589
108195226014562116178
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(2):15687936014562120153211241263
99–11018577936014561123185238286341
PŮVODNÍ852207016974172259362464566608
PRÁCE1498207016983165262348424
kulární850898013147105127175207265287
charakteristiky1161898013147104153185234280317368399422461495517562614
TGCT1799898013149114176230
Klasifikace206689801315277125165186212239284335383434
WHO2524898013188157231
20162779898013151103150197
usnadňuje850104801315898155204263321378400453
hledání1327104801316789142202251309330
možností16811048013198157200258316356391413
identifikace2118104801313190143201233255281308353403452503
nových26451048013167125174226273331
biomarkerů850119801316286146239290323371425458519
a13941198013160
prediktorů14791198013172105159222245292330389422483
biologického1987119801317195155180240303326376423477538598
chování26111198013159119180230282342365
TGCT8501348013151116178233
(3,110713480131298096
10,12281348013153100118
14)13701348013153100125
TGCT10001498013152118181236
jsou1261149801313272131190
charakterizovány14751498013158117167199249296333385417440485542591642701748
přítomností22471498013170102125159216307366425466501524
čas‑27961498013158108148180
tých850164801313590141202
chromozomálních10791648013175137171231325387433493588640665726750802863
anomálií,19691648013176137199294346371395419440
ale24361648013176100157
nízkým26201648013185109156206261356
počtem8501798013162122172209261352
somatických12261798013150110201251284307356402455503562
mutací,18131798013199158192243292315333
a21711798013159
to22551798013142100
u23791798013168
všech2472179801315899153204263
typů2760179801314295157216
TGCT8501948013151117179234
(mutační11081948013137124181215265314372394
nálož15261948013167116139197240
je1790194801313285
pouze18991948013169129187231283
kolem22061948013155112136189278
0,52508194801316280133
mutací26661948013198156189239288310
/1850209801313989
megabázi),9632098013187140200249309359403426454469
mikrosatelitní14562098013188109155188245285335367418440462495554575
instabilita2055209801312178117152202261284306327361410
je2489209801312174
prakticky2587209801315890140185222244292338389
negativní8502248013159111171219250272321379400
Profil1292224801315181137162189210
chromozomálních15262248013144101132188277334376432521569591647669716773
změn23232248013140129181238
je2585224801311971
věkově2680224801314697141198245296
specifický8502398013141100154204225251278327372423
Nejčastějším13112398013171124146194244284318369391430451540
a18752398013151
typickým1950239801313586147170218263315405
znakem23792398013145104153198250339
TGCT27422398013152117179234
kromě850254801314780136226279
prepubertálních1153254801315991142202260320374405442492514571593641699
TGCT18762548013149114176230
a21302548013148
seminomů2203254801313992181202260318408465
je2692254801312174
gain27902548013158107129186
chromozomu8502698013149107138194284342384441530588
12p1462269801315094152
v16382698013146
podobě17082698013157116177235295349
overexprese20812698013155103155186238285345377429469522
izochro‑2627269801311963120169227258314349
mozomu8502848013189146187242330385
12p1259284801314892148
Zvýšení1447284801315599150189241297318
počtu17882848013156114162197253
kopií2064284801314297156178198
izochromozomu2286284801311861116164220251306394451492547634690
12p850299801315498156
hraje1030299801315687137159212
roli1266299801312986109130
v14202998013147
transformaci1491299801313162112170209239296328418467516537
preinvazivního2052299801315890141163221268318362385434493515575633
GCNIS27092998013166128196218267
na8503148013159108
invazivní982314801312987134184228251300359381
nádor13873148013165114173231263
a16743148013157
v17553148013156
klinické183531480131537798156178226271323
praxi2182314801316799149197219
v24253148013156
dětské25053148013166119152194238290
on‑28193148013165124157
kologii8503298013146102125182242263285
pomáhá11583298013157115204252309358
odlišit15393298013155114136157195216249
prepubertální1812329801315688138197255314367398434483505562583
typ2419329801313081141
teratomu2583329801313081112161193248337393
(typ850344801313062115177
I,1052344801313251
GCNIS11283448013179142213236286
