﻿383
1195588226014562110163
Ces37247936014570127174
Urol39237936014578115180208
2022;41567936014562121178238261
26(2):44437936014561119152210240262
111–12147317936014561109157212265317371
PŮVODNÍ4031207016974172259362464566608
PRÁCE4677207016983165262348424
tedy624389801313590155207
odstranění8593898013171136179217253307369426488513
superficiálních14003898013153114178236271307334386411464489551576628690
uzlin21183898013171119145170232
horních23783898013171134170233258310372
kvadrantů6244048013146101153214247299359392452
třísla110240480131326690131155205
se1333404801314095
zachováním1454404801314295145205265315367426450541
v20214048013148
saphena2110404801313992153213268328379
mag‑25154048013188139200235
na,6244198013159110131
ale781419801315579134
lze941419801312975128
provést1096419801316599158209263305342
i14644198013128
výkon15184198013155109158217278
radikální1822419801313789151175223276300360383
Možné22524198013191151196257312
pří‑25904198013166100125160
stupy624434801314076135195243
jsou893434801312161120179
klasický1097434801314470119160183232278331
video‑endoskopický1453434801314771131185245281337396456515556602660721745794840893
(VEILND)2371434801312787139162211281352379
nebo6244498013158112172232
roboticky881449801313087148208241264313360412
asistovaný1318449801314788110150186242291342400447
(R‑VEILND)1790449801312782116171223246295364435462
Nejčastější22944498013167120144192243283319370393433456
komplikací6244648013146104195256281304350403453476
je1126464801312175
pak12274648013159110157
lymforea1410464801312170162191250283336386
a18214648013148
tvorba1895464801313285144177239290
lymfokél2211464801312171162192250298351375
Na26324648013168118
našem6244798013160112154211303
pracovišti9544798013173108161213272323349391428453
kombinujeme14344798013158118212275300361421446502595652
tuto21134798013145106142202
techniku2342479801314499151213274298347408
s6244948013142
peroperačním6944948013172131166226291349384438490552577671
mapováním139349480131103156220283335389451476570
lokalizace1990494801313597147202228253300355408463
senti‑24804948013153110173208233270
nelové6245098013159114139199250304
uzliny9545098013159105130154214262
pomocí12425098013161123215275327351
ICG1619509801312488154
Tato1822509801315195130188
metoda20365098013191146181239302353
zvyšuje24155098013145100154197256280335
pravděpodobnost624524801316195147197257312374435498558621681742784821
zachycení1471524801314598149209257307360420444
sentinelové1941524801314297157191216275331356416466520
uzliny24875248013160106131155215263
v6245398013150
preparátu700539801315993147209261294346381441
lymfadenektomie1167539801312272164194247308363423479527565624715739794
Výsledky20065398013155107149173228291338392
VEILND24245398013155109132182254326
jsme624554801312465156211
recentně861554801313589140193253287348403
publikovali12905548013163124185211234282341391443467491
(21)1807554801313285135157
ZÁVĚR6255958018183179257334416
Ve6246298013156105
více753629801314871119170
než9476298013158111155
jedné1126629801312275135193246
čtvrtině1396629801314783136168205227285337
případů1758629801315990113172222282339
nedojde21216298013157110170228251310363
k25086298013145
řád‑2577629801313180140173
nému6246448013159112200257
scintigrafickému905644801313886108165197219277309358384410459504555644701
označení1630644801315597155204252303360382
uzliny2036644801315498121142200246
a23056448013147
tak2376644801313079124
nelze25246448013155108131174226
metodu29763898013192147182239302361
DSLNB33623898013181133181252309
užít36963898013168114137172
U39133898013179
části40183898013158110151187210
pacientů42533898013171122173196250310343402
je4681389801313287
příčina47933898013171104127177199259309
neoznačení29764048013160115177220281332382435495517
uzliny35194048013168114138161220268
v38134048013159
obstrukci38974048013169131173209242302349398421
lymfatické4344404801313282175204257290313363410464
uzliny48334048013169115139161221269
a29764198013149
lymfatických3048419801311966154181230262283330374424470527
cév3598419801314494141
nádorovou37624198013154102160217248303350405462
tkání4247419801313074123180201
Při4488419801315180101
přítomnosti4613419801315586108140195282339396434468489
by‑passů29764348013161108141202252292332388
lymfatických3388434801313280170198249281303352397449496554
cév39664348013157108157
do41474348013168126
okolních42984348013166113169193250272320378
uzlin47004348013167111134155213
pak49374348013169119165
dojde29764498013160119142202256
k32564498013155
