537
935610226014562120
Ces37887936014570127174
Urol39877936014578115180208
2022;42207936014562121178238261
26(2):45077936014561119152210240262
90–9847957936014561123186247308
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4568207016989162260360444533
je62489801312476
spojena725898013149108168190243301350
se1099898013149103
zvýšenými1226898013153106158198251310356446468
náklady1718898013168117162187235295344
a2086898013158
také216889801314292138190
má2382898013198147
nižší255489801316789132175196
senzitivitu624104801314193150193216248270318341373430
pro1078104801315687143
detekci12441048013156108140191236282303
kalcifikací1571104801314292114161182208234278328376398
a19921048013146
konkrementů2061104801314298156201233284372424481513569
ve2654104801314596
srovnání624119801314070125172230277333354
se1001119801313788
standardní1112119801313770118175232280310367423444
a15791198013145
low1647119801311975152
dose18221198013154111150201
CT20471198013157110
Nicméně2192119801316586133220272328379
MRI25951198013180133155
je624134801312376
obecně7241348013154114168217275327
považována10751348013157116164213257313361411468517
za1615134801314191
bezpečnou17301348013157111155215269318375433491
zobrazovací2244134801314197157189238283339387436485506
modalitu6241498013190148209258280301335392
během10401498013161115173226315
těhotenství1379149801313485143201233284342381416468491
(4,189414980131297996
15),2014149801315499125141
POČÍTAČOVÁ6251908018180185275311388471556656739825
TOMOGRAFIE14841908018176178300406506589685759794870
(CT)23871908018144129210256
S6242248013153
více705224801316592145200
než9342248013175133182
98%11442248013169127213
senzitivitou13852248013157115178227253291317371398435496559
a19722248013166
specificitou20662248013157121180234260292320373398436497560
je2654224801313996
nativní6242398013160113149175228291316
CT9682398013175134
považováno11292398013173137189243291352404458520583
za17392398013157112
zlatý1878239801315683135171227
standard2132239801315391145207271324359421
pro25802398013173109170
diagnostiku624254801316084134196256316359395420467527
litiázy117725480131265085109160207261
běžné14642548013163119165226281
populace17722548013162124186247271322373426
CT22432548013165122
používá23912548013163125185231256307359
vysokou6242698013150105149210259319380
dávku10312698013171123173222284
ionizujícího1341269801313495157181228289314338389414477538
záření19062698013155109143197258282
překračující22152698013172107161210246299350410435460511535
hodnoty6242848013159119181241301336389
považované10392848013159121171223269328378430489545
za1610284801314295
bezpečné17312848013159115162225281332392447
dávky,22042848013158109158207260276
proto2506284801315993151186244
se624299801314196
jeho747299801312782142203
použití9762998013165126186233257293317
v13192998013154
graviditě1399299801316498150200225286310345398
nedoporučuje18242998013163118181241303365399459510569594648
CT25182998013167123
je2668299801312782
spojeno6243148013141102164188243303364
se10143148013149104
zvýšeným11443148013153108162204260320368460
výskytem16313148013157111154201255295348439
vzniku20963148013158107167191239299
malfor‑24213148013198149174204263298329
mací6243298013188138187210
plodu859329801315781139200257
a11413298013147
s12133298013138
vyšším1276329801314799140180203291
rizikem159232980131305498122167219308
vzniku1925329801314794153176221280
nádorových22303298013155105164223256312361414462520
onemocnění6243448013159119175266326378438493553577
u12273448013168
dětí13213448013170125160184
(3)1531344801313992119
CT16943448013172129
v18493448013159
graviditě19343448013170103155205230292316351404
by23643448013171120
mělo251034480131100155180240
být6243598013161110150
používáno8003598013167128188235259311363423483
pouze13093598013167129189235289
v16243598013156
případech,17063598013167101126187240301356408468488
kdy22203598013153114164
přínosy24103598013167101126186246288340
převažují624374801316298154207261309372398423
nad10753748013171124188
riziky1291374801314470118144194250
a15683748013163
neexistuje16583748013172129187239265308347409435492
jiná2177374801313661123176
alterna‑2381374801316288125180215279332369
tivní624389801313560112175200
diagnostická851389801317196148211273334378416441492541595
metoda147438980131102159195255319371
Potenciální18943898013167126162216278330355406432493517
účinky24383898013170122147208257312
radiace624404801313285146170221272325
na9754048013160111
plod1113404801316287147210
zahrnují1349404801314699159193254313337361
zpomalení17364048013146109170262313338393453477
růstu,2239404801313494135172232252
vznik25184048013151100160184232
malformací6244198013192145170202263298393446498523
či1174419801316186
mikrocefalie128741980131103128177214274328382414468494518575