non‑related)14393448013169129189224257310334384417470532562
od20263448013168130
postpubertálního21813448013170131172208270330391446479517568592651673735795
teratomu850359801313588121173207265358418
(typ1293359801313971125188
II,150635980131335675
GCNIS16073598013179144215238289
related)1921359801314296120171205258320351
(112297359801313988131
15)24533598013164111139
Nádory26343598013181132194254288342
s8503748013141
více915374801314669116167
než11063748013155108152
třemi1282374801313062113202224
kopiemi1530374801314299159181234323344
isochromozomu1898374801312058116166223254311400458500557646703
12p2625374801315094152
jsou2801374801312059117175
asociovány850389801315090148197219277325375433479
s13533898013142
horší14193898013160118150191212
prognózou1655389801316294150211268327369425483
(4,216238980131318097
8,2283389801315573
12,2380389801315599117
14)25213898013155101126
Prepu‑2687389801315686138198256289
bertální8504048013162118150188240263322344
teratom1219404801314496129180213271363
je1607404801313387
diploidní,1719404801316992153177237260321380403422
prakticky21664048013170103155202240263313359412
všechny26044048013159100155206265324372
ostatní850419801315999133183215273295
typy1169419801313182143191
TGCT13844198013148113175229
u16384198013155
dětí17174198013158110143165
jsou1906419801312160118176
aneuploidní21064198013148106159216275299357379438496517
s26474198013139
výjim‑2710419801314799122144233266
kou8504348013146103161
seminomu,1035434801313790179200258316405462480
který1539434801314379130161213
je1776434801312072
hypertriploidní18724348013155101162216247284315338397420478500559617638
Prepuber‑2552434801315282133193251310364395424
tální850449801313484106163185
teratom1059449801313081113163195251341
nemá14244498013155108197246
žádné1694449801314192151209262
somatické1980449801313796185234266288337382434
molekulárně24384498013186145168221266324346395426485538
genetické8504648013160113171224257279327372424
změny12984648013148138191248294
Ostatní16304648013177118152202234292314
typy1968464801313788149197
TGCT21894648013154119181235
mají24494648013193142164186
typické2659464801313788149172220265317
změny8504798013144134187245291
popsané11654798013159118179219269327380
na15694798013157106
chromozomu16994798013148105137193283341383440529587
1,2310479801315263
4,2398479801315269
6,2491479801315270
11,2585479801315293104
16,2714479801315298116
2028544798013153104
TGCT8504948013153120185242
v11174948013160
dětském12034948013170125159203250304396
věku16254948013160114161222
mají187249480131102153176199
nejčastěji20974948013169124148198250291328381404427
anomálie25494948013161121181274326349372427
chromozomu8505098013149106136192281338380436524581
1,1454509801315061
315395098013149
a16115098013146
616815098013149
Ztráta1772509801315586117166198247
distálního2042509801315677116149198220277298357415
raménka2481509801312877165217275319369
1p28745098013149102
(delece850524801312985138161213263314
1p)11885248013160113139
je1351524801313082
u14575248013166
dětských15475248013166119152193238290337395
embryonálních19665248013160149209241293350408457479537558606664
nádorů26545248013166114174232264322
(Wilmsův8505398013129120143165252291347395
tumor,1269539801313087175233264277
neuroblastom)15695398013155107164195251310333381420454509598623
asociována2215539801314685143191213270317367424472
s27105398013137
horší27715398013154112143184205
prognózou850554801316092147207263321362418475
Předpokládá1367554801315080131190249307352376424482530
se,1921554801313789105
že2049554801314091
tumor2163554801313087175232264
supresorické2450554801313792151182233273330361383431475526
geny8505698013160113171217
lokalizované1091569801312886132183205227270327375425483536
na16515698013164113
distálním1788569801316486125160209231289311399
úseku22125698013163102155201259
chromozo‑24955698013154112143199289347389446481
mu8505848013190147
110215848013157
mohou11035848013193151210268326
mít14535848013194116149
podíl16265848013164123184205230
na18805848013162111
schopnosti2015584801314593151209270328386426461483
tkání2522584801313783134192213
pod‑27595848013165124184217
stoupit850599801314176132190249272305
terminální1179599801313687119209231288337359417438
