628
226194226014562122180
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(4):15697936014561119152209239261
224–23118557936014562122179242297357411
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Vzhledem1000898013156100158181233294347436
k1460898013151
tomu,153589801313894184241259
že1818898013149100
SARS-CoV-21942898013156118173224257323379431462509
je247589801312880
povahou2579898013166125173223281339397
RNA8501048013155124185
virus,105910480131456798155193211
dochází12941048013155112160217265308330
k16481048013142
mutacím,17131048013185141174223270292379397
které2133104801314278128159209
vedou2365104801314696156213270
ke2658104801314293
vzni‑2774104801314591148169202
ku8501198013147105
nových9791198013159118166218265323
variant13261198013151100132154202260292
s16421198013142
rozdílnými1708119801313390132190212236294340430452
klinickými218411980131477193150172220265317407429
projevy,2637119801316294150172225274326339
závažností850134801314495143192237295354394428450
a13241348013156
infekčností.1404134801312986114166212259316374414449471489
Nejrozšířenější19181348013175129151182238281323344379430488541563602623
variantou25651348013156105137159208265297353411
je850149801312376
v9501498013146
současné1020149801313795152201250289347399
chvíli14431498013145103150173197218
varianta1685149801314696127149197255286336
Omikron20451498013169159181226259315373
typická2442149801313182142165213258308
svou2774149801313787144202
vysokou8501648013150103145204251309368
infekčností,1243164801313190118171218266324384424460482501
ale1768164801315982136
nižším1929164801316790134177199290
rizikem2243164801314165109132179231322
vážného25891648013159110155215269328387
průběhu850179801316194153213267326384
(6).1259179801313788115130
K14141798013163
typickým1502179801314395156179228274327418
projevům19451798013169102159182235285344434
onemocnění24031798013167127181271330380439492551573
covid-198501948013150107157180241275322368
se12431948013150105
řadí1373194801314192153175
horečka15731948013169128161214264311363
(81,21961194801313890139151207
%),21931948013191117133
kašel23511948013156108148202226
(58,52602194801313890143162217
%),28431948013191117133
únava8502098013158114162208257
(38,51131209801312474125143195
%),13492098013176101115
dušnost14882098013155111149205262301335
(26,11846209801312575125142187
%)20572098013176100
a21812098013145
vykašlávání2249209801314596141191230251299345394450471
sputa2744209801313694151184232
(25,8850224801312980133149205
%)10792248013178103
(7).1206224801312779108123
Méně13532248013183137195247
často1625224801314696135170226
jsou1875224801312160118176
uváděny20752248013156105155215267325371
také2470224801313281127178
gastro‑26722248013158106146181212269304
intestinální850239801312381112163204238260318366389446468
příznaky:1342239801316294116160218267313364384
průjem,1750239801316294152174226315333
anorexie,21082398013151108167199250298320373390
nevolnosti25222398013160113162219242299358398432454
(8);850254801312980106122
neurologické9962548013155108165196253276333393415463508560
symptomy:1580254801313786176235268324413459479
bolesti20822548013157116139192232266288
hlavy,2394254801315577126173225238
závratě,2656254801314091138171221253303320
poruchy8502698013160117148205253309354
čichu1227269801314465112168223
či1474269801314464
chuti,15622698013144100156188209226
poruchy18112698013156114144201249305350
vědomí2184269801314595153210298319
(6);252626980131247399114
ale2663269801314566118
také2804269801312978122172
psychologické850284801316099147194251308330387446467515559610
projevy:1483284801315687143164216264315334
úzkosti,1840284801315497142198237271292309
deprese21732848013155107165196247286338
a25352848013145
stres2603284801313771101152191
(10).2818284801312571117143158
V8502998013157
případě9312998013170102125185236296350
varianty13052998013159109141164213272304356
omikron16852998013168159181227261318377
je2087299801313285
častým21972998013157108148183235327
projevem25482998013170102160182236285338428
také850314801313484129181
ucpaný10553148013158107167216274320
nos13993148013159118158
a15813148013150
rýma1655314801313284174223
(11).1902314801312977118138153
Koronavirus10003298013154109140195252299345367397453491
obsahuje15143298013153112151199256311332383
čtyři1920329801314479128160181
strukturální2124329801313669100156200236292322370391447468
proteiny:2615329801315586141172222242298343361
