634
116201226014562110164
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(2):15687936014562120153211241263
111–12118577936014561109157212265317371
PŮVODNÍ852207016974172259362464566608
PRÁCE1498207016983165262348424
dne850898013160118171
(14–16104589801313784131188234281
dní),1350898013167125147181196
všichni157089801315898120168226283305
pacienti1899898013169119167189242299331353
po2276898013169128
výkonu2428898013158110157213272329
měli2781898013198151173195
protrahovanou850104801316294152185217268327387436487546605664
lymforeu1539104801313280172201259292344403
a19661048013159
jeden2050104801313286147201260
rannou2335104801314192151209269328
infekci2687104801313291119172219267289
(C‑D850119801312989107179
I‑II)105311980131286186108135
U12271198013173
313241198013158
pacientů,14061198013164114163185237295327384402
kteří1832119801315187138169192
podstoupili20481198013165124184223258314372431454476497
mVEILND25691198013194146198219267337407
primárně850134801316193116206255286346399
pro12731348013169102159
cN014561348013157127181
high1661134801316889149207
risk1892134801314164103149
karcinom,20651348013155106138185207265323414432
byla25211348013169117141190
délka27351348013168121144190241
hospitalizace8501498013160121162223247282333356379424477527580
průměrně14551498013171104164255310343403458
2419381498013164113
dní20761498013170130153
(14–442254149801313887136194252311
dní),25901498013170129152187204
u28191498013168
229131498013163
pacientů8501648013160108155176227284314370
byla12431648013156101124171
komplikací1437164801314197184242264285329378425446
lymforea1906164801311965153180236266316363
a22921648013145
lymfokéla2360164801311965153180236281331352399
(C–D2783164801312482123193
II–IIIa)85017980131234499122143164212237
a11101798013145
hematom11791798013153105192240271326414
třísla161617980131296081119140188
s18271798013136
nekrózou18861798013154106151183238279334391
ischemické2300179801311957104160212299320367412462
kůže2785179801314298141191
u8501948013158
19321948013149
pacienta10051948013156105153175226284315364
(C–D1392194801312584125197
IIIa)161219480131204163111136
U17871948013164
141875194801314995
pacientů19931948013157106154175227284316373
s23891948013137
provedenou2450194801315687143191242302354411469526
mILND8502098013190112161230300
byla11742098013167114137186
délka13842098013166119141186237
hospitalizace16452098013165123163223245279328350372416466515566
průměrně2235209801316799157246298330388441
1427002098013160107
dní28312098013166123145
(6–33850224801312979137186235
dní)11102248013161119141174
Komplikace13242248013156113203262285307352403452502
po18512248013162121
výkonu19962248013152104151207266323
se2343224801314396
vyskytla24632248013152104144189241278301349
u28362248013161
429212248013155
pacientů8502398013161112161183236295327385
(28,61259239801313890141160215
%),14982398013190115131
3×16542398013162125
infekce1804239801313189117170216264315
v21442398013158
ráně2226239801314191150203
(C-D2454239801313797116189
II)266823980131315381
a27742398013158
1×28572398013162119
lymfokéla850254801312371162189247293344367416
(C-D1290254801312988107179
I)1493254801312351
DISKUZE85229580181100138213295394475549
Invazivní850329801312381128178223245294353375
staging1249329801314377127186208266325
spádových15983298013143102152212270318370418475
lymfatických2097329801312573164191242274296345390441489547
uzlin26683298013160104127149206
je2898329801312578
indikován850344801312381140162207264312362420
u12943448013166
karcinomu13843448013155106137184206263322411468
penisu18763448013169123181203242298
ve21983448013158110
středním2332344801314984115167227285306395
a27513448013158
vy‑28333448013158110143
sokém8503598013141100147199289
riziku1163359801314164108131177235
při14233598013169101124
nehmatných15713598013168121180270319352411457505563
uzlinách,21593598013167111135156215264313371390
neboť25733598013168121181241275
až28733598013158103
třetina850374801313466118152175233282
těchto1157374801314394144203235292
pacientů14733748013170120170192245304336395
má18923748013199149
již206637480131325498
založeny21893748013152104127185229281340386
uzlinové26003748013167112135157215275324376
metastázy8503898013189140172220259292340384434
Metodu13203898013180131163218277332
vyšetření1675389801314595135186218248298354375
tzv2073389801312975126
sentinelové2235389801313688144175196252303325381428479
