580
1135588226014562110162
Ces37247936014570127174
Urol39237936014578115180208
2022;41567936014562121178238261
26(2):44437936014561119152210240262
111–12147317936014561109157212265317371
PŮVODNÍ4031207016974172259362464566608
PRÁCE4677207016983165262348424
Conclusion:774893013565126188237265327372400461524548
In135189801312381
more1456898013198156188239
than171989801314199148206
a1948898013158
quarter2029898013168125174204241292323
of237689801316694
cases,2493898013157107146199239257
there624104801313491143173224
was8711048013182131169
no10631048013162119
scintigraphic1205104801314592113169200221279309358416474494542
labeling1770104801312674132185207227283342
of2135104801316189
the2247104801313794146
sentinel2416104801314496152183204261312334
node,6241198013160119179232249
so8971198013149107
DSLNB10281198013180129176246301
could13531198013157113172193253
not16301198013167126158
be18121198013169123
applied19591198013158118179202223276336
However,23371198013178137216268317369400413
evenwith624134801315299148203298318350405
good10511348013153109165223
labeling1296134801311764121172192212267324
and1642134801314398155
proper1819134801315584138196247276
performance21171348013155106135165220250336383438484532
of2671134801315279
DSLNB,6241498013170117161227279295
29411498013147
of1010149801315278
the1110149801312883134
412651498013148
nodal13351498013152108165211231
metastases15881498013183134164211249281328365415453
present2063149801315484133170221276305
were23901498013173122151200
not26121498013152108138
detected6241648013159110141190238272321379
and10251648013144100157
subsequent1205164801313590147185236294349400456486
progression1713164801315585139197227276315353372428484
of2219164801315380
metastatic23211648013184135166214252284332362383429
involvement624179801312379126181203251302390442499530
of1177179801316491
the1291179801314097149
groin1463179801316595151172228
occurred17141798013164113158214245276326385
The21401798013157116168
sensitivity2331179801314698155193213246267315337369419
of624194801315986
DSLNB7331948013170118164232285
is1041194801312260
50%11241948013152103183
in1330194801312278
our14311948013157114144
series1598194801314092122144195235
Therefore,18741948013150109161191241268324355406421
in2318194801312278
invasive2419194801312278125173212232280331
staging624209801314073120177197252309
for955209801312378108
penile10852098013154106161181201252
cancer,1359209801314390146192240270281
we16622098013173123
always1807209801314464140187231270
consider2099209801314396152190209265316345
mILND24662098013184104150217284
and6242248013150107165
especially812224801315291149202251271319340360407
minimally12422248013189110166187274322343364411
invasive1676224801312278124173211232280331
mVEILND20302248013189139190210257325395
KEY6252534014770134206
WORDS85725340147106190261346409
Penile6242698013155106164185207260
cancer,9082698013157106164213264295308
sentinel12402698013149102160192214271324347
lymph1611269801313179169229287
node,19222698013167125185238255
lymph2201269801313179169229287
node25122698013167125185238
dissection,624284801316082121160214263299321379438455
invasive1104284801312380127177217238287339
staging1467284801314176126185207264324
………62431340147120240360
ÚVOD6253558018197183286388
Karcinompenisu6243898013154103133178199254311398476528584604642696
je1343389801311970
ve1436389801314494
střední155338980131366999148207263283
Evropě1859389801314692123178236288
vzácný2170389801314489138185241286
tumor2478389801312985172228259
Jeho624404801313789145202
incidence849404801311974122142200251308355404
zvolna1276404801314091146168224272
vzrůstá1571404801314490121177215248296
a18904048013145
v19584048013145
roce2026404801312883131180
20182229404801314999145190
v24424048013145
České25104048013157107146189240
republice624419801313284144202261284306354405
v10534198013149
přepočtu1126419801316192144203263312348405
na15564198013158107
světový1687419801314091142175231279332
věkový20434198013149100146203251303
standard2370419801314175125182242291322380
