371
236193226014562122182
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(4):15697936014561119152209239261
232–24118557936014562122179235290347400
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
má850898013190139
poranění1013898013166125157207265318376397
močového1434898013196154204259308359417476
měchýře1934898013195148198255301334385
(1,23438980131358294
7).246189801315988103
Poranění2588898013160116148198256309366388
vzniká850104801315199160183230282
v11571048013160
anterolaterální12421048013160120153206238297321371405458490542565625648
oblasti19151048013168131155205246282306
při22461048013171104127
krčku2398104801315791140186246
močo‑267010480131101161212270306
vého8501198013151105166226
měchýře110211980131101156208268316350403
střihovým1531119801315187120144204265315369463
mechanismem201911980131101157209269320380403443535591683
nebo27271198013170125187249
méně8501348013190143201254
často11281348013156105145179235
přímo1388134801316799121210268
kostními16801348013153110150185243265353375
úlomky2079134801316587145235280332
(11,2435134801313683124136
7,2595134801316066
12,26851348013160105122
13).28311348013161105130145
Hlaváčová850149801316991140188237286342390440
a13141498013148
kol.13861498013145101125143
uvádějí15531498013157106156215268290311
extraperitoneální18881498013152100136168218277331363385419475533586634657714736
rupturu2648149801313089148181239270328
dokonce8501648013160118164221279328379
v12531648013146
85,713231648013150102118169
%15171648013177
u16181648013155
poranění16971648013157116148198256309367388
močového21091648013187145194250298350408467
měchýře26001648013186139188246292325376
ve8501798013150102
spojitosti9761798013149108168190212245301341376398
s13981798013149
frakturou1472179801313669119165202260291348406
pánve19021798013169119177224276
(7).2202179801313790119134
V23601798013164
naší24481798013167116156177
sestavě26501798013149102142177226274326
bylo8501948013161108131189
celkem10631948013152103125170222311
3213981948013156105
(621527194801313282132
%)16841948013183108
poranění18161948013164123155205263316373395
z22351948013147
dopravních23061948013162120181213263310369391439496
ne‑28271948013161114149
hod,8502098013159116176193
pádů10672098013156106164221
a13112098013146
sportovních1381209801313695153185221277324383404451508
úrazů.1913209801315485134178235252
V21892098013151
této2264209801313080113168
skupině,2456209801313781138197219276328344
kde28242098013142100152
je850224801312376
vzhledem950224801314692151173225285338427
k14012248013143
mechanismu14682248013186139188246294352373412501558
úrazu2050224801315485135179237
možné23112248013187145187246299
poraně‑26342248013156115147197255307342
ní850239801315981
skeletu955239801315095147170223257315
pánve,12942398013169120178225278295
bylo16132398013169117140199
zaznamenáno18362398013152104149208257346400458508566624
2524852398013162115
případů26252398013169101123183234294351
(78850254801312982132
%)10062548013177103
fraktur1133254801312558108153190248279
pánve14362548013157107165212263
(Obr.1724254801312596156188202
2,1950254801315068
3)2042254801315075
a21412548013146
u22112548013155
722902548013150
(222364254801312677130
%)25182548013177102
nemoc‑26442548013156109198256305332
ných8502698013159105153210
došlo10842698013168126166188246
k13542698013155
poranění14332698013169128160210268321378400
měchýře18572698013198151201258305337388
bez22692698013169123168
přítomnosti24612698013169100123156212302360418458493515
zlomeniny850284801314568127218272330352411457
pánve.13322848013170120179227279297
Poranění16532848013164121153204262316374396
močového20742848013199158208265314366425484
měchýře25832848013199153203261308341393
může8502998013190148192244
být11182998013169116154
spojeno12962998013150109169191244302361
s16812998013150
poraněním17552998013169129161211269322380402492
uretry2271299801316798150183215268
v25632998013158
5–2026452998013162118165217
%28872998013189
případů850314801316194117177228288346
(14).1220314801313886133159174
V14193148013165
našem15083148013168118158211302
soboru18343148013150109170230263322
jsme2180314801313272162216
zaznamenali24203148013153105150210259349403462511534556
jeden850329801312376136188246
případ,1120329801315688110169219278296
jednalo1439329801312072132190238260318
se1781329801313789
o18943298013155