membránový8503448013189142230289321370427484532584
protein1457344801315788144176226248304
(M),17853448013125107133148
obalový19563448013155114164185243290342
protein2321344801315788144176226248305
(E),2649344801312574103118
nuk‑27913448013155111156185
leokapsidový850359801312376135181232292332353412470518570
protein1445359801316092148181232253311
(N)1780359801312997125
a19293598013149
spike20023598013141100123168219
protein2245359801316193149182233254312
(S)2581359801312976104
tvořící2709359801313486143175197245267
typický850374801313485146169217262314
vzhled1188374801314995154176229289
korony.15013748013146103135191250296310
Za18353748013158108
připojení1967374801316092114174233255308366388
a23793748013149
membráno‑24523748013189142231291323373431489524
vou8503898013150109168
fúzi1042389801313898143166
jsou1233389801313272132191
zodpovědné14493898013153110172233293342395456515570
podjednotky20433898013170131192215269330389448482528581
S126493898013160107
a27803898013159
S228643898013160112
proteinu850404801316193149182233254312369
S.1243404801315372
Prostřednictvím1340404801315788144184219250301362420441489526578601690
S12054404801315399
podjednotky21774048013163122183205257318376434466512563
a27644048013153
va‑28414048013152102135
zebné851419801314496156214267
domény11424198013159117206260317364
pro1530419801315991148
receptor1702419801313182132183242275331363
se2089419801314093
spike2206419801314099121167218
protein2448419801316092148181232253311
váže2783419801314898143194
na8514348013159108
lidský983434801312344104143188239
angiotenzinkonvertující124643480131501081671892472793303884324555135586156737207728048418989219429901012
enzym22824348013153111155207297
226034348013154
(ACE2),2681434801312992151200254280296
jenž850449801312477136181
je1055449801313286
jedním1165449801313286147206228318
z15084498013153
hlavních1585449801316891140189248271319378
komponentů19884498013155112203264324383437496528587
systému25994498013150100142177229319377
reninangiotenzin‑aldosteron850464801313385144166224273332392414473506557616661684742776826848908967100810431094112611831243
(RAAS)2117464801313893159226279307
regulujícího2448464801314194155213235293315337386408469528
homeostázu,8504798013159117207260319359394443488546564
v14384798013150
membráně15124798013190143232292324374432484
buněk20204798013161119177230275
(12).2320479801312976121147162
RAAS10004948013156121187239
je1263494801312476
hormonální13644948013159117149239297356405427484506
kaskádový1894494801314797137182233293351399451
sytém2369494801314190128179268
sloužící2661494801314163121179223245293315
k8505098013147
regulaci922509801314193154212235285334356
arteriálního1303509801315991128180212235284307366388449508
tlaku1836509801314265115161220
a20815098013158
k21645098013155
udržení22445098013167128160206259318340
homeo‑26085098013168127218272332368
stázy850524801314278129175228
v11035248013160
těle.1188524801314395119173191
Při1404524801316597120
nízké1549524801316991137184238
intratubulární1812524801313291124157208242301363423446496528589611
koncentraci24495248013156114174225277337370403454504527
sodíku850539801314097157178224281
dochází11545398013155112160217265308330
k15075398013142
uvolnění15735398013153101157180236287344365
reninu1961539801312878135156212268
v22535398013145
ledvinách,2321539801311970129178200256304351408425
a27705398013145
tím2838539801312951138
k8505548013148
přeměně9235548013171104157249304364419
angiotenzinogenu,13675548013160120181204264298351411457481540601663718778837856
produkovaného22485548013171105163226285332391441493553608668728
játry,850569801312473105137190203
na10775698013168117
angiotenzin12185698013159117177199258290342400445468526
I.1768569801313251
Angiotenzin18445698013173131191213272304356414459482540
I24085698013132
je2464569801313285
poté25745698013169129161213
po‑28115698013170129165
mocí8505848013192152203225
angiotenzin‑konvertujícího1100584801316011918020326229634840845347753657161967773778683987291096999210151064108711491209
enzymu23345848013162122167221313372
(ACE)27315848013138103164215245
převážně850599801316192144193242287345398
v12725998013152
plicích1348599801316386107156177225283
přeměňován1655599801316395146235288345403451501559
na22385998013161110
angiotenzin23725998013152109169191248281332390434456514
II.291059980131254766
Angiotenzin8506148013164122182204261294345403447469527