(ASR‑W)624434801312992144197229318350
dosahovala9984348013162120160211268327375425447496
1,2/1001518434801315667122162212259314
tisíc185643480131365897118166
mužů20474348013192149193251
Hrubá23394348013172103161221271
in‑2634434801312582116
cidence624449801315174135191251302355
bez10054498013171128174
přepočtu12054498013172105159221283334372432
na16634498013170121
věkové18094498013161115162222272326
standardy2161449801315188140200262313346406457
se26434498013152107
pohybuje6244648013160119177223283341363415
na10634648013155103
hodnotě11904648013155113173230288320370
2,28/1001584464801315067122172210259306361
tisíc196846480131305291112159
mužů,21514648013186143186244261
což24364648013145101143
od‑26034648013154114147
povídá6244798013160119166189247295
119943479801314989133
novým11004798013155112160211300
případům1424479801315687109168217276332420
za1867479801314090
rok1981479801312884130
201821344798013149100147193
Mortalita23704798013181139170207255277298331380
setrvává624494801314091123153205253299347
dlouhodobě993494801315575132188243300358414473525
nízká1540494801315474116161210
s17734948013135
aktuálními1831494801314488124179226247303323410430
hodnotami22844948013153110168224280311359445466
0,61/100624509801315471125170202252299354
tisíc100250980131386099120168
mužů11945098013194152196253
(1)1471509801313481101
I16115098013128
přes1663509801316496147188
nízkou1875509801316384128174231289
incidenci2188509801312784133155214267325373395
má26075098013194143
tato624524801313381112166
diagnóza813524801315475122179235292332381
v12175248013145
onkourologii12845248013153110154209265295350371428486507527
významnou1834524801314495140197244330386442498
roli,2355524801312883104125141
jedná2519524801311970128184231
se624539801314192
o7405398013154
onemocnění8175398013154111163250307356413464521542
mnohdy13825398013185142199256314362
velmi1767539801314596118205226
agresivní,20165398013145103134184223244292350371388
operač‑24275398013154113166197245293323
ní624554801315981
řešení729554801312880120173230252
bývá10055548013157104157207
mutilující12365548013187144177199221278300322370392
a16525548013146
často1722554801314595135169225
technicky1971554801313081131188246268316361413
obtížné24085548013155115148170214272325
Při624569801315687110
nízké759569801316890134182234
incidenci1018569801313190139162222276335384407
není14495698013168122181204
na16775698013168118
mnoha18205698013199158217277327
urologických21715698013168100157181240301324373419472520579
pracovištích624584801316296148199257307331372408431481541
dostatek11915848013170130172209260294347395
zkušeností16115848013154103163204259319380422458481
s21185848013150
dostupnými21945848013170130172208268330391439533556
možnostmi6245998013189147189247305344378467488
léčby1136599801311972120179226
Také1398599801314788133184
v16065998013146
psychosociální1675599801315796145192249307346404453474522544601622
rovině2320599801312985133155212264
při‑2608599801315688110142
náší6246148013158106145166
nádor8136148013154102161218249
penisu10856148013157110166188226281
nemocnému13906148013154106194251300357409496552
závažné1966614801314090136185229286338
problémy2328614801315687143202224276364409
Pacienti6246298013154101148169220276307328
si975629801313657
s10556298013136
sebou1114629801313687146203259
nesou13976298013153105144200257
jakousi1677629801311966110165221259280
stigmatizaci198062980131366990148235282313334377426473494
někdy24976298013154105149206253
vedoucí6246448013150103164223282332354
k10036448013155
ostychu10836448013167108143195244302360
a14686448013159
pozdnímu15516448013170130173232291313403461
vyšetření20376448013159111153206240272325383406
V24866448013165
dia‑2576644801316891140174
gnostice6246598013160119178218253276325376
a10256598013158
léčbě1108659801313285135195249
karcinomu13826598013155107138186208266325416474
penisu18806598013169124183205244302
má22066598013199149
kruciální2379659801315589148197219268291349371
postavení6246748013161120160194244292343401423
