﻿653
112203226014562110161
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(2):15687936014562120153211241263
111–12118577936014561109157212265317371
PŮVODNÍ852207016974172259362464566608
PRÁCE1498207016983165262348424
Lymph85089801314992182241300
Node1174898013175133193246
Dissection;144489801317699138177230280316338396454471
mVEILND)1939898013195146198220268337407433
Miniinvazivní2411898013190112170192213271318368413435484543565
VEILNDmůže8501048013156107128176244314423480523574
být14471048013157104141
provedena1611104801315788144192243303355413461
také2096104801313079124175
roboticky2295104801312884144202234256304349400
Cílem2732104801315879103156244
práce850119801316193143191242
je1116119801312880
zhodnocení12211198013148107165225283341391442499521
výsledků17661198013154106147168221282327385
DSLNB21751198013175125171240295
na24941198013163112
jednom2630119801312880141198257346
pracovišti850134801316193143191247295318357391414
v12881348013149
období13611348013159119180238298320
více1705134801315073121172
než19011348013159112156
1020811348013154101
let2206134801312376109
Materiál10001493013592147184239277304358385
a14061493013563
metody:149114930135100156194254317372397
V19111498013163
období19971498013166125185242302323
od23431498013165125
12/201024911498013160104143195246293339
do28531498013167124
6/2021850164801315591144195244291
bylo11641648013169115138195
hospitalizováno13831648013166124163222244277326347368411467515564622680
celkem20861648013157107129173224313
11224231648013161101145
pacientů25911648013169118167187240297328385
s8501798013141
karcinomem913179801314695125170190246302390442529
penisu14651798013160112168188226280
(průměrný1768179801312887117173260312341398443
věk2233179801314999143
64,223981798013153107122175
roku,2596179801313186131187203
24–2822179801315399154
908501948013155108
let)982194801313082114141
K11601948013163
invazivnímu1246194801313087134183227248297356376465522
stagingu1791194801314982131190211268327384
lymfatických2198194801313178168195245277298346390441488546
uzlin27671948013166109131152209
bylo8502098013160104125180
indikováno1051209801311772128148190244289336391446
celkem621519209801314290110152201286355403
pacientů19432098013154101147166216271300354
U23332098013163
502417209801314796
z25342098013138
nich2594209801315271117171
jsme2787209801311754139189
volili8502248013150105127146167186
metodu10592248013190142173228286342
DSLNB14232248013172119165232285
alespoň1731224801315070121160218275332
na20852248013160107
jedno2214224801312475134190246
tříslo,248322480131346485122142199214
cíleno271922480131507093144200257
na8502398013159106
929792398013158107
cN011082398013154121173
tříselných130423980131396990127178199255300345401
oblastí17282398013163122143190229261282
V20492398013161
případě2132239801316696117175223281332
neoznačení24862398013164116173214271318365414470490
uzliny8502548013158101122142198242
byla11152548013156101123170
provedena1307254801315686141188238297348404451
mILND,17812548013185106152220288302
nebomVEILND21052548013154106164221329379429449495563631
U27732548013164
tu‑2859254801312985117
morů8502698013190147177234
vysokého1106269801314697135192237287343400
rizika152826980131295092113157206
(≥1756269801312686
cT21864269801314687140
či2026269801314665
G3)21142698013165116139
nebo22752698013156107165223
u25202698013155
suspekce2598269801313792130187239284329378
nametastázy8502848013158104208258288335371403450491540
podle14112848013154110167186236
zobrazovacích1668284801313891148178224266319365411457476521575
vyšetření2265284801314392129179209238286341360
(18F‑FDG264628480131232661285407631582718284801315079127193258
PET/CT/MRI)8502998013155101153182240292321403456476502
jsme1374299801311855141192
volili1588299801314499120139159179
mVEILND17892998013184133183202248315383
primárně2194299801315585105192238267324375
Hodnotí‑26062998013163119177233289319339370
me8503148013190142
aplikovatelnost10143148013148106128148191246293341372421442498554593625
a16623148013148
senzitivitu1733314801313990147189210242262310331363419
DSLNB21743148013170118163230283
Výsledky:10003293013566121166194251315370428454
Dobře14793298013167126186218269
scintigraficky1772329801313785107164196218277308357383409458503554
označeno2350329801315597155204252302360418
bylo27923298013157104127185
688503448013154108
třísel98234480131427496135188211
z12173448013153
9212943448013161111
(73,91430344801313789141158208
%)16633448013189114
Ve18163448013164114
dvou19543448013168118175233
případech22113448013169101123183233292345395453
(2,92688344801313788106156
%;28683448013190108
2/68)850359801315493142196222
byla10963598013157104127175
správně1295359801313796128178225284336
nalezena16553598013155104126178223274332380
metastáza20593598013186139172221261295344389439
karcinomu2522359801314393125171193250308397454
a8503748013150
výkon9243748013154106152209268
byl12163748013165112135
rozšířen1375374801313793136178200234286344
o17433748013162
radikální1829374801313787146168213264286344366
lymfadenektomii2219374801312775165193244303356414467513550606695717739