uzliny2737389801315396118138194239
popsal8504048013162122183224275298
Cabanas11734048013172122183234293343383
v15814048013159
roce1665404801314198149201
197718904048013163109160213
právě21284048013169102153202254
u24074048013167
karcinomu24994048013156107139187210268328419477
penisu8504198013161115173194233290
Vysoká11834198013157106147205251302
míra15094198013191113144194
falešně1727419801313181103156196254307
negativních20584198013160113173222254276326385406454512
výsledků25944198013151103144166218279324382
byla8504348013160106129176
dána10504348013155103159207
odběrem12804348013154113172224255305393
uzliny1696434801315497119140197242
naslepo19614348013154102141162214272330
z23154348013139
její237843480131197192113
předpoklá‑2514434801315687137197255313358382429462
dané8504498013160109166219
lokalizace1094449801312886132183205227270321370421
po15394498013166125
předchozím1688449801316698149209258315374416439527
nástřiku22404498013164112152187218241286344
jodovou2608449801312986147205253310368
kontrastní8504648013147103162194225275315350408429
látkou1304464801312877109155212270
a15984648013155
předoperačním1677464801316698149210268328382414463512570591680
rentgenovém2381464801313890148179237290348406454506595
zobrazení8504798013144100160192241285336394415
Místo13074798013182104142176232
nejčastějšího15634798013155107129177226265299350371410431491548
výskytu2135479801314697138182233270328
sentinelové2486479801313790148179201258311333390438490
uzliny8504948013157100122143199244
popsal11174948013156113172211260281
v14214948013145
horní14894948013154111142199220
mediální17324948013184136195216263284340361
části2116494801314492131164185
třísla232549480131295981119140187
Uzlina25534948013164105127148204251
pak28284948013155104148
byla8505098013161108131180
exstirpována10545098013158105148182204235296355403453511560
bez16385098013165119164
jejího1826509801312880102124184242
zobrazení20925098013149105166198248292344402423
v25395098013155
reálném2618509801313788136158216269358
čase850524801314999138191
a10665248013149
z11405248013144
toho1208524801313490149207
vyplývaly14395248013150102163186234287337359407
chybné18705248013149107153213272325
výsledky22195248013150102142164217277323374
(11)2617524801313077118138
Pomocí10005398013157115209270322346
SPECT/CT13725398013166122173238295329391448
(Single1846539801314595118178241265320
Photon21925398013171131192226285347
Emission25655398013167159182224266289350411
Computed8505548013163120211271330364415476
Tomography/CT)13515548013159111202261322354404464524570605666721754
vyšetření21305548013158111151205238271322381403
bylo25585548013169117140199
pro‑27825548013169101159194
kázáno,850569801314799145197256316334
že12095698013153106
naprostá13405698013168118179212270311347398
většina17625698013159112146189211270320
sentinelových21075698013150104164196219278333356416465518567626
uzlin27585698013168113137159218
pro850584801316193149
penis10235848013165119177199237
je1285584801312780
umístěna13895848013162151173212246297355403
v18165848013154
mediální18945848013194147207229278300357379
superiorní22975848013145101161215246269327359417439
zóně27605848013148105163216
povrchových8505998013162124174208257317377427482531591
inguinálních1466599801313392154213236296347370430453503563
uzlin20545998013169115139162221
dle2301599801317093148
Daselerova24755998013181132173229252307340399449501
rozdělení850614801313289131189241264316374396
(731270614801312578129
%),14236148013178103118
dále15656148013156105127180
v17696148013146
zóně1839614801314097155208
centrální2071614801314596154185217267289346368
(18,32463614801312573119138191
%)26786148013177103
a28056148013146
la‑2875614801312068101
terální850629801313382112161182237258
superiorní1130629801313691148200230252308338395415
zóně1568629801313994150201
(8,7179262980131247390141
%)1955629801317599
Vyloučena2091629801315098120176232278327383430
byla25446298013155100122169
přímá2736629801315585107193240
drenáž850644801316091143201249294
do11686448013161119
pánevních13126448013162112170223272331352400458
uzlin17946448013160104127149206
(12)2024644801313179123149
Nález22136448013172120143195240
sentinelové2477644801314396154186208265318341399447499
uzliny8506598013157100122142198242
ve1115659801314595
dvou12336598013154102157214
inferiorních1470659801311874100151181202258289346367413469
zónách1962659801313994151198245301
je2286659801311869