Teratogenní19104198013163112147201236296361417479541566
rizika2503419801314470117143192247
spojená6244348013141102163188242302353
s10034348013140
expozicí10694348013152101163225269294344368
jsou1463434801312263123183
nejvyšší16724348013157113137188242284326349
během20474348013159115175230321
prvního2394434801315994148209233295356
trimestru62444980131346791180234276312345404
Navzdory10744498013167117166214273332365418
tomu1518449801313188179237
existuje17804498013151100124164200259282336
mnoho21414498013187146206265324
studií,2491449801313974133194217240259
které624464801314685138172225
podporují8754648013159121183244306340400424448
relativní1349464801313184109160194218269330354
bezpečnost17294648013159115162224280332391452494530
CT22854648013161118
během24294648013159115175230321
těhotenství624479801313487147208242295355397434488513
ACOG11844798013163125196267
(American1478479801312792184239273297348400460
College19644798013161120145169224286341
of2332479801315787
Obste‑24464798013172135177214267304
tricians62449480131346995146171222284326
and9774948013161122185
Gynecologists)11894948013180130193249302361387448512537579617661689
uznává19054948013170117179231282335
obezřetné22674948013170134191239274329365426483
používání6245098013161122182228253304357416440
CT10915098013165122
během12395098013163119180235326
těhotenství1591509801313790150211245298359400437491516
na21345098013161112
pomoc22735098013163125216277329
při2628509801316397122
diagnostice297689801316084134196256316359395420470523
a3525898013160
léčbě361289801313388140201257
litiázy38958980131345793117168215268
(18)419089801313989137166
Zejména4400898013169122146237292353403
dávka4830898013170121170219272
<29761048013166
5030681048013160114
mGy32081048013197167216
je3450104801313085
považována35611048013168129179231278337387439499550
za41371048013151104
bezpečnou42671048013168124171233290341401461522
a48151048013156
není48981048013165120180204
s29761198013141
ní3043119801317094
spojena31631198013151113174199254314365
teratogenita3555119801314497131183218276339394454478514566
ani41471198013161121145
zvýšená43181198013155110164207262323374
potrato‑47181198013171133167201254288346384
vost29761348013149106147183
Použití32041348013152108167211235269292
low‑dose3521134801312180158192254313354407
a39541348013147
ultra4026134801315578112145196
low‑dose4247134801312179157191254312353407
protokolu4679134801315790147181237284341366423
minimalizuje29761498013190114173197287338362386432492516571
radiační3573149801313082144168218268328352
zátěž3951149801314295129182228
plodu4205149801315984144206265
a44961498013149
lze4571149801312267121
jej4718149801312276100
pova‑48441498013159120171222258
žovat29761648013144103153205240
za32421648013148101
relativně3369164801313689114165199224275336391
bezpečné37871648013164120167229285337397452
Princip4285164801315891116175226250312
ALARA46231648013168118187243311
(As4960164801313398142
Low29761798013149108189
As31921798013174119
Reasonably33371798013166121172214275336387449474524
Achievable38881798013175124185209263315367429454509
–44241798013165
tak4515179801314597145
nízký,4686179801316993139188242257
jak4970179801313484132
je2976194801312479
možno308119480131100161206267327
dosáhnout)34351948013170130173225285345406466502532
by39931948013171121
měl414019480131101156181
být43471948013171120160
dodržen45331948013171131194227276329390
(19,4949194801313989136153
20)29762098013154108138
Pacientka31582098013165116167192247307342390443
by36282098013171121
měla377520980131101157182233
být40342098013172122161
informována4222209801313394124184218311372423475536587
o48352098013170
po‑49312098013171133171
tenciálních2976224801313487147198222272297357380431490
rizicích3493224801314065111135186210260320
expozice38392248013161111174235279304355408
ionizujícího4273224801313191151175221282306330380404466527
záření48262248013152105138192252276
a29762398013150
potenciálních30532398013171133167221281333357408432492516567627
přínosech37062398013172106131191252294350402462
nízkodávkových4195239801316993140188248311362412461520571626676736
CT49572398013174131
V29762548013156
rámci3058254801313082172223247
zásady3331254801314295136188249299
ALARA36562548013163113181237304
se3986254801313994
upřednostňuje41062548013156118151204266326386428464524582607661
použití47932548013159120179225249284308
MRI29762698013186143168
před3170269801316397150213
CT,34092698013165122135
pokud35712698013163124172233294
je3892269801312580
k39982698013149
dispozici4073269801316387128189251295320370394
LÉČBA29783108018171149239324418
Dle2976344801317298155
doporučení31583448013171132196258293355407461522546
EAU37313448013163131199
je3957344801313591
léčbou4075344801313490142205268329