management10716748013198147205253313366455508566598
spádových16936748013148108158217275323375423481
lymfatických2198674801313179169197247280302350395447494552
uzlin6246898013158103126147205
Metastatické8716898013190143177226266300350382404453498549
postižení14456898013164124164198220264315373395
lymfatických1864689801312775166193244276298346392443491549
uzlin24376898013162106129151208
je2669689801312881
nezávislým6247048013159111155205252274313334382471
rizikovým111970480131285093115160216264315404
faktorem1547704801312575120156211243293382
přežití1952704801315788138182204237259
a22347048013146
významně2304704801314596142201249337394446
snižuje624719801314198119162220241293
nádorově9417198013155103162220251307355406
specifické1371719801313795149198219245271319364415
přežití1810719801315688138182204237259
U21117198013164
pacientů21997198013157106154175227285316373
bez25967198013156110154
postižení6247348013161120160194217260311369391
lymfatických1039734801312573163191241274296344389441488546
uzlin16097348013160104127149206
(pN0)1839734801313191161215242
a21057348013151
po21807348013163122
adekvátní23267348013151111164209262312344402424
léčbě624749801312479131192249
je898749801313388
pětileté10117498013172128163186209264299352
nádorově13897498013169120182243277336386440
specifické18547498013151113169221244272299350397451
přežití23317498013171104158204228263287
až26437498013160107
92–1006247648013154104155202249304
%9527648013188
Se10847648013158111
solitární12197648013147106129150184233264323345
metastázou15887648013197150183233272307356401458516
v21287648013156
jedné2208764801313083143201254
uzlině24867648013165109132154211264
(pN1)297689801312990160208228
733229898013162114
%,3367898013189109
při3500898013169101124
postižení3648898013169128169203226270321379401
dvou4073898013169118176234
a4331898013158
více441489801315881129180
uzlin4618898013167111134156214
(pN2)485689801313898168220246
klesá2976104801314771124164214
na32141048013159108
61–733346104801315499149196248
%36181048013181
Jsou‑li3743104801313977135193227250272
postiženy40391048013161120160195217260312370416
již447910480131234589
pánevní45921048013161111168222270329351
uz‑49671048013159103135
liny2976119801312345102148
nebo31481198013162115175234
jsou3406119801312665123181
přítomné3611119801316395117151207296354407
vzdálené4042119801315299157206228281339392
metastázy,44581198013192145178228268302352397448461
pak49431198013164113159
prognóza2976134801316193149210267326368419
pětiletého34191348013160114147169191244277328386444
přežití3887134801316193144188211244266
je4177134801312477
0–3342781348013153111160210
%45121348013181
(2,461713480131298098
3,4739134801315471
4,4834134801315370
5)4928134801315481
V31261498013158
managementu320914980131102153213264326382474530590623684
karcinomu39181498013157110143192215275336429489
penisu44321498013172128188211252311
je4769149801313388
vždy48831498013160108169219
snaha2976164801314198147205254
o32541648013157
co33361648013148103
nejefektivnější34641648013158111133185213265311348370419478531553592613
diagnostiku4101164801315981129188246304345379401446504
a46291648013149
léčbu4702164801312375125184242
uz‑49681648013158102134
linového2976179801312345102161209261319377
postižení33771798013166125165200222266317375396
Kromě3816179801316094150240293
rozvoje4133179801313894136189246269321
zobrazovacích44781798013150107167199249293350398448497518566624
vyšetření29761948013150102142195228260311369390
má33911948013197146
nejvýznamnější35611948013167120142192244290349398487544597619658679
postavení42641948013169128168203252300352410431
invazivní4719194801313189136186230253302361383
staging2976209801314176125185206264323
lymfatických3323209801312472162190240273295343388440487545
uzlin38922098013158103126147205
Riziko3126224801315780124147193250
vzniku34012248013158105165187233292
metastáz371722480131100154187238278313363408
do41502248013169128
lymfatických4302224801313180172200251284306355401454502560
uzlin48872248013167112135156215
vzrůstá2976239801315096127185223257306
