﻿432
140195226014562115177
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(2):15687936014562120153211241263
139–14518577936014561113171234287340399
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
KEY852884014770134206
WORDS10848840147106190261346409
Urethral8501048013168100152186244276327350
duplication,12241048013157115175198221269320353375434493511
Effmann´s1760104801314877107197247305363389424
classification,2209104801314669118158199221247274323373406429487546565
dor‑27991048013156115148177
sal850119801314192116
angulation9911198013151110170228252301335358417476
of1492119801316090
penis16071198013162117176198239
………85014840147120240360
ÚVOD8521908018197183286388
Zdvojení8502248013159116165222244296354375
močové12492248013186144193249297348
trubice1621224801313062120179201249300
patří19442248013157107139170192
mezi21602248013186139183206
vzácné2390224801314592142190248301
vroze‑2715224801314578134176227261
né8502398013159112
anomálie,9862398013149107165255304326347400416
postihující14272398013159118158193215273330352373421443
genitál18942398013159112170191225274297
V22332398013155
případě2312239801316091114173223283335
častější2671239801314898138172223245284305
varianty850254801314999129152199256288338
zdvojení1212254801314097146203225276334355
v15912548013145
sagitální1660254801313786145166199248270327348
rovině2032254801312884132154211263
je2319254801311971
dorzálně24142548013156113144190240262319371
ulo‑2809254801315476133167
žená850269801314496154202
uretra1076269801315789140173205255
obvykle13552698013157117166218264288341
považována17202698013160119167217261318366416474522
za2266269801314394
nadpočetnou23842698013158106166225285334385418476534592
(akcesorní)850284801312975121169220260319351411432466
Ventrální,13562848013164114172204236287309367389407
ve17872848013158110
které1922284801315592143175227
lze2173284801313175127
nalézt23242848013168117139193237275
důležité26232848013168125148201245268302353
anatomické8502998013150108156189245334356404450501
struktury,1375299801314882114172217254312343395408
jako1807299801313078124180
svěrač2012299801314797149180230278
či2315299801315576
colliculus24152998013156112135156178226284306363402
se‑28412998013147100135
minalis,8503148013190111168216238260298316
slouží1190314801313759116174217239
obvykle14533148013154114162214260284336
k18133148013142
transportu1879314801313061111168207265324356392450
moči23523148013186144193214
Na26083148013166115
rozdíl2746314801312985127184206230
od8503298013160122
epispadie,9973298013163124148188249300362384438456
kdy14783298013156116166
je1669329801313286
dorzálně17813298013169129162210262285344399
uložené2205329801316891151195248307362
vyústění25923298013159113173214249302361384
uretry850344801315890141174206258
jediné,1132344801312881141163221274291
u14473448013163
zdvojené15343448013149107157214236289347400
močové19583448013195153203258307358
trubice2341344801313870128188211259310
je2675344801312881
další27803448013165114136174196
normálně8503598013159118151242291314372426
konfigurované13003598013155113172198225285342374431480531589643
ústí19673598013167107142165
na21563598013168117
vrcholu2298359801315891138197256279337
glandu2659359801316991141199259317
v8503748013150
obvyklé9243748013155116164216262287339
lokalizaci1288374801312078124175197218262313362383
(Obr1696374801312696157189
1)1923374801315171
Literárně2033374801314669102153184234265324377
dokumento‑24343748013157115161219308361419451507542
vané8513898013150100157210
případy10853898013168100122182232291340
zahrnují14493898013151102160191250307329351
několik18243898013166119164221244265311
stovek2159389801314882138187238284
pozorování24673898013168127169226258314363412470492
Protože850404801315483138169223264314
zdvojení1187404801313995143198219270326346
močové15564048013184141188242289339
trubice1918404801312959116173195241290
představuje2231404801315586135194232265313359415436487
široké274140480131365686140185235
spektrum850419801314199153198234265323411
anomálií12854198013146103160249298319340362
s16704198013137
různým1731419801312886129187233322
fenotypem,2077419801312576134191223274334387476493
vyžaduje2594419801314697143193252308330382
léčba850434801312477127187238
přísně11134348013169101124164222276
individuální1413434801313290150173223246306364413436494516
přístup19544348013169102125164199258318
Představujeme2315434801316495147208248283333382441464517607661
naše8504498013159108147200
první10744498013169101154213234
limitované1332449801313253142164197253301351409462
zkušenosti1818449801315298157196248306365405439461
s23034498013149
třemi2376449801314274125214236
případy26364498013169100123182232292340
zmíněné8504648013144131152208260316367
vady,1240464801314594151198210
jejich147446480131197091111158214
klinickou171146480131426586142163209253309365
manifestací,20994648013184132188209236287326359407455475492
diagnos‑2614464801315576123181237293332362
tickým850479801313456104150201291
procesem,1166479801316092149198249289342431449
