﻿597
955609226014562120
Ces37887936014570127174
Urol39877936014578115180208
2022;42207936014562121178238261
26(2):45077936014561119152210240262
90–9847957936014561123186247308
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4568207016989162260360444533
PERKUTÁNNÍ625858018180152231314411487569667766803
NEFROSTOMIE1460858018198173245323427500576677797834908
(PCN)2400858018142119207304344
Zavedení6241198013159109157209269322380401
PCN10491198013155117186
je1259119801312376
spojeno13591198013141100159181234292350
s17331198013141
mnoha17981198013190148206265314
stejnými2136119801314075126148206252342364
kom‑25241198013146103192226
plikacemi624134801316184105150201250301390412
jako1060134801312371117174
ureterální1258134801315889141174225256306328386407
stenty,1690134801314075126184216267280
včetně1994134801314997147180239291
inkrustace2310134801312280125159217256291340389440
a6241498013150
bakteriální6981498013159109154191242273296344366424445
kolonizace11681498013144101124182240262306357405456
Může16651498013184141184236
dojít19251498013158116138160193
k21421498013145
náhodnému22111498013157105163221282340393482539
uvolnění6241648013158108165188245298356378
stomie,1026164801314580136225247300316
což13661648013154110152
způsobuje15431648013148109167206264324382405457
bolestivost20241648013165125148201241275297347404444478
a25261648013155
ná‑26051648013163112145
slednou624179801314162114173230287344
potřebu9921798013156114146177227286343
reintervence1359179801312878100156187237268320371428476526
PCN19251798013150111179
je2127179801312071
oproti22221798013154113144200232253
urete‑2499179801315484135167217251
rálním624194801313280101157178264
stentům911194801313669119175205261348
zatížena1282194801313988119140182232288335
menším16401948013185136192230250337
rizikem200019480131284991113157207293
vzestupné2316194801314590140179212268326382434
infekce624209801312381108160206253304
močových9522098013194152201257305357405463
cest14392098013152103143178
Na16602098013174123
druhou1807209801316394153210269327
stranu2158209801314479110160218275
je2457209801312780
PCN25612098013159121189
spojena624224801314098155176227283330
se977224801313687
zvýšeným1087224801313990141179231287331419
rizikem152922480131274991112156206292
septických1844224801313687145177197244288338383439
komplikací2306224801314296184241263284327376423444
a6242398013151
zároveň7002398013153105137195244297356
představuje10812398013170102155216257292343392451474528
pro16342398013170103160
pacientku18192398013170121171193247306339386445
limitaci2289239801313254144167201252302324
ve26382398013159112
smyslu6242548013141130176217239296
permanentního9442548013169123155245294352405463495554575636694
sběrného16622548013149109163194253306364423
sáčku21092548013149100148193252
na23852548013167116
moč25252548013198157206
Stenty624269801315182133191223274
jsou922269801312463121179
proto1125269801316193149182238
obecně13872698013158118172222280333
preferovány1744269801316193144172224256312361410468514
(28,2282269801312981132150
29)24562698013154106132
Definitivní7742848013171125151177235256290312361420442
řešení1240284801313284124177234256
litiázy152028480131244578101149193245
lze1789284801312467119
provést1932284801316193149197249290324
po22802848013161120
porodu24242848013161120152209269326
nebo6242998013158111169228
může8752998013185141184235
být11332998013157103140
zvažována1296299801314092141185240288337393441
odložená17612998013154113135192234284341389
ureteroskopie2174299801315484135167217248304343387443503525576
během6243148013161115172225314
těhotenství963314801313484142200233284342381416468491
URETEROSKOPIE62535580181971792563354114935986727548569389731049
Ureteroskopie6243898013171102154187239270328368413471532554608
(URS)12563898013138106161213241
je1521389801313286
bezpečná16303898013171126171232287337395445
a20993898013159
vysoce21823898013159112153212262314
účin‑25193898013169118139197231
ná6244048013160109
metoda7574048013199153186242303352
léčby1133404801313184133193240
v13974048013158
těhotenství1479404801314192151209242293351391425478500
s20034048013149
vysokým20754048013158110151210256308399
stone2498404801314983140199252
free‑rate624419801312960110162195226275305354
Tento1016419801315397153183238
postup12764198013162120158191247305
si1603419801314362
v16884198013151
posledních17614198013162120158179230288344364411467