motocyklovou19733298013186144176231281331377401459507564621
nehodu.26183298013155108165223283340358
Močový10003448013185143191246294345
měchýř13693448013186138187244289321
je1714344801311971
iatrogenně180934480131186698129185244297354411463
poraněn22963448013156114146195252305362
nejčas‑26813448013155107129176225264295
těji850359801313484106127
ze1001359801314192
všech1117359801314686138187245
urologických1386359801315485141164222282304351397448495552
orgánů1962359801315587144193250307
(15).2293359801312572117143158
Nejčastěji24753598013166119141189238277311362384405
je2904359801312072
měchýř8503748013190143193251297329
poraněn12043748013168128160210268321379
při16073748013169100123
gynekologických17543748013168117176229275332355413474496544589641689747
výkonech,25253748013158110156213272325375433451
dále8503898013160109131185
při10593898013169101123
urologických1207389801316698155178236297319367413465513571
endoskopických18023898013162120180238278323381441464512558610658716
výkonech25423898013158110157214273326376434
a8504048013151
chirurgických9274048013160120143176237270331354404452506555616
operacích15684048013170133189222275325349399459
(15,2053404801313989136153
16,22314048013165114133
17).23904048013165110141157
V25734048013167
našem26664048013170121162217310
souboru8504198013142102161223283317377
se12524198013150104
jednalo1382419801313286148208258281341
o17484198013168
iatrogenní1841419801313281115148206268322382441464
poranění23304198013170131164215275329389411
u27664198013168
2028594198013163117
pacientů8504348013161111159181234292323381
(381255434801312878131
%),14104348013179104120
nejčastěji15544348013158111133181230270305355377399
se1977434801314093
rovněž2094434801313187135194247291
jednalo2410434801312274135192241263321
o27554348013157
gy‑28374348013158106139
nekologický8504498013159112158215239297358380428474525
zákrok14004498013152103149182239286
(71710449801313790
případů,18244498013169101124184234293351369
3522174498013162112
%).23534498013189115130
Rizikovými2507449801316486130153199256304356447469
faktory850464801312979125162218250301
pro1176464801315890146
poranění13474648013158117149199257310367389
měchýře17604648013188141190248294326378
jsou2162464801312160118176
předchozí2362464801315890141202250308366408431
chi‑28174648013147105126159
rurgické850479801313393126186208258305359
zákroky,12344798013154106153188246294347361
zánět16204798013154107166221255
a19004798013160
malignita,198547980131101151174197258317340375426445
u24564798013168
endosko‑25494798013163123184244286332391427
pických850494801316183132177228276334
výkonů12084948013151103149206265321
i15534948013125
předchozí1602494801316293145205254311370412434
transuretrální2061494801313566116174214270301353386418468490547569
resekce2654494801313485125178224271322
tumorů,850509801313492181239271329347
radioterapie,1221509801312979138160217250301332382442464517533
intravezikální1778509801312077109141191238290335357402453475533554
chemoterapie,23575098013145103156245303335386418468527550602619
mnohočetné8505248013191149208267326376427460519573
a14475248013159
rozsáhlé1530524801314198141184235293316369
tumory19235248013143101191250282334
močového22825248013199158207264312365423482
mě‑27895248013199152187
chýře8505398013149107153185237
a11115398013150
vyšší11855398013151103143182204
věk14135398013150102147
pacienta15845398013162112160182234292324374
(17,1982539801313077121127
18).21335398013154101127142
Limitací2299539801315072161183216266314336
našeho26595398013159108148201259317
souboru850554801314198155213272303360
je1234554801311971
fakt,1328554801312575119156174
že1525554801314091
nebyla16395548013155107166212235282
cíleně194555480131456690142198250
sledována2219554801313758110169226274323380428
drobná2670554801315586142201258306
poranění8505698013162124157209269324384407
močového128256980131102162213271322375436496
měchýře180456980131101156207267315349402
při22325698013171104128
urologických23855698013169102160185245307330381428482531591
endoskopických8505848013155114176236277324383445469519566619668728
výkonech,16035848013160113162220281336387447466
která2094584801315694147180231
nevyžadovala23515848013169124174228276328390450500551575625
speciální850599801314199152201222269291347368
diagnostické1242599801315576124182239296336369391438483534
