535
1375584226014562114170
Ces36937936014570127174
Urol38927936014578115180208
2022;41257936014562121178238261
26(2):44127936014561119152210240262
134–13847007936014561113174237291343402
KAZUISTIKY4325207016976175264361404481560603687776
hou624898013159117175
být823898013159106143
i990898013121
kalcifikace103589801314596118166188214240285336385436
Magnetická1512898013183133192250303336358406452502
rezonance203889801313182127183242291348397448
může2510898013188145189240
diagnostiku624104801316285136198258319362398422469530
cystického11801048013162115158195218269317371432493
lymfangiomu1698104801313687180210263324386409470563623
upřesnit23471048013171134167221264324347382
Žádné6241198013159109169227280
zobrazovací9281198013152108169201251295352400450499520
vyšetření14721198013158110151203237268319377399
však1895119801315898148193
není21131198013166120177199
dostateč‑23361198013168126166201250282333383414
ně6241348013159112
specifické7601348013148108162211233259285334379431
pro12151348013168100157
definitivní13961348013167120146172230251285307356415437
diagnózu,1857134801316789137197254313355413431
kterou2312134801315491142173230288
lze2624134801313174126
stanovit624149801314174123180237284306339
až986149801314689
po10991498013156114
histopatologickém1236149801315475114147202261310342397419476535556604648699786
vyšetření2046149801314596136187220251301358379
léze2448149801311971115165
(3)263714980131247498
Asymptomatické7741648013164106156246305338394484533565587635680732
a15301648013149
menší16031648013188142200239260
nálezy,18871648013158107129182226278291
kde22021648013145103156
není23821648013158111169190
po‑25971648013159118153
dezření6241798013161114160193245304326
na9751798013168117
malignitu,111717980131100149172194254313336370428447
se15891798013149103
většinou17171798013159111145187209268327386
řeší2128179801314193134156
konzerva‑23091798013155113173218270302356407441
tivně624194801313456105164217
U8821948013170
cystických9761948013149100141175198246291343390448
expanzí14481948013154102162212270314336
nadledvin18081948013160109168190243304353376433
větších22651948013151102135177198246304
než25931948013160113157
56242098013154
cm7022098013144133
je859209801313183
vyšší9662098013157109149189210
riziko1200209801314063106129174231
krvácení,1455209801315487140190238289347369387
a18662098013157
je1947209801313083
proto20542098013168100156189245
vhodnější23232098013157115174234292345366405427
jejich62422480131237697119166224
chirurgické8712248013145102124155212243301322370415466
odstranění13612248013154114153187218268325377434456
(4)1840224801312675100
U19782248013165
konzervativního2066224801314399157201252283335385416438487545567626684
postupu6242398013161121161196254314372
se10212398013149102
obvykle11482398013167127176228275300353
doporučuje15252398013168127188247280338387445467520
sledování2069239801315072125186244293343401423
mini‑25162398013199121179201234
málně6242548013190139161219272
jednou920254801312376136194252310
ročně1254254801313389138196249
(5,152725480131298096
6)1647254801315380
Operační7742698013175137193226278328388411
řešení1211269801314295137191251274
volíme15112698013159118143166257312
u18492698013168
symptomatických19432698013150101194255290348440490524548598645698747807
pacientů,6242848013161112162185239298331389408
při10582848013170103126
progresi12092848013170104161223255308350372
velikosti16062848013159112136159205263304340363
cystických19952848013158110152188211260307360408467
lézí2488284801313286132156
či2669284801315881
v6242998013150
případě,699299801316396120180231292346363
kdy10882998013149108158
nejsme12712998013161116139179268323
na16192998013162111
základě1756299801314799145171220281335
zobrazovacích21162998013147105166199250296353403454503526575634
vyšetření6243148013150103144198232265318377399
schopni1049314801314594153213274334356
vyloučit14303148013154107132191250299322356
malignitu18123148013194144167190250309331366425
s22623148013145
cystickou23323148013153105147182205255301359418
komponentou6243298013147105196257317377432491524581640
Nejčastěji13103298013179134157206257298334386409432
provádíme17673298013170104162211262323346436491
laparosko‑2283329801313383143195227285326373431467
pickou624344801316184133179237296
adrenalektomii9453448013147107140192251300324377424462518609632654
(3,162434480131277896
5,1745344801315168
7)1838344801315181
Alternativou,1960344801316185119171203263312345369419476535554
hlav‑2539344801315780129178211
ně6243598013161117
u7683598013170
objemných8653598013170134159215309370419470531
expanzí,14233598013165116180233295342367388
je1837359801313591
otevřený19553598013170105160212247302363412
přístup23943598013173107132174212273336
S6243748013152
