﻿627
250193226014562122181
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(4):15567936014562122153209240262
244–25318437936014562119182245300360418
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
udávali850898013159120171221272296319
zakřivení1195898013154107154189213264318378401
penisu1622898013170126186210250309
pod1957898013170131194
30°2177898013163117152
nevadící2355898013169124175226288311361385
imisi2765898013133124147188211
při850104801316397122
pohlavním9991048013172135197222273324387411504
styku1530104801315289144194255
Medián18331048013198155218243294356
QOL22151048013186164217
(02458104801314094
horší,25791048013170132167211235255
1028601048013166116
nejlepší)8501198013159113136159213274315337372
byl12481198013161110134
814071198013155
(7,5–8)148711980131308491146202258286
(9)1798119801313080107
Poranění10001348013155112144195254308366389
močového14141348013187146196253302355414473
měchýře19121348013187141191250297330382
jsme2319134801312161150204
zazname‑2549134801314193138198247337391427
nali8501498013159108132154
ve10291498013147100
třech1154149801313164116166225
případech1404149801315890114174225285339389448
Močový18971498013183142192249298351
měchýř22731498013187141191250297330
je2628149801312175
u27281498013155
dětí28081498013157111145168
uložen850164801315882141184237296
výše11711648013153106147201
nežli13971648013162116162186208
u16301648013162
dospělých,17171648013163122163223278302351399458477
je2219164801312781
méně23251648013193147206260
chráněn26101648013152111143194253307366
břišním850179801316194117157216238328
svalstvem1204179801313890141164204239293346436
a16651798013147
tukem1738179801313190136189279
Díky2063179801316892141193
vyššímu22821798013147100141182205294353
uložení2660179801315679138182234293316
je850194801312377
snáze952194801313896146191243
zranitelný1220194801314275125184206240292316374420
vertex16651948013147100132170221270
močového19601948013187146196252301354413472
měchýře24571948013187140190249296329381
při2863194801315890113
tupých850209801313391150197244301
traumatech,1176209801313062111168256305337387437494512
naopak17122098013155104161221271316
méně20522098013186139196249
často2325209801314594134168224
než25732098013155108152
u27492098013155
do‑28282098013156113148
spělých850224801314098151174221268325
je1199224801311971
měchýř12942248013184136185242287319
poraněn16372248013156114146195252304361
při2022224801315587109
fraktuře2155224801312457106151187244275325
pánve25042248013156105162209260
Sivit2805224801314667115138171
a8502398013149
kol923239801314399122
uvedli,10872398013154103155214236258276
že1387239801314091
jen1502239801312072129
571655239801314999
%17782398013177
dětí18792398013155107140162
se2065239801313790
zlomeninou2179239801314063120209261319340397455512
pánve27152398013156106163210261
mělo8502548013192148173234
současně11102548013151113174225277319380436
poraněný15722548013172134168221282338398447
měchýř204525480131102158210271320355
oproti24262548013169133167227261286
8927382548013165119
%28842548013192
dospělých8502698013159117157216270292340388445
(10)1320269801312673120147
Charakteristickými15072698013159116165197247292329380411434473508530579624676765787
znaky2319269801314099148193245
poranění25882698013157116148198256309366388
močového8502848013192154206265316371432493
měchýře136928480131102158211271320355409
jsou1805284801313475137198
suprapubická20292848013152111174208261324385448472524572625
bolest26812848013172134159215258295
a8502998013150
citlivost,926299801315881116140163213272314350370
viditelná1321299801315984144167202255279338388
hematurie17342998013169124214265298358390414468
(952228299801313889142
%23952998013191
poranění),25122998013170131164216275329389412447464
známkou8503148013145107159252300360421
poranění12983148013172134169221282338399423
močového174731480131102164216275326381442504
měchýře227731480131102158210271320355409
může271331480131102162209263
být8503298013161109147
i10233298013120
nemožnost10683298013157111201260304364423464499
mikce15933298013187110156204256
Diagnóza1893329801316892141202261320363415
ruptury2333329801313089150184242275328
močo‑26863298013187147197254290
vého8503448013150103162221
měchýře10963448013195150200259306339392
může15133448013195153198250
být17893448013165114152
v19663448013155
