383
270195226014562119176
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2021;12827936014562121178233249
25(4):15567936014562122153209240262
268–27118437936014562120182244298356412
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
2014850898013153105153200
Na1093898013167117
základě123489801314193138163212272325
onkologického1584898013155114160217241299360382431477529587646
konzília2254898013144101160204228253275323
bylo2602898013157105129187
roz‑281489801312986129162
hodnuto8501048013161123187248309345405
o12821048013171
sledování1379104801314569125189251303356417442
pacienta18471048013174127179203259321356409
a22831048013162
o23711048013163
případném2460104801316599124188241304366422516
dalším8501198013160110134174197288
pokusu11631198013170131179238279337
o15251198013168
resekci1619119801313487129183230279302
rezidua1946119801314295141165226285335
s23061198013151
chemoterapií23821198013151110165255315349402434486547571594
v8501348013150
paliativním9261348013162114138160210244268319379403493
režimu1445134801314295141165256315
pouze17851348013171132191237290
při21011348013171104128
progresi22541348013171104163225257311353375
ložiska2655134801313392137161201248300
Dle850149801317196150
posledního10251498013170130171194248310369391453512
CT15621498013172128
z17151498013153
ledna1793149801312579140199249
roku20671498013142100147206
2020,22981498013163116166219238
tedy2561149801314395156206
více2792149801315983132184
než8501648013160116163
510391648013164
let1129164801313489124
od12801648013169132
primární14381648013172106131223274308369393
operace,18571648013169132189223275326380399
je2282164801313389
však23971648013160103155203
pacient26261648013172124176199255315349
bez8501798013161116161
lokální1036179801312180127179202261283
progrese1345179801315891148210242294336390
Další17781798013169118141181204
chirurgická20071798013146105128160219251310333382429480
intervence2513179801312079111163196250303361411463
nebyla8501948013160116179229254306
indikována1182194801313394156180228288339392452504
pro17121948013172106166
komorbidity19041948013157117211272306370395457481516571
a25011948013161
zhoršení25881948013147109170204248303364388
adherence8502098013150111169224256309368417469
pacienta13452098013161112162185239298331381
k17512098013148
léčbě1824209801312579129189244
DISKUZE85225080181100138213295394475549
Primární850284801315585108196245276335356
retroperitoneální1230284801312980113145201261315347369402458516569617639697718
tumory1972284801313088177235267318
jsou2314284801312059117175
vzácné2513284801314692143191249302
ná‑28392848013155104137
dory,8502998013159115146196208
80%10812998013149101193
těchto1297299801312978126182213267
tumorů1587299801312985172229260316
u19262998013153
dospělých20022998013158115153211263285331377433
tvoří2458299801312980136166188
maligní26692998013184131152173230286307
typy850314801313484144190
nádorů10633148013155103161218249306
Ovšem14093148013169119159211298
i17313148013118
benigní17733148013160113170191249305326
typy2123314801312980140186
nádorů23323148013155102161218249306
mohou26623148013185142200257314
pacienta8503298013161111159181234292323373
ohrožovat12473298013166125156212255311360409442
svou1713329801314899156213
velikostí,19513298013157109131153198255295329351369
lokalizací2344329801313189135186208230274324373395
a27633298013157
ex‑28443298013154101132
panzivním8503448013161111168213235284343365454
růstem1328344801313391130164215304
(7)1656344801312982111
V10003598013157
současné10813598013142101160209259299357411
době15163598013168127188243
je1783359801313185
diagnostika1892359801316890139199258317357392414460511
liposarkomu2427359801313253113173214264296343400491549
založena850374801314492112168208257312358
na1231374801315299
neinvazivních13523748013152103123178223270312333380436456501556
zobrazovacíchmetodách,193037480131399315018022827032437041746448352958468974077182488292997510301046
předevšímvýpočetní850389801316089138195246292330349435500550608664711759790846865
tomografii1737389801312881168223281310357381407427
či2185389801314363
magnetické22703898013183129186241292322342388431480
rezo‑2772389801312675117171204
nanci8504048013159106161208229
I11184048013118
přes1159404801315989138177
negativní13584048013154105164211241262309366386
výsledek1767404801314495133154205263314358
biopsie2148404801315576132190229249299
ložiska2470404801311874115136173217266
nelze27584048013154105126168218
spolehlivě850419801314199157179231288309329378428
vyloučit13014198013149100122179236283303335
malignitu16594198013189137158179237293314346403
