456
1055581226014562116176
Ces37547936014570127174
Urol39537936014578115180208
2022;41867936014562121178238261
26(2):44737936014561119152210240262
99–11047617936014561123185238286341
PŮVODNÍ4031207016974172259362464566608
PRÁCE4677207016983165262348424
a6243448013149
problémů696344801315686141200222273360416
navázat11353448013154101147195239288319
partnerský14773448013156104134170227278308348392442
vztah1942344801314590125174230
byly21953448013155101123170
diagnos‑2388344801315576122180236293332362
tikovány624359801313456101158206256314360
u10083598013155
dvou10883598013156106163221
pacientů13333598013158108156178231288320378
Jednomu1752359801313588148206264354411
pacientovi21873598013158108157178231289321377425448
se2659359801313891
narodil6243748013159108139196256278300
zdravý9483748013152110141191239291
syn1263374801314998157
U14633748013176
většiny15643748013157109142183204262308
pacientů18963748013169118167189241299331389
předchozí23093748013168100151212260318376418441
onkologická6243898013158117162219242300360381430475525
diagnóza1174389801315677126185242301343393
a15913898013147
léčba1662389801311972121180230
zásadně1916389801314191131181240298351
neovlivnila22913898013155108167215238259308367389411459
výběr6244048013150102162216247
školy,896404801314186143166214227
povolání11474048013160120168225248297354376
a15474048013150
profesionální1621404801316193149178230270292349408457479536558
uplatnění22034048013158118141190222280333391412
DISKUZE62544580181100138213295394475549
Nádory6244798013170118177235266317
varlat965479801314695126149197228
patří12174798013157106138169191
v14324798013145
dětské15014798013156108140182226277
onkologii18024798013154112157213236293353375396
mezi22224798013185138182204
vzácné2450479801314692142190247300
nádory6244948013158106165222254305
Převážnou965494801315181131179228272330387444
většinu1433494801314596128169190246303
tvoří1759494801313082138169191
germinální19734948013156108139227249305353375432453
nádory24494948013155103161219250301
(cca624509801312974120170
988185098013160113
%),9555098013187112128
jenom1107509801313082140198288
asi1419509801315696117
215605098013160
%16445098013187
tvoří1755509801314093150181204
nádory19835098013165114173231263315
stromální2322509801314782113170260309331388410
Křivka624524801315691115167215268
incidence918524801313292143166228283343394447
germinálních13915248013170125159252275335386410470493543603
nádorů20195248013170121183244277338
varlat23825248013160112145170220254
je2662524801313388
bimodální,624539801316285176235297347370429452470
s11195398013150
prvním11945398013170103157218240331
menším155053980131100155214254276367
vrcholem1942539801315993141200259283337428
ve23955398013159112
věku25325398013159112159218
0–46245548013154112168
roky816554801313288134186
a10265548013149
druhým1099554801315990149206252343
vrcholem1466554801314981128185244267320409
v18995548013148
období19725548013157117178236296319
dospívání23155548013159117157216238287337395417
U6245698013169
adolescentů7175698013147107165188241281330381439470528
jsou1269569801312160118176
testikulární1469569801313283123157180225283305353385444465
germinální19585698013158110142232254311360382440461
nádory24435698013157105165223255307
(TGCT)624584801312983146207261293
nejčastějším9405848013155107128175224263297346368406426514
solidním1477584801313794117137195252273361
nádorem18615848013154102161218249300387
vůbec22725848013145102160214262
Tato2576584801314787119174
epidemiologická6245998013153113136195248337358416439497557579628673724
data13725998013167115147197
rovněž1593599801314096144203256300
potvrzuje19175998013168127160212244291349371424
i23655998013130
analýza24195998013157115163186233280331
našeho6246148013159108147200258317
souboru965614801314199157216276308366
(3,135561480131298097
4,1476614801315370
6,1571614801315371
7,1666614801315460
8,1750614801315472
10)18476148013153100127
(Obr19986148013130100161193
4)2229614801315479
Dle624629801317195147
WHO7956298013193162236
201610556298013156107155202
se1281629801314396
klasifikace1401629801314973122162183209236281331380431
TGCT18566298013153118180235
dělí21156298013162115137159
na22986298013161110
dvě24326298013162111163
zá‑2619629801314798131
sadní624644801314191151209230
skupiny878644801314994152212234292338
–12406448013163
typ1327644801314293154
I15056448013131
TGCT,15606448013159124186241252
který1836644801315592143174226
není20866448013167120178199
asociován2310644801315797155205227284333382440
s6246598013141
GCNIS6906598013177140209232281
Do10156598013180139
této1179659801314294128184
skupiny1388659801314995154214237295342
patří17546598013169120153185207
prepubertální19866598013169102154214273333388420457508530588610
te‑2621659801314294129
ratom624674801313383116172263
a9116748013159
čistá994674801315879119154204
forma1222674801313795128218268
yolk15146748013157115138183
sac17226748013149100149
tumoru,18966748013142100190249281340358
teda2279674801314294154204
TGCT25076748013160125188243
vyskytující6246898013150102142187239276334356378426447
se1096689801314194
dominantně12146898013160118208230287336394425484537
