338
2355580226014562122179
Ces36977936014570127174
Urol38967936014578115180208
2022;41297936014562121178238261
26(4):44167936014561119152209239261
232–24147027936014562122179235290347400
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
měchýře,6244498013190142190247292323373389
punkční10364498013157114171215261317338
nefrostomie13974498013155107134166221260293348437458509
oboustranně)19294498013155114172229267300331380437493545570
a25224498013146
stu‑2591449801313770127159
peň6244648013161114170
58174648013155
v8954648013151
pěti9694648013163115147168
případech,1160464801316293114173221280332380437454
zde16374648013145102154
se1814464801314395
jednalo1932464801312476135192240261318
o22734648013159
polymor‑23554648013163121143190279336367395
bidní624479801316182141198218
nemocné,8654798013167119207264313370422438
ve13264798013157108
třech1457479801314172122171228
z17084798013151
těchto1782479801314191140197227283
pěti20884798013168121152174
případů2285479801316898120178228286342
se26504798013148101
jednalo624494801312373131186233253308
o9544948013152
rupturumočovéhoměchýře10294948013126821391692252543094154715175716166667217778829339801035107911091158
po22094948013154111
předchozí2342494801315484133191237292348387408
radioterapii.624509801313382141162219251301332381440462482500
Příčinou1147509801316392114161182239297354
úmrtí15245098013166154185221243
byl17905098013168114137
septický19505098013148101160192213261305356
stav2330509801314882131178
s25315098013148
ná‑26025098013167115148
sledným624524801314162114173229274364
rozvojem1011524801313994135187243264316404
multiorgánového14385248013197153174206227284315371419476533580631688745
selhání,22065248013148100121178225282302319
smrt25485248013148136166202
nastala6245398013158105143176224244291
v9385398013144
rozmezí1004539801312782122210261304325
7–1201351539801314995140182232
dnů16065398013154110165
od17935398013153111
výkonu1927539801314494139194250305
(medián22555398013124107159217237284339
42).2617539801314895120133
DISKUZE62558080181100138213295394475549
Etiologie6246084014762103133199230297366396457
a11066084014761
typy11916084014743105175233
poranění14496084014770138180240307369437467
Dopravní6246298013170127185216264310367387
nehody10346298013154105161217276322
jsou1379629801311956113169
nejčastější15716298013153104125171219257290339360397418
příčinou2012629801315585106152173228285341
poranění23766298013155112143191247298354374
močového6246448013190148198253302354412470
měchýře,11186448013187140189247293325377393
dále15356448013157106128181
může17406448013187144187239
být20036448013157104142
měchýř21696448013187140189247293325
pora‑25186448013158117149199232
něn6246598013159112170
při8186598013169101124
sportu,9666598013149108168200237295313
pádech13036598013169119179232282340
nebo16676598013167120180239
iatrogenně,1931659801313179111143200261314372430483499
bodná24546598013169129189247296
a6246748013150
střelná698674801314075106158180238287
poranění10096748013160119151201258311369391
jsou1424674801312362120178
vzácná1626674801314995146195253301
(1,195267480131287587
2).206367480131537994
Výjimečně21816748013155105128150239292341399452
se2657674801314093
můžeme6246898013190147191242331384
setkat1032689801314497130175226258
i13156898013125
se1364689801314396
spontánní14846898013143103162220252302359417439
rupturou1947689801313593152185243274331389
močové‑23606898013192150200255304355390
ho6247048013159117
měchýře7657048013193146195253299331383
(3,117270480131318299
4,1295704801315673
5).139270480131568398
V15147048013158
našem15967048013161110150202291
souboru19127048013143101159219278310368
se2304704801314396
jednalo2425704801312578138196245267325
o6247198013159
dopravní7077198013159117177209259307366388
nehodu11197198013158111169228288345
v14887198013150
171562719801315397
případech1683719801316092114174224283336386443
(332150719801312980130
%),23047198013181106121
o24497198013159
pády25327198013160110170218
a6247348013150
sportovní698734801313796156188225281329388409
úrazy1131734801315586136181233
v13887348013146
151458734801315094
případech1577734801315788111170220279332382439
(292041734801312576128
%).21937348013177102117
Měchýř23347348013182134183241287320
je2678734801312072
extraperitoneálně6247498013153101137169219278332364386419475534587635657714767
uložený1415749801315577135177228286332
orgán,1771749801315587145194251269
který2064749801314380131162214
je2302749801312072
chráněn23987498013146103134184242295352
stydkou624764801314176127185231287345
kostí9937648013151107148182204
a12217648013154
na12997648013163111
horní14357648013162120152211233
a16927648013154
zadní1770764801314899158216237
stěně2032764801314479130187240
je2296764801312880
kryt2400764801315184136173
pe‑25977648013165119153
ritoneem.297644980131325589145203256310399418
U34194498013177
dětí35204498013168120153175
je3720449801313184
močový38284498013198157206262310362
měchýř42144498013198152201259305337
uložen4576449801316688146189240298
výše48984498013158110151204
a29764648013151
je3052464801313387
méně316446480131101156215270
chráněn34594648013159118151202262316376
břišním38604648013170103127167227249340
svalstvem42264648013150102153177217253307360452
a47034648013159
tukem.47884648013143102149203294314
Díky2976479801317092138189
vyššímu3188479801314595135173194281336
uložení3547479801315475132173223280301
je3871479801311970
snáze3964479801313793140184234
zranitelný4221479801314071119176197229279300357401
vertex4646479801314495125161211257
mo‑49274798013184141175
čového29764948013149105153205264322
měchýře33224948013198152201259305338389
při37354948013169101123
tupých38824948013143100160207255313
traumatech,4219494801314274124181270319352403452510528
naopak47714948013168116175235285331
