497
142198226014562115171
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(2):15687936014562120153211241263
139–14518577936014561113171234287340399
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
pak850898013161113160
v1036898013159
kombinaci1121898013156114206268292351401452475
s1622898013150
neobvyklým1698898013169123184246296350398424474566
kožním2290898013156114159219242333
krytem264989801315691144183236327
penisu8501048013161116175198238296
Naproti11911048013179129190223281314337
tomu15541048013143100191249
chlapci18281048013158117141190251302325
s21781048013150
parciálními22531048013170121154201224274297356379469492
typy2770104801314395157206
zdvojení8501198013143101149206228280337359
(Typ1232119801312680120180
I14361198013120
)14731198013128
jsou1525119801312059116173
obvykle17221198013154114161213259283335
zcela2081119801314086136159207
asymptomatičtí2312119801314585133222281313369457505537559606642664
a8501348013150
bývají9241348013158105159209232254
zachyceni1203134801314192141199246293345403425
náhodně16531348013155105163221282340393
při2071134801315790113
vyšetření2208134801314799140193227259311369391
močové26241348013186145195251300352
trubice850149801313467126187210260312
z11871498013145
jiných1258149801312447106153201260
příčin1543149801316295119168190249
Nejčastějším10001648013169122145194244284319370393432455543
typem1568164801313182143198286
zdvojení1879164801314199149206229282340363
je2267164801312073
Effmann2365164801314876109199248306364
II2754164801312043
A2,28421648013161115134
typ850179801313487151
„Y“1027179801313485120
tvoří1173179801313791151185209
26–6114091798013156109169228275
%17101798013184
případů1820179801316397122184236297356
(1,220317980131318195
2,2324179801315676
5,2426179801315674
6,2527179801315676
7)2629179801315687
Bývá27601798013158109164216
klinicky85019480131477397156180231278332
dobře12081948013164124187221274
detekovatelná15081948013164119154207255314365417451504529589640
Hlavním2195194801317397148198259283374
sympto‑2595194801314597189251286344381
mem8502098013189143233
je1109209801312175
aberantní12102098013147108163196247306339399422
proud1657209801315992150209269
moči19522098013187147197220
ektopicky2198209801315198136193254278328375427
vyústě‑26512098013147101160201237289325
nou8502248013158118177
močovou10532248013187147197254304362421
trubicí,1500224801313165124185209259282301
obvykle18272248013156118167220268294348
v22012248013147
oblasti22742248013156117142192233269293
koneční‑25922248013145103162217267326349384
ku,8502398013146105125
perinea10002398013159114147171230284333
či1359239801314770
šourku1454239801313998157190238297
Tento1797239801314996155188245
typ2068239801313284146
může22402398013187145190243
být25092398013158106145
spojen2680239801313899159183237296
s8502548013141
anorektálními9172548013148107167201254302340392416475498589612
malformacemi15552548013188139163193252286377428478531621645
či2226254801314770
vadami23222548013148100161211302325
ze2673254801314396
sku‑2795254801313986146181
piny850269801316186146194
VACTERL10702698013167127189246300356407
(vertebral1504269801313988142176215269331365417442
anomalies,19722698013160121181273324349373428470491
ventricular24892698013160115175209243268318378403453487
septal850284801314196157192243267
defect,11432848013158113142196248286306
anal14752848013148108158182
atresia,1683284801314882116169211235285305
tracheo‑oesophageal2014284801313266117168227282343380442498540600662722772834888938962
fistula,85029980131295495131191215265285
radial1161299801313183144168218242
dysplasia,14292998013158108150211236287328351401422
renal1877299801313184143194218
anomalies,21212998013148108168259310334357412454474
cleft2621299801314771126156195
lip)2842299801312245107134
(4)850314801312981108
Fyziologicky10023148013151100149174234259319382406456504557
či1586314801314973
anatomicky16853148013151111162196254346370421468522
uložená2233314801315984144189242302353
močová26133148013190151202260311363
trubice850329801313468128190215265318
bývá11953298013160109165217
u14383298013158
tohoto1522329801313391152213247305
typu1854329801313387150210
zdvojení20903298013144104156215240294355378
stenotická,2495329801314077130190250285309360407460481
dysgenetická8503448013160111155217273334390425450501549603
Mikce15013448013197122170220273