diferenciaci1641599801316384113165196248306354376424473495
Proto2178599801315889145178234
lze2436599801312669121
deleci25815998013162115138190240262
1p28675998013156109
považovat8506148013160118165214257312360408440
u13136148013153
dětských13906148013155106138179223273320376
TGCT17906148013146110171224
za2037614801314090
prediktor2150614801315687137196217262298352383
klinického255761480131426586142163210255305362419
chování8506298013149107165213263321343
Delece12356298013171125148201250301
1p15606298013154107
byla16916298013161108132180
nalezena18956298013160108131183228279337386
u23056298013159
více2388629801315073121172
než25846298013159112157
5027656298013154105
%28946298013182
dětských8506448013160114147190235287336394
nádorů12696448013167117177236268327
ze16216448013153105
žloutkového1751644801315376134193227274331380433491550
váčku23266448013158109158204263
(4,2613644801313888106
6,2743644801316281
10,28486448013163111128
14,8506598013154100117
23,9916598013154107124
24,11396598013153101118
25)12816598013154107134
Změny10006748013159148201259305
na13296748013162111
dlouhém1464674801316486144202259312401
raménku1890674801313686174228286331389
chromozomu23036748013153111142198288346388445535592
629196748013157
(delece850689801313089144168224276329
6q)12056898013166129160
byly13916898013174123148198
nalezeny16156898013172123147203249303364412
u20536898013171
více2150689801316387138191
typů23676898013146100163224
nádorů26176898013172123185246280340
U8507048013171
dětských9477048013171126161204251305355415
nádorů13887048013170121183244278338
ze17527048013155109
žloutkového1887704801315579140200236283343393447508569
váčku24827048013160112163210271
byla27797048013172121146197
prokázána850719801316193149195246291342399448
klonální1322719801315074132190239261319341
delece16877198013162115138191240291
distálního2002719801316385124158208230288309369428
raménka2454719801313585174227285330381
6q28597198013157117
u8507348013158
729327348013151103
%10597348013178
vzorků1161734801314693149181227285
V14877348013153
tomto1564734801313187177208264
regionu1853734801312980140162220279336
je2213734801312073
lokalizován2310734801312078124175197218262319367417475
gen28097348013156109167
růstového850749801313391130165221269321379438
regulátoru1312749801314192153210232281313369402460
IGF2R,17967498013131100150201254274
jehož2094749801313285143201244
mutace23627498013198156189239288339
může27257498013198156200251
mít8507648013190112145
svou1019764801313989146204
roli1247764801313187110132
v14037648013147
patogenezi14747648013159109141197257310368421466488
nádorů19867648013157106165223255313
varlat2323764801314898129152200233
(8,258076480131267796
12,2700764801315196113
14)2837764801315298124
Genetické3353898013169122179231264285332377428
studie380489801314882139197218270
navíc4097898013166114161183230
mohou4350898013198155213271328
pomoci4701898013168126215273322343
predi‑506789801316899150209230262
kovat32031048013147103150199230
toxicitu3456104801314196141163210231263320
chemoterapie,37991048013156113165254311342393423472531552604620
např44421048013166114172203
prokázán4679104801316799154199249293343400
poly‑51021048013168126148195227
morfismus32031198013190147178207233271359415453
v36791198013147
genu37491198013157109166222
GSTP139941198013166115166221269
je4286119801312172
spojován4381119801313997155176233280329385
se4789119801313991
zvýšeným4903119801314293144183235292337426
rizikemperiferní320313480131325394115158207294370422451472498548578634654
polyneuropatie38791348013155111133178235286341370424482530560580630
a45311348013144
ototoxicity4597134801315383137167221264285331351382431
(10,5050134801312369114129
12)5201134801314890114
Nicméně3353149801317295145237292352407
v37861498013159
klinické3870149801315782105165187238285338
praxi42331498013171105157206230
v44881498013160
dětské45731498013170125159202249303
onkologii49011498013169129176235260320382405428
u32031648013158
TGCT32861648013159124186240
nejsou35501648013167120142181239297
biologické3871164801316992149172230291313361406458
studie4353164801314983141201222275
a46521648013158
celoexomové47341648013157108131188243290347436495543595
sekvenování3203179801314296143197250310370419470530552
