359
238193226014562122182
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2022;12827936014562121178238261
26(4):15697936014561119152209239261
232–24118557936014562122179235290347400
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
byli850898013160107130151
indikováni102489801311976135156201257304353410432
k1479898013142
operační1545898013154114167198247295352373
revizi,194289801312879127149192215232
jedenkrát219789801312072131184241285318368399
bylo2620898013156103125183
po‑2826898013157115150
ranění850104801313282140193251272
močového11461048013197155205260309360419477
měchýře16471048013196149199256303335386
ošetřeno20571048013165105158191223274332390
robotickým2471104801313996156215248270318363415505
přístupem.850119801316193115154189247307361450469
Intraperitoneální1343119801313289121153203263317349371405461520573621643701723
ruptury2090119801314099158191249281333
měchýře24471198013198151201258305337389
by28601198013169116
měly8501348013192146169219
být10941348013170119157
chirurgicky12761348013158118140173232265324347396443496
ošetřeny,17971348013168109163197230283342389403
hrozí22251348013169101159202226
zde24761348013153113167
přede‑26681348013171103156218272308
vším850149801315090111200
nebezpečí10741498013165118177231276337391440461
urinózní1560149801316395117175233275334356
peritonitidy,19401498013166120151174207263322343377399458506519
která2483149801315289140171221
může27281498013196153197248
vést8501648013151105147183
ke10591648013156110
smrti11941648013151143176214238
nemocného.14571648013169125217277329389444505565584
V20671648013166
současné21581648013151112172222274316375430
době26141648013170130193249
je2888164801313388
možno8501798013190148191250308
pro1182179801315890146
ošetření1352179801315695148181213264322344
jak1720179801312069114
extra,1858179801315198135167216235
tak2117179801313181126
intraperitoneální2267179801312078109141191251305336359392448506560608630687709
ruptury850194801313291150183241272324
močového11981948013193152201257305357415473
měchýře16951948013194147196254300333384
použít21031948013164123181225248281
miniinvazivní24081948013194116173195217274321371416438488547568
laparoskopický850209801312372131181213269309354411471494542587639
a15132098013155
robotický1592209801313794154213246268316361413
přístup2029209801316698120159193251311
(19,2364209801313481126140
21,25292098013158105117
33–36).26702098013159108164212264291306
V8502248013157
našem9312248013168118158212302
souboru12572248013150109168228289321380
byly16622248013170117141190
tyto1877224801314294132189
techniky2091224801314294144203262284330382
použity24982248013169129188233256290342
ve28652248013158111
čtyřech850239801314985136169220270327
případech1201239801316899122181231291344393451
(81676239801313686
%,17862398013188107
tři191723980131417295
laparoskopické,2036239801313078138188219276316361417478500549594645662
jeden2722239801313083143196254
robotický850254801313391153214247270320366419
přístup)12942548013171103127167202262323349
(Obr.16682548013138111173206221
4).1914254801316389105
Miniinvazivní20442548013195118178200223282330381427451501562584
přístup26532548013171103127167203262323
byl8502698013162111135
zvolen10102698013153108166191245304
u13392698013168
nemocných14332698013168123214274325385432481540
celkově19982698013159111135181240289342
stabilních,2365269801315186138199222245304327376436454
po28442698013171132
endoskopickém8502848013154112172231271316374434457506552604693
urologickém1568284801316798155179237298320369414466556
výkonu,21482848013159111158215274332350
u25222848013167
perope‑26142848013169123155212273327362
račně850299801313385136196250
zjištěného1126299801315478101142177230290345405466
poranění16172998013171133166218278333393416
při20582998013171104128
laparoskopickém2211299801313383145197230288330377436498522572619673765
gynekologickém8503148013161112173229276335360420483506556603657749
výkonu,16243148013160114163222283342361
u20103148013169
nemocné21043148013170125217278329389445
po25743148013171133
pádu27323148013171123185244
s8503298013141
izolovaným914329801311963119141199246296353398488
poraněnímmočového14253298013157115147196253306363384472581639688743791842899957
měchýře.24063298013185138186244289321372388
Dis‑2818329801316789127158