rozvojem7013748013142101145200259283337429
robotické11553748013143101163225259282332380433
chirurgie16143748013159119142175235268328351406
lze2045374801313379132
do22033748013170130
budouc‑23593748013170130192252312362391
na6243898013159110
předpokládat7593898013171104157219280341389415465526577611
její1395389801313387111134
častější15553898013158109151187239263303326
použití19063898013171132192237261296319
i22513898013132
v23093898013159
případě23943898013170104128189240302356
operací6244048013159120175208259308331
nadledvin9804048013160110171194248309360384442
Další14674048013172122146185208
možností17004048013191150194254313354390413
je2138404801312578
extirpace22424048013154103140163196257308358410
či2677404801315073
resekce624419801313283124176222269320
pouze9684198013157116174218269
cystické1261419801314696137172194242287339
expanze1624419801315097157207264309360
To2026419801314798
bývá21484198013157104157207
chirugic‑23794198013146103125157215274296344371
ky624434801314799
obtížné,7484348013164125159182227287341359
ale1132434801315579133
pro1290434801316699156
pacienty14724348013166117166189243302335387
výhodné18844348013155108168228289348402
z23114348013150
hlediska2386434801316488141203226266312364
zachování624449801314496145204263312363422444
hormonální10934498013157116149240299358408431489512
sekrece1630449801313892139173226276328
nadledviny19834498013156106166189243304355378437484
Tento2506449801314995154187244
postup6244648013160119159194252311
bychomměli9594648013158105152210268357468521543565
zvážit1549464801314193143188211244
u18184648013154
pacientů18974648013157107155178230288320377
se2299464801313790
solitární2414464801313896119141175224256314336
nadledvinou6244798013159109169193246308358382441500559
Mezi7744948013185138183206
nejčastější10054948013156109132180230270305356378418440
peroperační14694948013158112144201261315347397446504526
komplikace20204948013143100190250273295341392441492
lapa‑2537494801312069129179213
roskopické624509801313290131177235296319369415467
adrenalektomie11175098013147107140192251301324378424462519609632686
patří18285098013158109142175198
krvácení2051509801314478132183233284343366
z24425098013142
lůžka,2509509801312178123170222241
které624524801314786139173226
řešíme876524801314396138162253309
elektrokoagulací1211524801316388143191229263322370429482543603627678729752
nebo19895248013169125187248
přiložením22635248013171105129153213258311372395487
hemostatických6245398013159113203263304339390423447496542595644703
agens,13525398013148109163222262282
např16595398013158108169201
tkané1898539801313380132190245
celulózy21685398013148100123181205264307360
(Sur‑2553539801312877135167197
gicel®)624554801316083132184208251279
Poranění9445548013158115148199258312371393
dolní13635548013162121145204226
duté16155548013162120155207
žíly184755480131477096145
nebo20175548013161116176237
renální2279554801313587146196219278301
žíly260555480131477096145
či624569801314972
arterie722569801315992130183215239293
uzavřeme10415698013168113165215248301392446
suturou15135698013150108143202235293353
Při1911569801316596120
větším20575698013159112146189212302
poraně‑23855698013170131164215275329365
ní624584801316083
renální733584801314396157208232292315
žíly1074584801315479105155
hrozí12555848013169103162206230
i15115848013133
nefrektomie15705848013169125155190243291330389481505560
Léze21745848013160114161215
ledviny2414584801313489151203228288336
a6245998013150
jater700599801313282115168201
ošetřujeme9265998013168109163198231290314368458513
kompresí14645998013156114206266300353394417
a19065998013159
elektrokoagulací,1991599801316386141188226259317364423474535593617667717740759
popř6246148013163125189224
přiložením8896148013172107132157218264319380404498
hemostatických14146148013171127221283326363416451476528576631682743
agens21846148013162125181243285
nebo24966148013171128191254
suturou297689801314199133192224282341
parenchymu3342898013164115147200259309368415506564
Při395189801315990114
poranění4090898013164124157208267321380403
žlučníku451889801314771129179238260309368
pro‑491189801316497155191
vádíme2976104801314999159181270323
cholecystektomii33231048013146104162186239288339380415466512549605694717739
Dále41051048013168117139192
hrozí4322104801315587143186209
léze4555104801312073118170
tlustého4749104801313154111150185236295353
střeva,2976119801314279113167219272292
kterou3294119801315897151185244305
řešíme3626119801314397140163256312
suturou,39641198013152112148208242302363383
u43731198013170
větších44691198013160115150194218269330
lézí4825119801313489137162
je5013119801313489
nutná29761348013160119154214265
resekce3267134801314295138193240289342
střeva,3635134801315187120174224276296