některých20463448013164118165202255287340388447
případech2519344801316598122182233294348398457
obtížná8503598013158119152175219278327
Nejlepších12213598013167121143166219279319341390448
výsledků1693359801314799140163216276322380
lze2098359801312064116
dosáhnout22393598013156115155206264322381439473
retro‑2736359801313082115148204240
grádním850374801316194146207267290382
plněním1257374801317196156210270294385
močového166837480131100161212270320374434494
měchýře218837480131101156207267315349402
pomocí26163748013171132224285336360
katétru850389801314798132184218251310
I12053898013131
přes12623898013168101154195
pokrok14823898013169129176211269316
v18233898013158
zobrazování19063898013152110171204256301359408459518541
pomocí24723898013169129220279330353
CT28503898013171126
musí8504048013189147186208
být10834048013157105143
močový12504048013187145195251300352
měchýř16274048013186139189247294326
dobře19784048013157115176208259
naplněn22624048013156105165188246299357
na26444048013156105
věku2773404801314799145203
odpovídající8504198013160123185247298323384436460484534558
kapacitu,14344198013157110173225276300336396416
aby18764198013160123172
bylo20754198013171121146207
možné230841980131101162207269324
přesně26584198013172106160202262318
diagnostikovat850434801316083132193252311352388411457515564615649
možné15244348013193152196256310
poranění18594348013164124158209267321380403
močového22874348013193153203260309362422481
mě‑27934348013193148183
chýře8504498013149108155189241
(11,1116449801313079120133
12)12744498013154100127
Kontuze14434498013155113173206264310362
se1830449801314296
obvykle19514498013160121170223271296350
vyskytují23274498013150103145191243282341364387
s27394498013141
růz‑2806449801313392137170
ným8504648013159106197
stupněm1073464801314379138198258312402
hematurie15004648013162116206256289348381404458
a19834648013153
léčíme2061464801312680130153243297
je2383464801312780
zavedením2488464801314799148201262316375398488
močového8504798013189147197253301353411470
katétru1344479801314394127178211243301
Intraperitonelání1689479801312078110142192252306338361394450509562585634692714
ruptura2427479801312988147180238270320
musí27714798013187144183205
být8504948013161109147
ošetřena10234948013165106160195227280339388
chirurgickou14374948013156115138170229262321343393439497556
revizí,2018494801314093143167211235254
EAU22974948013159125191
guidelines25134948013167125148208262286309367422463
pro850509801316194151
pediatrická10275098013169124186209258291324348397444496
urologická15485098013167100157181241302325374421472
traumata2046509801314376127185275325358409
doporučují24805098013169128189250283342392450473496
provedení850524801316194151201254315369428451
kontrolního13265248013150108168200233291315374396458517
cystogramu18685248013153105146182239300333384474532
za24255248013148100
7–1025505248013157107154203
dnů27785248013163122180
Extraperitonelání8505398013151102139172223284339372395430487546601624674733756
rupturu1631539801313898158192251283343
je1999539801313083
doporučeno21075398013166126187247280340389441500559
ošetřit26925398013164105159193226250284
zavedenímmočového850554801314496144197258312371393483595654704761810863922981
katétru1856554801314495129180214247306
na21875548013156106
7–1023185548013151100148196
dnů,25395548013157115173192
v27565548013147
pří‑2828554801315890114148
padě8505698013161113175229
kostních11055698013156115157193253277326386
fragmentů1517569801313873125186277333392426485
při20285698013171104128
zlomenině2182569801315479139231286346369428483
pánve26915698013171122182231285
je850584801312478
indikována954584801313292153176223282332384443494
operační14735848013169131187220272322381404
revize1903584801314296146170216269
(12,2198584801313988134153
13)23775848013186133159
V25785848013166
našem26705848013168119160215306
souboru8505998013141101160221281314374
jsme1249599801313373163217
zaznamenali14925998013153105151211261352406465515539561
i20795998013132
poranění21365998013170130164215274328387410
močové‑257159980131100159210267316369405
ho8506148013159118
měchýře9936148013196150201260307340393
při1411614801316699123
zavedení15596148013150102150203265319378400
cizího1984614801315578123147208267
tělesa2276614801314092115169211262
Zejména25836148013165117140230284343393
u8506298013158