II1401614801312346
stimuluje147161480131417597186243265322344397
kůru18926148013147105136194
nadledvin21106148013159108168190243303352375433
k25676148013146
uvolňo‑26386148013158108165188245303338
vání8506298013151102162184
aldosteronu,1059629801316083144203245280333366424484543561
který1646629801315594146179232
zpětně19036298013154116171205265320
vychytává22486298013159113162221268307358407459
sodík27326298013150110172195244
a8506448013151
vodu9266448013159118180239
z11906448013154
ledvinových1269644801313286148199223282342392446495554
tubulů,18486448013143103164224247306324
čímž2197644801315981173218
je2440644801313387
zvyšován25526448013154108162203263313364424
krevní850659801314780131180239261
tlak1135659801313456105150
(12,13).1310659801312976121138185229254269
ACE216036598013165124174227
je1855659801312376
katalyzátorem1955659801314797129179201249296347379435467518607
přeměny2586659801316193144233286344390
angiotenzinu8506748013149106164185241273323379422444500556
I14296748013119
a14716748013146
II1540674801311940
na16036748013154102
angiotenzin17286748013145102160181237269319375418440496
1–92248674801314897148
s24196748013136
vazodilatač‑2478674801314593137192251272293341372421468498
ními850689801315981170192
účinky.10666898013167115137195240292305
Tím1396689801315981171
ACE215916898013172132182236
zajišťuje18516898013152103125147186222279301354
zpětnovazebnou22296898013152113167200259317365415460512572630689747
regulaci850704801313284144201223271320341
RAAS12157048013152118184235
(13).1474704801312673117142157
Infekce1655704801312077105157202249300
virem1979704801314669100151240
SARS‑CoV-222437048013147109163215248314369422452499
vede2765704801314698158211
k8507198013146
narušení9217198013155103135193232285342364
ACE/ACE213097198013161120170211267326376429
rovnováhy1762719801312985134193251299349406452
blokací2239719801315780138184234283305
ACE2,25687198013160120169223240
což28327198013146102144
vede8507348013150102162215
ke1089734801314698
zvýšené1211734801314497149190243300354
vazokonstrikci1589734801314999144200246303362401436467490535582604
(12).2217734801312977121148163
Bylo10007498013156104128186
zjištěno,121074980131527597136171221279338355
že15897498013152104
7217177498013162114
lidských1855749801313153112152197248296354
tkání2233749801314288139197218
je2476749801313184
schopno2584749801314998156214275333392
exprimovat8507648013153101161193216305363411461493
ACE213677648013169129178232
(14).1623764801313481128153168
Jedná1815764801314396156214263
se2102764801314699
o22257648013163
tkáně2312764801313985135193246
bronchu,2582764801316698154213261319376394
plicního320389801316083104152209230290347
parenchymu,3574898013156106136187244292349395484541558
srdce,415689801313767124172223239
ledvin,441989801311971131179202259276
duodena,4719898013156112169229281338387405
jeju‑51478980131207293149182
na,32031048013158106123
ilea,335010480131183991138155
rekta,3529104801312778122158207224
jater,377610480131196798148178191
mozku,39901048013184142183228284302
a43151048013145
právě4383104801315687136182232
také4639104801312978122172
tkáně4835104801312973123179231
ovarií,50891048013154101150180202223240
dělohy,32031198013161116139199260307321
vejcovodů,35491198013160113136186244294353415474493
prostaty,40671198013170104162204239291324377391
chámovodu,44831198013159119169261321371430492551570
varlat50781198013159111143167218251
a32031348013150
dalších32761348013156104126164186233290
(14,3590134801312572118135
15).3748134801315094121136
Vyšší39071348013152101141180201
prevalence4132134801315688139187236258311368416466
onemocnění46221348013154112165253311360417470527548
co‑51941348013145100135
vid-193203149801314971129161206249
byla34761498013155101124171
pozorována36701498013156114155210241296343392448495
u41891498013153
mužů,42651498013185141183240257
částečně4545149801314492131164214262318370
z49381498013140
důvodu50011498013155110158214273328
vyšší32031648013150102142182203
exprese3430164801315199159191242282336
ACE237901648013161121170224
(16).4038164801312774121147162
Při4225164801315283105
navázání43541648013156105153203247298356377
virové4756164801314770101157206257
částice5037164801314797136171193241292
dochází32031798013161120171230280325349
ke35771798013155108
snížení37101798013150109131176228288310
exprese40451798013162111173206258300354
ACE244241798013173134185240
na46891798013168118