je1801344801313490
pak19173448013172125173
realizována2117344801314397148173197244303354407467519
cestou26633448013159113156193252313
neanatomicky8503598013159114164224275310368460484534582636
umístěné15123598013158149173214251304364419
trubice1958359801313367128190214265318
s23023598013141
vyústěním23693598013150104165206243296356380471
na28663598013159110
hrázi850374801315992144191216
či1092374801315073
šourku11923748013141101161195243303
Léčba15423748013150104155217269
je1837374801312479
zaměřená1942374801314497188244276330390441
na24093748013159110
obnovení25453748013159121182243293347407431
přirozené850389801316297122157217262317379435
mikce131338980131102127175226280
anatomicky16203898013162123175211270364389441490545
uloženou2192389801317095157203257319381443
močo‑266238980131102164217276314
vou8504048013149108167
trubicí1043404801313266126187211261285
Jedná1374404801313690152212262
se1662404801313994
o17824048013156
vícedobý1864404801314872122174236296358406
proces2296404801315993151202254296
zatížený2618404801314395129153198251311358
řadou320389801313387150212275
komplikací3505898013158119213277303328377432484509
Konzervativním4063898013167128190238294329386439475500553616641735
způsobem4825898013156121183226288352410504
léčby3203104801312377128188236
je3465104801312175
metoda35661048013187141176233294344
postupné,39361048013158118160196254315375429447
dlouhodobé4409104801315781140199258317378438499554
dilatace4989104801315780104154187238288340
ortotopické3203119801315993132190225283345370421468522
uretry3751119801316295149184218272
popsaná40501198013164125187230282342393
v44691198013153
r45491198013135
198846271198013157104159215
(8)4869119801313285114
V50261198013159
ope‑51121198013162124180217
rační3203134801313385136196220
léčbě3449134801313389140202258
se37331348013152107
pak38671348013171123171
zaměřujeme40641348013155108199254287348372427518574
na46641348013170121
rekonstruk‑4811134801314397145204265306343377438486518
ci3203149801315075
anatomické33051498013162123175211270364389441490545
močové387714980131103165218277329385
trubice4289149801314580142205231283337
kožními46541498013158118164227251344369
laloky5051149801313486111173223278
z32031648013144
předkožky32741648013169103156219266325370418472
nebo37721648013168123185247
štěpy4045164801314986139201250
bukální43211648013170130178231255315338
sliznice468616480131497397143204228278331
Riziko5063164801316489135160207266
komplikací,32031798013148109204268294319369424477502523
zejména37541798013156112137231289351404
stenózy4186179801315291146208271317373
rekonstruované45871798013144100150211274317355391453516568622685742
uretry3203194801315994149186221276
je3506194801313591
ale3624194801316287144
vysoké,37951948013161117161223272328347
a41701948013161
proto42581948013173108168204264
většina45491948013161116153198222283336
pacientů49121948013172126178203259321356417
podstupuje32032098013162125190233271333396459484541
rekonstrukční37712098013144100149210273316354389451501551613638
výkony44362098013162118168229292342
opakovaně48052098013171135189238299351405467524
(5,3203224801312982101
6)3330224801316493
Celoživotní34672248013173127152212258282334394429489513
sledování4007224801315176131194255305358418442
těchto4476224801314497149209244302
pacientů48052248013171123175199254314348409
je5240224801313489
důležitou32032398013159117140194239263298355413
součástí3642239801313897156206256297333356
jejich402423980131217598121170229
léčby4278239801312275126186234
Vzhledem4552239801315499158182235296350440
ke5017239801314497
zmí‑51392398013142132156190
něné32032548013159114174229
časté34592548013158109151188241
asociaci37272548013159101161213237287338362
zdvojení41152548013154114165225249304364388
typu4529254801314397160220
„Y“4776254801314191127
s49292548013150
dalšími50052548013169120145185209300324
vadami,32032698013150102163214305329349
bývají35792698013164114169221245269
tyto3875269801313791130189
případy4090269801316498123185237299349
odhaleny44652698013163125185236261316376424
časně49152698013153105147206261
po52032698013164126
narození32032848013159110143202246300360384
a36132848013154
řešeny3694284801313690132187247296
spolu40162848013145106168193252
s42942848013146
přidruženými4366284801316599123185218278325378438487579603
vadami49952848013154106168219310334
