100 Ces Urol 2022; 26(2): 99–110 PŮVODNÍ PRÁCE and wait strategie bez adjuvantní léčby byla indi‑ kována u všech prepubertálních pacientů, u 14 pacientů pubertálního věku a u všech pacientů se stromálním typem nádoru Chemoterapie byla indikována dle typu nádoru, klinického stadia, věku pacienta, dynamiky poklesu nádorových markerů a zařazení do rizikové skupiny Výsledky: Všech 89 pacientů s TGCT dosáhlo remise nemoci Dva pacienti s přítomným vitálním reziduálním nádorem po ukončení léčby 1 linie dosáhli klinické remise až po léčbě 2 linie Jeden pacient vyvinul metachronní maligní TGCT v kon‑ tralaterálním varleti 7,4 roku od primární diagnózy Jeden pacient rozvinul pozdní metastatickou pro‑ gresi smíšeného TGCT po 3,1 roku a exitoval Pěti‑ leté celkové přežití (Overal Survival, OS) je 98,7 %, pětileté přežití bez události (Event Free Survival, EFS) je 98,7% Medián sledování po léčbě je 11,5 roku U 11 pacientů byla potvrzena nefrotoxicita a ototoxicita gr I a II a poruchy fertility U dvou pacientů je přítomna plicní toxicita, dva pacienti mají psychologické problémy Závěr: Nádory varlat jsou u prepubertálních dětí vzácné, jejich incidence stoupá s věkem U adolescentů jsou vůbec nejčastějším zhoub‑ ným nádorem Převážnou většinu tvoří germinální nádory Distribuce histologických typů TGCT je vě‑ kově specifická Prognóza pacienta závisí od včasné diagnózy, rozsahu nemoci a dynamiky poklesu nádorových markerů Zlatým standardem léčby je radikální orchiektomie, TSS je možná u přes‑ ně definované skupiny prepubertálních chlapců Chemoterapie výrazně zlepšila prognózu TGCT a zařadila nádory varlat mezi kurativní typy nádorů Rizika toxicity a pozdní následky léčby vedou ke snaze redukovat dávky a délku chemoterapie při udržení dosavadních výsledků Důležitým faktorem je i zlepšování zdravotní osvěty u adolescentů KLÍČOVÁ SLOVA Děti, dospívající, testikulární nádory, analýza SUMMARY Bajčiová V, Zerhau P, Husár M, Ježová M, Krejčí D Long-term results of treatment of testicular tumors in children and adolescents A retrospective analysis of a group of patients (1998–2021) Aim: Retrospective analysis of 96 patients with primary testicular cancer treated at a pediatric oncol‑ ogy department in the period 1998–2021 Evaluation of epidemiology, age-specific distribution of types of germinal testicular tumors, type of operation, type of chemotherapy and treatment results Evaluation of late effects of treatment in long-term survivors Methods and characteristics: during the study period, 96 patients with primary testicular tumor – 89 germinal tumor type (TGCT), 6 stromal tumor type were treated 1 patient was diagnosed with primary non-Hodgkin’s testicular lymphoma In 1 case, the tumor was bilateral In 58 cases, TGCT was a malignant type of tumor, and a mature pre‑ pubertal teratoma was diagnosed in 31 cases The TGCT subtype was significantly associated with the patient’s age Malignant tumors predominated in adolescents; in prepubertal age, most tumors were benign Higher clinical stages (III and IV) were more common in adolescents All patients underwent surgery – radical orchiectomy in 81 patients, testis sparing surgery (TSS) in 15 patients Residual tumor mass surgery in metastatic patients after the end of chemotherapy took place in 9 patients, only 2 patients showed signs of vital tumor No retrop‑ eritoneal lymph node dissection was indicated in any patient Watch and wait strategies without adjuvant treatment were indicated in all prepu‑ bertal patients, in 14 adolescent patients and in all patients with stromal tumor type Chemotherapy was indicated according to the type of tumor, clinical stage, age of the patient, the dynamics of the tumor markers and the classification into the risk group Results: All 89 patients with TGCT achieved remission 2 patients with vital residual tumor after the end of first-line treatment achieved clinical remission after the second-line treatment 1 pa‑ tient developed metachronous malignant TGCT in the contralateral testis 7,4 years after the primary diagnosis 1 patient developed late metastatic pro‑ gression of mixed TGCT after 3,1 years and exited 5-year overall survival (OS) is 98,7%, 5-year event free survival (EFS) is 98,7% The median follow-up
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=