standardním3780179801315086137196257307339399458480571
postupem43761798013170131172208267328384475
a48761798013159
součástí49601798013150110169219270310346369
vyšetřovacích32031948013149100139191223253309356404452473519576
algoritmů3802194801314567125181212234266354410
I42511948013119
když4293194801314299146191
jsou4508194801311957113170
studovány4701194801313770127185241289337394439
jako5163194801311966110166
možné32032098013188145186243294
prediktivní3520209801315586136194215259294315363420441
a39842098013144
prognostické4051209801315586141199255312350384405451495545
faktory,4619209801312473117152206237287299
zatím4941209801314089119140227
ne‑51912098013153105138
jsou3203224801312362119177
zahrnuty3403224801314090147178236293326376
do38032248013155113
stratifikačních3939224801313771102151183205230257301351399456477525582
kritérií454422480131427597130181211234255
přiřazujících4822224801315788110140189233291313334381402450507
pacienty32032398013161111159181234292323375
do36022398013160118
rizikových374423980131325599121166223271323371429
skupin4197239801314186144203226283
U33532548013169
našeho34462548013161110149202260319
souboru37892548013143101159219278310368
testikulárních4181254801313687128162184229287310358389448470518576
nádorů47812548013161110169227259317
jsme5122254801312665154207
kromě3203269801314780136226279
přítomnosti3506269801315990113146202292350408448482504
isochromozomu4034269801312160118168226257313403461503560650707
12p4765269801315196154
další49432698013157106128167188
bio‑5156269801315881138173
logické3203284801312381142163212257309
studie3536284801314175133192214267
neindikovali38272848013159112134191251273318375423473495516
ZÁVĚRY32053258018183179257334416496
Nádory32033598013170119179237269320
varlat3548359801314999130153202234
jsou3806359801312362120178
u40083598013158
prepubertálních4091359801316092143203261321375406443493515572594642700
dětí48153598013159112145167
vzácné,5006359801314996147195253306323
jejich3203374801312477100122172230
incidence3458374801313290140162223277335385437
stoupá3920374801315085142201262313
s42573748013150
věkem43323748013159111158210301
U46773748013178
adolescentů47803748013159119179202256297347399458490549
jsou3203389801312466127188
vůbec34173898013166127189246298
nejčastějším37423898013175131155206258300337390414455478571
zhoubným43393898013161122183244307368417511
nádorem48763898013176127190251285339432
Převážnou3203404801315586137186235280338397455
většinu36824048013157109142183205262319
tvoří4025404801314294151183206
germinální42554048013167120152242263321370392449471
nádory,47504048013167116175233265317330
které5104404801315491142174225
představují3203419801316091141199237271319366423444465
velmi3691419801314595117203224
heterogenní39394198013153105137187217272331383439495516
skupinu4478419801313780137195217273328
stran4830419801313669100149205
epide‑50584198013149107128186238271
miologie,32034348013190112170193251311333385402
patogeneze,36294348013161111144200260313371424468520537
histologického4190434801315981120154210233291352373422467519577635
typu4849434801313586147205
a50784348013151
bio‑5153434801316183141176
logického3203449801312381141163211256308365423
chování36504498013146103161209259316338
Distribuce4030449801316890129163195217276334383434
histologických4488449801315576115149205228286346368416461512560617
typů5129449801313081142200
germinálních32034648013160113144234256313362384442463511569
nádorů37964648013156105164222254312
je4132464801312173
u42304648013155
mladé43094648013187109158217270
generace46034648013157110168221252302351401
věkově5029464801314698143200248300
specifická32034798013141100154204225251278327372423
U36694798013174
prepubertálních3767479801316698150209267327381412449499521579600648706
pacientů44974798013166116165186239297329386
převládají4907479801316698149198221270329378400422
nádory32034948013158105162219249299
benigní,35254948013155107163184241297317334
s38824948013136
maligních39414948013184131152172229285306352408
typů4372494801312878137193
dominuje45884948013154110197218274329350401
yolk5011494801314399121164
sac5198494801313584131
tumor3203509801313491179236268
U35085098013164
adolescentů35965098013146104162184236276324374432463520
