67 Ces Urol 2022; 26(1): 66–78 ABSTRAKTY UROGENITÁLNÍ TRAUMATA DĚTSKÉHO VĚKU Dolejšová O., Bendová B., Kouba J. Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Cíl: Zhodnocení poranění urogenitálního traktu u dětí v rámci jednoho centra. Metoda a soubor: Retrospektivně jsme zhod‑ notili poranění urogenitálního traktu u dětí a ado‑ lescentů v období prosinec 2012 až prosinec 2020. Celkembylo řešeno 62 případů (8 dívek a 54 chlapců). Průměrný věk dětí byl 12,3 roku. Výsledky: Poranění zevního genitálu bylo za‑ znamenáno ve 38 případech, poranění ledvin ve 20, třikrát se jednalo o poranění močového měchýře, jednou byla poraněna uretra. Operačně bylo řešeno 15 poranění (24,2 %). Operační revize u poranění ledvin byla provedena v 5 případech (25 %), z toho u 3 dětí byla provedena nefrektomie. Závěr: Nejčastějším poraněním bylo poraně‑ ní zevního genitálu u chlapců, jednalo se zejména o kontuze a drobné tržné rány. Většinu urogenitálních poranění bylo možno řešit konzervativním postu‑ pem. Nejvíce poranění jsme zaznamenali ve věkové skupině nad 10 let věku (74,2 %). CIZÍ TĚLESA V MOČOVÉM MĚCHÝŘI Doucha M., Pýchová M., Trachta J. Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FNMotol, Praha Úvod: Cizí tělesa v močovém měchýři jsou snadno diagnostikovatelným, ale obtížně řešitelným medicínským problémem. Na třech kazuistikách prezentuje klasickou a miniinvazivní extrakci cizích těles z měchýře. Popis kazuistiky: Ve sdělení prezentujeme ne‑ obvyklé cizí těleso v měchýři (zauzlený a inkrusto‑ vaný kabel od sluchátek), které si vyžádalo extrakci suprapubickou minicystotomií. Další dva případy cizích těles (vícečetnémagnetické kuličky) byly řešeny miniivazivní cystotomií za použití laparoskopického portu a extrahovány pod cystoskopickou kontrolou. Do kanálu po vytaženémportu byla vložena pojistná epicystostomie. Diskuze: Uretrocystoskopická extrakce cizích těles vede k exkoriacím a edému uretry se ztrátou vizibility v operačním poli. Proto je pro pacienta pří‑ nosnějším suprapubický miniinvazivní přístup. Ke snížení rizika pooperační retence je vhodná pojistná epicystostomie. Závěr: S využitím kombinace všech moderních nástrojů lze extrahovat cizí tělesa zmočovéhoměchý‑ ře miniinvazivně s krátkou dobou rekonvalescence. LAPAROSKOPICKÁ LYMFATIKA A ARTERIE ŠETŘÍCÍ MIKROCHIRURGICKÁ VARIKOKELEKTOMIE NENÍ SPOJENA S VYŠŠÍ MÍROU RECIDIVY – TECHNICKÉ PODROBNOSTI A DLOUHODOBÉ ZKUŠENOSTI Drlík M.1, Faltusová E.2, Valová Z.1, Sedláček J.1, Dítě Z.1, Kočvara R.1 1Urologická klinika VFN, Praha 2Klinika dětské chirurgie a traumatologie Thomayerovy nemocnice, Praha Cíl: Suprainquinální arterii šetřící varikokelek‑ tomie je považována za výkon spojený s vyšším rizikem recidivy než výkon arterii nešetřící (Palo‑ mo). V této práci předkládáme, na základě 21letých zkušeností, technické detaily a standardní kroky laparoskopické lymfatiky a arterii šetřící mikrochi‑ rurgické varikolektomie, které umožňují dosáhnout srovnatelně nízké míry recidivy. Metoda a soubor: Retrospektivně jsme zhod‑ notili 344 pacientů, kteří podstoupili laparosko‑ pickou lymfatika a arterii šetřící mikrochirurgickou varikokelektomii jako primooperaci v období od března 1999 do února 2020. Věk pacientů byl 10,5 až 21,5 roku (medián 14,6). Čistě levostrannou vari‑ kokélu mělo 318 (92,4 %) a oboustrannou 26 (7,6 %) pacientů. Ve 272 případech šlo o stupeň III, v 82 o stupeň II a v 16 případech o stupeň I. Nejčastěj‑ šími indikacemi k výkonu byla hypotrofie levého varlete, prokázaná u 168 (48,8 %) případů, abnor‑ mální nález ve spermiogramu u 49 (14,2 %), bolesti ve 30 (8,7 %) a oboustranné postižení ve 26 (7,5 %) případech. Vzácnými indikacemi bylo současné postižení pravého varlete u 10 (2,9 %) a varikokéla
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=