47 Ces Urol 2023; 27(1): 44–47 KAZUISTIKY trombózy plexu pampiniformis, je fakt, že na rozdíl od torze varlete nebo skrotální kýly (se kterou byla trombóza plexu pampiniformis například chirurgy zaměněna) nevyžaduje v první řadě chirurgickou intervenci. Při včasném záchytu je konzervativní terapie nízkomolekulárním heparinem možná (5). V našem případě se ovšem jednalo o akutní skro‑ tální příhodu s absencí perfuze postiženého var‑ lete. V takovém případě je neodkladná chirurgická revize nutná. ZÁVĚR Akutní skrotální syndrom je v urologii jedním z nej‑ častějších syndromů vyžadujícím rychlou a přesnou diagnostiku. Vedle fyzikálního vyšetření je metodou volby dopplerovské ultrasonografické vyšetření, které nejen zobrazí anatomické poměry, ale po‑ soudí i prokrvenost orgánů ve skrotu. Varikokéla sice nevyžaduje akutní terapii ani intervenci, nic‑ méně je rizikovým faktorem vzniku trombů v plexu pampiniformis, proto by známá varikokéla měla být minimálně dispenzarizována a případně řešena ať už konzervativní terapií, případně sklerotizací či chiurgickým zákrokem. Bakteriální či virové infekce mohou vyvolávat trombofilní stav a doplňovat tedy dílek do skládanky ke stanovení správné diagnózy. Při časné diagnóze trombu plexu pampiniformis je terapií volby nízkomolekulární heparin. U pokroči‑ lých nálezů je nezbytná revize skrota a v krajním případně se nelze vyhnout orchiektomii. LITERATURA 1. Fedorko M, Krhovský M. Hemoragická infarzace varlete. Urol. praxi. 2008; 9(4): 193–194. ISSN 1213-1768. 2. Alshubaili HM, Alharbi KI, Elsirafy MN, et al. Acute right epididymo‑orchitis complicated by pampiniform plexus thrombosis. Urol Case Rep. 2020; 31: 101171. Published 2020 Apr 3. doi:10.1016/j.eucr.2020.101171. 3. Wise J. Covid-19 and thrombosis: what do we know about the risks and treatment? BMJ. 2020; 369:m2058. Published 2020 May 21. doi:10.1136/bmj.m2058. 4. Vojáček JF. Trombotické komplikace covid-19. Krátký přehled současných názorů. Interv Akut Kardiol. 2021; 20(2): 98–101. 5. Bakshi S. Bilateral spontaneous thrombosis of the pampiniform plexus mimicking incarcerated inguinal hernia: case report of a rare condition and literature review [published correction appears in Surg Case Rep. 2020; 6(1): 56]. Surg Case Rep. 2020; 6(1): 47. Published 2020 Mar 5. 6. Ouanes Y, Sellami A, Chaker K, et al. Thrombosis of the pampiniform plexus: About a case report. Urol Case Rep. 2018; 20: 28–29. doi:10.1016/j.eucr.2018. 06. 003 7. Mejri R, Mrad Dali K, et al. Venous thrombosis of the pampiniform plexus after coronavirus infection (COVID-19): a case report. Urol Case Rep. 2021; 39: 101860.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=