popř39571348013171132194228
založení42231348013155107131191236289349372
stomie4621134801315187145237261315
Při4981134801316597121
závažnějších2976149801314598148200246307362386426450500560
poraněních35621498013171132166218278333393417467527
vždy41151498013160108168219
spolupracujeme43601498013150112173198258319353405456516540595686742
s29761648013141
chirurgy,30421648013155114137169228261320369383
v34501648013156
případě3531164801316699123183234295349
poranění39051648013166127160211270324382405
jater4335164801313079112164197
nejlépe45571648013165119142165219280335
s49171648013147
ja‑4989164801312978113
terním2976179801313384115173194282
specialistou3282179801313795148197219267289310349383438495
Při3820179801315181103
levostranné3947179801312072120176216250281331388445497
adrenalektomii44681798013146104135186243292314366411447503591613634
hrozí2976194801315991149192216
poranění32171948013159119152203262316375397
sleziny,3640194801313962116161185244291305
které3970194801314482134167220
lze4215194801312166118
řešit4358194801313183124147181
konzervativ‑45641948013145103162208260293347398431454504538
ně29762098013159113
např31142098013168118178211
elektrokoagulací,3363209801316286140187225258315362420471532590613663713736755
ale4143209801315982136
většinou43042098013159111145188210269328387
je4717209801313286
nutné48282098013168126161220274
provedení2976224801316194151201254315369428451
splenektomie34522248013143103127181240294341379436527550603
Poranění40992248013157114147198257311369392
slinivky451622480131436689147170221268321
břišní4862224801316295119159217240
je2976239801312477
vzácné,30782398013152100152202261315333
ale3436239801315275129
v35902398013152
některých36672398013161115162200252284337386445
případech4137239801316395119180231291345396455
při4617239801316395119
adrena‑47612398013152113145198257307341
lektomii2976254801312378125164221313336359
vlevo3361254801315984138188247
můžeme363425480131100158204257348402
za40622548013154106
nadledvinu41942548013168119180204258320371395455513
zaměnit47332548013154106197252311334369
kaudu29762698013148102163226287
pankreatu32902698013173126187236272327379414475
Poranění38132698013168127162215277333395419
pleury4259269801317398155216250305
a45912698013162
následný46802698013171123166191247311373422
pneumothorax29762848013161120175233323382416475534567619667
řešíme3669284801313587128151241295
suturou39892848013144102136195227285344
a43582848013153
hrudní4436284801316294154214273296
drenáží4757284801316295147206256302325
Při2976299801315587110
větších31112998013156109143186208257316
poraněních34522998013167128161212271325384406455514
bývá39912998013167116170221
nutná42372998013165124158218267
konverze45302998013153110170218271304351404
vý‑49592998013156109143
konu29763148013147104164222
na32233148013160110
otevřený3359314801315993145195228280339387
Pokud31263298013154108152208266
není34153298013153104160180
pacient36183298013155103150170221277308
schopen3948329801313683139195253305361
nebo43323298013153104162219
nechce45743298013153104152208255304
pod‑49013298013154112170201
stoupit2976344801314175131189248271304
operační33043448013154114168199249297355376
výkon3704344801314698144201259
v39873448013146
rozsahu4057344801312985127170220277334
adrenalektomie,44153448013146105136188246294316369414451507596618670687
můžeme29763598013190147191242331384
provést3384359801316496153201253293327
aspiraci3736359801315292151174205255304325
cyst,40853598013152103144178197
např43063598013162111170202
sonograficky45443598013144102161219279310360386413461506558
navigovanou29763748013159108155178237295343393451509567
(7,356737480131298288
9)3679374801315480
Dle3126389801317092143
dostupné32923898013154110149182238295352403
literatury371838980131183971120150198229285315365
nejsou41053898013154105126163220276
v44043898013144
průběhu4471389801315585142199251307362
první‑4856389801315586137194214246
ho29764048013159117
roku3117404801312885131189
po33304048013156115
extirpaci3469404801315097134156187247297345367
zaznamenané3860404801314091135194242331384442490548601
žádné4485404801314091150207260
recidivy4769404801312980129151210232281333
(2,297641980131298098
6)3098419801315480
Oproti32174198013174134166223255277
tomu3518419801313490180237
cystické37794198013149100140175197245291342
lymfangiomy4145419801312371162189240298357379437526573
v47424198013149
oblasti48154198013159119142191230265287
hlavy2976434801315981130177229
a32294348013147
krku3300434801314377123181
často3505434801314595135169225
recidivují,3754434801312981130152211233282341363385402
udává41814348013155114163210260
se,4465434801313891108
že4597434801314192
po47134348013157117
úplné48544348013155114137195248
excizi2976449801315299144165208229