převažují4139509801315788138187236280337359380
nádory45425098013155103162219251302
s48675098013137
maligním49285098013185133155176235292313401
potenciálem,32035248013161120152203261310332380402455544562
většinou37895248013151102135177198256314372
se4185524801314295
jedná4304524801312578138196245
o45735248013159
smíšené46575248013142130152194247305358
germi‑50395248013161114145235257290
nální32035398013159108130187209
nádory34365398013163112171229261313
Prognóza3787539801315990146206264322365415
pacienta42265398013165115164186238296328377
závisí4628539801314899146169208229
od48815398013163123
včasné50285398013154101151191248301
diagnózy,3203554801316184134195255315359412426
rozsahu36555548013141100144188240299358
nemoci40395548013169123215275327349
a44145548013159
dynamiky44985548013170120181232323346393446
poklesu49695548013171132180205260302360
nádorových32035698013160110170230263320370423472531
markerů375856980131100150182229282314374
Zlatým4174569801316991141174226318
standardem4517569801315086136195256306338397451542
léčby5084569801313286136197245
je3203584801312476
radikální3303584801314090150172217268290347369
orchiektomie,3696584801316698145203224277323359415505527579596
TSS43165848013159110159
je4499584801313184
možná46075848013197156198257306
u49375848013166
přesně50275848013168100152192249302
definované32035998013160113138165223281329379437490
skupiny3717599801313984142202224282328
prepubertálních4069599801315991142202260320374405442492514571593641699
chlapců47925998013147105127176235285342
Ad‑51755998013163121154
juvantní3203614801312480130180237269327349
chemoterapie35766148013148106159248306339390421471531553606
výrazně42066148013149101133183228287339
zlepšila4570614801314366119178218239261310
prognózu4904614801316092148209266325367425
TGCT32036298013151116178233
I34726298013128
když35246298013152110159205
zařazujeme37536298013150100132181226284306359448501
testikulární4278629801313990131165187232290312361392451473
nádory47756298013164113172230262314
mezi51136298013196149193216
kurativní32036448013147105136186218240289348370
typy3597644801313890150198
nádorů,38196448013163112171229261320337
nezanedbatelná41806448013164117161212270323383443493525576598656705
je4909644801312880
toxicita5013644801313995140163211233266316
a32036598013150
pozdní32786598013169129172231290312
následky36146598013168117158180234295341393
protinádorové40316598013170102160193215274323383442475532581633
chemoterapie,46896598013158116170260319352404436486547570623640
které3203674801314681131161211
mohou34376748013185142199255312
výrazně3772674801314595127175218276327
ovlivnit41226748013153100123143191248269301
následnou44466748013154102140161212271327384441
morbiditu49106748013184141172230252309330363419
a32036898013150
kvalitu32776898013148101151173194228285
života3586689801314669118175207257
pacienta38676898013162112161182235293325374
Kromě4284689801315790147236289
deeskalace45976898013162115168209254304327375424475
délky50966898013161114137181233
a32037048013150
dávkové32777048013161110157203260309360
intenzity3661704801312482114165223267289323374
chemoterapie40597048013150108161250308341392423473532555607
v46917048013150
dětské47657048013161114147188233285
onko‑50747048013159118163220255
logii3203719801312382142164186
při34137198013169101123
udržení35607198013167126158204255314335
dosavadních39197198013168127167217265315374432454502560
výsledků45037198013158110151173226286332390
léčby4917719801313184134193240
má51827198013198147
význam32037348013150101148206255344
i35717348013119
zlepšení3614734801314063116175215268325347
zdravotní3985734801314098129179226283315373395
osvěty4404734801315494145196229280
u47087348013154
adolescentů,47867348013146106163186239279328378436468525543
pravidelné3203749801316192142190212271324347404457
preventivní3684749801315789140189240298330352401460481
prohlídky,4189749801315789145204226247306351403416
a46297498013146
tím4699749801313052141
snížení4864749801313794116160211269290
po‑51787498013157116151
čtu3203764801314985143
pacientů33707648013161110159181233291323381
s37757648013141
pokročilým38407648013161120166199256305327349397487
onemocněním43517648013158117170259317367425478535557646