s33052398013148
nádorovým33762398013167115174231262318366417507
grade3906239801316798147206258
(G),41872398013137101128142
stage4353239801314882131189242
primárního4618239801316899121209257288346367426484
tumoru2976254801313388174229259314
(T)3312254801312475106
a34402548013144
přítomností3505254801315584104135189275330385423455475
lymfovaskulární4002254801311763149175229275322359402457477523552608627
invaze4651254801311872117164206255
(LVI)4928254801312368114136161
Na29762698013170118
základě3117269801314089134157204263314
těchto3454269801313079127184215270
parametrů37472698013156104135183271323355386443
je4213269801311970
možné43062698013185143184242294
stratifikovat4623269801313669100149180201226252296352399448479
pacienty29762848013160107153172222277307355
do33532848013154109
rizikových348428480131264788108151205250300345399
skupin3905284801313578133189210265
dle4191284801315474124
pravděpodobnosti4337284801315484131176231281338394452507564620675713745765
vzniku2976299801315095153173217274
metastáz32732998013193145177225264297346389
do36852998013162119
lymfatických3827299801312672162188238269290337381432478535
uzlin43852998013160103125146202
Nízké4628299801317293135181231
riziko488229980131355699120164220
představují2976314801316091140199237270318364421442462
dobře34613148013154111169200250
diferencované3733314801315575102153183233289336390437485542593
tumory4349314801312985172229259310
neinvadu‑46813148013154106126182228276334389421
jící297632980131234490111
do31093298013155111
spongiózního3243329801313693151208266286342383440461519576
tělesa384232980131287899150189237
glandu,4102329801315575123179237292309
tedy4433329801312979137184
maximálně46403298013185132178199286334354410462
pT129763448013161103153
G131523448013164109
bez32843448013157110153
LVI3460344801314593115
Zde36163448013155112164
je3803344801311971
riziko389734480131284992114158213
přítomnosti4133344801315788109141196285341398437471492
uzlinových4648344801315497119139196253300351397454
metastáz29763598013190142174223261295343387
do33863598013166123
1135323598013160100
%36553598013187
Střední3784359801315888118168227284305
riziko4112359801313860103124168224
je4359359801313081
u44633598013165
středně4551359801314881111162221278329
dife‑4903359801316787114166199
rencovaných2976374801313383140188243290339396441487544
tumorů3543374801314198186243274332
pT138983748013167110160
G240813748013175127
bez42313748013168121165
LVI,44193748013156103126143
kde45853748013154111163
je4771374801313082
riziko4876374801314061104126170226
přítomnosti2976389801316191113145200288345402441474495
uzlinových34943898013164107129150206263310361408464
metastáz39813898013196148180228267300349392
13–3343963898013159103157204253
%46723898013186
Vysoké48003898013162110149206251302
riziko297640480131325496117161216
přestavují3215404801315686136175208256302359380401
tumory3638404801312986173230261311
T2–T43972404801314699149192237
nebo42324048013154106164222
špatně4476404801313694143174230282
diferen‑4781404801315475102153183233289321
cované29764198013148101147194249300
s32984198013135
LVI3355419801314388110
U35044198013162
těch3588419801312876123178
je3788419801311868
riziko387841980131264788109151205
více4105419801314464110158
než42854198013152103145
834452419801314796
%45704198013174
(4,466641980131237085
6,4773419801314864
7,4859419801314751
8,4932419801314864
9)5018419801314771
Z31264348013160
tohoto32114348013144101161221255312
důvodu35484348013170128179237299358
je3931434801313286
u40424348013168
středně4135434801315186119172234293347
a45074348013160
vysoce45924348013159112154214265317
rizi‑4934434801314265110134168
kových29764498013147106156209258318
nádorů33194498013168119180240273333
(≥36774498013138101
T138034498013161113
G2)39414498013179133160
s41264498013150
klinicky4201449801315682104163186236282335
negativními45624498013168123185235268291342403426517539
uzlinami29764648013159104128150209258349371
indikován3372464801313290151173219277327377436
invazivní3833464801313290138189235258308368391
