124 Ces Urol 2022; 26(2): 122–129 KAZUISTIKY však příznaky LUTS pociťoval podstatně déle, po dobu minimálně posledních osmi let Neměl ale žádné infekce, neudával trauma, nepomočoval se, byl bez poruchy sexuálních funkcí (ženatý, dvě děti) Pacient byl kompletně vyšetřen u spádového urologa Při fyzikálním (palpačním) vyšetření byla na perineu nalezena nebolestivá rezistence cca 30 × 10mm Vyšetření per rectum bylo normální La‑ boratorní vyšetření moče včetně kultivace bylo negativní Transabdominální ultrasonografií (USG) nebylo zjištěno postmikční reziduum Provedená retrográdní uretrografie (UCG) byla bez abnormalit (Obr 1) Následně doplněná uretrocystoskopie (UCS) neprokazovala abnormální nález na sliznici bulbární uretry a potvrzovala negativní UCG nález v rozsahu celémočové trubice Doplněná transperineální USG diagnostikovala anechogenní, cystický útvar rozměrů 33,4 × 11,3mm obsahující čirou tekutinu a nachá‑ zející se před močovou trubicí ve spongióze bulbu (Obr 2a, b) Perkutánní punkcí v lokální anestezii byl odsát vazký obsah cysty Cytologické a mikrobio‑ logické vyšetření punktátu neprokázalo maligní či zánětlivé buňky Po provedené perkutánní punkci došlo rychle k doplnění obsahu, prokázané kontrolně provedeným transperineálním USG vyšetřením S touto klinickou anamnézou a výsledky pří‑ strojových a laboratorních vyšetření byl nemocný odeslán na naše klinické urologické pracoviště ke zvážení klasické chirurgické léčby: extirpaci cystic‑ kého, po perkutánním vypunktování recidivujícího Obr. 2a, b. Vstupní USG bulbární uretry: anechogenní cystická formace spongiózního tělesa bulbu (Littrého žláza) (šipka) uložena ventrálně od močové trubice Fig. 2a, b. Baseline ultrasound of the bulbar urethra: an anechogenic cystic mass in the spongy body of the bulb (Littré’s gland) (arrow) situated ventrally to the urethra a) b) Obr. 3a, b. Vstupní CT, sagitální a transverzální řez: cystická tekutinová formace spongiózního tělesa (Littrého žláza) (šipka) v oblasti bulbu ventrálně od močové trubice Fig. 3a, b. Baseline CT, sagittal and transverse sections: cystic, fluid-filled mass in the spongy body (Littré’s gland) (arrow) in the bulbar area ventrally to the urethra b) a)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=