adolescentů9346298013158119178202256297347399458491549
je1509629801313285
nutno16206298013167125160219278
pomýšlet19246298013169129220267309332386420
i23696298013132
na24266298013167117
poranění25686298013169130163214273327385408
měchýře8506448013190144195253301334387
z12626448013147
ipsačních1334644801312787128180229288311360419
důvodů17786448013163121171229291348
Je2170644801314195
snaha22906448013145103153212262
odstranit25776448013162123163199232283342365399
tato850659801313486119177
tělesa1052659801314496120175216268
endoskopickou13466598013163122184243285332390452476526573631691
cestou20636598013158111153189246306
bez23956598013170126172
nutnosti25926598013169128163223283324360384
otevřené850674801315992144194227280339393
revize1268674801313486136160205258
(6)1551674801313081109
Mezi10006898013186141187212
nejzávažnější12386898013169124147193246295347393453508532572596
poranění18606898013170131165217277331391415
urogenitálního23006898013169102160222277337361396447471531554616676
traktu850704801313569123172211273
u11507048013169
dětí12467048013172128164189
patří14617048013173126161196221
poranění17097048013172135170223284341402426
ledvin2162704801313490154207233294
Při25047048013167100125
tupém26567048013145106169227320
poranění8507198013163126161215277334396421
břicha12987198013173108133185247300
je1625719801313591
ledvina1744719801313491155209235296349
nejčastěji21207198013171129154206259302340395420445
postiže‑25927198013173136180218243290346384
ným8507348013159108200
orgánem,10777348013168102163214274329420441
což15447348013159117162
představuje17327348013171105158221262299351401461486540
asi22997348013160101125
1024507348013164113
%25897348013192
všech27077348013160102157209269
tupých850749801313493155203253312
poranění11887498013164125158210269324383406
břicha1620749801316498122172231282
V19487498013159
našem20337498013163113154209299
souboru23587498013145104164225286320380
jsme2763749801312768158213
zaznamenali850764801314495140199249338391450499522544
celkem1419764801314698121167219308
241752764801315099
případů1876764801315790113173223283340
(332241764801312778128
%23947648013178
všech2497764801314687140190249
trau‑2771764801313163114171205
mat)3203898013189138171199
Ve3443898013152102
srovnání357089801313869126175234283341364
s3958898013138
dospělými4021898013157115155215269292340430453
ledvinami449989801312073134183207265314403425
je494989801312174
dětská5047898013157110143186231282
ledvina3203104801312378140191215274325
ve35541048013147101
srovnání3681104801313971130179240291350373
se4080104801313994
zbytkem42001048013142104153192239293383
těla4609104801313285109159
větší47941048013148101135178202
a50211048013148
často5095104801314799140176234
si3203119801314165
zachovává32941198013154108159219279330382432484
fetální3804119801313994129181205265289
lobulaci4119119801313394156217241292343367
Dětská45321198013182138173217264317
ledvina4875119801313489152203228288339
je5241119801313388
také3203134801313486133187
méně341613480131100155215269
chráněna37111348013159119152204264318378429
než41661348013169124170
ledvina4362134801313388150201226285336
dospělá47241348013170130172233289313363
Děti51341348013181136171195
mají32031498013190141164188
méně34161498013199154213268
peri‑renálního37091498013169125158182217251305364415438497521583642
tuku,43771498013142102149208228
mnohem46311498013198158218278333423
slabší5080149801314973123184226249
břišní3203164801316194118159218241
svaly,3470164801314395146170220235
méně37301648013192147207261
osifikovaný40171648013160102125152179226284334386445493
skelet4535164801314390143167222257
Tupé48381648013153105166222
pora‑50851648013163124157209244
nění32031798013158111170192
ledvin3420179801312074134184208266
je3711179801312073
obvykle38091798013156116165217264289343
důsledkem41771798013156113153176229290336388477
decelerace46791798013156109159211234287320370419470
těla5174179801313183106155
dítěte,3203194801316083118171205258276
zejména35051948013152105129219274334384
v39151948013157
důsledku39981948013168126167191245307354414
sportovních44371948013149110171204243301351411435484544
nehod,50061948013167122182241303323
pádů32032098013161112173232
a34612098013156
kontaktu35432098013153112172205257304342402
s39702098013148
tupými40442098013141100161210302325
předměty,43952098013168101154216306361396448463