první44313448013172107163226250
linie4708344801313459119144200
pro49353448013172107167
všechny2976359801314991146197257316364
nekomplikované33653598013157112160218309370395419465524574625685739
případy4130359801315993117178230291341
urolitiázy4497359801315689147172196231255305351404
kro‑4927359801314580138175
mě29763748013189143
těch,3145374801313183134193212
které3383374801314482134167220
mají36283748013187138161184
klinické383837480131447093151175224271323
indikace4187374801312180140163210262312364
k45763748013144
intervenci,4646374801312179113165198252305364413437456
konzervativní29763898013147106166213266300355407441466517578602
postup36043898013163124166203263325
(22)3955389801313184139168
Dle4166389801317399154
literatury434638980131254984137171223257317351405
během47773898013162118179234325
těhotenství2976404801313487146206241294354395431486510
odejde35134048013156119173197258313
spontánně38524048013140101162222256307367427481
70–9043604048013152103163218274
%46604048013179
konkre‑47664048013144103163211246300336
mentů,29764198013190145206240299319
a33224198013157
to34054198013142100
především35314198013168102156218274324367391482
v40394198013157
důsledku41224198013168127168192247310357418
přítomnosti45664198013168102127162220312372433475512536
megaureteru,29764348013189143204254312344397431483516575594
který3596434801314482134166219
je3840434801312275
způsoben39414348013141103161202261322377436
účinkem44024348013156105128186233285375
proge‑4802434801315892149210264300
steronu2976449801314178131165223284343
na33454498013161112
hladkou3483449801316085135197245304364
svalovinu3873449801314295147171232282307367426
ureteru4325449801316094147183236269330
(23)4681449801313184139166
Kon‑48904498013156116176212
zervativní2976464801314496128182232265289338398421
postup34224648013158117158194252312
zahrnuje3759464801314293151184243301324377
přiměřenou4161464801315891114203257288340398457516
hydrataci47024648013156102161194244277328377400
(perorální2976479801312992148181240274327351411434
nebo34374798013159115176238
intravenózní3701479801312483117151203253307367428472533557
),4265479801312947
analgezii,43384798013151111161186247302349374398418
podání47824798013161123185236296320
antibiotik29764948013150111145170232257318353378426
(pokud34284948013140103165214275337
je3792494801313489
přítomna39084948013171106131167226318379430
infekce),4365494801313494124179228278331359377
podání47694948013171133196248309333
antiemetik,29765098013150110144168223314369405429476500
klidový350250980131457195156217267321
režim3849509801313185132156247
a41225098013149
rutinní4197509801313192127151211271295
cezení45185098013148101147201261285
moče48295098013189149201254
Konzervativní29765248013155114175221275308363415450474526587611
léčba3613524801313186137199251
není38905248013167122183206
indikována4123524801313090152176223282333385445496
při46455248013169102127
febrilii,4798524801313791153187212236260284304
nekontrolovatelných29765398013159114162221282316350408434494544596630684708768816866926
bolestech,39285398013159121146201243280333385445465
oboustranných44195398013157120181241283319353405465525573623683
obstrukcích29765548013159121163200234294342391415465525
či3528554801315074
solitární36285548013143104129153188240273334358
ledvině,4013554801312580142194219278334352
konkrementech43925548013148107168215251304396451511545598650710
velikosti29765698013150104129152200259301338362
>33645698013167
134585698013155
cm,35395698013146138158
přetrvávající3723569801316396150185219274326376428453476527551
nevolnosti43005698013160116167226251311371413450474
a48015698013151
zvra‑48785698013146101136188224
cení29765848013149102162186
nebo31885848013162117179241
v34555848013153
případě3534584801316397122184236297352
ohrožení39135848013161122155214259312372396
plodu4336584801316388149211270
Když46545848013157118168217
kon‑48975848013150109169205
zervativní2976599801314496128182232265289339398421
postup34225998013158118158194252312
selže,3759599801313992116160212230
je4015599801312174
indikována4114599801312179139162208265314365423473
intervenční4612599801312078111163195249301360409467490
léčba2976614801312378130191243
ve32466148013156110
smyslu33826148013148139187230254313
dekomprese37216148013167122170229321382417470513568
močového43156148013197158209267318372432492
systé‑4834614801314799141178231268
mu29766298013189148
Derivaci31716298013169124157181232284334358
horních35546298013157117151211235284344
močových39236298013188148199256306360409468
cest44176298013147100142178
provádíme4621629801315892150200252313336426481
buď29766448013161121184
pomocí31866448013161123215275327351
ureterálního3563644801315993146182235268320345404428491551
stentu,4140644801314279132192226286306