letech2250419801312576107157205261
získal2533419801314667104147197217
popularitu,6244348013161120180237258306336358390447464
a11114348013157
to1191434801314197
díky1311434801316788134185
vylepšení15194348013157109131183242281333390411
flexibilních1953434801313360112159181239261282338359406463
a24394348013157
rigid‑2519434801314061120140199231
ních624449801315979125181
ureteroskopů828449801315585135166215245300338382437495552
s14024498013138
menšími14634498013187138194232252339359
kalibry1844449801314493114133191222272
a21384498013147
díky2208449801315676122172
pokroku24034498013157115160191246291347
v6244648013150
technologii696464801313483131187243300321378436456477
laser1195464801312370108160189
litotrypse,140746480131234375129160190240299338389404
která1834464801314681130160208
umožňuje20654648013158145202243300355376427
léčbu2514464801312374122180236
větších624479801314997128166185230284
konkrementů930479801314093149191222270355405460489544
Tuto1509479801314592123176
technikub​1706479801312875122176231250292347421386
yměli21244798013147151201221240
provádět2385479801315484137182229285335365
zkušení624494801314489145183234290310
endourologové9574948013151108165222278308363384440499555602652
(4,163249480131277590
30)17454948013152103128
Systematický774509801315193131163211297344374393439482531
přehled1327509801315484132188208258316
od16655098013152110
Seminsové1796509801314596182201256293349395444
identifikoval2262509801311773124179208228252278321375421468488
14624524801315498
prací745524801315586134181201
zahrnujících968524801313989145174231287307327374394440496
1081486524801314994146
těhotných1655524801312978134190221278322368424
pacientek,21015248013156104151171222278308358402421
které2545524801314176125155205
podstoupily6245398013161118176214247301357415435456502
URS11485398013163116165
Uvádí13535398013163110158216236
celkovoumíru1611539801314493114157212258313370476496526582
urologických2216539801315282137158214273293339383432478534
komplikaci6245548013147103193252274294339389437457
v11045548013157
8,31184554801316179132
%,13395548013189107
bez14695548013168121165
výrazného16575548013157108140189233291344401459
rozdílu2139554801313995137194215238295
než24575548013166118162
ve26425548013157108
srovnání624569801314170125172230277333353
s10005698013147
výsledky10705698013156106145166217276320370
u14625698013165
netěhotných15505698013165117148197254311341398443489545
žen21175698013151101157
(28)2297569801313685135160
Nevý‑24935698013176128175226257
hodou6245848013159116175231288
této935584801314090121176
techniky1133584801314190138195251271315365
je1521584801313081
potřeba16245848013168125156186236294343
celkové19905848013155105126169225271322
anestezie,23345848013157113165204237286329350401417
rentgenového624599801313387146179238293352412462515575635
záření12845998013165117149202262284
a15935998013170
v16885998013170
některých17835998013180134181219271304357406466
případech22735998013182115138199250312366417477
prodloužení624614801316192148207228285342385435492512
operační11596148013166125178208257305361382
doby15646148013166124183229
v18166148013157
závislosti18956148013152101148169207228285324357378
na22966148013166114
velikos‑24326148013157108129149194249288318
ti624629801313456
konkrementů7036298013153110168212245296385438495526583
Užití13256298013176118140172193
holmium15416298013167124146235256312401
laser1965629801313078117170200
dezintegrace21886298013168120164186243273324384414463511562
má6246448013190137
vynikající7846448013154105162182226275295315362382
bezpečnostní11886448013166118161220272320376433471504561581
profil1791644801316696151175202222
u20356448013164
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žen2578644801314999155
Oproti6246598013174133163218249269
tomu916659801313893181236
další11756598013164111132169188
zdroje13866598013149105135190211261
energie16706598013158114166195252272323
(např2015659801313487134192222
balistická22706598013165113134154191224245291335384
či2676659801315474
ultrazvuková624674801315879110140188231282338382437483531
litotrypse)117767480131183870124154184234293331383406
mohou16056748013185141198255311
asociovat1938674801314482139186206262308356387
ztrátu2347674801313974104152182238
slu‑2608674801313555110142
chu6246898013149105160
u8076898013153
plodu882689801315677134192248
a11526898013145
vyvolání1219689801314495146202223270326346