staging4248464801315086136197219278338
spádových46114648013150110161222281330383432491
lymfatických2976479801312370159187236268289337381432479536
uzlin3535479801315498120141198
(4,375647980131257491
9)3870479801314975
Standardní3983479801314777126183241289320377434455
a44614798013146
preferovanou4531479801315687138165217247303351400456514571
metodou29764948013190143176232293351409
invazivního3409494801312380128177222245294353375435493
stagingu3926494801314176125185206264323380
je4331494801312376
dynamická44314948013160108167216305327375420471
bio‑4926494801316183141176
psie29765098013161101122175
sentinelové3175509801314093151183205262315338396444496
uzliny36955098013158102125146204250
(DSLNB)3969509801312998148195264319345
se4338509801314093
značením44555098013144103151200250308330419
uzlin48985098013158102125146204
radiokoloidem2976524801313281139160217262318340397419477529616
nebo36165248013154106164222
speciálními3862524801313694147196217264286342363450471
barvivy43575248013156105135187209257308
V47015248013152
případě4776524801315687109167216274326
nemožnosti29765398013159112201259302361419459493515
využít35165398013156108166210233266
DSLNB38065398013177127174243297
se41285398013147100
užívá42525398013165109131180230
modifikovaná45065398013197155215237263290335392440490547596
inguinální2976554801312383144203225285335358417440
lymfadenektomie3441554801313281174203255316371430485532570628719742796
prováděná42625548013171104162212263324379438488
otevře‑47755548013168102155205238291327
ně29765698013161116
(mILND)31175698013139128152202274347375
či3517569801315982
nověji36255698013169130180234257280
miniinvazivně393156980131101125185208231291340392439463514576631
jako4587569801313384131190
video­4803569801316084146201262299
‑endoskopická2976584801313388145205262302347404464486534579630
inguinální3629584801312077136193215272320342400421
lymfadenektomie4074584801312067157185235294347405457503539595684706758
(mVE‑48565848013126111163214246
ILND)2976599801312369137205230
(4,322959980131257389
9)3341599801314873
Video‑endoskopickou3452599801315074131182240273327384441498536580635694715762806861918
lymfadenektomii4393599801311865153180229287338394446490526580667688709
lze2976614801312367118
provádět3119614801315890146194244304356389
také3532614801313281127178
roboticky3734614801313087147206238261309354406
Všechny4177614801315395148197255312358
metody45606148013187140173229289338
mají49226148013187136158180
své2976629801314191142
nedostatky31426298013155107167225264298348379425476
a36426298013145
různou3711629801312986130188246303
míru40386298013186107138196
pooperačních42586298013156115174233287318367415473494542599
kom‑4881629801314298187221
plikací2976644801316082103148197245266
Cílem3283644801315879103155242
práce3549644801315687136183233
je3806644801311971
zhodnocení3900644801314097154214270327376426483504
výsledků4427644801314596136157209268313369
DSLNB48206448013166114160228282
na29766598013159108
našem31086598013163112152204294
pracovišti3426659801316597147195251300322361396418
v38686598013154
období39466598013163123184242302324
více4295659801315477125175
než44946598013164117161
deseti46796598013165118158211244266
let4969659801312881114
Hodnotíme29766748013169128188246304336358447501
aplikovatelnost35016748013150109132154199256304354386437459517575615650
a41756748013150
senzitivitu4249674801314194152196219252274323346380437
metody47106748013190144177233293341
MATERIÁL297871580181121215281357438477569641
A36527158018194
METODY377971580181122198277380482559
K29767498013154
invazivnímu3055749801312077125175220243292351373462519
stagingu3599749801313772122182204262321378
lymfatických4002749801312068158186237270292341386438486543
uzlin4570749801315599123145202
jsou4797749801312060118176
na49977498013156105
našem29767648013159109150204294
pracovišti32957648013170103154204261310334374410433
indikováni3753764801313291151174221279328379438461
pacienti42397648013170121171194247306339363
se46277648013150104
středně4756764801315086119171233292346