13 Ces Urol 2022; 26(1): 13–28 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Cytoredukční nefrektomie: možnosti identifikace ideálního kandidáta na základě předoperačních prediktivních faktorů Cytoreductive nephrectomy: identifying an ideal candidate based on preoperative predictive factors Vladimír Študent ml.1, Hana Študentová2 1Urologická klinika FN a LF UP Olomouc 2Onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Došlo: 7. 1. 2022 Přijato: 28. 2. 2022 Kontaktní adresa: MUDr. Vladimír Študent, Ph.D. Urologická klinika FN a LF UP Olomouc I. P. Pavlova 6 779 00 Olomouc e‑mail: vladimir.student2@fnol.cz Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Jedná se o nezávislý článek. ABSTRAKT Študent V ml., Študentová H. Cytoredukční nefrektomie: možnosti identifikace ideálního kan‑ didáta na základě předoperačních prediktivních faktorů. Léčba metastatického karcinomu ledvi‑ ny (mRCC) se v posledních letech dramaticky změnila. Cílená léčba (Targeted Therapy, TT) a nověji imunoterapie v podobě tzv. immune checkpoint inhibitors (ICIs) přinesly dramatické prodloužení celkového přežití (Overall Survival, OS) pacientů. Role urologa u mRCC je spojena s cytoredukční nefrektomií (CN), jejímž cílem je zmírnění symptomů nebo prodloužení OS. On‑ kologický přínos CN byl nedávno zpochybněn díky dvěma prospektivním randomizovaným stu‑ diím CARMENA a SURTIME. V situaci, kdy všech‑ ny retrospektivní práce onkologický význam CN při léčbě TT potvrdily, ale běžně se využívá nová systémová léčba ICI, je dnes situace méně přehledná. Hlavním problémem zůstává správ‑ ná selekce pacientů vhodných k CN. Již v době TT bylo totiž zřejmé, že CN není přínosná pro všechny pacienty s mRCC. Cílem tohoto sdělení je představit předoperační individuální faktory, které by mohly pomoci při správné indikaci CN a diskutovat chirurgické aspekty provedení CN. KLÍČOVÁ SLOVA Cytoredukční nefrektomie, metastatický renální karcinom, prediktivní faktory, metastatický renální karcinom.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=