515
22223226014562122
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(1):15677936014562119147202226248
17–2818407936014562112166221280
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1746207016989162260360444533
sildenafilem,8508980131416385145199257307333360382435525544
vardenafilem1418898013158109141199253311361387414436489579
a2022898013158
tadalafilem210589801314292152202224274300327349402492
a2622898013158
dobrá2705898013168127188220271
tolerance850104801313490113166197247305354404
léku1279104801312376121179
pacienty14821048013161111160182234292324375
(20–22).1881104801312981132190238290316331
Výběr8501284014772132202264307
nejvhodnějšího11821284014768130161221289356426494555586636666736803
PDE5i20101284014767147208272301
V8501498013155
současné928149801313793150197245284340392
době13431498013155111170223
bohužel15891498013156113171226269319341
neexistují19531498013154106158205226264297354375396
žádné2372149801314089147203255
vhodně26501498013145103159218275326
koncipované8501648013148107168219242304366416468529584
multicentrické146016480131101161184219243293346407440474498548596650
studie2135164801315188148210233288
srovnávající2448164801315284143194255306356408432455505528
efekt850179801315381134179216
jednotlivých1090179801312678138196254287309331380432480537
PDE5i16511798013157126177231251
a19261798013152
preferenci2002179801316395146174226258309367416437
výběru24641798013151103164218249307
pre‑2795179801316395146181
parátu8501948013160108138186217273
u11461948013153
pacientů.12221948013155103150171222278308364380
Výběr1625194801315098157209239
záleží1887194801313988109160203224
na21341948013153101
vlastní2257194801314567114152185242262
zkušenosti2542194801313984140178229285341380413434
pacienta,8502098013162114165188242302336387407
toleranci12822098013144102126181214266326376399
léku1706209801313388135195
a19272098013160
frekvenci2012209801313873126174228282342393416
pohlavního24532098013171132193217267317378401463523
styku.850224801314277130178238257
Pokud11322248013165122169229290
pacient14472248013170122172194248308340
dokáže18122248013170129177229275328
pohlavní21652248013170131191214264313373396
styk2586224801315086138186
plá‑2797224801317094144179
novat8502398013159117165215247
a11222398013151
vyhovuje11972398013151103162221269327349402
mu16232398013192149
nástup17962398013160109149183241301
účinku21212398013160108130187233291
do24362398013161119
125792398013156
hodiny,26592398013160118179201258304317
je850254801312476
vhodným9502548013158117176236294340431
lékem1405254801313184130182271
volby17002548013158115138197245
sildenafil.196925480131497092152205263312337364386405
V23982548013164
případě,24862548013169101123183233292345362
že28722548013152104
pacienta8502698013161111159181234292323373
obtěžuje12472698013155116148199243301323376
pohlavní16472698013158117175198246294353374
styk2046269801313772123170
plánovat,2240269801315780129187245293343375394
má26582698013187136
dvě28182698013157106158
možnosti.8502848013191151195254314355390413432
Využít13072848013165115175220243277
rychlý1609284801314194143202225274
nástup19072848013169118159195253314
účinku22462848013168117139198244304
avanafilu25742848013159108159218268294321344402
a8502998013150
vardenafilu,924299801314797128186239297346371398420477495
nebo14432998013156109169228
naopak16952998013156105163224274319
dlouhou2038299801315779137195253311369
dobu24312998013158116176234
účinku26892998013156104126184229287
tadalafilu.850314801313484143192214263288315337394412
V12873148013152
případě,1363314801315889112171221281333350
že1737314801314192
má18533148013187136
pacient20133148013157107156178230288320
častý2357314801314695135169221
pohlavní26023148013157116175197246293352374
styk850329801314175126172
(více104632980131257194141191
než12613298013155108151
3×14363298013150112
týdně)1572329801313080138196248274