výjimečný2378659801314595117138224276323379424
(13)2825659801312470113137
Velikost10006748013156105128149195251291326
částic1350674801314897137172194242
komerčně16166748013145102192245276323381433
dostupných20746748013158116156191248308366412460518
nanoko‑26166748013157106164222268325360
loidů850689801312381103161218
je1091689801312072
v11876898013146
rozmezí1256689801312985127216269313335
80–60016156898013149102160217270324
nm,19636898013154142160
tyto2147689801313080117173
částice2344689801314594133167189237287
jsou2655689801312058116173
za‑2852689801314091124
chytávány8507048013148105150186235281330387432
v13057048013145
lymfatické1373704801311966155182231263284331375426
uzlině1822704801315497119140196248
retikuloendotelovým2093704801312879111132176233255311364421479536568618639696743794883
systémem850719801314088127160210296348435
a13087198013144
dále13757198013155102123174
se1572719801313688
nešíří,16837198013153104143163197218235
částice1941719801314492130163184231280
menší22447198013184136192230250
502517719801314898
nm26387198013153139
však2800719801314584132176
mohou8507348013188145202258314
uzlinou1187734801315396118138194251307
prostupovat1517734801315586141179212268326383430478509
a20497348013145
označují2117734801315394151198245300321342
se2482734801313687
poté25927348013155113144193
i28087348013119
uz‑2850734801315395126
liny850749801312344100145
vyššího1019749801314596135173194253310
řádu1352749801312877135191
Poločas15857498013150105127184232280319
rozpadu1928749801312883124184232291347
99mTc2294750407631631152406749801315191
je2521749801311970
přibližně2615749801315586108166189209252309361
šest850764801314193133167
hodin,10417648013155113173194251269
lze1334764801311962113
tedy1471764801313081140188
aplikovat16837648013146105128149194250298347379
i20867648013119
dvoudenní21297648013155104161218277330387445466
protokol2619764801315688144176232277334357
s3203898013140
aplikací3267898013145103125146190240287308
radiokoloidu359989801312876135156212257313335392413471527
a4149898013145
planárních421889801315578125182229260317338385441
scintigrafických468389801313684105161192213271301350375401449493543590646
studií3203104801314175133192214235
v34621048013147
jednom3532104801312073133191249338
dni,38941048013156114135153
operační40711048013155115169200250298356377
výkon4472104801314698145201260
s47561048013137
detekcí48171048013156109142193238285307
sen‑5148104801313790148181
tinelové3203119801313456114167189247296347
uzliny35741198013162106129150208254
do38521198013162121
2439971198013156104
hodin41251198013162120180202260
v44091198013152
den44851198013163116174
následující46831198013162110150172225285342364386434456
(14)5163119801313279126151
Delší32031348013171125147186208
protokoly3435134801316092148181237283340363411
již387013480131234488
nejsou39821348013158111133172231289
možné,42951348013189147190249302318
dojde46381348013159117139198251
ke4913134801314698
snížení5035134801314098119163215273294
aktivity3203149801315197135158208232266318
izotopu3546149801313277134168225287346
pod39171498013170130192
měřitelné41341498013199154185208242294318376431
hodnoty45891498013169128190249308342394
Na50221498013180130
na‑51771498013168118152
šem3203164801314296186
pracovišti34141648013170103154204261310334373409431
provádíme38701648013170103161210261322344435489
jednodenní4384164801313286147206266327381441500522
protokol,49311648013170102160193251298356380398
který3203179801314886138171224
máme345217980131101151243298
ustanoven37751798013168109144196255315365418478
jako4278179801313383130188
standardní4491179801315186138197258309341401461483
postup49991798013171132173209268330
vyšetření32031948013150102142195228260311369390
a36181948013153
pro3695194801316496153
uchování38721948013162110168226275325382404
vyšší43001948013153105146185207
aktivity4531194801315399135157207230263314
v48691948013153
uzlině49471948013161106129150208260
se5232194801314497
zdá32032098013144102151
výhodnější33782098013150102161219280337390412451472
Ke33532248013156109
zlepšení3487224801315377131193234288347370
orientace38812248013168101125179238271322372424
v43302248013159
tukové44142248013143102148207256309
tkáni4748224801314390142202224
při49972248013170103126
hle‑5148224801316891146181
dání32032398013160109166188
sentinelové3415239801314295153185207265318340398447499
uzliny39382398013159104126148206252