Ve8503898013155103
dvou9763898013154102157213
případech12123898013174105126184232290341389445
(2,9168038980131247390138
%;1841389801317693
2/68)1956389801314987135187212
byla21913898013155101123170
DSLNB23843898013166113158226278
falešně268538980131247394145184240291
negativní8504048013160114175225257280330390412
s12874048013150
pozdějším13614048013170130173232286308348370460
rozvojem1846404801314198141195253276329420
metastatického22914048013199153187237278313364396419468514567626685
postižení8504198013163124166203227272326387410
třísla1286419801314579103144167218
po15304198013173135
předchozí16914198013173106160223274334395440464
negativní21814198013171127189241275298350411435
DSLNB26414198013184136185257315
V8504348013156
našem9304348013157106145198287
souboru1241434801313997155214274306364
má16294348013188137
DSLNB17904348013169118165234289
50%21034348013151103184
senzitivitu2311434801313992150194217250272321344378435
(2/4)2770434801312779119166191
U10004498013169
2410934498013158106
třísel122344980131387092131184207
nedošlo14544498013163116177235275297355
k18334498013151
označení19084498013163105164213261312370391
(26,12323449801313485136154200
%)25474498013186111
Z26974498013164
nich2785449801316385133191
pak8504648013160110155
bylo10284648013157104126184
161236464801314995
třísel135546480131306183121174196
řešeno1575464801312879119171228286
pomocí18854648013156115204261310332
mILND,22404648013186108156224294308
v25724648013146
jednom2641464801312072132189246335
případě850479801316092114173223282334
nebyly12084798013155107167213237284
uzliny1516479801315498121142199245
zachyceny1785479801314090139196242289339397442
a22514798013146
došlo23214798013156113153175232
zde2577479801314098151
k27514798013143
roz‑2818479801312884126158
voji8504948013149106128149
metastázy10234948013185138170219259293342386437
v14834948013146
dalším15534948013155103125163184272
průběhu1849494801315688145204257314371
Další22624948013166114136174195
tři248149480131306183
třísla258849480131306183121143191
byla28024948013157103126174
řešena850509801313282121173230278
metodou11515098013185137169224283340397
mVEILND,15715098013185136187207254322391405
bez20005098013156109152
záchytu2175509801314090137194239275332
metastázy25305098013185137170218257291339383433
Observaci8505248013173133172224255306355403424
jsme1298524801311957144196
volili15185248013145101123144165186
u17285248013153
pěti18055248013156109141162
třísel,199152480131296082120172194211
v22255248013145
jednom2294524801311971130186244332
případě2649524801315687109168216275327
došlo8505398013160118158180238
k11125398013146
progresi1183539801316092149209240292332353
nepoznané15605398013159113172231274332381439492
uzlinové20765398013158103126147205263311363
metastázy24635398013190143176226266300350395446
Závěr:10005543013563120175230270297
Ve13225548013165115
více1462554801315881130181
než16685548013168122166
čtvrtině1859554801315894147180218240299352
případů22365548013169102124185235296353
nedošlo26145548013168121182241282304363
ke8505698013147100
scintigrafickému975569801315099122180213236296328379405432482528581672730
označení17305698013167110170220270321380403
sentinelové21575698013150104164196219278332355414463516
uzliny,26985698013168113136158217264278
DSLNB8505848013171121167237291
tak1165584801313585130
nebylo13205848013160113172220243301
možno16455848013191149192251309
aplikovat19785848013151111134155200257305355387
Ale2408584801316688141
i25735848013124
při2621584801316294116
dob‑27625848013160119179214
rém850599801313284173
označení10475998013160102161209258309366388
a14595998013151
řádném1534599801313484143201254343
provedení1901599801316294150199251311364422443
DSLNB23685998013173122169238293
nebyly26855998013160113173220243291
28506148013154
ze928614801314597
410496148013155
přítomných1128614801316294116150206295353399447504
uzlinových16566148013160104127149206265313365412470
metastáz21506148013192145178227267302351396
odhaleny25706148013160120178227249302360406
a8506298013150
došlo9246298013157115155177235
k11836298013144
následné12526298013156105144166219279337390
progresi1666629801315991147207239290330352
metastatického20426298013187140174223263297347379401450495546605663
posti‑27296298013158117157192214247
žení850644801314496154175
třísla104964480131427496135157205
Senzitivita12986448013158111169214236270292341364397447
DSLNB17696448013179128175244299
je2092644801313184
v22006448013157
našem22816448013167116155208297
souboru26026448013149107165225284316374
508506598013155108
%9826598013191
Proto1119659801316596154187245
v13896598013159
invazivním1473659801313190139190236259310370392483
stagingu1981659801315086137197220279340398
u24046598013168
karcinomu24976598013156108140188211269329421479
penisu8506748013162117177199239297
vždy11726748013159107166215
zvažujeme14126748013154108159205264287341432487
i19246748013132
modifikovanou198167480131100160221244271298344402452503562622681
lymfa‑2687674801313382174203255289
denektomii8506898013160113171224269306362452474495