děložní15886898013154105126182223280300
činnosti1910689801314464120176232271304324
(4)225668980131247296
Použitím23886898013150104160202223254275362
nízkodávkované624704801315877118162216273319364407461506553608658
a13047048013143
pulzní13697048013154109129170226245
fluoroskopie1635704801312147101156186239276319373430450500
v21567048013143
kombinaci2221704801314094180237257311357403422
se2665704801313585
stíněním62471980131417494150202258278365
pánve10117198013164113169214265
pacientky12987198013164112159180230287317361411
můžeme17317198013194149191241328380
snížit21337198013145100120163183215
celkovou23707198013153102123166221268323380
expozici624734801315399158215256277324344
záření990734801315099129178235255
na12677348013165112
minimum14017348013196116172192279334422
Dle1862734801317799150
kritérií2034734801315384105137186216237257
ACOG23137348013170128196263
pro2598734801316797152
chirurgický6247498013148103122151206235290310355398446
zákrok1092749801313886128159213256
u13707498013152
těhotných1443749801312876131186216272315360414
žen1879749801313886141
byměla2042749801315498203253273319
být2383749801315498133
neur‑25377498013153103158186213
gentní6247648013159109164193248267
ureteroskopie913764801315280129159207236290327369423480500550
provedena1484764801315484137183231289339393439
nejlépe19457648013152102122141191248299
běhemdru‑22657648013154105160210296370399454485
hého2976898013159110166223
trimestru32218980131295980167218256289319376
zkušenýmendourologem,36198980131398314017722828432841748754360165771374379881987593498510721088
v4730898013144
zařízení479689801313988118138180230286306
s29761048013141
dostupnou30391048013161117155188244302359416472
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péčí42711048013161113161181
a44741048013150
s45471048013141
dostupným46101048013161117155188244302359403492
porodníkem,29761198013161118149203262318338384434522538
který3537119801314479129159209
má37681198013189136
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v43191198013148
případě4390119801315989110167216274325
ohrožení47371198013157114143198239289345365
plodu2976134801316182139197253
či3251134801314767
rodičky3341134801313185144164211254304
provést3668134801315989144190241279312
akutní4003134801314892148180237256
císařský4282134801314767105153183222265315
řez4620134801313080123
(31)4765134801312877122140
Dle3126149801317091141
systematické3288149801313581118150198284329359378424466515
retrospektivní3824149801312675105134187225281332374408428474530549
studie4394149801313567121178197246
z46621498013138
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20124920149801314796140182
od29761648013159117
Lainga3116164801314999119175232280
je3418164801312475
ureteroskopie3515164801315989139170220249304343386441500521572
považována41091648013161119165214256311358406462509
za4640164801314594
bezpeč‑47571648013161114156215268315345
nou29761798013158114170
formu3168179801312378107195250
léčby3440179801311768115171216
těhotné3678179801312877132188218274325
pacientky40251798013155102149168218274304347396
86%gravidních4455179801314799196271301348393414471526546591647
pacientek29761948013161109156176227283313363407
(100/116),3405194801312874120173208256295340365379
které3806194801314681130160210
podstoupily40381948013160118176214247301358415436457503
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s29762098013142
odstraněním30422098013166127166200232282340393451472562
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mělo425920980131100153175233
vážnou45152098013158108152211270328
kom‑48672098013154111202235
plikaci2976224801316182102146195242262
pouze32602248013167125181224274
v35562248013156
1,63635224801316070122
%37802248013187
případů3890224801316797118176224282337
(jedenkrát4249224801313659110169220276320352400431
ureterální4702224801316594144176225255303324380400
perforace,29762398013161113143173229259307354404419
jedenkrát3417239801312576134186242286317366396
případ3836239801316292112170219276
předčasných4135239801316292142200247295333389433479535
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kontrakcí,29762548013147102159189220268312358378395
které3393254801315389138168218
odezněly,36342548013165124175218276327348395406
aniž40632548013156113133175
by42612548013167113
došlo43962548013167123162182239
k46582548013153
předčas‑4733254801316898148207254302340369
