547
1075582226014562116174
Ces37547936014570127174
Urol39537936014578115180208
2022;41867936014562121178238261
26(2):44737936014561119152210240262
99–11047617936014561123185238286341
PŮVODNÍ4031207016974172259362464566608
PRÁCE4677207016983165262348424
Problémem624299801315586142202226278367421510
byla11582998013160108131180
nejenom13622998013159112134186244302392
akutní1778299801315096154187245267
toxicita,2069299801313490136158206228261311329
ale2423299801315072125
pře‑2572299801316092143178
devším6243148013160114164205226316
pozdní9653148013170130173231290312
komplikace13023148013155113203264287309355407456508
protinádorové18343148013170103160193215274323384443475532581634
léčby2493314801313185135195243
Vzhledem6243298013156100159181234295348438
k10863298013155
faktu,1165329801313788133171229247
že14363298013152104
se15643298013150103
jedná1691329801313285145203252
o19683298013167
mladé20593298013198121170229283
pacienty23663298013169119168190243301333384
s6243448013141
předpokládanou6903448013169101153214275334381406455515565623682740
délkou14553448013168122145190248307
života1786344801315376125183216266
více2077344801315881130181
než22833448013167121166
5024733448013163115
let,2612344801313285119138
kteří624359801314783134165188
mají8363598013196145167189
celý10493598013156107129177
svůj1250359801314898156178
produktivní14523598013168100156217274319356378427486508
život1984359801315173122179212
před2220359801316799150210
sebou,24543598013148101161220278296
nejsou6243748013159113135174232291
otázky939374801316799149194241292
pozdních12563748013169128171229287309357415
následků16953748013168117157179232292338396
léčby2115374801313285135194242
a23813748013158
kvality24633748013155108158180202236287
života624389801314465114169201250
zanedbatelné897389801314089146198257315364396445467524576
Je1512389801313486
prokázáno,1621389801315687143188238281331388445461
že2105389801314090
dlouhodobě2219389801315576133190246303362419478531
přežívající624404801316294147192216266317340362412434
pacienti10834048013170121171193247306339362
po14704048013170131
léčbě1625404801313287137198253
TGCT19034048013160126190245
mají217340480131100150173196
výrazně23944048013158112145196242302356
vyšší6244198013151106148190213
morbiditu86241980131103164198261285347370406466
(nefrotoxicita,1354419801314097153183217277311369417441492515550602622
pneumotoxicita,20024198013173134189249342403437495543567618641676728748
ototoxicita,624434801316094152186244291315365388423475494
periferní11434348013171127160184214268301362385
polyneuropatie,15534348013171132156206268323382415474536588622645699717
psycholo‑22964348013170112163213273333357417454
gické624449801316083132178230
problémy,8794498013169102159220244298388435448
deprese,13524498013168122183215268308362379
metabolický17564498013199153187237298358381403452498551
syndrom,23314498013150100160220252310400419
infertilita624464801312381108160192229251273294328377
a10254648013154
v11034648013153
neposlední11804648013162115175234274296349409467489
míře16934648013193115150201
i19184648013127
sekundární1969464801314497143201259318367398457479
malig‑24724648013193142164186245278
nity)624479801315980113164190
ve838479801314597
srovnání958479801313768124171230278335357
se1338479801313790
stejně1452479801313771121143200252
starou1728479801313771120151207265
populací20164798013157115175233255303351372
Proto2430479801315181137169225
je2678479801312072
v6244948013150
dětské6984948013160113146187232284
onkologii10064948013159117163220243301361383404
posledních14354948013161120160182235295353374422480
let1939494801312477110
snaha2073494801314199147205254
o23514948013159
redukci2434494801313384145202247294316
indikací624509801312381140162207258306328
a9765098013148
podávání10485098013158117178226274324382403
adjuvantní14755098013148107129186236286343375433455
chemoterapie,19545098013147104158247305337388420470529552604621
sní‑2599509801313996118151
žení624524801314596155177
intenzity825524801313189121173231275298332384
protinádorové12335248013169102158191214271321381439471528577629
léčby1887524801313184134194241
při21535248013169101124
zachování23015248013153104153211270318369427449
dosavadních6245398013160118158208256306366423445493551
léčebných1199539801313184134184244303349396454
výsledků16775398013158110151173226286331389
(6,2090539801313888106
8,2220539801316280
12,23245398013162107124
15,24725398013162107123
20,26195398013161113130
21,6245548013154101112
22)7605548013153105131