napomáhá42142398013160109168227317366424473
aplikace47112398013151110133155200251300350
mod‑50862398013191149210243
rého3203254801313284142200
barviva,34272548013165115146199222271321340
které3791254801315087138169221
stejně4036254801314579130152210263
jako4323254801312776121178
radionuklid4525254801313787146168226284341386411432491
putuje50402548013165123157214237289
po32032698013162122
intradermálním3350269801313190122155206266320353444494517575598688
podání40632698013170130191241300322
lymfatickými4410269801313281173201253286308358404457548571
cévami50062698013157109159210300323
a32032848013151
obarvuje32802848013171134186219275336359414
sentinelovou37202848013153108169203226286342366427477537597
uzlinu43432848013171117142165225284
do46532848013172133
modra481128480131104165228261313
Pro51702848013168100159
potřeby32032998013161121154186238298346
DSLNB35732998013180130177247303
se39002998013149103
užívá40282998013167111134184234
patentní42872998013169119152204262294353375
modř46872998013199158219250
V,4961299801316577
což50622998013158114157
je5244299801313285
jinak3203314801312445103152197
potravinářské34253148013168128160192242290313370419450491536588
barvivo40373148013169119150203226275332
s43943148013149
označením44673148013166109168216265316374395484
E13149763148013159106151197
Po52103148013163119
navedení32033298013158106152202261313369390
gama36163298013155103190237
sondou3877329801313693150208264321
k42213298013142
radioizotopem4286329801312876135156212233276331362417476529616
označené4925329801315394152199247296352404
uzlině32033448013158102125147204257
se3484344801313790
lze3598344801312063114
již373634480131204285
orientovat3845344801315587110162220251307355405437
podle43063448013157116176198251
modrého45813448013186145205236287345403
zbarve‑50083448013141101151182235287321
ní3203359801315981
samotné3308359801314999188246279337390
uzliny37223598013166111133155213259
i40053598013131
přívodných40603598013168100123172229289347393440498
lymfatických4582359801313179170198248280302351396448495553
cév51593598013157108156
Modré32033748013187148210242295
barvivo35233748013171122155209233284343
prostupuje38913748013170104162203239298360420443497
uzlinou44133748013168114138160220280339
volně,47773748013160118143202256274
proto50763748013170103162195253
by32033898013162111
aplikace33403898013160121146168215268319372
měla373738980131101156180230
probíhat39933898013170104163225249311362395
bezprostředně44143898013171127173236270328370406439492555615670
před51093898013171104158220
operačním32034048013159119173204254303360382471
výkonem36984048013149101148204263316405
Detekční41464048013171124157208254301359380
schopnost4550404801314190147205266324382422457
(detec‑5031404801312985138171222271298
tion3203419801313456114172
rate)3399419801313585117168193
i36164198013125
senzitivita3665419801314396154198220254276325348381431
vzrůstají4120419801315198130188227262312334355
při4499419801316395117
užití46404198013160104127160182
kombinace48464198013149105195255277335384432483
radiokoloidu3203434801313281140161218264320343400422480536
a37634348013146
modrého38324348013186143203234284342399
barviva42554348013156105136188211259308
oproti45874348013154114145201233254
užití4865434801315497119152174
pouze50624348013157115172216267
jedné3203449801312476136194247
z34744498013141
metod35394498013187140173229289
Detekční38714498013167121154205251298355377
schopnost4272449801313886144202262321379419454
dle4750449801315678131
literárních490544980131204174125157207238297318366424
podkladů32034648013161120180226250298358415
vzrůstá3642464801315299131189228263313
z39794648013147
průměrně4050464801316395154242295326385438
88,345124648013157110129183
%47194648013184
(81,9–2,64827464801313283131142192249297314369
%)52204648013184109
při3203479801316091113
užití3339479801315497119151172
pouze35354798013156114171214264
radiokoloidu3823479801312877135156213258314336393415473529
na43754798013154102
90,145004798013149103119165
%46884798013176
(83,6–94,14787479801312575125142195251303356373418
%)52284798013177101
u32034948013158
kombinace32854948013146103193253275333381430481
s37904948013141
modrým38554948013189147208239291381
barvivem42604948013160110142195217267318407
Senzitivita47114948013150103161205228261283333355389438
pak51734948013161111156
roste3203509801313392133169222
z34505098013154
8835295098013163119
%36735098013192