kutabilní8503448013147105138188247270292349371
je1245344801312173
i13423448013120
nutnost13863448013156113147205263303338
uzávěru17483448013155100150198250281339
defektu21113448013157110138190236273330
v24653448013147
močovém25363448013187146195251299351440
měchýři8503598013190143192249295327350
jednovrstevnou1224359801311972132189247296328369403454502561619677
nebo19253598013155108167226
dvouvrstevnou21753598013156105162220269301342376427476535593650
su‑2849359801313894127
turou850374801313492123180238
(39,1112374801313788138152
40),12883748013162116143159
nicméně1471374801316789137226279337390
práce18853748013169101151199250
Urryho21593748013177108140192251310
a24933748013158
Matlocka25753748013193142175197255305350401
uzavírají,8503898013158101151198220251300321343360
že1233389801314091
není13473898013155107164185
rozdílu1556389801312883125182203227283
ve1863389801314596
vodotěsnosti19823898013146102161218250300339396453492526548
při2553389801315687109
použití26863898013156114171214236269290
jednovrstvé850404801312476136194252301333374409461513
nebo13874048013161114174233
dvouvrstvé16444048013162111168226276308349384436488
sutury2156404801314399133191222274
(9,245440480131318094
39).25724048013156106132148
V27444048013158
pří‑2826404801316394117150
padě8504198013160109167219
sutury1092419801313792125182212263
močového13784198013185143191246293344401458
měchýře18594198013185137186242287319369
je2252419801311971
doporučováno23464198013155112171229261318365420467516573630
ponechání8504348013161120178231281339387445467
močového13414348013190148197253301353411469
katétru1834434801314697129180213245303
po21624348013160119
dobu23054348013159117178236
7–1025654348013153102148195
dnů,27844348013159117174192
u8504498013158
komplikovanějších931449801314298186244267288332387435484540592613651672719776
poranění17304498013156114145194251303359380
je2134449801311970
doporučeno22284498013155112171229260317365414471528
před2780449801315687137196
extrakcí8504648013154103140172223270318340
katétru12154648013155107140191225258317
provedení15574648013169102160209262323377436458
kontrolní20404648013155113172205237295319377399
cystografie.24644648013158110151186243305337388414441495512
Při850479801315789113
současném9884798013152113173224276317377433525
řešení1539479801314396138194254277
poranění18424798013172133167219280335395418
měchýře228647980131102157209269317352405
spolu27174798013151113175200259
s8504948013142
poraněním9174948013170130163214273328387409500
pánve14424948013170121180228281
s17484948013150
různými18234948013142101146206253345368
typy2216494801314395158206
osteosynté‑24474948013168109144196257298348409442494529
zy850509801314496
preferujeme,9705098013169101152180232264322344397486539556
pokud15505098013168127174232291
to1865509801314298
typ1987509801314293154
poranění21655098013168127159209267320378399
měchýře25895098013197150200257303336387
umožňuje,8505248013158146204246304360382434451
derivaci13255248013155108139161210259307329
moči16775248013186144193214
močovým19155248013186143192247295347436
katétrem2375524801314393125175208239290379
před2777524801315788139199
epicystostomií,8505398013153111133180230269303358397430485573594615632
jako1506539801311966110166
prevenci1695539801315687138185236293340361
infekčních2079539801311975102153198244300321368424
komplikací2527539801314297185244266287331380428449
v8505548013150
okolí9245548013158105161184206
epicystostomie.11545548013153113136184235275310366406440496586608660677
Prevencí1000569801315585137185237294343364
poranění13885698013157116148197255307365386
močového17985698013186144193249297348406464
měchýře22865698013186139188245291324375
při2685569801315688110
chi‑28195698013145103124157
rurgických850584801313291122180202250295347394452
a13265848013158
gynekologických14085848013167116175228274330353411472494542587639686744
výkonech21765848013157109156213271324374431
je2632584801313183
zave‑27395848013152103151202237
dení8505998013161114173195
močového107059980131100159209266315368427486
katétru15805998013156108140192226258318
k19225998013156
vyprázdnění20025998013159112174206257303362420474533555
měchýře25825998013199153203262309342394
a8506148013150
balonek9246148013163113135193252305350
katétru1299614801314899131182215247305