buněčném48321798013170129188242293352406497
povrchu,32031948013161120168201247305362380
čímž3607194801314869158202
dochází38341948013158116166223272317339
ke4197194801314697
snížení4318194801314097119163214272294
konverze46361948013145102160208260291337389
angio‑50491948013148106166187245280
tenzinu3203209801313485143187209267324
II3551209801311941
na36162098013156104
angiotenziny37452098013146103163185242275325383427450507553
1–743222098013150100147
a44932098013146
také4564209801313079125176
angiotenzinu47642098013147104164186243275326384428451508565
I32032248013124
na32522248013170121
angiotenziny33982248013160120182205265299352413459483543591
1–9.40142248013164116170187
Zvyšuje42262248013170118172214273297351
se46032248013151106
tak4734224801314496143
množství490322480131101161222266311347402426
angiotenzinu32032398013150108167189247279330388432455512569
II,379623980131295169
což38892398013154110153
může40662398013195152196247
vést43372398013155107147181
k45422398013152
toxicitě4618239801313995141163211233267317
a49592398013155
rozvoji5038239801313895137190247269291
syndromu3203254801314293154216248307399458
akutní36862548013160107167202262285
respirační3996254801314296137199222255306357416439
tísně,4460254801314467107167221239
zánětu47242548013154107166221255315
apod.50642548013160122183245265
(13).3203269801312977121146161
Po33882698013158114
vstupu3526269801315393128185245303
viru3853269801315376107165
do40422698013163121
buňky41872698013164122180225276
probíhá4487269801316496153213235295344
fúze4855269801313291135187
virové5066269801315375107163211263
a32032848013150
lysozomální3277284801312674115173215272361410433490512
membrány,38132848013193146235295327377434480493
pro4330284801316496153
kterou4507284801314986137168225283
je4814284801312779
nezbytná49172848013162115160220268305363412
proteolytická3203299801316193149182233292315363400422470516566
aktivace37942998013156101138160209259308359
na41772998013165114
hranici4315299801316596146204226274296
S146352998013157103
a47622998013156
S248422998013158108
podjed‑49742998013167126187209262322355
notek32033148013159117150201246
transmembránovou3473314801313466116173213301354443503535585643701749806864
serinovou4361314801314194125148206264312369427
proteázou4812314801316092149181232280325382440
252763148013153
(TMPRSS2)3203329801312984168223275327375426452
a36793298013146
lysozomální3749329801311967108166208264354402424482503
katepsinovou4276329801314394126177236276297355413461518575
proteázou.4875329801315789146178229277321377435454
TMPRSS232033448013151134188240291339388
lze3615344801311962113
označit3751344801315496154202249270303
za4078344801314090
klíčovou419134480131426687134189236293350
molekulu45643448013185143166218262320341397
pro4985344801315687143
pro‑5152344801315687143177
ces32033598013149100140
infekce3367359801312381108161206253304
virem3695359801315073104156245
SARS‑CoV-239643598013151113167219252318374426457504
(17).4492359801312976120149164
VLIV32054008018184157194280
ONEMOCNĚNÍ351840080181105206282404509599698774874912
COVID-1944634008018189189272311412465531597
NA509240080181100193
MUŽSKOU320542080181121219300376458560659
PLODNOST38974208018181152253355456562637714
Díky3203449801317193140191
probíhajícím3418449801315688144204226285334355377424446534
výzkumům3975449801314698144189247335391479
vlastností4478449801314669117156190248305345379401
viru490244980131466999157
SARS­50834498013147108162213246
‑CoV-23203464801313296150201231275
je3501464801311970
neustále35944648013153105160198231279301352
diskutován3969464801315475112156212244299345393449
také4441464801312977121171
vliv463546480131456787135
onemocnění47934648013153110161248304352408460516536
covidem-1932034798013148103150171229280367400444488
na37144798013154101
mužskou38394798013184140182223267322379
plodnost4241479801315577134193249306344378
v46424798013145
důsledku47104798013154110148169220279323379
účas‑51124798013153100149187217
ti3203494801313456
receptoru3283494801312880129180239272327359417
ACE237244948013161120169223
na39714948013155103
testikulární4098494801313181121156178223280302351382440462
regulaci4584494801312880140197219267316337
steroido‑4945494801313772122154210232291349384
geneze32035098013159111168220264315
a35415098013146
také3610509801313079124174
spermatogeneze3808509801313695148179267315347402461513570622666717
v45485098013146