(atrezie3203299801313080116151207255281338
anu,35682998013162124186207
tracheo‑esofageální3803299801314581135187249307370409468512575607661725782834860922947
píštěl…)4777299801317399145183238264375400
na52052998013171124
pracovištích3203314801316195147198256306332372409433483543
dětské37733148013167122157201249302
chirurgie41023148013157117141174234268328352407
V45543148013164
naší46453148013167118159183
praxi48543148013169103155205230
jsme5110314801313273164219
tento3203329801313487147181239
typ3469329801313689152
zdvojení36483298013146107158217242297357381
nezaznamenali40553298013161116163216263324375466521581632657680
Zánětlivé33533448013158107163214246268288336386
komplikace3762344801314297185243265285329379426475
ve4260344801314595
smyslu43793448013136122167206227283
symptomatické4685344801313684172230261316403451482503550594644
uroinfekce3203359801315788142164220246297341387436
patří36623598013156104135165187
mezi38723598013184136179201
další,40963598013154102123160181197
velmi4316359801314595117203224
frekventní4563359801312456106150202252308339395416
skupinu5002359801313680136194216271327
příznaků3203374801316192115158217265311368
zdvojené3595374801314199148205227279337390
močové40093748013186144193249297349
trubice4382374801313061120179201249300
Některými47233748013166119164201251283334424446
au‑51933748013146103136
tory3203389801313490122174
je3401389801312375
uváděné35013898013157107157216269327380
riziko390538980131325498121166223
až4152389801314994
8542703898013153104
%43983898013181
(6)4503389801312979105
To46473898013151102
nepochybně47733898013159112171231280338384444503556
souvisí3203404801314199157207229268290
s35174048013141
vysokým35824048013150102143201247299389
podílem39954048013161120181202227280369
typu4388404801313485146204
II4616404801312446
A247054048013165119
varianty48484048013150100131154202260292343
„Y“5215404801313381114
v32034198013150
těchto3277419801314293142200232288
souborech35894198013149107165225284316368417475
Vyústění41074198013164113172211246297355376
aberantní45074198013158118172204253311343402423
uretry4954419801316798150183215266
je5245419801313184
totiž3203434801313593126149195
v34234348013159
konečníku35074348013157115176231282341364413473
či4005434801315982
jeho4112434801313387147207
těsné4344434801314496138197252
blízkosti4621434801317195118163211269311347370
a50164348013160
zdroj51014348013154114146205228
infekce3203449801312381108160206253304
je3531449801313082
tak3638449801314089135
pochopitelný37974498013167126175233291352374408459481539585
Riziko4419449801316284128151196253
infekce4696449801312987114166212259310
u50304498013165
typů5119449801314091152210
II3203464801312345
A1,32914648013170114126
A234414648013170124
a35894648013156
III366946480131285072
závisí37844648013150101149171210231
na40404648013164113
konkrétních41774648013152108167212246297330389410458516
anatomických47174648013155113162194250340361410455507554612
poměrech32034798013163124218273306360412473
Stenotická,3722479801316396150210271305329380427480500
dysgenetická42484798013173123166228284344400435459509557610
aberantní48844798013162125181214267327361422445
uretra3203494801316092146180213265
a34934948013160
z35784948013154
toho36584948013143101162222
rezultující3905494801314295141202225260319343365415438
nedostatečná43684948013169124186247288324375409462513573623
drenáž50164948013170103156216267313
systému3203509801314088127161210297352
s35785098013136
retencí3638509801312777109158215262283
sekretu3944509801313687131164214245301
může42695098013184139181231
být45235098013156101137
příčinou4684509801315586107153174230286343
bolestí50505098013155113135186225258279
a32035248013150
infekčních3277524801311976104156201248305327375432
komplikací3733524801314399189248271292337388436458
(7)4215524801312577106
V43605248013152
našem44365248013155104143196284
souboru4744524801313795153212271303361
jsme5129524801312059147200
infekční3203539801312381108160206253311332
komplikace35595398013147104193253276298343394442493
rovněž4076539801313389137196249293
nezaznamenali43935398013159113157208252311360449502560609631652
Vyšetřovací33535548013156105146200233266323371422471493
proces3871554801315890147197249290
chlapců41865548013146104127176236286344
se4554554801313892
zdvojenou46715548013141100150207230283342400459
ure‑5155554801315587139174