poranění‑48842098013167128162213273327387410445
mi32032248013190114
o33422248013166
řídítka3433224801313964124148183230283
kola37412248013154112137187
(14–16)3954224801313685133192239288316
V43122248013163
našem44012248013165116157211302
souboru47292248013148108167228289323383
byla51372248013168117142192
příčinou3203239801316194119168192251311371
poranění36002398013171132165217277332391415
ledvin4041239801313387150201226285
dopravní43522398013170130192226277327388411
nehoda47892398013169124184244306357
u51722398013168
852662398013163
případů3203254801316194118179231292350
(automobil3579254801312774133168225317376438462486
5×,40912548013151113133
motocykl42492548013188148182240291343391417
2×,46922548013152118138
traktor4855254801313266117164203260294
1×),51742548013152110138155
poranění32032698013161121155206265320379402
na36312698013157107
kole37632698013145103128182
nebo39712698013156111172233
koloběžce42292698013145103128187249304350398450
v47052698013148
547782698013152
případech,4855269801315992116177229289344395454474
sportovní32032848013141102163196235293343403426
úrazy3655284801316698150196250
439302848013161
a40172848013157
pády40992848013168119181231
v43552848013157
744382848013160
případech,45242848013168101125186238299353405464484
z50332848013152
toho5110284801314199159219
3×32032998013154118
na33472998013160111
schodech3483299801314393153213275329380440
Základem33533148013158109154179228288341429
diagnostiky3807314801315779128187245303344379402447499
traumatu4331314801313063113170259308341398
ledvin4754314801312174134184207265
je5044314801312073
ana‑51423148013146104153187
mnéza,32033298013190150204250303323
fyzikální3552329801313185133158205257281340363
vyšetření39413298013152106148202237270323383406
a43733298013152
laboratorní4451329801312676138198232284317375409469493
vyšetře‑49693298013153106148203237271324360
ní3203344801315983
(krevní3312344801313988123177228289313
obraz,36513448013169131165217264286
urea,39633448013169102156206227
kreatinin,4216344801315792146196230254314338398418
mineralogram,466034480131100124184239273325349409472505558649669
koagulační32033598013148109162226287312364416478503
parametry,37333598013173126161215308365402437492508
močový426835980131103165219278330386
sediment)46813598013153110174199292349411446477
Ze52033598013171126
zobrazovacích32033748013145104167202254301361412464515539590651
vyšetření38803748013160115158213249283337398421
je4328374801313489
primárním44433748013172106131223274308370394486
vyšetře‑49553748013160115158213249283337374
ním3203389801315982173
v34013898013151
rámci3478389801313384175225249
prvního3752389801316295150210234295355
kontaktu41333898013147106166199251298336395
ultrasonografické4554389801315983118151203244304364424486519571598625675722775
vyšetření,32034048013150103145200235268321381404423
po36524048013170131
té3809404801314496
doplnění39314048013170129191216275330389412
CT43694048013172128
nebo45234048013169124185246
magnetické479440480131100151212271326361385434481535
rezonance,3203419801313286132190250301360410463481
ale3710419801315983137
vždy38734198013159107166216
s41154198013150
podáním41914198013170131193243302326416
kontrastní46334198013156114174208241293334370430453
látky5112419801313383117164217
a32034348013151
doplněním32814348013171133197223284340401426519
vylučovací38264348013162117143203255314366419471496
fáze4348434801314094142197
Poranění45914348013167126161214276332393418
ledvin5035434801313491155207233294
může32034498013189146190241
být34694498013157104142
spojeno3636449801313797156179232289348
s40084498013138
citlivostí4071449801314568102125147196253294329351
břicha4447449801315789112161219267
nebo47394498013156109168228
bederní49914498013157111172225257315338
krajiny3203464801314681132156179238285
zlomeninami3514464801314266125216270329352411461551574
dolních41144648013157117141200223272331
žeber,4471464801314294155210243258
zlomeninami4754464801314267126216271330353412462552575
obratlů,32034798013159122156209243267327347
pohmožděním35764798013171133194286346391452507567591683
a42854798013160
odřením43714798013169132166219280304395
trupu4793479801314478139201261
a50804798013161
he‑51674798013169125162
maturií32034948013190141174234267291314
V33535098013158
našem34395098013180134178235330
souboru37975098013162125188253317353416