způsoby16404798013144104162201259320367
řešení2031479801313284124177234256
a23114798013150
pooperačním23854798013161120179239293324374423481502591
vývojem8504948013150102155212234287376
KAZUISTIKA8525358018181180268365402477555593676776
Mezi8505698013186138181203
lety1076569801312172104155
2019–202112545698013151101148192248294345393439
jsme1716569801312259147199
na19385698013157104
našem20655698013157105143195283
pracovišti2371569801315889138186240288309347380401
řešili2795569801313081120140161181
tři85058480131336283
případy954584801315484104160207264309
zdvojení1285584801313893140194214264319338
mužskémočové16455848013183137178218260309414469516568614663
trubice2330584801312757112169189234282
Ve2649584801315096
dvou27675848013153100154209
případech850599801316293116175226285339388446
se13205998013149103
jednalo1446599801313285145203252274333
o18025998013167
typ1893599801314293155
Effmann2072599801315987117208258316374
II2470599801313052
A1,25655998013172117128
v27165998013158
jed‑2798599801313184145178
nom8506148013159116205
případě1078614801316191113171220278330
o14316148013159
typ1513614801313485144
Effmann1680614801315279109198246302359
III206261480131244565
Ve21686148013157105
dvou22966148013160109164221
případech2540614801316292113172221279331379436
se850629801314193
jednalo966629801312779138194242263320
o13096298013162
mladší13946298013194115162221259279
hochy16966298013163120168225270
ve19896298013153104
věku21166298013153104148205
1423446298013157102
(Effmann2469629801313382108138228275332389
III)28816298013126476895
a8506448013149
15měsíců921644801314789194244282301346401
(Effmann134364480131247196125212259313368
II1733644801311837
A1)1809644801315899117
v19486448013144
době20146448013153108165217
prvního2252644801315584134190210267322
vyšetření2596644801314493131181212241289344364
V8506598013155
poslednímpřípadě9276598013154111148168218276331350436512542562619666723773
byl1722659801315498120
chlapec1864659801314297117164220272318
poprvé22046598013155111169198249298
vyšetřen2524659801314393131181212241290345
až2891659801314385
v8506748013150
sedmi923674801314092151239259
letech1205674801312374106156205261
(Effmann1489674801312977104134223271327384
II1896674801312243
A1)19806748013164107126
Důvodem21436748013170126174230289341429
vyšetření25956748013149100139191223253304360381
byl8506898013160104126
u9986898013152
dvoumladších10726898013153100154210315335381438475494540595
chlapců1689689801314398118164221268322
atypický2033689801314474123181201247290339
vzhled2394689801314488144164214272
genitá‑26886898013153103159178209257288
lu850704801312379
Zanoření9697048013154103159216246296352373
penisu13657048013155108164185222277
s16657048013136
dorzálním17247048013155111142187236257313333420
zakřivenímu2167704801314089133165186234284341361448524
hocha27147048013154111159215262
s8507198013140
typemEffmann912719801312877135187272339365394482528583638
III157271980131173757
a16517198013144
nejasný17177198013153103123169206261304
nález2043719801315399119169212
na2276719801315399
glandu2397719801315474120175232286
penisu27057198013154106161181217271
s8507348013141
dorzální9147348013159116147192242263319340
angulací12777348013149106164220241288336357
u16577348013157
hocha17377348013158116164221268
s20287348013141
typem2092734801313383143196284
II2399734801312243
A124837348013163106
Nejstarší26247348013169121142180213262292332352
z8507498013144
hochů9167498013153109156212267
byl12057498013155100121
vyšetřen1348749801314494133183214244293349
pro1719749801315585139
nápadné1881749801315399157204262317368
dorzální22717498013154110140184233253309328
zakřivení2622749801313887130162182229279335354
penisu8507648013161114170191229284
v11577648013149
erekci1229764801315282133177223244
U33534948013169
všech3446494801315293145195253
pacientů37234948013163113162183236294326383
jsme4130494801312665154207
provedli4361494801316496152200252313335356
ultrasonogra‑4741494801316183117148198238296355413473505554588
fické3203509801312753102147198
vyšetření3425509801314799139192225256307365387
močového38365098013186145194249298349407466
měchýře43265098013186139188246292324376
a47265098013146
ledvin4796509801312072133182205262
V51015098013152
cel‑5177509801314697119152
kové32035248013147103152203
anestezii34315248013152110163204238289334356378
pak38335248013164114159
uretrocystografii4016524801316293144177209266315366407441497557589639664691712
(UCG),4753524801313299161224252268
nástřik50455248013162110150185216239284
nadpočetné32035398013159109169229289339390424483537
uretry3764539801316799151185217270
(fistulografii)405853980131386289128163222244303364396446472499521549
a46325398013158
endoskopické47155398013162120180239280325383444467516562614
vyšetření32035548013150102142195228260311369391
–36185548013156
uretrocystoskopii3698554801316092143176208265314365406440496536581638698721742
Komunikace44835548013156113203260318340385436484535
s50425548013143
orto‑5109554801316092129185220
topickou3203569801313490150173221266323381