tumoru2085419801313389177234265323
(8)2431419801312877103
V10004348013156
terapii1080434801313485116166226248270
je1374434801312880
zcela1478434801314996146169218
zásadní1720434801314899138189248306328
chirurgická20724348013153110132163221253311333381426477
léčba2573434801312780129189239
Cí‑2855434801316688121
lem850449801312376165
má10394498013191140
být12034498013161109146
radikální1373449801313383143164210260283340362
výkon17594498013150102149206264
s20474498013142
kompletním21134498013147103193253276328362420441530
odstra‑26674498013160120159194226275309
něním8504648013159112170191280
tumorózní1154464801313592181240272328370429451
masy16294648013190139179228
do18814648013161119
makroskopicky20244648013190139185218275315360416477499547593644
zdravé26924648013145103134184232284
tkáně,850479801313479130187239256
včetně1130479801314592143175233286
negativních14404798013155107167216247269318377398446503
mikroskopických19674798013186107152185242281326382442464512557608656713
chirur‑27044798013145102124155212243272
gických850494801316082130175227274332
okrajů12064948013159105138188210267
Terapie1000509801315197128178238260313
objemných13375098013162123145198287345391438496
tumorů1857509801313895184243275333
retroperitonea2214509801313688121152209269323355377411467525578626
by28645098013165112
měla8505248013190143165214
být10885248013160107144
vždy1256524801314995153201
vedena14815248013149101161214272321
na18265248013157106
specializovaném1956524801314099153203225273295316360417465515573626715
praco‑2695524801315991141190246281
višti850539801315073111146168
s10425398013141
odpovídajícími11075398013158119178238286309368417439460508530619641
zkušenostmi1772539801314490148187240298357397431520542
Dostatečná10005548013171130170205254286337387444493
radikalita1517554801313989149170216266289310343393
výkonu19345548013156108155212270327
někdy22855548013165118164222270
vyžaduje25795548013157109155206265322344397
en8505698013154112
bloc987569801316993151201
resekci1213569801314193134187234281303
ipsilaterálních1541569801313191132154176225258309341392414472494543601
orgánů2167569801316799158207266323
jako2515569801313280127184
ledvi‑2723569801313286147197220253
ny8505848013160107
či982584801315880
tlustého1087584801314366125165200253312372
střeva,1483584801315186118171221272291
sleziny,1799584801315073127172196255302315
pankreatu,21395848013170121181227261314363396455474
duode‑26385848013169127187249303338
na,8505998013159108126
tenkého1000599801313990148193245303361
střeva,1385599801314680112163212262280
cévních16895998013154105154213234282340
struktur,2053599801314680112170216252310341355
část24325998013153103143177
bránice,2633599801316698147205227275326343
m8506148013190
psoas9836148013161101159209249
major,12566148013190139161219251264
aj1544614801315072
(5,165961480131298095
6)1779614801315380
Dlouho1000629801317395153211268326
byl13496298013169116138
diskutován1510629801316888127171229262317365415472
benefit20056298013169123180233258285317
neoadjuvantní23456298013167120179228288309365414464521552610631
RT8506448013156105
před977644801315988137195
operačním11946448013157115167196244290346365452
řešením1668644801313079117168224243330
Studie2036644801315079134191211261
STRASS23196448013150100154217267313
ukázala,26546448013157100148191239259306322
že850659801314493
neoadjuvantní9656598013154105162209267287341388436492521577597
podání15846598013155112170217272292
RT1898659801315099
neposkytuje20196598013153104162219257299349384439459510
pacientovi25516598013155103149169219275304358404425
prognostickou850674801316090144201256312349381401446489543598
výhodu1470674801314393149204262316
Medián18246748013179130187206252307
lokální2153674801311772116164184238257
recidivy2432674801312675122141197217263313
u27666748013152
pa‑28406748013158105136
cientů850689801314968118173202256
léčených1128689801311767113161216260304359
pouze15096898013154110165207255
operačně17866898013152109160189236282337387
byl2194689801315599120
523356898013147
let,240468980131176797114
přičemž2539689801315483103148196282323
ve2884689801314392
třech850704801313463112160215
letech1087704801312373104153200256
sledování1364704801314160111169225271319374394
byla17797048013160105126173
zjištěna197470480131436483120152200256303
recidiva2298704801313281128148205225272319
u26397048013158
58,7%27187048013152101118168258
pacientů8507198013160107153172221276305360
U12457198013162
pacientů13297198013157104150169219273302357
léčených1707719801311767113161216259304358
kombinovaně2087719801314093180236256310366411458513562
byl2671719801315498119
me‑28117198013183133165
