32 Ces Urol 2023; 27(1): 29–35 ORIGINÁLNÍ PRÁCE cientů byl vyhodnocen: věk, předoperační PSA, objem prostaty, BMI, pozitivní rodinná anamnéza, pooperační stadium dle TNM klasifikace a riziko‑ vost karcinomu prostaty dle ISUP grade group. Průměrný věk pacientů byl 65 let, průměrné PSA 8,12 ng/ml, průměrný BMI 28,43 a průměrná velikost prostaty 50 ml. Detailní charakteristika souboru je uvedená v tabulce 1. Pozitivní rodinná anamnéza byla u 10,5 % pacientů. Spojité veličiny byly analyzo‑ vány pomocí Kruskal‑Wallis ANOVA testu v případě více skupin a Mann‑Whitney U testu v případě dvou skupin. Kategoriální data byla zpracována do kontingenčních tabulek a vyhodnocena pomocí Chí‑kvadrát testu, případně Fisherova exaktního testu. K vizualizaci byly použity krabicové grafy pro spojité veličiny a sloupcové grafy pro katego‑ riální data. Výsledky byly zpracovány v software Statistica V.13. 4. 0.14 (Tibco Software Inc., VA, USA). Hladinu významnosti jsme stanovili pro všechny testy na 5 %. VÝSLEDKY Vzhledem k vzrůstající incidenci karcinomu prosta‑ ty v dekádách jsme rozdělili pacienty do čtyř skupin od 40. roku věku. Stanovili jsme BMI pro jednotlivé dekády. Průměrné BMI v celém souboru bylo 28,43. V našem souboru bylo 34 % pacientů s nadvá‑ hou a 52 % pacientů obézních (Graf 1). Pokud jsme rozdělili pacienty do skupin podle grade group (GG dle ISUP), pak BMI v jednotlivých GG bylo taktéž statisticky nesignifikantní (p = 0,807). U pacientů s BMI nad 30 je objem prostaty statisticky význam‑ ně větší než u skupiny s BMI pod 30 (p = 0,034), což potvrzují publikovaná data (Graf 2). Nepotvrdili jsme vztah mezi hodnotou BMI a hladinou PSA, tj. obéznější pacienti nemají signifikantně vyšší PSA (p = 0,944) (Graf 3). Dále jsme hodnotili vztah mezi BMI a agresivitou karcinomu (GG). Neproká‑ zali jsme statisticky signifikantní rozdíl (p = 0,995), pokud jsme hodnotili pacienty s normální váhou vs. s nadváhou či obézní. Taktéž nebyl statisticky signifikantní rozdíl (p = 0,715), pokud jsme zvlášť vy‑ hodnotili jen skupinu obézní (s BMI nad 30) (Graf 4). Při hodnocení pooperačního stagingu byl častější pokročilý KP (pT3) stadium u pacientů s BMI nad 30 (p = 0,100). DISKUZE Studie zabývající se závislostí obezity a karci‑ nomu prostaty zveřejnily výsledky s odlišnými závěry. Četné studie potvrdily zvýšené riziko agresivního nádoru prostaty v souvislosti se zvý‑ Tab. 1. Charakteristika souboru Tab. 1. File charecteristics Charakteristiky celkem (n = 200) BMI do 25 (n = 27) 25–29 (n = 105) nad 30 (n = 68) p-value Věk: medián (rozsah) 65,5 (46–78) 64 (58–77) 66 (46–78) 65 (48–78) 0,73 PSA: medián (rozsah) 6,03 (0,74–53) 41 (19–109) 41 (12–99) 48 (24–254) 0,082 Objem prostaty: medián (rozsah) 42 (12–254) 6 (2–35) 6 (1–27) 6 (0,74–53) 0,102 ISUP: n (%) 1 12 (6 %) 0 (0 %) 9 (8,5 %) 3 (4,4 %) 0,534 2 114 (57 %) 15 (55,5 %) 63 (60 %) 36 (53 %) 3 51 (25,5 %) 9 (33,3 %) 21 (20 %) 21 (30,1 %) 4 4 (2 %) 1 (3,7 %) 2 (2 %) 1 (1,5 %) 5 19 (9,5 %) 2 (7,5 %) 10 (9,5 %) 7 (11 %) Rodinná anamnéza: n (%) ne 179 (89,5 %) 25 (92,6 %) 92 (87,6 %) 62 (92 %) 0,764 ano 21 (10,5 %) 2 (7,4 %) 13 (12,4 %) 6 (8,8 %) Pooperační staging: n (%) pT2 142 (71 %) 21 (78 %) 78 (74,3 %) 43 (63,2 %) 0,208 pT3 58 (29 %) 6 (22 %) 27 (25,7 %) 25 (36,8 %)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=