nému29762698013159111198254
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(34)3624269801313685137161
Žádné38212698013166115173229281
nepříznivé41242698013166117176206227269326347394445
následky45912698013166113151172223282326376
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plod2976284801316182139197
nebyly31962848013163114172218239286
pozorovány35042848013165123163218249303350398454499
Intraoperační4037284801312784114144192249307360389438484540560
komplikace46202848013151106194252273293337386433482
byly29762998013161108130177
vzácné31762998013157103153201258310
a35092998013157
pooperační35892998013169127185245298329378426483503
komplikace41152998013154110199258280301345395443493
se46312998013148100
vyskytly47542998013157109148192243280301348
přibližně2976314801316191112171192212255312364
u33623148013166
834503148013161
%35333148013188
pacientek36443148013167116163184235292322372416
Pooperační41033148013162116174233286316364412468488
komplikace46143148013153109197256277298341391438488
byly29763298013160105126172
všechny3169329801314482132180235290334
Clavien3524329801315777123168189239294
stupně3840329801313567123180236286
II4148329801311737
nebo42073298013153104161217
nižší4446329801315373114154173
(37,4641329801312372117121
38)4784329801314898122
(UTI:4928329801312388137159174
4,32976344801315469121
%31203448013182
[n3225344801313184
=33313448013168
5],3421344801315583100
bolest35433448013162120141193231264
související38293448013143100156204225262314334354400421
se4272344801314394
stentem:4389344801314275125181211260348363
1,74775344801315565115
%49133448013183
[n5018344801313184
=29763598013166
2])3064359801315579105
V32053598013157
sérii3284359801314294123144164
případů3471359801316292112170219276332
37838253598013155101150
pacientek,39973598013162110157178228285315364408428
které4447359801314883132162212
zahrnova‑4681359801314695151180238294341389421
ly2976374801312471
předčasné30703748013169100151211259308347404457
děložní35503748013168120141199241300320
kontrakce,38933748013154111169200231281326372423439
předčasný4355374801316899150210258307346404449
porod48273748013169128159215275
a29763898013149
předčasné3047389801315483131189234281318372423
narození,3491389801315298127181220269324343358
bylo3871389801315498119174
zaznamenáno4067389801313885127183229314365420465520576
pět46643898013154105135
porod‑48213898013154110140193250281
nických2976404801315877123165214259314
komplikací3311404801314094181237258277319367413433
(34)3765404801312371122145
Několik39444048013164113156209230249292
rozsáhlých4257404801312780120160207262282327372426
observač‑47054048013152109147197226276323368397
ních2976419801315978124179
studií3177419801313668123180200220
ukázalo,3419419801315295144186235255311326
že3767419801313887
přítomnost3876419801315585105136190277333389426459
symptomatického4357419801313582170227258311398445475495541584634689745
konkrementu29764348013147103161205238288377429486517574
zvyšuje35734348013151103154194250270322
riziko3918434801314061104125170226
předčasného4167434801316798149208256304343400452509567
porodu,47564348013168127158213273329346
zatímco2976449801314493123143230276330
provedení3328449801315585140186236294345401420
ureteroskopie3771449801315282131162211240295333376431489509560
nevede43534498013153104151201259310
ke4685449801314190
zvýšení4797449801313990140178229285305
tohoto2976464801313487143198228282
rizika328046480131264688108151199
(35,3501464801312371118132
36)3654464801314898122
Největší38104648013164115134181230261300319
z41514648013138
nich4211464801315272117172
byla4405464801315599120166
retrospektiv‑4593464801312675106135189227283335378412432479509
ní2976479801315979
kohortová30774798013147102159216246281336382430
studie3530479801314174130187208259
identifikující3811479801312380132188218238263289333389410430476496
223943294798013154118169218
žen4569479801314494150
přijatých4742479801316090111131178209258304360
pro2976494801316192148
nefrolitiázu31474948013166118145177232254274306327375418475
V36634948013163
tomto3749494801314196185215270
přehledu4042494801316899149206227279339395
autoři44604948013156113145200231252
zjistili,473549480131517393131165185206226243
že50014948013151101
pravděpodobnost2976509801316192141188246298356415475532591649707746779
předčasného3778509801316899149209257305344401453510568