nerozpoznání33364498013167121153210253315374417477526585607
přítomnosti39674498013170102125159216306365424464499522
uzlinové45134498013168112136158216275324376
me‑49144498013199153188
tastázy2976464801313484123158207252304
a33044648013148
vyšetření33774648013148100140193226258309367389
tak3790464801313282127
je3941464801312375
falešně4040464801312878100153193251304
negativní43684648013157110171220252274323382404
Toto48144648013150101133189
je5027464801312275
zřejmou2976479801314476128150238297355
příčinou3355479801315890112160182239297355
nízké3734479801315779122169220
senzitivity3978479801313992150194217250272321344378429
DSLNB44314798013169118165234289
v47444798013147
našem48154798013157105145198287
souboru29764948013141100159219279311370
(503371494801313788140
%–2/4)35364948013190148196237284310
Ze38864948013168119
čtyř4030494801315793145178
přítomných42334948013169101124158214305363410458516
klinicky4774494801315579101159181230276328
nedetekovatelných29765098013160115177232267319367425475527560613637696743793852
metastáz385350980131101156191242283319370416
jsme4295509801313273164219
touto45395098013143101161196254
meto‑481850980131101156190248284
dou29765248013160118176
odhalili31765248013163123181230252273295317
dvě35175248013164113165
U37235248013173
dvou38205248013164114171229
zbylých40735248013148109156179227275333
došlo44305248013164122162184242
k46965248013151
progre‑4771524801316597153214245296331
si2976539801314163
a30635398013159
manifestaci31465398013199149207229258310351386436485507
metastázy36785398013199152186236276311361407459
s41615398013150
následnou42355398013168117157179233294352411469
radikální4729539801314191151173219270293351373
lymfadenektomií2976554801312473165194245306360420474521558616707730752
s37535548013150
vyšším38285548013159112153194216307
rizikem4160554801314164109133179232323
následné45085548013168118159181235297356410
ge‑49435548013169124159
neralizace29765698013159112143193216237281332380431
a34315698013149
progrese,3504569801316092148209240291332385401
než39305698013157110155
kdyby41095698013145103152212260
k43935698013145
odhalení44625698013158118176225247300357379
došlo48655698013159117157179237
primárně2976584801316091113200248278336387
Proto3403584801315080135167221
v36485848013145
invazivním3716584801311975121170213235283341362449
stagingu4188584801313770119177198254312368
u45805848013153
karcinomu4656584801314292122168189245302390446
penisu29765998013160113170191229285
zvažujeme3284599801314092141184241263315402454
vždy3762599801314590147195
i39805998013119
modifikovanou40225998013185143202223249275319375422471528585642
inguinální4688599801311875133189211267315336393414
lymfadenektomii2976614801312472164192244304358417471517555612702725747
(mILND)37486148013137125147196267338364
zejména41376148013153105128218272331380
v45426148013159
minimálně462561480131100122180203293342365423477
invazivní2976629801312380126175219241290348370
variantě3369629801314695125148195252284334
video‑endoskopické3726629801314668126179237271326383442499539583639699721768813864
či4614629801314465
robotické4703629801312884144202234255303348399
(mVEILND)29766448013129115167219240288358428454
LITERATURA625688401475992157220291371428510580661
1.624704601335673
Dusek7217046013378139182237288
L,1033704601335780
Muzik11377046013394154201226277
J,1437704601334667
Kubasek15287046013364123185238281336387
M,19397046013393117
et2080704601336096
al.2200704601335883106
Epidemiology23297048013157116138197250339361419442500560609
of2962704801316492
malignant30787048013196145167188247305354412443
tumours3546704801313997186244302333374
in3944704801312886
Czech40547048013168115166216273
Republic43517048013161114174232292315336385
(online)4760704801313489147170191249302327
SVODcz,6247198013151107179250314360380
200510287198013154106161212
Available12817198013164110160182204252312335388
from:1693719801312962118208225
wwwsvod19427198013180162244300350407467
cz2427719801314996
2.624734601335780
Protzel7277346013366101161197246301327
C,1077734601337296
Alcaraz11967346013376101150203239292339
A,15597346013375100
Horenblas16827346013380141177231292355381433476
S,2181734601336385
et2290734601336399
al.2413734601336186109
Lymphadenectomy25467348013158100191250309358418471529582632668725815861
in3431734801313189
the35447348013142101154
Surgical37227348013159116148206228276326348
Management40957348013193143201250309363452505563595
of4715734801316695
Penile48347348013163114172194216269
Cancer6247498013163112170219270301
European9637498013151107138195255309357415