v17756898013150
útlém1849689801315892114167256
dětském21296898013160113146187232284373
věku25266898013150102147205
Druhou6247048013171103162219278336
skupinu984704801314994152211234291348
–13567048013163
typ1443704801314294155
II1622704801313153
TGCT16997048013159124186240
vyrůstající19637048013158110143201240274324346368416438
na24257048013167115
bázi25647048013169119164186
GCNIS,6247198013169131199221270288
tvoří936719801313588145177199
většinou11597198013151103135177198256314372
nádory15557198013160109168227259310
typické1889719801313687148170219264315
pro2229719801316193150
postpu‑24037198013162121161196256314347
bertální,6247348013161115146183233255312334352
adolescentní10007348013153113171194247287336387445476535556
a15807348013154
později16587348013164123166224276298320
dospělý20027348013163121161221274297345
věk23717348013153105150
(em‑2545734801313382171205
bryonální624749801316194146204263312335393415
karcinom,10637498013155107138186208266325415434
smíšené15217498013150139161204257316369
germinální19157498013168122154244266325374397455477
nádory,24167498013168117177236268321334
postpubertální6247648013161121161196257316376430462500550572630652
teratom,1301764801314294125176208265356374
choriokarcinom16997648013158116175207230289335387418466488546605695
a24197648013158
semi‑25017648013150103193215249
nom)29763448013159117207232
Věk32473448013158108154
je3425344801312577
teda3526344801313687147196
u37463448013160
TGCT38303448013152117179233
i40883448013124
z41363448013146
hlediska4206344801316082135195217256301352
patogeneze45823448013162112144200260313371424469520
velmi29763598013150101124212234
důležitý32343598013156112134187231253286337
prediktivní3595359801315789140200222267304325374433455
faktor4074359801312575120157213245
Věkově43573598013152102148204252304
specifická4685359801313796150199220246273321366417
distribuce2976374801315980119153184206264321369419
histologických3418374801315576114148203226283342363411455506552609
typů4050374801313081140197
germinálních42713748013155107138227248304352374430451499555
nádo‑48503748013154102161218252
rů2976389801313291
je3091389801312073
patrná31883898013158108140171230279
i34913898013120
v35353898013147
našem36063898013156105144197286
souboru3916389801313896154214273305363
s43033898013138
převahou4366389801315789140189239297355413
zralých4803389801314174124146194241299
teratomů2976404801313485116166198254344401
a34014048013147
čisté3472404801314768107142193
formy3689404801312683115205251
yolk39644048013146103126171
sac4159404801313989138
nádoru43214048013156105164222254313
u46584048013155
nejmen‑47374048013157110132220274332365
ších2976419801314061107163
dětí31614198013155106137158
a33424198013144
převahu3409419801315686135183231287342
smíšených37744198013136122142183234290334380436
germinálních42334198013154105135222243299346367422443489545
nádorů48014198013153100158214245301
u29764348013158
dospívajících30584348013157115155214236286335358379427449497555
chlapců36374348013145103125174233283340
(3,400143480131257693
7,4118434801315056
8,4198434801315069
10,4291434801315097114
11,4429434801315091103
12,4556434801315094112
13,4692434801315095112
14,4828434801315096113
15)4965434801315095122
I29764498013124
když30254498013157118168217
etiologie3267449801316499122182207267330353408
TGCT37014498013161129193250
není39774498013169125185208
přesně42104498013172105159201261316
známá,45514498013155116167259310330
jsou4907449801313374134195
známé29764648013144102151239292
faktory3291464801312575120157212244295
zvyšující3610464801314093144184241262284331353
riziko398746480131285094116161217
vzniku4228464801314692150171216274
testikulárního4525464801313081121155177221279301349380438459519577
nádoru29764798013159108167225257316
u33164798013166
mladých34064798013198121169229277325383
chlapců38134798013157114137185245294352
Mezi42064798013193147191214
známé44444798013152111160249302
rizikové4770479801314163107130175232280332
faktory2976494801312878122158213244295
patří32944948013156105136167189
kryptorchismus,3506494801314274125185216271302348405425463550606645663
pozitivní41924948013156114155177209231279337357
rodinná4573494801312883142163220276324
ana‑49204948013145102150182
mnéza29765098013190148201246296
a32965098013152
nádor33725098013161110169227259
varlete36555098013152102133156209242293
u39725098013160
příbuzných4056509801316294117178237281339386433491
145715098013155
linie4663509801312546104125178
(otec,4865509801313186118169219237
bratr),2976524801316193143175207233249
kontralaterální32495248013144101159191223273295344376427458508530588610
nádor38835248013157105165223255
varlete,4162524801314898129152205238289305
vrozené4492524801314780136178230288341
vývo‑48575248013148100153210245
jové2976539801312482130183
vady31835398013158108168217
urogenitálního3424539801316798155216269327349383433455513535595654
systému,4102539801314999140175226316373391
dysgenetické45185398013168116157217270329382415438486532584
gonády,29765548013160118176225285333346
hypogonadismus33465548013163109170229290348406455514536575664721760