(83–923790509801313891144201255307
%)41225098013192118
na42655098013169120
9244105098013163115
%45505098013192
(86–964667509801313891146206260316
%)50085098013192118
(15)5151509801313988134162
Naše32035248013170119159212
výsledky34395248013157109150172224285330382
se38455248013148101
s39715248013148
literárními404352480131315386137169218250309330419441
údaji45085248013166125174196218
rozchází,4750524801314097139186244293337360378
i51525248013130
při52075248013168100122
užití32035398013158101122155176
radiokoloidu3402539801312877136157213258314336393415473528
s39545398013136
modrým40145398013184142201231282370
barvivem44085398013156105135187209257308395
bylo48265398013156102125182
možno50315398013185142184241298
zobrazit32035548013145102162195245290313346
spolehlivě35745548013149109168192245303326348397449
pouze40485548013169128187231283
73,943565548013162114131181
%45625548013189
uzlin46765548013166111134156214
Navíc49335548013179128176199248
při52055548013169101124
užití32035698013157100121153174
patentní34005698013155103134183240270326347
modři37705698013184140199229250
jsme4043569801311956142194
zaznamenali4260569801313988131188235321373429476497517
jeden4800569801311970128180236
případ5059569801315585106164212270
anafylaktické32035848013150108156184237260309354391413461507558
reakce3785584801313182130176223274
s40835848013139
šokovým4146584801313997143200248300391
stavem4561584801313973123171222311
a48965848013148
nutností49695848013156113147205264304338360
intenzivní3203599801312381112163221265288337396418
péče36455998013161115164215
V33536148013156
případě3431614801316493113171218276326
pozitivního37796148013164121161181213232279336356414470
nálezu42706148013162109129180222278
metastázy45706148013193144175222260292340382432
v50246148013152
senti‑5098614801314495151180200231
nelové32036298013159109130185231280
uzlině3505629801315294114134189239
je3766629801311767
indikováno3855629801311772129148191245291339394450
pokračování43266298013155112155186234280333379426481501
v48486298013144
kompletní4914629801314094181238259309340396415
radikální3203644801313382141162206256277334354
inguinální3580644801312986145202222279327348405425
lymfadenektomii4028644801313077167194244302355412464509545600690710731
Dle47986448013179101153
recentní4974644801313990139189246277335355
multicentrické32036598013190145165196216262311366396425446492535584
retrospektivní3809659801313180111140195232289341385419439486543563
studie4393659801313972127184204254
ze4669659801314292
sedmi4782659801313990148235255
Evrop‑5058659801314995126180238271
ských3203674801314184133179234
center3459674801315099154184233262
vychází,37436748013150100145201247290310326
že4091674801314594
při4207674801316291111
pozitivním43406748013162119159179211230277334354440
záchytu4802674801314594140196240275330
me‑51546748013191142175
tastázy3203689801313380116147193235283
v35076898013143
sentinelové3571689801313483138166185239289308363407456
uzlině4048689801315192112130184233
jsou4302689801311753108162
v44856898013143
16%přítomné4549689801314689184258287306336389474529578
ještě5148689801311766103134181
další32037048013160106126163182
metastázy34077048013187138169217254287334376426
v38557048013147
okolních39247048013156100154175230250296351
uzlinách4297704801315698119138193240286342
Neúspěšná46777048013168119174211268320357413459
byla51587048013158103124171
snaha3203719801314094139194239
o34637198013151
vytvoření3535719801314291125174227255303357376
modelupredikujícího39327198013182137193242262315389418466523541583637656675719738794849
další4802719801315298117152170
pozitivní49937198013154109148167197216262317336
uzliny,3203734801315899119138192235245
ke3469734801314089
statistickýmvýpočtůmbyl357973480131346611214216119722824829333538447053458364169774377683091699110351055
použit46557348013154110165206225256
počet49327348013154110156204234
po‑51877348013154110142
zitivních320374980131446495114161217236281336
a35607498013144
negativních36257498013153103160206236255302358377422477
lymfatických4123749801311763150175223252271317359408453508
uzlin,4652749801315294114133187203
přítomnost4876749801315584103134187274329384421453
extranodálního3203764801315399133163210266322380427447502521579635
rozšíření3860764801313185125165184217266322341
a42237648013148
velikost4293764801314797117136179234272304
metastázy46197648013188139170217255287335377427
(16)5067764801312773117141