techniky1799599801313080128185242263307358
či2181599801314465
operační22705998013154113166197246294350371
způsob2665599801314099156195252311
ošetření,850614801315896147179210260316337354
nicméně1227614801315474121208260316368
u16186148013153
zaznamenaných1694614801313989132189237323375431479535580626682
komplikací2399614801314297184242265285329378426446
při2868614801315686108
endoskopických8506298013152108166222261304359417439485529579625680
výkonech1553629801314595140195251303351406
bylo19826298013155101123179
rizikovým218462980131284991113156211258308396
faktorem2603629801312473116152206237286373
ošetření850644801315998151184216267325347
tamponády1221644801313686175234294352401460509
močového17546448013193151200256304356414472
měchýře22506448013193146195253299332383
u26576448013161
stavů2742644801314478128176234
po8506598013161120
radioterapii994659801313282142164221254305336386446468490
pánve.15086598013161111168216267285
KLINICKÝ8527008018181155192293331420501589
OBRAZ147470080181105189272368456
A8527208018192
DIAGNOSTIKA97772080181102140232327428534608686724807906
Poranění8507498013155111143193250303361382
močového12567498013187145194250298350408466
měchýře17467498013186139189246292325376
je2146749801312072
charakterizováno22427498013146103152183233279315366398420464520569618676734
dvěma8507648013160110162251300
základními11747648013153104149174222282340362451473
symptomy1671764801315099190249282339429475
–21707648013163
makroskopickou22587648013198147193226283323369426486509557603660718
hematurií32037348013158110198246277334364386407
a36337348013146
bolestivým37027348013156114136188228261283331382471
napětím41967348013154102160213245267354
podbřišku,45737348013156114174232263285323367424441
dalšími50377348013156103125163183271292
symptomy3203749801314190181240273329418465
mohou36927498013192151209267325
být40427498013163110147
hematom42137498013162115204253285341430
a46687498013152
otok4744749801316193149195
v49647498013152
oblasti50407498013161121144193232267289
podbřišku,32037648013162123185247280303344390450469
perinea36977648013171127160183243298347
a40697648013160
šourku41547648013151111170203251311
a44907648013159
poruchy45757648013170131165225275335382
močení498276480131101161212265324347
Obr.32032542013781151196221
2.34482542013779111
CT36182548013161114
cystografie,37542548013161110149182237295328382407433481501
extraperitenální42772548013161110146178232289338371394427473531588612670693
ruptura49912548013147105162195252284338
močového32032698013190146193247294340397453
měchýře,36772698013197144190247291323368387
frakura4085269801313668121167223255308
ramének4414269801313992181229286334380
kosti48142698013154109146178200
stydké,5035269801314678127183229275294
značeno3203284801314399153198242297351
modrou35742848013188142198228281336
šipkou3930284801313858113157210266
Fig.3203299201375989155185
2.34122992013770101
CT35702998013161113
cytography,37042998013153101136190247279331388446489505
extraperitoneal42302998013154102137168221277325357379411465523570626649
rupture4899299801314096153184241272318
of5237299801316492
urinary3203314801315686107163217247295
bladder,3518314801315880135189244289320334
fracture3872314801313162114159191246276320
of4212314801315986
pubic43183148013159114168190235
rami,4572314801313587173194212
marked48043148013191145175219264319
with51433148013179100131186
a32033298013155
blue3278329801315577132178
arrow3475329801315686117169245
Obr.32026592013780148191214
3.3439659201376998
Prolaps3593659801315383136159214270306
močového39196598013196151197251297342398453
měchýře43926598013196142188244287318362
do47756598013163118
rozestupu4913659801313992134179217249304360416
symfýzy,3202674801313883169196244288335350
značeno3572674801314399153198241297351
modrou39436748013188142197228281336
šipkou4299674801313858113157210266
Fig.3202689201375886151180
3.3404689201375886
Urinary3544689801316696117172226257304
bladder3868689801315274129183237283314
prolapse4202689801315283135157211266302347
into4569689801311975104157
a47456898013153
ruptured4818689801312883138168223253297352
pubic519068980131521073202704801315577122
symphysis,3344704801313882169223279322359378413432
marked37967048013187142172216261316
with4131704801317698128184
a43347048013156
blue4409704801315678132178
arrow4607704801315586116169244