Pro931554801315384140
dlouhodobě1095554801315981139197254313373431491545
přežívající1664554801315991143187209259308331352400422
dětské21105548013158111144186231282
onkolo‑24165548013157116161218241299334
gické2976299801316082130175227
pacienty32272998013162112160182235293324376
je3627299801312477
doporučeno37282998013161119179239271329377428486544
ideálně4296299801312483136184206264317
celoživotní46372998013150101124181224247296353385444465
sledování2976314801314163116176234282332390412
Dětští34303148013177131164205239262
pacienti37163148013167116165187239297329351
po40913148013167126
léčbě4241314801313083132191245
testikulárního4510314801314091132166188233291313362393452474534592
nádoru29763298013159108167225257316
jsou3316329801312261119177
v35173298013148
našem35893298013158107146199288
souboru3901329801314098156216275307365
sledováni4290329801314062115175233281331389410
po47253298013159118
dobu48673298013159117177235
529763448013155
měsíců–23,5305734480131101157199221271331389438493511567
roku36493448013143102150210
s38853448013151
mediánem396234480131101157220243293354409501
11,544893448013164107119175
roku46903448013142101149210
Pro4945344801316698157
tyto2976359801313486124181
pacienty31813598013169120169191245303335387
platí3593359801316993142174197
spíše38143598013150110133175229
pediatrická40673598013170124185207256289321344393439490
doporučení45823598013168127188248280339388440498520
než29763748013159112156
ESMO3156374801314798182255
doporučení34343748013156114174233265323371422480501
platná3959374801315780128160218267
v42503748013146
dospělé43203748013156113153212266288341
onkologii46853748013154112158214237295355377398
V29763898013157
našem30573898013168117157211301
souboru33833898013149108167227287320379
u37863898013167
1138783898013162104
pacientů40063898013170120170192245304336394
byla44253898013169117141190
prokázána46403898013169102159206258303354413462
pozdní29764048013160119161219276298
orgánová3297404801315587144193250308356405
toxicita3726404801313086131153201223256305
(plicní,4055404801312585108129177235256274
nefrotoxicita,43524048013155108136169225257312358380428449482532550
oto‑4926404801315486142176
toxicita)2976419801313489133155203224256305330
a33294198013146
poruchy33984198013156114146203251307352
spermiogramu3774419801313695148178267288345404435483571627
Tři4443419801314780101
pacienti45684198013156105153174225282313335
mají49264198013185133155176
psychické29764348013161102152201259282331377429
problémy34304348013170102160221245299389436
vyžadující38914348013158111158210270328351373422444
péči43604348013170125175197
psychologa45824348013169110160208267326350409470520
a/nebo2976449801315090145198258317
psychiatra33174498013161101150197255277325357389439
a37804498013150
léčbu3854449801312376125185243
antidepresivy41214498013150108139162221274333365417457478527580
(Tab4725449801312983125185
3)4934449801315378
TGCT29764648013152119183240
jsou3241464801313273133193
velmi34594648013160113137228251
heterogenní37354648013169124158211244302364419479538561
skupinou4321464801315197157219243302362422
nádorů47684648013169120181241274334
nejen29764798013159112134186244
stran3244479801313771103153210
histologických3478479801315577115150206229286346368416461513560618
typů,4120479801313081141199217
věkově4361479801314697142199247299
specifické4683479801313897150200221247274322367419
distribuce2976494801316082120155187209269327375426
typů3426494801313082142200
TGCT,36504948013148113175229240
jejich391549480131197294116164221
biologického4160494801315780138161218279300349394445503562
chování,47464948013145103161209259316338356
ale2976509801315072125
i31255098013131
stran3180509801314984116166223
patogeneze34275098013169119151207268321378432476528
a39795098013158
chemosenzitivity40615098013157115168257315355408466511533567589638661694745
Méně48445098013194147205258
než29765248013158109152
103151524801314894
%32685248013175
pacientů33665248013155104151172222279309365
s37545248013136
TGCT38135248013146109169222
je4058524801311869
cisplatina4150524801314465102160182229259280336383
rezistentních4556524801312878121142180213262319349406426472528
Při2976539801315687110
hledání3111539801316790144205255314336
důvodů34715398013169127177235297354
chemorezistence38505398013158117171261320353405451474514549601660709761
a46365398013158
efektivní4719539801316291144191228251301361383
léčebné2976554801312376125176236294347
strategie3347554801314175107157189240300322375
se3746554801314093