Urology1402749801316999156179237297346
2009;17857498013154106161214232
55:20417498013154103118
1075–108821837498013154101150199254301348402455
DOI:26827498013171145168186
101016/j28927498013154101165212259306343367
eururo32777498013153111142200232288
200935847498013154105160214
0238377498013153103
02139827498013154103150
Obr.6242392013779146188212
3.858239201376997
Stejný1010239801314877121142198241
pacient12712398013162117162183229285315
jako1606239801312883127180
na18062398013164118
předchozím1944239801316293137192237293347388410496
obrázku,24602398013162117148199242287342360
628402398013157
měsíců29172398013195140177197242296
po32332398013162118
provedeném3371239801316293146191235290336392438525
výkonu.39162398013153101145198254309328
a)4264239801316288
Hmatná43722398013173160214245301355
uzlinová47472398013162105126148203258303356
metastáza6242548013186131162213248279329372424
v10672548013142
levém1129254801311964109152238
třísle.138625480131285878112132177195
b)1600254801315176
MR16952548013179130
zobrazení1845254801313991145175225268311365386
metastaticky22502548013183128159210245276326357377421464510
postižené27792548013152106141172192233276331376
uzliny3174254801315293114135189231
(zakroužkováno)3424254801312666118162192244298339382434479530585639663
kranio-laterálně4106254801314273123177198251285307360390433463513534589633
odmísta47592548013151105208228263293344
původně6242698013155110155208264320365
scintigraficky1009269801314185106162191212267297348372397442486533
označené1562269801315899155209254297353399
uzliny19812698013159101122144199241
odebrané22422698013158114160214245296352398
k26602698013148
biopsii,2728269801315981135190226246267285
nyní30332698013160102158179
zde3232269801314699145
jen3397269801312571127
poresekční35432698013159114145189226271315359414435
změny39982698013146132178233276
(šipka).429426980131326990144189242268282
c)4596269801314976
Zobrazení46922698013159109164195246289333389410
polohy6242848013155110132187243285
uzlin929284801315597119140196
překrytím1144284801315686130174206253287308394
obrazu15582848013155110141192235290
původní18682848013155110155208264319340
scintigrafie2228284801313882103159188209264294345369394440
a26882848013155
nové27632848013156111156200
MR29832848013183135
Fig.624299201375886151180
3.826299201375987
The9682998013149105151
same1139299801313690176222
patient13812998013154109139160206262291
as1692299801315490
in1801299801312177
the1898299801313085131
previous2049299801315384128174196250305341
picture,2409299801315476121153208239283301
627302998013149
months27982998013186140197226282317
after3135299801315380115158189
the3344299801313085131
procedure.3495299801315484137183227281336366410429
a)3944299801315379
Palpable40432998013151102123178233287309355
nodal44182998013155109165219241
metastasis46782998013186132163215251282334370390425
in624314801312378
the722314801312984130
left87231480131206693128
groin.1019314801315383136158213232
b)1271314801315378
MR13693148013180132
image15213148013120106160215261
of1801314801315380
the1901314801312984130
metastatic20513148013184130162214249280332363384429
node24993148013154109164210
(circle)272931480131266889119162183229255
cranio-laterally3004314801314373124179200255289312366396440471522543565609
from3633314801312556109196
the3849314801312984130
site399931480131355585129
of4148314801315279
the4247314801313085131
original4397314801315383105159180236290311
scintigraphically47283148013136801011561862072612923436243298013155111133177230252273317
labeled961329801312377132178200245300
node12813298013157111167213
exstirpated1513329801314793131162183213268323354397452
during19853298013155110140162217271
DSLNB,22763298013169114157223275294
now25903298013157111186
there2796329801313288133164208
are3024329801315586130
only31733298013156112133177
post-resection33703298013155110146177206238282319364409442463517573
changes39633298013146101155211265311348
(arrow).4331329801312980111141194269295309
c)4660329801314673
Imaging47533298013123109163218239295349
of624344801315582
the726344801313287133
lymph879344801312367153208264
nodes11633448013156110166212249
location1432344801312377123175206227281338
by1789344801315699
superimposing1908344801313891145192222244329384439475495550604
the2532344801313287133
original2685344801315586107161183238292314
scintigraphy3019344801313882103158188209263294345400456498
image35373448013122108162217263
and38203448013155111165
the4005344801313287133
newMR41583448013157102178281333
image45113448013122108162217263