a18693298013146
nechce19393298013155107156214262312
plánovat,2275329801315679127185242290340371390
zda2689329801314098146
lék2859329801311971117
daný8503448013160109166212
den10873448013167120178
užije,12893448013167111133155207224
může15373448013198155199250
užívat18113448013167111133182232264
redukovanou2100344801314091152209254311359409467525583
dávku27073448013168117164211269
tadalafilu850359801313484143192214263288315337394
512683598013159
mg13513598013185145
denně.15203598013165118176233286303
Tato1847359801315798130186
léčba2057359801312982131190240
je2321359801312982
také2427359801313989134186
vhodná26373598013155114172232290339
u8503748013158
pacientů9313748013157106153175226283314371
s13263748013136
výskytem1386374801314596136180231268318406
ED18153748013147115
současně1954374801313694151198247286342394
s23723748013137
příznaky2432374801315687109152210258303353
dol‑28093748013155112135167
ních850389801315981129186
močových10603898013194152202257306358405463
cest15473898013153104144178
(LUTS).1749389801313381146198249277292
Tento20653898013155100158190246
preparát2335389801316597148208258289339371
může27303898013194151195246
při850404801316091113
pravidelném986404801315788137184206264316338394447534
užívání1544404801315497119167216273294
zlepšit1861404801314062114173212233265
příznaky2150404801315687109152210258302353
obou25264048013154114172229
one‑27784048013154112164198
mocnění.8504198013190148198256309366388406
Výskyt8504434014772132181241304349
nežádoucích12244434014769130184246315382449503532585653
účinků19024434014768121151219279347
Užívání8504648013169111132181230287308
PDE5i11814648013162130180234253
může14574648013197154197247
být17274648013168115151
spojeno19014648013149107166187239296354
také2278464801314190134185
s24874648013148
výskytem25584648013157108148192243279330418
nežádoucích8504798013159112155205264322379427448495553
účinků.14264798013166113134191236293309
Mezi17594798013193145189211
nejčastější19934798013167119140188237276309360380419439
patří24564798013168117148179201
bolesti26804798013168127149201241274296
hlavy,850494801316082130178230242
návaly11164948013167116163213235283
horka,14224948013167126157203254272
dyspepsie17184948013168116156216270329369390443
či2184494801315779
kongesce22864948013155111170230282323371422
nosní27324948013167125165222244
sliznice.85050980131416282125183203250300316
Výskyt11895098013158106145189240276
nežádoucích14885098013161113156205264321377425446492549
účinků20605098013160107128184228285
u23685098013160
jednotlivých2451509801312577136193250281302323371422468525
PDE5i8505248013156125176230249
je1123524801313184
rozepsán1230524801314097139191250290340398
v16525248013158
tabulce1733524801314292151210231280330
3.2087524801316279
Nežádoucí21905248013178131176226286344402450472
účinky26855248013167115136194239291
se850539801314193
při966539801316495116
opakovaném11055398013162121170214270317366422474562
užití16905398013162105126159179
preparátu1892539801316495146204253283332363420
nemusí23355398013162114202258296316
vyskyt‑26745398013153104144188238274302
nout,8505548013159116173205223
případně1096554801315686107166215273329381
lze1500554801311961111
jejich163455480131197191112159216
výskyt1873554801314495135178229265
snížit2161554801313692113156177209
redukcí2393554801312878137193237283304
dávky.27205548013155102149194244256
Pacient3203898013155102150170222279309
by3535898013163109
tedy366789801313585144191
měl3881898013192144165
lék406989801312577121
před421389801316393143203
vysazením4439898013151102141190234284341362449
zkusit491189801314691148186207239
užít5173898013160103124156
opakovaně,32031048013159118166211267314362419471486
či3712104801314565
v38001048013145
redukované3868104801312878137193237293340389446498
dávce.43891048013155102149195245261
Před4673104801315079130189
případnou4885104801315686108166215273330387444
