17 Ces Urol 2023; 27(1): 17–28 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Algoritmus konzervativní léčby erektilní dysfunkce An algorithm of conservative erectile dysfunction treatment Tomáš Hradec, Libor Zámečník Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Iscare Praha Došlo: 27. 12. 2022 Přijato: 15. 3. 2023 Korespondenční adresa: MUDr. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze U Nemocnice 2 128 08 Praha e‑mail: tomas.hradec@vfn.cz Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Projekt byl podpořen grantem MZ ČR – RVO VFN64165. ABSTRAKT Hradec T, Zámečník L. Algoritmus konzervativní léčby erektilní dysfunkce. Základem správné kauzální léčby erektilní dys‑ funkce (ED) je identifikace a úprava reverzibilních faktorů, korekce přidružených onemocnění způ‑ sobujících ED a úprava životního stylu. Ostatní konzervativní terapeutické metody v rukou urologa představují pouze symptomatickou léčbu. V pře‑ hledovém článku prezentujeme, jaké konzervativní léčebné metody máme v současnosti k dispozi‑ ci. Na trhu jsou k dispozici čtyři inhibitory fosfo‑ diesterázy 5 (PDE5i). V článku poukazujeme na roz‑ díly mezi jednotlivými PDE5i a na kritéria při výběru jednotlivých preparátů. Další metody léčby ED jsou aplikace rázové vlny nízké intenzity na topořivá těle‑ sa a intrauretrální aplikace prostaglandinu. Aplikace rázové vlny představuje slibnou metodu s relativně dlouhodobým účinkem. Velká heterogenita studií však neumožňuje kvalitní vyhodnocení této léčby. Intrauretrální aplikace prostaglandinu E1 je méně invazivní alternativou ke intrakavernózní aplikaci. Léčba je však také často výrazně méně efektivní. KLÍČOVÁ SLOVA Erektilní dysfunkce, konzervativní léčba, Inhibitory fosfodiesterázy 5, prostaglandin E1. SUMMARY Hradec T, Zámečník L. An algorithm of con‑ servative erectile dysfunction treatment. Identification of reversible factors, correction of associated diseases and lifestyle change is essential for effective causal treatment of erectile dysfunc‑ tion (ED). Other conservative treatment methods available are only symptomatic. We present cur‑ rently available methods in this review article. Four phosphodiesterase 5 inhibitors (PDE5i) are available on the market. The differences between PDE5i and criteria of choice are described in the article. Ap‑ plication of low intensity shockwaves on cavernous tissue and intraurethral application of prostaglan‑ din are other treatment modalities. Application of low intensity shock waves on the cavernous tissue is a very promising treatment option. Huge
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=