a41305548013154
infertilita4208554801312785113165196233255277299332382
(např4614554801313388136196228
u48785548013162
Kli‑4964554801315984105138
nefelterova29765698013159112140192214247298329386434484
syndromu)3484569801313786145204235292381438464
Diskutuje3986569801316890129174232265323345397
se4407569801313790
o45215698013155
vlivu460056980131466991140198
prena‑4822569801315789140198247280
tálních2976584801313484106163185233291
faktorů3291584801312677122159215247305
in3620584801312179
utero3723584801315689140172228
(kouření3975584801312773130188219271329350
matky43495848013188137169215266
v46395848013148
graviditě,4711584801315889139187209268290324374391
vliv297659980131517699151
endo31525998013166126188249
a34275998013161
exogenních35145998013166115175238293353414437487547
estrogenů,40875998013166108144178237300355416475494
malnutrice460759980131103154178238298333367391442495
matky29766148013190139171217268
v32686148013152
průběhu3344614801316294152211265323380
gravidity3748614801316293143190213272294328379
a41516148013151
porucha42276148013162121153211260318366
placentární4617614801316386134183234292324373404463485
homeostatické29766298013159118209262322362397448480503551597649
kapacity,36506298013155106166217266288322374387
porodní40616298013170129162219280338360
hmotnost44466298013167157216248307366407442
pod49126298013169129190
329766448013155
00030566448013145101158
gramů)32396448013170102153245303329
Faktory36096448013161106153191249282335
zevního39696448013154107157218241303363
prostředí43576448013170103161203238271324386409
nemají47916448013168123215265288311
u29766598013158
nádorů30586598013161110170228260318
varlat34006598013151101133156204236
u36606598013161
dětí37456598013162114147169
a39386598013152
dospívajících40146598013162120160219242291341363385433454502560
zásadní4598659801314697137187246304326
roli4948659801313491114135
V29766748013155
naše30546748013154102140192
souboru3269674801313693149207265296353
jsme3645674801311957143195
ani38636748013145102123
u40096748013153
jednoho4085674801311970129186242300356
pacienta44656748013155104151172223280310359
nepo‑48476748013154105164221255
tvrdili2976689801313384116172193214235
testikulární3234689801312979118151173217273294342372429450
nádor37076898013154101159216247
u39776898013153
příbuzných4054689801315586107168224267325369416472
145496898013149
linie,463368980131183995116167183
pouze48396898013156113170213263
pět29767048013162116150
pacientů31517048013170121170193246305338396
mělo357270480131100154177236
nádor38327048013168118179238271
v41277048013159
retinovaném4211704801314194127150209268317368427481572
varleti48077048013159110142165219253276
Nejčastější29767198013170123144192241281315365387425446
byly34467198013157104127174
vrozené3644719801314678134176227284337
vývojové4005719801314697150207229286334385
vady,4414719801314695154202215
především4653719801315788139199251300340361449
cévního29767348013149100149208229289348
systému3348734801314190131165216305362
(3,373473480131298097
4,3855734801315471
7,3950734801315460
9,4034734801315468
10,41267348013153101118
12,4268734801315498116
15,4408734801315398114
16,45467348013154100118
17,4689734801315397103
18)48167348013154100127
Základem29767498013159109154178227286338427
léčby3427749801312072121180227
nádorů36787498013155104163221252310
varlat4012749801314696127150198230
je4266749801312072
chirurgická43627498013145102124155213244302323371417467
léčba4853749801312072121180230
Operační29767648013173132184215263310367387
postup33877648013155113152185241299
určuje3709764801315484129185206257
nález39907648013153101122173217
na42307648013154101
zobrazovacích4354764801314095154184233276331378427474495542598
vy‑4975764801314595127
Věk29802758012256103151
www.uzis.cz422427690704285129138170195208231242268293
Absolutní12961992471212262119159214238294327383407
počty12961564471212257113158192241
<18892593012260
119702593012252
619392389012252
1324502347012252103
030132415012252
015812488012252
10014931992012252103155
20014931470012252103155
3001493970012252103155
3151493866012252103155
1435382341012252103
3154046796012252103155
1–424212593012252102154
5–929592593012252102154
10–1434572593012252103154206257
15–1939902593012252103154206257
Obr.6242992013779146188211
4.857299201376190
Testikulární1002299801314988125156177221276297351382438459
nádory14812998013156110165219250298
u17992998013155
dětí18742998013155101132153
a20472998013155
dospívajících21222998013155110145198220266318339361406427472527
dle2669299801315577123
věkových2811299801314790134187233280324380
skupin3210299801313981136190212268
v34972998013147
ČR35632998013160111
Fig.624314201375886151180
4.826314201376190
Age9713148013159113159
distribution1150314801315577112143173194249304334355410466
of1635314801315583
testicular1737314801313376113145166210264286340370
tumors2127314801313287173228258296
in2443314801312278
children25403148013146101123144198228272328
and28883148013155111165
adolescents30733148013155110164186232269313357412442479
in3572314801312378
Czech36703148013159104148193248
republic3938314801313275131186240262283328