v32284498013145
10–273296449801314994151197245
%,3564449801317594
po36814498013155113
částečné3817449801314492131164213261317369
dokonce42094498013155111156211268315365
ve4597449801314495
1004715449801314894148
%48864498013175
(7)4984449801312576103
ZÁVĚR29784908018183179257334416
Kavernózní29765248013155106153205236294352395453475
lymfangiom3475524801311967157185235293352373431520
nadledviny40195248013155104163185238298347370427473
je4516524801312072
vzácná4612524801314692143191249298
léze4934524801311972116168
s29765398013141
nejistou30405398013155107129150188222277334
etiopatogenezí,3398539801314981103160219269300355415467524576620642660
kterou4081539801314379129160215273
obvykle43775398013154114161213258282334
diagnos‑4735539801315577124183240297336367
tikujeme2976554801313455100157179231319372
náhodně33715548013155103160218277335387
až3781554801314690
v38945548013146
dospělosti39645548013155112152210264285343382416438
Většinou44445548013151101134175196252310367
je4835554801311971
hor‑49305548013155112144172
monálně29765698013189147204252274331383
inaktivní3382569801311976124168205226275333354
a37595698013146
klinicky382856980131426687144165212257308
němý41595698013155107195240
Útvary4435569801316597149198229280
větší4738569801314596129169190
než49525698013154107150
529765848013154
cm30545848013144133
či3211584801314769
nejasné33045848013157110132180220277331
nálezy36595848013157105128181225277
na39605848013157106
zobrazovacím4090584801314299159191241286342390440489511600
vyšetření4714584801314799140193226257309367388
a29765998013150
nádory30505998013155104163221253305
symptomatické3379599801313786176236268324414462495517565610661
indikujeme4064599801312077137158203261283336425478
k45665998013143
chirurgické46335998013145103124155213245302324372417469
léčbě2976614801312376125185239
LITERATURA625658401475992157220291371428510580661
1.624674601335672
Hodish7196746013367127188212254313
I,1055674601332244
Schmidt1122674601335098157246271332367
L,1511674601334871
Moraitis16046746013384144179230255290314356
AG.19826746013363130153
Adrenal21596748013159117147198255302324
Lymphangioma2506674801314587176234292339396455476532621669
Masquerading31986748013181129168226282334365414472494550608
as3830674801314584
a39376748013146
Catecholamine40066748013158107138188237294351373421508530586638
Producing4668674801315080135195251298320376434
Tumor6246898013151101190249281
Case9436898013162112152205
Rep11726898013156109168
Endocrinol13646898013152109168227276307330388446469
2015;18756898013154106153198213
2015:21126898013154105153198213
38015123496898013154106159207252298
doi:26846898013159118140157
101155/2015/38015128656898013154101165205250299334387439487531567620672725773818864
2.624704601335679
Zhao7277046013359119171231
M,9827046013387111
Gu11167046013370131
Q,1270704601337598
Li1391704601335176
C,1490704601336387
Yu16007046013359114
J,1737704601334061
Qi18217046013375101
H.1945704601337194
Cystic20637048013161103143178200248
lymphangioma2335704801312270161220279327385445466524614663
of3022704801315785
adrenal31327048013148108139190248297319
gland:3475704801315981130187247264
a37637048013149
clinicopathological383670480131487091149170219275335385417475533556614675697745795817
study4677704801314074132191239
of4941704801315785
350507048013153
cases624719801314999139192232
and8807198013150108167
review1071719801313384133156208287
of1382719801315887
literature149371980131234578129160210242300331383
Int1917719801312381113
J20547198013138
Clin2116719801316385106164
Exp23047198013151100161
Pathol24897198013155103135193251274
2014;28067198013154105153199216
7(8):3046719801315477128154171
5051–632417198013154106157204253310
3.624734601335678
Joliat725734601333797123148200235
GR,9837346013368127152
Melloul11587346013384140166190250311336
E,1517734601335073
Djafarrian1613734601337095147179232267303328380441
R,2077734601335580
et2180734601335288
al.229173460133497597
Cystic24117348013159100141175197245
lymphangioma2680734801312067157217275324381441462520609658
of3362734801315583
the3469734801313088141
adrenal36347348013146105136188246294316
gland:3974734801315678127184243261
report4259734801312880139198230267
of4550734801315583
a46577348013146
case4727734801314595134187
and49387348013146104163
review624749801313284133156208287
of935749801315887
the1046749801313492145
literature121574980131234578129160210242300331383
World16397498013190146178201260
J19237498013138
Surg19857498013151108139197
Oncol22067498013174133181237260
2015;25097498013153105153197212
13:2745749801315498114
5828837498013154106
doi:30327498013160118140157
101186/s12957-015-0490-032137498013154101165206252306343379424469520572622649706754798831888943993104810831140