méně29765098013190143201254
často32545098013155104144179234
než35135098013164117161
u36995098013163
dospělých37875098013165123163222276298346394451
je4263509801312981
měchýř43685098013196149198256302334
poraněn47275098013166125157207265318375
při2976524801316296119
fraktuře3121524801313873124172210270303356
pánve35035248013171123183232286
(6,3814524801313991110
7,3949524801316471
8).4046524801316391107
Nejzranitelnější41795248013180136159205238290350373408461485545600623663686
částí48915248013159110152188211
močového29765398013190148197252300351409467
měchýře34675398013186138187245290323373
je3864539801312072
jeho3960539801312072130188
strop,4172539801313771102159218235
který4431539801314279129160212
je4667539801311972
nejtenčí47635398013155107129162213270318340
a29765548013150
může30505548013192149193244
dojít33185548013162120143164197
k35405548013148
ruptuře3612554801313593152185243274325
v39615548013152
tomto4037554801313692182214270
místě43315548013192113152187238
zejména4593554801314698120208262319368
při4985554801316395117
tupých2976569801313492151198246304
traumatech3304569801313264114171260309341392441499
při3827569801315991113
plnémmočovémměchýři,396456980131598214019328239445350255860665874785991296110191065109811201138
typickým2976584801313587149173222268321413
příkladem34145848013170103126175200250311365456
takového3895584801314394140198248301360420
typu4340584801314395158217
poranění45825848013170131163215274328387409
je5016584801313386
prudké2976599801316193151210256307
stištění330759980131397496135169220278299
močového36305998013189147196252300352410468
měchýře41225998013188141191248295327378
fixačním452459980131255298148196254276365
bez‑49135998013158112157189
pečnostním29766148013160114163220277317351409430518
pásem35186148013156106145198286
v38286148013145
automobilu38976148013146102135191280337397419441497
(seat4418614801312563115163195
belt46366148013157110133165
injury).482561480131197698154185236262277
Poranění29766298013154108139187243295351371
močového33706298013184141189243290340396453
měchýře38466298013184135183239284315365
pak42346298013155104148
můžeme44056298013184139181231318369
rozdělit4797629801312883124180231252273305
na29766448013160110
poranění31116448013171132165216276330389412
extraperitoneální,35486448013163112150183234295351383407441499559614663686745768787
intraperitoneální4360644801313291124157208269325357381415473533588637660719742
a29766598013150
kombinovaná.30506598013145102191251274331389438488545594613
Podíl36876598013154110170192216
jednotlivých3927659801312275135193251284306327377429476534
typů4485659801313284145203
poranění47126598013159118150200258311368390
je2976674801312476
odlišný30766748013156117139160199257303
v34036748013147
různých3474674801313189133191237285343
souborech,3841674801313897155214273305357406464482
Urry4347674801316797130182
a45536748013147
kol.46246748013145101125143
uvádějí47916748013156106155215268289311
na29766898013159108
souboru31086898013143101159219278310368
5835006898013156108
pacientů36326898013163113162184236294326383
jako4039689801312675120177
nejčastější42406898013161114136184234274308359381420441
intraperi‑4705689801312583115147196256310341364397
toneální2976704801313490148202250272329351
rupturu3351704801314098157190248279337
(603712704801313787141
%)38777048013188113
(9),4014704801313786112127
zatímco41657048013152103135157246295350
Phillips45407048013162119140162184205265305
a48697048013157
kol.49507048013154111134152
uvádějí29767198013158108158218270292314
jako3314719801313280125182
nejčastější35217198013167120142190240279314365387426447
extraperitoneální39927198013162109146178228288342373396429485544597645668725747
rupturu4763719801314099158191249280339
(632976734801312977127
%)31267348013176100
(10).3249734801312571116142157
V34297348013151
našem35037348013154101139191278
souboru3804734801313693149207265296352
jsme4179734801311957144195
zaznamenali4398734801313988132189236323375431479500520
čas‑4942734801314492130160
tější2976749801313485107145167
výskyt31677498013156108149194246283
extraperitoneální34747498013160108144176226285339371393427483541594642665722744
ruptury4242749801313997157190247278330
(294596749801313688139
nemoc‑47597498013166119208266316343
ných,29767648013159105152210228
5632287648013160112
%).33647648013187112127
Asi35157648013170112134
3036737648013159111
%38097648013186
pacientů39207648013166116165186239297329386
s43307648013147
frakturou4401764801313568118163200258289346404
pánve48297648013166116174221273
Obr.6243742013779146188211
1.858374201376892
Rtg1005374801315485137
cystografie,1162374801315298136167219275305356380406451469
extraperitoneální1651374801315399133164215270316347368399451508553608630685706
ruptura2377374801313994148179234264315
močového27123748013194149194247292337392447
měchýře31783748013194140185240283313357
v35553748013153
porovnání36283748013162117148201246302356412433
s40813748013144
kontrolní41453748013152105162191222274296352373
cystografií4538374801315399136167220275305357381406427
po49853748013162117
operační6243898013155110157187238283338359
revizi1003389801313175121143184206
Fig.624404201375887151180
1.826404201376993
X-ray974404801315483115166210
cystography,1204404801315299136167219275305356411467510525
extraperiteonal1749404801315399133163214269316346368398442497553607629
rupture2397404801313894148179234264308
of2725404801316289
urinary2834404801316292114169223254301
bladder3155404801316284138193248293324
compared34994048013152104191246301331375430
to3949404801313991
control40604048013152104160190220273295
cystography4375404801315299136167219275305356411467510
after4905404801316288123167197
surgical624419801313891121173195239292314
repair958419801313175130185207237