74 Ces Urol 2022; 26(1): 66–78 ABSTRAKTY byla ve fyziologickém rozmezí pro daný věk. Při 4. kontrole byl stabilní palpační a UZ nález na levém varleti. Na pravém varleti byl palpačně normální nález, ale UZ vyšetření prokázalo ve varleti cystický útvar o průměru 14 mm. Chlapec byl urgentně zařazený do operačního programu. Byla prove‑ dena revize levého varlete z tříselného přístupu. Z varlete se podařilo enukleovat tenkostěnnou cystu, perioperační histologie byla benigní. Stejný postup byl zvolený i vpravo. Definitivní histologie potvrdila nález prepubertálního teratomu. Tři mě‑ síce po výkonu byla obě varlata normoechogenní, velikosti cca 7 × 5 mm. Závěr: Včasná UZ diagnostika umožnila zá‑ chovný výkon na obou varlatech. I při benigní histologii bude vhodná další dispenzarizace. PRŮKAZ VEZIKOURETERÁLNÍHO REFLUXU NA NAŠEM PRACOVIŠTI VZHLEDEM K INDIKAČNÍM KRITÉRIÍM MIKČNÍ CYSTOURETROGRAFIE, MOŽNOSTI UZ VYŠETŘENÍ PŘI PREDIKCI VEZIKOURETERÁLNÍHO REFLUXU U DĚTÍ Šmakal O., Nesvadbová M., Šarapatka J., Vrána J. Urologická klinika FN Olomouc Cíl: Posoudit výskyt vezikoureterálního refluxu (VUR) vzhledem k věku, pohlaví, UZ nálezu a močo‑ vé infekci u dětí s provedenou mikční cystouretro‑ grafií (MCUG), vyhodnotit možnosti ultrazvukového (UZ) vyšetření pro predikci VUR u dětí. Metoda a soubor: Retrospektivně byl vyhod‑ nocen průkaz VUR u dětí, u kterých byla provedena MCUG ve FNOL v období 1/2019–12/2020. MCUG byla provedena na základě UZ nálezu nebo po pro‑ dělané akutní pyelonefritidě (APN). Ultrazvuková indikace MCUG: oboustranné dilatace 3.–4. stupně, podezření na PUV, šíře močovodu ≥ 3mm, zdvojení dutého systému s dilatací KPS, zvýšená echogenita parenchymu ledviny, menší ledvina o 10 mm při srovnání s druhou stranou. Indikace MCUG po pro‑ běhlé APN: po 1. atace APN při septickém průběhu, typickém bakteriálním původci, při UZ patologii na ledvině nebo měchýři, při rodinném výskytu VUR, u zbývajících dětí byla provedena při 2. atace APN. Byly posouzeny parametry: pohlaví, věk v době provedení MCUG, indikace k MCUG, UZ parametry ledviny s VUR (délka ledviny, příčný průměr pán‑ vičky, síla parenchymu, šíře močovodu a zdvojení ledviny) při predikci VUR. Výsledky: Vyhodnoceny nálezy u 189 dětí – 104 chlapců, 85 dívek. U 63 (33 %) dětí – 35 dívek, 28 chlapců – byl prokázán VUR do 83 ledvin. U 18 dětí (29 %) byl prokázán při vyšetření asym‑ ptomatických dětí pro screeningově zachycenou dilataci, 10× (56 %) se jednalo o prenatální průkaz dilatace. U 45 (71 %) dětí byla MCUG indikována po prodělané APN. Medián provedení MCUG byl 12 měsíců (1–94). Při UZ vyšetření byla náplň močo‑ vodu zachycena celkově u 40 ledvin s VUR (48 %), z toho ve 22 % po prodělané APN. Menší ledvina byla zobrazena 14× (17 %) a zdvojená ledvina byla 10× (12 %). Medián průměru pánvičky byl 5 mm (0–30). Závěr: Jen u 1/3 dětí indikovaných k provedení MCUG byl prokázán VUR. U více jak 2/3 pacientů byl VUR prokázán při indikaci MCUG pro prodělané APN. Ultrazvukové nálezy neumožní predikci VUR a nevedou ke snížení počtu prováděných MCUG. ÚLOHA METAFYLAXE V PREVENCI RECIDIVY CYSTINOVÉ LITIÁZY U DÍTĚTE Svobodová Z.1, Novák I.1, Košina J.1, Skálová S.2 1Oddělení dětské urologie Urologické kliniky, Fakultní nemocnice a LF UK, Hradec Králové 2Dětská klinika, Fakultní nemocnice a LF UK Hradec Králové Cílem sdělení je zdůraznit zásadní podíl důsled‑ né metafylaxe na prevenci recidivy ev. prodloužení intervalu do recidivy onemocnění. Úvod: Metafylaxe hraje zásadní úlohu v pre‑ venci recidivy cystinové litiázy, oddálení příznaků renální obstrukce a prodloužení intervalu operační intervece. Je nástrojem v rukou nefrologa a ve spo‑ lupráci s urologickou dispenzarizací přispívá k pre‑ venci recidivy litiázy a současně oddaluje možnost vzniku poruchy ledvinných funkcí a rozvoje CHRI.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=