163 Ces Urol 2022; 26(3): 162–164 VIDEO jeho nevýhodou je limitovaný prostor, který může činit vlastní operační preparaci a ošetření resekční plochy technicky náročnější Materiál a metody: Ve videoprezentaci uka‑ zujeme případ 57letého muže s abdominálním typem obezity (120 kg, BMI 40), u kterého byl na základě ultrasonografie a následného CT vyšetření diagnostikován tumor velikosti 6 cm při dorzál‑ ní straně konvexity horního pólu pravé ledviny (RENAL score 9p) Tumor byl úspěšně odstraněn roboticky asistovanou retroperitoneální resekcí s minimální krevní ztrátou a bez peroperačních a pooperačních komplikací Závěr: Retroperitoneoskopický přístup je vý‑ hodný v případě provedení ledvinu šetřícího výko‑ nu zejména při výskytu dorzálně uložených tumorů ledvin, obzvláště u obézních pacientů a pacientů po předchozích operacích v peritoneální dutině KLÍČOVÁ SLOVA Retroperitoneoskopie, roboticky asistované ope‑ race, resekce tumoru ledviny ABSTRACT Krejčí V, Belej K, Chmelík F, Heráček J, Záleský M Robotically assisted retroperitoneoscopic renal tumor resection – case report Introduction: The retroperitoneoscopic ap‑ proach is advantageous from the point of view of its minimal invasiveness, on the other hand, its disadvantage is the limited space, which can make the actual surgical preparation and treatment of the resection area technically more difficult Material and methods: In the video pres‑ entation, we show the case of a 57-year-old man with abdominal obesity (120 kg, BMI 40), who was diagnosed with a 6 cm tumor on the dorsal side of the convexity of the upper pole of the right kidney based on ultrasonography and subsequent CT examination (RENAL score 9p) The tumor was successfully removed by robotically assisted retro‑ peritoneal resection with minimal blood loss and without intraoperative and postoperative com‑ plications Conclusion: The retroperitoneoscopic approach is advantageous in the case of a kidney-sparing procedure in the presence of dorsally placed kidney tumors, especially in obese patients and patients after previous operations in the peritoneal cavity KEY WORDS Retroperitoneoscopy, robot-assisted surgery, partial nephrectomy ……… CÍL Cílem práce je představit jeden z případů retrope‑ ritoneoskopické roboticky asistované resekce tu‑ moru ledviny ÚVOD S rozvojem možností diagnostiky narůstá počet časně diagnostikovaných tumorů ledvin a také role ledvinu šetřících operačních výkonů při jejich řešení Retroperitoneální a retroperitoneoskopický přístup je jedním ze základních urologických přístupů k ledvi‑ ně Otevřený lumbotomický přístup je zatížen nema‑ lou pooperační morbiditou Retroperitoneoskopická laparaskopie je s ohledem na technickou obtížnost využívána na většině pracovišť jen málo MATERIÁL A METODY Video prezentuje případ 57letého muže s nále‑ zem tumoru pravé ledviny velikosti 6 cm dle CT vyšetření, kam byl odeslán svým nefrologem pro suspektní nádor pravé ledviny na ultrazvukovém vyšetření Vzhledem k uložení tumoru při dorzální konvexitě ledviny (RENAL score 9p) a abdominální obezitě pacienta (váha 122 kg, BMI 40) byla indi‑ kována retroperitoneoskopická roboticky asisto‑ vaná resekce tumoru (1, 2) CT prokázalo zásobení pravé ledviny dvěma renálními arteriemi V cel‑ kové anestezii, v lumbotomické poloze pacienta, byl vstup do retroperitonea zajištěn z miniincize (cca 2 cm), v jejímž místě byl zaveden dilatační
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=