313992137161221279329
po45057348013168128
mikci46587348013197120166215238
Ná‑49407348013177127162
lez2976749801312377123
hladkých3124749801316588138198245297346405
stěn3554749801314782134193
močového37727498013196155206262312365424483
měchýře,42817498013195149200259306339392410
bez47167498013166121167
zná‑49087498013150110160194
mek29767648013189143189
trabekulizace3190764801313163114174228274333356378422473522574
na37887648013156105
cystoskopii3918764801314697138174230270316373434457479
a44227648013147
jeho4494764801312477135194
normální47137648013155114147237286309367389