trou3203569801313467124184
je3412569801312881
zaměřen35195698013148100190244276328387
na39315698013164113
posouzení40705698013165125166225285330382441464
rozsahu4559569801313795138182233292350
zdvojení,49345698013149108159217241294353376395
jestli3203584801312477118154177200
se3428584801313893
jedná3546584801312174136194244
o38155848013156
parciální38965848013158109142189212262285343366
či4287584801314769
kompletní43815848013144102193253277331365424447
formu4853584801312785118209267
Zda51645848013157115165
komunikuje32035998013147104195253312335381440464517
nadpočetná37465998013156106167227287338390424483533
močová43045998013188147198255304355
trubice4684599801313264124184208257309
s50195998013138
fyzio‑5082599801312780128152211247
logicky3203614801312484146169220267320
uloženou3549614801316892152197250310370430
uretrou40056148013168101155190223282342
nebo43726148013169124186247
močovým464561480131100161212270320374467
mě‑513761480131101156192
chýřem32036298013150110158192246337
Protože3587629801316598156191249294347
některé39606298013169124172211264297351
typy4336629801314498161210
zdvojení45726298013154115166226250304365388
mohou498662980131101161222283343
být32036448013161109147
součástí33766448013147106165215266306342365
komplexních37666448013153111202263287341389449472521580
vrozených4371644801315690147190243302349398457
syndromů,4853644801314798158218251308399457476
zaměřujeme3203659801314598190245278338362417509564
se37936598013151107
i39266598013133
na39856598013169120
posouzení41316598013171133175235296342396456480
ledvin,4637659801313388151202227287307
horních49706598013169130164225248299359
močových32036748013190150200257306359408467
cest,36956748013149101143178198
měchýře39186748013191145195254301335387
včetně4330674801315099151185244298
anorektální46536748013151109169202254301339390413472494
ob‑51736748013158120156
lasti3203689801312373114149173
Základní34206898013163114160185235296355377
vyšetření38236898013152105147201235268320379402
zahrnuje4250689801314799158190250308331385
sonografii,46606898013144103163222284316367394421443462
ure‑5147689801316194146182
trocystografii,3203704801313466123173224265300356417449499525552574592
fistulografii382070480131245089124182205263324356406432459481
(zobrazení4326704801312670127187220270315367425448
nadpočetné47987048013156105165225284334385419477531
uretry)3203719801315889140173205257284
(Obr3511719801312696156188
2)3738719801315076
a38397198013146
endoskopii39097198013150107166224264309366426449470
jak4404719801312068113
ortotopické4542719801315487124179212268328350399444495
uretry,5061719801315586138171203254268
tak3203734801313485131
té3359734801313688
nadpočetné34727348013160110170231291342393428487541
V33537498013156
našem34367498013167119162218311
souboru37747498013149111172235297332394
jsme4195749801313274166223
u44457498013166
chlapce45397498013157118143195258311365
se49317498013149106
zdvo‑50647498013152114166227265
jením3203764801312379139164255
typu3485764801313488151212
Effmann3724764801315181116209261322382
III413376480131234872
na42327648013159110
základě4369764801314497146173224286342
nástřiku47387648013158109152189224249297358
abe‑51237648013149112168206
Obr.8507042013778144185208
2.1080704201375786
Rentgenové1220704801315398153182233278333387431475
zobrazení1714704801314092146176226269312367388
nativní21217048013153106136157202257277
a24187048013151
nadpočetné24897048013153106160214268313356387442487
uretry850719801315686130161192239
u11097198013156
chlapce11847198013146101123177232277321
se1525719801313883
zdvojením1627719801314496142195216262318339425
typu2072719801313279134189
Effmann2281719801314874102189243299354
II2655719801312345
A127207198013159100
Fig.850734201375887152181
2.1053734201376999
Radiographic12087348013154108163184239295325376431488509554
image17827348013129115170225271
of2073734801316189
the2182734801313894140
orthotopic2342734801316293127182237267320375398442
and28047348013162118173
an8507498013155111
accessory9817498013159104146190227263316347395
urethra1395749801316090134165221251302
in1717749801312681
a18187498013159
boy18977498013159114157
with20747498013179100131186
an22807498013159114
Effmann2414749801315278106193247303358
type2792749801313683138184
II850764801312345
A19157648013159100
duplication10357648013155110165187208253305336357412468