pozornost38635548013160120162218250309367407442
zaměřila4329554801314494183236267289311360
na47135548013158107
mole‑48445548013189147171223258
Tab.622892013760111177205
2.84989201376191
Přehled99689801315281125181202248303
léčebných131889801312369113157212268310354410
schémat174789801313983138184270324355
1.212289801315164
linie22068980131234499120166
u2392898013155
germinálních2467898013156102132218239295349371426447492547
nádorů3034898013157111166220251305
varlat335989801314699130151205236
Tab.6221042013760111177205
2.849104201376191
Overveiw9961048013171117162192241285307382
of1397104801315583
the1499104801313388134
1st16521048013151169410540762242
line175510480131224499145
treatment1920104801313262106160191277323379409
regimens2348104801313276130152238284339375
for2742104801312882113
testicular2874104801313376113145166210264286340370
germ32641048013156101132218
cell3502104801314689111132
tumors3654104801313287173227258296
Compressed14141212011053103180233266313351389436489
BEP1922121201105299150
à15221312011046
211586131201104993
dní16981312011052104128
×18441312011054
319171312011048
Standard2225121201104778125176229276308361
BEP2605121201105299150
à22681312011046
212332131201104993
dní24441312011052104128
×25901312011054
426631312011048
C-BEP3121121201105379133180231
à30151312011046
213079131201104993
dní31911312011052104128
×33371312011054
434101312011048
PEb3908121201105096150
à37611312011046
213825131201104993
dní39371312011052104128
×40831312011054
441561312011048
Accelerate4436121201105797138184208255288334366412
BRP48671212011052104155
à45081312011046
144572131201104992
dní46831312011052104128
×48291312011054
449021312011048
Bleomycin664145901105276123175252296336359411
151543146201074482
U/m216441462010757861571800146806326
D11846146201075898
302191146201074487
U/m222981462010757861572454146806326
D1,2500146201075898108
8,2628146201074459
152707146201074482
153036146201074482
U/m231371462010757861573293146806326
D13339146201075898
153782146201074482
U/m238831462010757861574040146806326
D14085146201075898
304489146201074487
U/m245961462010757861574752146806326
D1,4798146201075898108
849261462010744
Etoposid664160701104678129182234272295348
1671445161001074483124
mg/m2158916100107741231562281816161506326
D1–31862161001075898139180
1002189161001074483129
mg/m2233716100107741241562282564161506326
D1–52610161001075898139182
1002935161001074484129
mg/m2308416100107741231562283310161506326
D1–53356161001075898139182
1003681161001074484129
mg/m2383016100107741231562284057161506326
D1–54102161001075898139182
1004427161001074484129
mg/m2457616100107741231562284803161506326
D1–54849161001075898139182
Cisplatina664175401105376114167191238269293344391
33,31435175801074485100145
mg/m2159917580107741241562281826176306326
D1–31872175701075898139180
202210175701074386
mg/m2231617570107741231562282543176306326
D1–52588175701075898139182
202956175701074386
mg/m2306217570107741231562283289176306326
D1–53335175701075898139182
203703175701074386
mg/m2380917570107741231562284036176306326
D1–54081175701075898139182
204449175701074386
mg/m2455517570107741231562284782176306326
D1–54828175701075898139182
Cyklofosfamid664190201105395142167218248299337367413490513566
—16981905010790
—24451905010790
1,23029190501074454100
g/m231491905010749811533301191006326
D13346190501075898
—39381905010790
—46841905010790
Kumulat.6642049011052103179231255301333356
dávky1038204901105399143190238
Compressed14152049011052103180233265312351388435489
BEP1923204901105199150
Standard2225204901104778125177230276308361
BEP2605204901105299150
C-BEP3121204901105379133180231
PEb3908204901105096150
Accelerate4439204901105797138184208255288334366412
BEP4870204901105299150
Bleomycin664219701105276123175252296336359411
451600220001074485
U/m217052200010756851571861220506326
3602323220001074487132
U/m224752200010756851572631220506326
603091220001074489
U/m231992200010757861573356220506326
603838220001074489
U/m239462200010757861574102220506326
2404564220001074484129
U/m247132200010756861574869220506326
Etoposid664234401104678129182234272295348
115132347010744
5001577234701073578124
mg/m2172123470107731231562271948235306326
222582347010744
0002322234701073581127
mg/m2246823470107741231562282695235306326
230052347010744
0003069234701073581127
mg/m2321523470107741231562283442235306326
237512347010744
0003815234701073581127
mg/m2396123470107741231562284188235306326
244982347010744
0004562234701073581127
mg/m2470823470107741231562284935235306326