porodu43695098013168126157213273329
byla47215098013168114136184
1,724928509801316171123174
u29765248013158
pacientek30575248013165114161181232288318367411
s34915248013145
konkrementem,35595248013151106163207239289376427484514563650667
které4248524801315187136166216
nepodstoupily44865248013164115173231289327360414470528549570616
intervenci,2976539801312379109158188239290346393413429
naopak34275398013159106162221269313
pravděpodobnost3762539801316091139185241292350408467523582638695733766
předčasného4551539801316090139198245293331387438494551
porodu29765548013160117147201259314
byla3312554801315499120167
1,693500554801314858110158
u36805548013153
pacientek37555548013154102148168218274303352395
s41725548013135
konkrementem,4229554801314195152195226275361412468497546632648
které4899554801314176124153203
podstoupily29765698013160117174211243297352409429449494
nějaký34925698013153103122168211260
typ3774569801312877135
zákroku3931569801313886129160214258313
(23)4266569801312372122144
Nebyly44455698013164115172216237283
popsány47495698013155111169207254309353
žádné2976584801314594152209261
případy3259584801316898119178226285332
mateřského36145848013197144175225255294338388445502
ani41395848013157113134
fetálního4295584801313687118167188244264323380
úmrtí46985848013165153183219239
Na49775848013177125
rozdíl2976599801313388128185205228
od32275998013165124
těchto3373599801314190138194224279
zjištění367559980131507292129162211268288
nedávná39855998013166117176224270327374
populační43825998013167125184241261308355412432
studie4836599801314881137195215266
prokázala2976614801316191146190240283332352399
v33986148013146
rámci3466614801312978165212232
sekundární3720614801313889133190246304351380437457
analýzy42006148013146102150170216261312
malé45346148013187134154205
zvýšené4762614801314192142181232289340
riziko297662980131325395116160215
předčasných3213629801315686135194240288326382426472528
porodů37636298013156113143198257312
u40976298013153
těhotných4173629801312877134190221277321367423
podstupují‑46196298013155112171209241297355412432452483
cích2976644801314868113168
ureteroskopií3166644801315281130160209238291329371425483503522
ledvinových3710644801311768125172192247303348398443498
konkrementů4229644801314195150193224273359409465494549
(poměr4799644801312481138224274303
pravděpodobnosti2976659801316191139185242293351408467523582639695734767787
[OR]37866598013133102156182
1,82,3990659801315868122171187
95%41996598013158108184
interval4406659801312783113162192243292312
spolehli‑47416598013145103160182233289310330361
vosti29766748013150105143176197
[CI]3195674801313088108135
1,34–2,47)3352674801315565117169224270286337384411
ve37856748013151101
srovnání3909674801314271126173230277333353
s42856748013142
odpovídající43496748013160119176234281302359406427447493513
kont‑48856748013147103159190217
rolní2976689801313286106161180
skupinou3177689801313577132189209264319374
těhotných3572689801312876131186216271315359414
pacientek40086898013154101147166216271300348391
s44206898013135
konkrementem4477689801314094149192222271357407462491539625
a29767048013150
bez30487048013165118161
intervence3231704801312783113163192244294350397446
([OR]3700704801313360129182208
1,20,3930704801315868121171187
95%41397048013158108184
CI4346704801316787
1,04–1,39)4455704801315868120173229273283335384408
Kon‑48997048013159114171203
krétně2976719801314677126157213263
ureteroskopie3261719801315382131162210239293331374428486506556
byla38397198013155100121167
spojena4028719801313592148169219274321
s43717198013135
mírně44287198013183103132188239
zvýšeným4689719801313888138176227282326413
rizikem297673480131325396117160210297
předčasného3296734801315989139197244292330386437494550
porodu38697348013159116147202260316
a42077348013148
císařského4278734801314767105153183222265315372428
řezu4729734801313080123180
(26)4931734801312777126151
V31267498013156
literatuře320474980131224172121150198228283312361
jsou3587749801312259115171
popsány37807498013159116174212260315359
případy4161749801315989109166214271317
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ex‑4976749801315298126
trakorporální2976764801313463111154209238296353383430450505525
litotrypse352376480131173667121151180230288326377
u39217648013153
těhotných3996764801312876132188218274317362418
pacientek,44357648013155103149169219274304352396415
u48717648013153
kte‑4946764801314075123156