uretrou3608569801316293145178210266324
nebyla39565698013162115175222246294
prokázána4274569801316496153199250294345403452
ani47505698013153111133
v49075698013153
jednom4984569801312779139197255345
případě,3203584801316192115174224284337353
UCG35805848013167129193
nativní37975848013157106138160209268290
uretry4111584801315788139172204256
ukázala43915848013157102153198248271319
močovou47345848013189147196252300357415
tru‑5173584801313264122156
bici3203599801316183132153
obvyklé33805998013165125174226272296349
morfologie,37535998013197155187219276299357417439492509
bez42865998013167121165
organické4475599801316597155204261283331377428
překážky4927599801316799150196247291337389
V32036148013157
případě32856148013170103126187238299353
hocha36636148013169129179239289
se39776148013150104
zdvojením41066148013154113164222246300359381472
typu4603614801314396158218
Effmann4846614801316089120212262321381
III525261480131325477
jsme3203629801312361148200
nástřikem34266298013154101140173204225269319407
kontrastní3856629801314197154185215264302336393413
látkou429362980131186697141197253
ozřejmili4569629801315495126176197284305326346
ventrálně4938629801314596152183214262284340391
uložený3203644801315881139181232290336
nadpočetný35646448013165114173233292341392425483529
močový41176448013197155204260308361
měchýř45026448013196149198256302335
s48616448013147
komplet‑49326448013153110200259282335368397
ním3203659801315981169
oddělením33976598013162123182235257310368389478
od38996598013163123
nativního40476598013163111144166215274296356414
měchýře44856598013194147197254300333384
a48936598013154
močové49716598013195153202258306358
trubice3203674801313467126186209258310
Na35556748013179129
základě37086748013153105151176225286339
provedených40726748013169102159208261322376434481529588
vyšetření46846748013159112153206240272324383405
jsme5114674801313271161215
individuálně3203689801312381140162211234293350399421478531
rozhodli3758689801313693135193252312334356
o41386898013161
léčbě4223689801312780129188242
Všichni45066898013159101122170228286307
chlapci48376898013153110133181241290312
byli51736898013164111135156
operování32037048013159120175206264313363421443
v36717048013158
období,37547048013167128189248309331350
kdy41287048013155114163
již431570480131325498
dosáhli44387048013168127168218277300321
denní47847048013168122181239261
konti‑50697048013155113172204227260
nence32037198013159112170219269
moči34977198013188146195217
a37387198013148
mohli38107198013189147206228249
jsme4083719801312261150203
posoudit43107198013159118158216274334356389
funkci4723719801312786144189236258
dolních50057198013158116139197219266324
močových32037348013190148198253302354401459
cest36867348013149100140175
U33537498013168
chlapce34457498013145102124172231280330
s37987498013137
vzácnou3859749801314692142190247305362
variantou4245749801314594125147195252284339396
Effmann4665749801314774104194242299356
III504574980131194162
jsme5131749801311958146198
se3203764801314194
rozhodli3321764801313187130188246307329350
v36957648013148
první3767764801315991144203225
době40167648013158116176230
odstranit42707648013157117157191223273331352386
z46807648013142
krátkého4746764801314578128161206258316374
řezu5144764801313182127185
Obr.32033742013778144186208
1.3433374201375780
Klinický356737480131517495149170214257303
nález38903748013153106127172216
na41253748013153107
genitálu4251374801315297152173203254275329
u45993748013152
chlapce4671374801314296117171225270312
se5003374801313479
zdvojením51013748013140921371893203389801312268123144231
typu3453389801313885140195
Effmann3668389801315479108195249305360
II4048389801312850
A1;41183898013165106118
šipkami4255389801314465119164217303324
označeno45993898013161102157211256300356410
ortotopické50293898013160911251772082613203404801315577122166210
ústí3433404801315691122143
uretry3596404801315686130161192239
kaudálně3855404801314598153207262283339384
a42594048013155
nadpočetné43344048013157111166220276321365397452498
kraniálně4852404801314576127183204258280335380
Fig.3203419201375886151180
1.3405419201376185
Clinical3545419801315980102157178223276297
finding3862419801312550105160181237291
in4173419801312277
a42704198013155
boy’s43454198013155110153172207
genital45724198013155101157178209260282
organ4874419801315585137192247
with5141419801317697128183
an32034348013156112
Effmann3335434801315581109197251307363
type3718434801313986141188
II3926434801313052
A139984348013166108
duplication.41264348013162117172194216261314345366421477496
The46424348013156113159
arrows4821434801316293123176252289
indicate51304348013130851401623203449801314699129173
the3396449801313086131
orthotopic3547449801315384118173228258311366388433
urethral3999449801315485129160215246297318
meatus43374498013186132186217272307
caudally4664449801314497151206260281303347
and50314498013154109164
an52144498013154110
accessory32034648013155100143187224260313344391
one36144648013155111157
cranially3791464801314676127182203257279300345