prováděnou1369689801316395151200249309362419478535
zejména1929689801314697119208261319368
miniinvazivním23216898013192114171193214272319369414436485544566655
video‑endoskopickým850704801315073132185244279334392451509549594651711734782828879969
přístupem1843704801316193115154189247306360449
(mVEILND)23167048013129115167219240289358428454
KLÍČOVÁ8527334014770132164236320392464
SLOVA13427334014763124208280352
Karcinom8507498013155106137184206263321411
penisu,12857498013162116174196235291309
sentinelová1618749801314396154185207265318341399447497
uzlina,21397498013160104127148206254273
lymfadenek‑2436749801312573163191241301354412465510540
tomie,850764801313490180201254271
invazivní1145764801312380128177222245294353375
staging1544764801314175125184206264323
ABSTRACT3204884014776146210275345425494562
Trávníček3353104801315175124171229250297347392
I,3768104801311937
Mlynarčík38291048013180103150208256287333354401
M,42531048013181100
Ferda4376104801314797128185233
J,4633104801313450
Malán47071048013180129151198255
A,4986104801316080
Mich‑50891048013181103150207240
alová3203119801315072130178228
K,3455119801316283
Kacerovská35621198013162113161212244300348389434485
D,4071119801317893
Hora41881198013176134166216
M44281198013192
Dynamic45651198013177127186235324346394
sentinel49831198013148101159191213270323346
lymph3203134801312371161220278
node35051348013155113173226
biopsy3755134801315779137196236285
and40641348013146104163
its425113480131195294
role4368134801312985108161
in4553134801311976
invasive4653134801311976123173212234283334
staging5011134801313772121180202259318
of3203149801315987
cN033141498013148116170
penile35081498013159113171193215268
cancer3800149801314797155203254286
A41241498013163
10-year4211149801315299135183235283314
experience45491498013152100160214245268320378427478
of5051149801315785
one51601498013157116169
institution3203164801312381120154177210268301323381439
Aim:33531793013571100194220
Invasive3605179801312483131182223245295348
staging3978179801315086137198220279340
of4343179801316897
the44651798013143102156
inguinal4646179801313291152210233292342365
lymph5035179801313282174235295
nodes32031948013158115174226265
is3491194801311957
indicated3571194801311875133154201249280330389
in3983194801311975
penile40811948013156109165186207259
cancer4363194801314493149197247277
in4663194801311975
intermediate-4761194801311975106156186274326385406453484534568
and32032098013149106164
high-risk3390209801315475132189221253275312356
tumours3769209801313086173230287317357
(T14149209801312578127
G242992098013164115
and44372098013146102160
higher)4620209801315475133189241271297
Dynamic49542098013166115172220307328375
sentinel3203224801314194152184206263317339
lymph3566224801312573163223281
node38722248013160118179232
biopsy4128224801316284142202242292
(DSLNB)44442248013131100150197266321347
or4815224801316092
modified49312248013192150210232258285337398
inguinal3203239801312381140197219276325347
lymph3575239801312674165224283
node38822398013162121181234
dissection4140239801316385124164217266303325382441
(mILND)46052398013133119141189258329354
or4983239801316395
mini‑51022398013193115173194227
mally32032548013190139161183231
invasive3458254801312987134184224245294346
modified38282548013197155215237263290343403
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(261%)4870659801313890141207281306
Of52166598013182113
these,3203674801313492145185238255
163482674801315399
groins3605674801315990147169227266
were38956748013178130162213
then4132674801313391144202
managed43586748013189138196244304357417
with47996748013178101134192
mILND,50156748013189111160229299314
in3203689801312484
one33126898013169130185
case35236898013159111153208
the37566898013144105160
nodes39416898013170130193249291
were42576898013191145178232
not45146898013170130164
captured47046898013159111173207268300354417
and51476898013160120182
metastasis32037048013190143176226266300350390411450
developed36777048013164117166218240298359413473
further4174704801313492124161219272303
down45017048013165123201260
the4785704801313997150
line4959704801312849107160
The51607048013156116169
other3203719801315889146197228
334547198013149
groins3526719801315585140162218256
were38057198013174125155206
managed40347198013184132188236294345404
by44627198013155101
mVEILND45867198013185135186206253321390
without4999719801317496128184241298330
metastasis32037348013189142174223262296345384405443
finding3670734801312248105164185242300
Five4012734801314667116167
groins4203734801315586141163220259
were44857348013175126157208
elected4716734801314971123172208258317
for5057734801312581112
fol‑5193734801312581103136
low3203749801312380157
up,33847498013154112128
and35367498013146102161
in3720749801311976
138197498013150
case,3892749801314594133185201
progression4117749801315687143202233284323362383440497
of4638749801315482
unrecognized47437498013154111142192241296355412433476527586
nodal32037648013159117178226249
metastasis34767648013190143176226265300349389410449
occurred39507648013158108154211243275326387