dián850734801315978123177
lokální1048734801311771114162181235253
recidivy1322734801312674120139195214260308
4,51651734801314761111
roku,1783734801312679122176191
ve1995734801314391
třech2107734801312856104150204
letech233273480131176796144190244
sledování2597734801313554103160214259306360379
byla8507498013160105125171
u10427498013152
60,4%pacientů11167498013151102116166255331378424443492547577631
detekována17697498013153103133181224278323370425471
lokální2262749801311772115163183237256
recidiva2540749801312674121140196215262309
(3)287074980131237193
Význam33535548013156107154214264354
neoadjuvantní37325548013157112172223283307365415466525558617640
či4397554801314770
adjuvantní44925548013149109132190241292351384443466
chemo‑49835548013147106160250310346
terapie3203569801313486119170231255309
zůstává35385698013153113153189240289340
nadále39035698013169119180230253308
kontroverzním42365698013156114174207240298348401434481542564655
tématem4916569801314396186237270322413
pro3203584801316194151
většinu33805848013152104138181203262320
sarkomů3725584801314495127175233323381
obecně41325848013160122177228287341
Systémová4516584801315399140176228318378427478
terapie5019584801313689121172233256310
může32035998013190148193245
mít34745998013197120154
velký36535998013157110134180232
efekt3910599801316190143190228
na41635998013166116
přežití43045998013168101153199222257280
u46095998013165
některých47005998013159113160198250283335384443
his‑5168599801316689129161
tologických3203614801313491115174235258307353406454513
subtypů3741614801313895156190242304362
Randomizované41466148013153104162223282372395440497546597656710
studie4881614801313874132193215269
po‑51756148013158118154
rovnávají3203629801313290139198248296347370393
konvenční36216298013143101160208261319369427450
(doxorubicin,4096629801312683142188245278337398421470493551570
ifosfamid)4691629801312049107148178230319342402432
a51486298013147
na52206298013159109
míru32036448013192115148209
šitou3438644801315174110168228
(dle3692644801314098122177
konkrétní38956448013157116177225260314349410433
histologické4354644801316993134171229254314377401451499553
varianty)49336448013160112145170220280314368396
chemoterapii,32036598013149106160249307340391423473533556578596
ty3824659801313182
ovšem39316598013155104144197286
byly42426598013157104128177
provedeny4443659801315790146195247308361419465
převážně4933659801315789141190240284343396
u32036748013158
pacientů32856748013160110158180233290322379
s36896748013137
tumory3750674801313492180238270322
stěny4096674801313772122180226
břišní4346674801315789111150207229
či4599674801314668
končetinovými4691674801314399157206256289311369427475527616638
tumory3203689801313493183242275328
(5,355668980131318299
9)3681689801315482
U33537048013168
prezentovaného3446704801316194146191243301333390438489547600659717
typu4188704801313183144202
tumoru4415704801313189178237269328
je4768704801312073
nadále48667048013156105165214237290
zla‑5181704801314165114148
tým3203719801313486177
stadardem3405719801313974125185235267326380470
radikální3900719801312980141164210261285343366
chirurgická42917198013146105127159219251310333382428480
léčba,4796719801312074124185235255
systé‑5076719801313888130165217253
mová32037348013190150200251
léčba3479734801313387137198249
pak37537348013170122169
v39477348013159
paliativním40317348013162113137159209242266316376399490
režimu,4546734801314294140164254312331
umožní-li49037348013167158217261321344378403426
to3203749801313491
histologická3319749801316083123159216240299361383433479531
varianta38757498013151102134158208266299350
nádoru42507498013160110171230263322
Obr.32032632013779143183204
1.3427263201375981
CT35592638013159108
před3684263801315382124176
operačnímvýkonem38782638013152105150178227269322341425486532574624678722806
Fig.3203278201375885149177
1.3401278201376082
CT35362788013159109
before3664278801315499126178208250
surgery3933278801313789118169214243290
Obr.32034780013780145186208
2.3431478001376896
CT35794786013160109
po37064786013161115
exstirpaci3839478601315296133162182210264317361380
12kilového4238478601315696136157176229273316370423
tumoru4679478601313791176229258312
retroperitonea5009478601313779109138189243288320349360131325179129183227279
Fig.3203508001375885149177
2.3401508001376291
CT35455086013159109
after3673508601315682115158187
exstirpation3879508601314893130160179208262316346366419474
of4371508601315783
124473508601315292
kilogram458450860131466888141195224274359
retroperitoneal49625086013133761061351872412863163363203523601313283138183236257
tumor3479523601313184169222252