nebo44726448013160115177239
založení4737644801314598122182227281341365
nefrostomie29766598013158112141176233274310367457480533
Oba35536598013171133184
zmíněné37626598013142132155214268326380
terapeutické4168659801313183116167227282340375398447494546
postupy47406598013158118159195253314362
jsou2976674801312364124184
prováděny3186674801315993152202253315369429477
u36896748013157
těhotných3772674801313285144204239299347396456
pacientek42546748013159111161185239299333386433
úspěšně,4713674801315798159215256316371389
jen2976689801312376134
s31366898013138
minimálními31996898013186109167189278327350408431520542
předpokládanými3767689801315790141202262321368393443502552610656746769
riziky456168980131305498122167220
a48066898013146
kom‑48786898013143100190224
plikacemi2976704801316186110157210261314405429
(24,3432704801313184134154
25)36127048013156111140
Dle3126719801317094147
recentní3298719801313082132183242274333356
publikace36797198013157115175199222268319368419
Ordona41237198013171104162221279329
a44777198013147
spol4549719801313897157181
bylo47747198013158105130188
do49877198013157115
studie2976734801314177136197220274
v32767348013147
rozmezí3349734801313088132223278324348
deseti37237348013157111153208242266
let4015734801312175110
(2004–2014)4151734801312779132189245304352405454502529
zařazeno4706734801314294127178224277336396
1,392976749801315468124177
milionu317974980131101125149173233294354
těhotných3559749801314598158219254315363413473
žen40597498013155108169
Z42757498013170
toho43727498013144102163224
bylo46237498013171121146207
248567498013164
86349477498013145101155
těhotenství2976764801313487147208242295355397434488513
se3516764801314096
symptomatickou3638764801314192184246281339431482517541591639698758
litiázou442276480131234783107157204263323
srovná‑4771764801314174133183244295331
Tab.6245392013761113179207
1.854539201376993
Dávky10035398013169125172216264
záření12875398013150104135179236257
na15645398013164119
plod1703539801316385140196
během19205398013162109165211298
jednotlivých2239539801312875130187241273294316362410455511
vyšetření624554801314694130175207237281336357
(21)1001554801312977120140
Tab.6245692013760110175203
1.849569201375780
Radiation9835698013153107161182235265286340395
doses13985698013151105140185221
to1639569801312880
the1739569801312883128
fetus188756980131246899154188
duringeach20955698013152106135156211265310364408463
examination25775698013143891416245848013187109164218249270324380
Vyšetření6656012011054100138185218250297349373
Dávka17276012011061108152199246
na1992601201105197
plod2108601201105377128181
(mGy)23086012011027101162207233
CT665616301075196
vyšetření781616301074184118162190216259307326
(nativní)1126616301072470111138157198247265294
8,0–491727616301074460104153199241
CT665631001075196
vyšetření781631001074184118162190216259307326
(LD,1126631001072464122135
ULD)1281631001075797155177
0,244–1,3721727631001074459104144191238277288332373416
IVU665645801071965123
1,7–10172764580107445498138177217
KUB6656605010745102147
14–41727660501074498146192
219366605010744
Jaderný665675301073172121165191240279
renogram964675301072669117166216242284357
(MAG31341675301072492145199243
nebo665685301074892142191
DTPA)876685301075898145192216
0,2–4,01727675301074459104148194209253
MRI6657000010770116135
Žádné1727700001074990140188232
záření1979700001073678104147195214
Ultrasonografie665714801075675103130171205253302350400427468490512556
Žádné1727714801074990140188232
záření1979714801073678104147195214
CT66572970954381
–760729709540
počítačová81572970954081115131154193227266299339
tomografie;116872970952463127167208231270290307341356
LD153872970953383
–1636729709540
low-dose,169072970951757113137179220247280295
ULD199972970954881131
–2144729709540
ultralow-dose;21997297095405780103141158199254278321361388422436
IVU66573970951756104
–784739709540
intravenózní8387397095175881104142176209251291322364380
urografie;123273970954164103145168206226244278292
KUB153873970953886124
–1677739709540
prostý173173970954064103130154189
snímek19347397095286885148183216
ledvina–močovod–močový2164739709517519212614318422426533037040444366574970953473115155220261295334368403
měchýř;108374970956397131172204227241
MAG31339749709560103150186
–1539749709540
merkaptoacethyltriglycin;159474970956397121154193234257296338371404428469501517541564580621637671704720761774
DTPA238374970955083121161
–2559749709540
diethyltriamin2613749709540576657597095345899131147171194210250314331372
penta105175970954075117139178
–1243759709540
octová12987597095407499138172211
kyselina;15247597095336896129146163204244258
MRI1796759709561100116
–1927759709540
magnetická1981759709564104145186220244261294327367
rezonance23627597095235689128170211252286318