jsme4241509801314488182240
nalezli45095098013180134160218267293319
hematurii48565098013180138233287323386421448473
u32035248013158
1832875248013161109
dětí34225248013167122156180
(753628524801313690141
%)37955248013188115
Stalker3953524801315891142166212266299
a42785248013157
kol43615248013154112137
uvádí45445248013165116168229252
přítomnost48225248013168102126161218310369429471507
makroskopické32035398013190140186221279320366424486509559605658
hematurie38875398013156110200251284343375399453
u43655398013156
6544475398013151103
%,4576539801317899
mikroskopické47005398013188111157192250291337395456480530576629
hematurie32035548013161118212265300362397422479
u37095548013170
3338075548013165119
%39535548013194
a40745548013162
nepřítomnost41635548013171128192227253289349444506568612650
hematurie48405548013171128222275311372407433489
u32035698013158
232875698013157
%33695698013184
dětí34795698013162117151175
(17)3680569801313281126157
V38795698013159
našem39645698013161112153208298
souboru42885698013144104163224285319379
jsme4692569801312767158212
nenalezli49305698013162117176227251305351376399
korelaci32035848013146102135186209258306329
mezi35565848013186139183206
tíží378758480131315397120
hematurie39325848013155108196245277335366389442
a43985848013147
závažností4469584801314192139189234292350390425447
poranění49415848013157116148198256308366388
ledvin3203599801312378140191215274
dle3503599801316791145
AAST36745998013171138192246
klasifikace,3945599801315479130171194222248295347398450469
podobně44395998013168129191250312372427
jako4892599801313080127185
Stein5103599801315891143167226
a32036148013150
kol32796148013144103127
,34276148013119
kde34716148013145105159
rovněž3656614801313088138199253299
nebyla39816148013157111173221246296
nalezena43036148013157108131186232285344395
korelace47246148013144102136189213264314366
mezi51166148013188143189213
tíží3203629801313457103126
hematurie33556298013156111201251285344376400454
a38356298013147
závažností3908629801314294143194240299359400436460
traumatu4393629801313265116175265315348407
(18),4826629801312776123151168
nicmé‑5020629801315679129219273309
ně32036448013159112
Cason33416448013160111151211270
a36366448013148
kol37096448013144102126
uvádějí,38806448013156106157217271294317336
že4241644801314295
přítomnost4361644801315891114149206296355414455491
hematurie48776448013157111200250284342375399452
při3203659801316092115
vyšetření3343659801314698139192226258309367389
dětí37576598013156109143165
s39476598013138
tupým4010659801313088148195285
traumatem4320659801313163113170259308340392480
břicha4825659801315789112161219268
vede5117659801314799159212
k32036748013146
indikaci3273674801312078137159205256304327
podrobnějšího36246748013157117177208265325384437459498520580638
zobrazovacího4287674801314197157190240285341390439488511571629
vyšetření4940674801314799139192226258309367389
(19)3203689801312978125153
V33986898013163
současné34876898013148108167217268310369424
době39366898013167127189244
je4206689801313084
EAU43166898013158125191
guidelines45336898013167126149210264289312371426468
jedno‑5026689801313185147206266303
značně32037048013145106158209269325
doporučováno35547048013171131195256291352403461512565625686
k42667048013157
přesnému43507048013171105159202262318410470
posouzení48467048013172134176237298344399459483
tíže3203719801313559106160
poranění33897198013172134168221282337398422
ledvin3838719801313389152204229290
CT41547198013174131
vyšetření43127198013160115158214249283338398422
s47617198013152
vylučovací48397198013160115141201252311362414466490
fází,3203734801312980126150169
ultrasonografie3398734801315579113146197238298357416478510561588615669
je4092734801312175
doporučována41927348013158117178238272331381437487538597647
jako4864734801312171117175
scree‑5064734801313989122174229265
ningové3203749801315982142203262312366
vyšetření35947498013151105147201236269322382405
při4025749801316195119
tupých4169749801313595156205254313
traumatech4508749801313568120178269320353406457517
břicha5050749801316295119169229279
a32037648013150
v32797648013148
rámci3353764801313182173223247
monitorace36257648013189149209233268325359410461513
poranění41647648013159120154205265319379402
ledvin,4592764801312276138189213273292
v49107648013148
případě4984764801315993117178230291345