semenotvorném4617509801313789177229286343375427483514572624712
epitelu32035248013153111133165215237292
(18).3518524801312571117142156
Konkrétně36985248013150105162207239289321378430
je4151524801311971
ACE242455248013159117166218
u44865248013154
mužů45635248013185141183240
exprimován4826524801314995154185207294351398446503
v32035398013150
Leydigových32775398013148100147206227287345393445492550
a38515398013149
Sertoliho39245398013150103135172228251272330388
buňkách43365398013160118175221271320378
a47385398013149
úroveň4811539801315788145193245303
jeho5138539801312275133191
exprese32035548013153101161193245285338
výrazně3565554801314799132182227285338
závisí3927554801314293141163202223
na41755548013156105
věku4304554801314799144202
s45315548013138
počátkem45935548013159118167217249294346435
expre‑5052554801315199159191242277
se3203569801314194
v33215698013153
pubertě,33985698013164122181235267304355371
maximem37935698013193142190212301354443
během42605698013164118176229318
reprodukční4602569801313687147179235296353398445503524
fáze5150569801313283127179
života3203584801314467116173205255
a34825848013146
následně35525848013156104144166219279337390
s39665848013137
poklesem40275848013157116163187240280333422
ve4473584801314698
vyšších4595584801314698138178199247305
věkových4924584801314697143200248300347405
kategoriích.3203599801314696127177237294325347368415472490
ACE237175998013159118167219
je3960599801311971
v40545998013145
Leydigových4123599801314595142200221279336383434481538
buňkách46845998013156113170214264312369
taktéž5076599801313079123159209253
důležitý32036148013159114134185228249281331
pro3556614801315586140
produkci3719614801315586140199254298343363
a41056148013145
lokální4172614801311975119168189245265
regulaci4460614801312777135190211258305326
testosteronu4809614801312877116149203242275324354408465520
(13,3203629801312975118134
19).3360629801314892117131
V35146298013151
případě3588629801315585107164213271322
mužů39336298013184139182238
s41946298013136
neobstrukční42536298013154105162221259293323380424469525546
azoospermií4822629801314487142200238296348378466487507
se3203644801314194
však3321644801315595145191
žádná35366448013149100159217266
ze38266448013149101
složek3951644801314668126169220266
RAAS42416448013160126192244
v45096448013155
semenotvorných4588644801314699188241299357390442499531590636683741
tubulech3203659801313492151209232284334392
nenachází36196598013159112170219267325374418441
(20).4084659801312981132159174
Taktéž4282659801315293139175226271
TMPRSS2,45776598013151136190244295344394412
která5013659801314783134166216
je5253659801312376
v32036748013149
lidských327567480131194098137181231278334
tkáních3633674801312974124180201248305
exprimovaná3961674801314996155186208295352399448505553
více4537674801314567114164
než47246748013155107150
ACE2,48976748013160118167219236
byla51576748013156102124172
prokázána3203689801316193151197248293345403452
ve36806898013158110
varlatech,38156898013158108140163212244296346404422
konkrétně42626898013155112171217251303336395448
ve47356898013158110
spermato‑48696898013150109164196286336368425460
goniích32037048013160118176197219266324
a35517048013146
spermatidách3621704801313796150181271319351373432481529586
(13).4231704801312673117142157
Dalšími44127048013167116138176197286308
potenciálními47447048013156115148198256304326374396453475563585
receptory3203719801313282129178236267321352402
proteinu3628719801315585140171220241296352
S40027198013146
mohou40717198013183140196253309
být44037198013154100136
neuropilin-1,45627198013153104159189244302324344365420452497507
CD26,50927198013157124171220237
který3203734801314682131162212
působí34387348013156112150207266287
jako3749734801311966110165
receptor3938734801312778126175234265320351
viru431273480131456797154
MERS,44897348013180129181231249
a47617348013145
CD147,48297348013158126172217264269
který5121734801314278127158208
je3203749801312476
exprimován33037498013161108168200223312370418468526
zejména38537498013151103125213267325373
ve42507498013157109
spermatocytech.43837498013148107161193282331364419469520557608658715734
Tato51417498013158100132188
zjištění320376480131446789128162213271292
však3519764801314787137182
vyžadují3726764801314698144195254311334355
další41057648013157106128166188
zkoumání4317764801314187144202291340397419
(21,4760764801312677124136
22).49207648013150103129144
Koex‑50887648013152109163210241