pak16296148013163112158
umožní18116148013161150208251309331
i21666148013125
palpační22156148013163113136195245293351373
kontrolu26126148013148105164196227284307364
polohy8506298013161120143201260306
měchýře.11806298013190143192250296328380397
V10006448013157
našem10826448013169120160215307
souboru14146448013150110170231292325386
jsme1825644801313273164219
nalezli20696448013168119142197243267289
celkem23836448013159111135181235326
kom‑27346448013156115207242
plikace850659801316184105150201250301
u11756598013163
912626598013158
(171344659801313381124
%)14926598013186111
nemocných,16276598013163116205264313371417465522540
dle2191659801316587140
Clavien-Dindo2355659801316789137185208260318351423446503563621
klasifikace850674801314669117156176201228272321369419
stupeň1292674801313770127185238294
216106748013149
ve1682674801314596
dvou18016748013155103159216
případech,2040674801315687109167216274326374431448
3b25126748013149106
ve2641674801314596
dvou27606748013155104159216
případech850689801316294117178229289343394453
a13286898013158
stupeň1411689801315085144205260319
517556898013162
v18426898013159
pěti19266898013169124158181
případech.21316898013170103126186237298352403461481
K26376898013164
úmrtí27256898013168158190228251
došlo8507048013160118158180238
711127048013161
dnů11987048013167125182
až14047048013158102
415307048013162
měsíce16167048013198151191212260311
od19517048013166126
operačního21017048013167127181212262311369390450508
zákroku26347048013152102148181238284342
pro850719801316192149
rozvoj1023719801312885127179236259
septického1305719801313891150183205253298349407465
stavu1794719801313772121168227
s20457198013137
multiorgánovým21067198013186143165198220277309367416473531579631721
se‑2851719801313790125
lháním,850734801312378125181202288305
jednalo1178734801311970128184231252308
se1509734801313687
již161973480131193981
v17237348013145
předchorobí1791734801315585135193240296352383438496517
o23317348013153
polymorbidní24077348013155112134181268325355414435492548569
nemocné,8507498013159113203262312371424441
tři131674980131427497
z14377498013153
nich1515749801316789138196
měli17367498013199152175197
v19577498013159
anamnéze20407498013158117166256314368413465
předchozí25307498013169101153214263321380423446
radioterapii850764801313282142164221254305336386446468490
v13647648013149
oblasti14377648013158119142190230265287
pánve.17487648013160110168215267284
Jedenkrát2056764801313891151204262307341390423
bylo25037648013160107130188
nutné27167648013158115149207260
založení3203704701314495117175218269327349
oboustranné35767047013162123182240279313345395453511564
punkční41647047013164123180226273330352
nefrostomie45407047013163116144177234274308364454475528
u50927047013162
ne‑51787047013163116151
mocného,32037198013191151201260314373433450
kde36787198013155115168
došlo38717198013169128169192251
k41467198013156
rozpadu4226719801314299142204255315373
sutury46247198013150107142201233285
měchýře493471980131100154204263310343395
při3203734801316194116
pokročilém33447348013169129176210267317339361415505
tumoru38737348013143101191250283342
rekta,4239734801314193140177227246
jedenkrát4509734801313286147200259305339389422
byla49557348013170118141191
pro51707348013169102159
urinózní3203749801316093117177238282343366
únik35957498013169129153200
ranou3820749801314395155216276
24.41227498013164114133
den42817498013170126186
od44937498013169132
výkonu46507498013161115163223284343
přešita50197498013171105158200223258310
píštěl.3203764801316183125159210233251
Obr.32036292013778143184206
4.3430629201375685
Laparoskopické3567629801314597150204233285319361413466487531573617
ošetření4203629801315185129159188231285305
poranění45276298013151105135185239283337358
močového49046298013182135179230274317372424
měchýře32036448013187133178233275305349
po35726448013155111
endoskopickém37026448013147103157211247290343398420465508553640
výkonu4361644801314794138191247302
Fig.3203659201375784147174
4.3398659201375684
Laparoscopic3534659801314596149203232283317360410464485528
treatment408165980131275699152181265309363392
of4491659801315177
bladder4587659801315071124176229273303
injury490865980131197392145174220
after5147659801315176110152181
endoscopic32036748013147102157211247291343398420464
surgery3687674801313891122174220250298