Cisplatina664249201105376114167191238269293344391
3001541249501074487133
mg/m2169424950107741231562271920250006326
4002286249501074489135
mg/m2244124950107741231562272668250006326
4003033249501074489135
mg/m2318824950107741231562273414250006326
4003779249501074489135
mg/m2393424950107741231562274161250006326
4004526249501074489135
mg/m2468124950107741231562274907250006326
Cyklofosfamid664263901105395142167218248299337367413490513566
—16982642010790
—24452642010790
48003010264201074489134180
mg/m2320926420107741241562283437264806326
—39382642010790
—46842642010790
Tab.6255842013760111177205
3.852584201376189
Současné9965848013148102157202254290344390
doporučené14065848013155109164220250305350394450496
postupy19215848013156111147178232287330
léčby2271584801312368113166209
u25005848013156
geminálních25755848013156102188209265319340396417462517
nádorů31125848013157111166220251305
varlat3437584801314699129151205236
u36925848013156
dějí37685848013155101121143
a39315848013155
dospívajících40065848013155109145198220266318339361406427472527
Tab.6255992013760111177205
3.852599201376189
Currently9965998013159112142173216272302323367
recommended1383599801313276121172259345391447501547602
criteria200559980131457597127171202223277
for2302599801312881112
testicular2434599801313276113144165210264285339370
germ28245998013155101131218
cell3061599801314690111133
tumors3213599801313387174228259296
in3529599801312378
children36275998013145101122143197228272327
and39745998013156111166
adolescents41595998013156110165187232269314357413442480
Riziková666616201105175116140186236281328
skupina1012616201103884136189213265311
Kritéria2156616201105286109141188221244290
zařazení2465616201104088120167208255307331
Návrh36456162011061107152185237
léčby3901616201102370112165210
Nízké666641201075776113151194
riziko88064120107274682102139187
(low108664120107244492157
risk)126364120107264578116141
Věk2156631301074688126
0–192302631301074492131168
Klinické215664120107456584132150191228271
stadium2447641201073463104154172219293
IA,276064120107197188
IB2868641201071964
nebo2952641201074892142191
IS3163641201071959
dle3242641201074968112
TNM33746412010741100170
IGCCC2156651201071975127175223
progn2399651201075077124174222
kritéria265765120107386685113156182201242
se2918651201073478
nezohledňují3016651201074892130177225244288338386434452471
wait36456412010765106125153
and3818641201074189138
watch39766412010765106133172220
strategie421664120107336289131158200250269313
Střední66669340107426895137187235254
riziko94069340107264682101139186
(intermediate114669340107244290117160186260305355373414441483
risk)164969340107274679116141
SR1:2156666001074286127137
věk2312666001074184122
pod2454666001075099149
112622666001074479
let272166600107196390
klinické215667600107385977125143184222265
stadium2440676001073463104154172220293
II–IV275367600107193884105151
dle2924676001074968112
COG30566760010751108166
IGCCC2156686001071975127175223
progn2399686001075077124174222
kritéria265768600107386685113156182201242
se2918686001073478
nezohledňují3016686001074892130177225244288338386434452471
PEb3645676001074586135
×38006760010754
438736760010744
SR2:2156700701074286131146
věk2322700701074184122
nad2463700701074989139
112621700701074479
let272070070107196390
klinické215671070107385977125143184222265
stadium2440710701073463104154172220293
II–IV275371070107193884105151
IGCCC2156720701071975127175223
progn2399720701075077124174222
kritéria265772070107386685113156182201242
–29187207010745
good2983720701074997146197
risk319972070107274679116
standard3645710701073463104152201242268317
BEP3981710701074688132
×41337107010754
342067107010744
Vysoké666750501074687121169208251
riziko93675050107274683102140187
(high114375050107247291140188
risk)135175050107264678116141
Věk2156735501074688126
>23027355010753
112375735501074479
let247373550107196391
Klinické215674550107456584132150191228271
stadium2447745501073463104154172219293
III–IV276074550107193756103123170
dle2950745501074967111
COG30817455010751109166
IGCCC2156755501071975127175223
progn2399755501075077124174222
kritéria265775550107386685113156182201242
intermediate291875550107196794137163237282332350391418460
nebo2156765501074892142191
high2367765501074867116164
risk255076550107274679117
accelerate3645750501074181120163182226252294321364
BEP4028750501074688132
nebo4180750501074893142191
standard4391750501073463104152201242268317
BEP4727750501074688132
×48797505010754
449527505010744