změnou32031198013144133185242299356
preparátu3582119801316091141200249279328359415
by40201198013161107
měl41501198013189141162
pacient43351198013161110157178229286317
lék4675119801312374119
užít48171198013158101122154
alespoň4994119801315071123162220278335
6×32031348013153112
(23).3337134801312472122145158
V35171348013150
případě3588134801315584105161209265315
výskytu3925134801314493131174223258312
nežádoucích42591348013153103145193250305360406426471526
účinků4807134801315298117172215270
u50991348013152
jed‑5173134801311868125156
noho32031498013159116174231
z34571498013145
PDE5i35251498013156124174227246
se3794149801314294
nemusí39111498013160112200256294314
u42481498013159
jiného4330149801312546102154211268
preparátu4621149801316293143202251281330361417
vůbec50611498013151108167220268
vyskytnout.32031648013151104145190243280339399457491510
Mezi37371648013196150195217
nejlépe39781648013168122144166220280335
tolerované4337164801314299122176207265314364423477
PDE5i48381648013164134185240260
patří51221648013170120153185207
avanafil3203179801315096145202249274301321
(20).3547179801312879129155169
Nedostatečný32032034014781143213280329371432472533587655712
efekt39402034014762100161222267
PDE5i42322034014767146208272300
Nedostatečný32032248013170124184243284319369402453503562608
efekt3836224801315079132178216
léčby4076224801312174124184232
je4333224801312073
často4431224801314696137172229
spojen4684224801313898158181234293
s50012248013139
nedo‑50642248013156110171229265
statečnou3203239801314177128161214264323383442
edukací36702398013163125183230282332355
pacienta40502398013170121171194248307340391
lékařem4467239801313286133185218270361
a48532398013159
nespráv‑49382398013168122164224257309357391
ným32032548013159106197
pochopením34262548013165125176235294355410469492582
účinku40332548013163113135194240300
preparátu.4358254801316598151212263295346379438458
Pacient48412548013160109159181235294327
tak5193254801313989136
často32032698013149100141176233
z34612698013144
obavy35312698013158119170219272
z38282698013144
účinku38972698013158108131189236295
léku,4217269801312377124183202
či4444269801314972
výskytu45412698013149102144190243281340
nežádou‑49062698013159113158210271330389423
cích3203284801314972121180
účinků34082848013166116138197244303
užije37362848013166111135158211
redukovanou3972284801314193155213259317367418477536595
dávku,45922848013168118166214273292
která4909284801315593145177228
pak51622848013169120167
není32032998013159113171194
efektivní.3422299801315079132179216239289349372391
Dalším38382998013168118141180203292
důvodem41552998013157115165223284337427
nedostatečného46072998013156110171230271306357390442492550604663722
efektu3203314801315484139187226286
léčby3515314801313489141203252
PDE5i37933148013166137191247269
může408831480131101161207261
být43753148013171121160
nesprávné45613148013170125168229264316366428483
nača‑50703148013170121172224259
sování32033298013142103154206266290
užití35193298013169116140176200
léku3745329801313389137198
s39693298013151
nedostatečným40463298013170126189250292329381415469521581630723
předstihem47953298013172106160223265301325386441534
před3203344801316194146207
pohlavním34363448013162122182205255303363386476
stykem.3937344801314378131178231321341
Pacienta43043448013156105155178232291324374
proto4704344801316295152186243
musíme49723448013192150190213303357
vždy3203359801315097156206
dobře34343598013159118180212265
informovat3724359801312281110168201292352401452485
o42353598013157
rychlosti4318359801313284133192215274315351374
nástupu47173598013159109149185244305364
účin‑51063598013158107130189223
ku32033748013147106
daného33353748013169119178232292352
PDE5i.37123748013165135187242263283
U40203748013179
některých41243748013168123170208260293346395454
preparátů46033748013170104156218269301353386445
může507337480131100158204256
být32033898013161109147
při3376389801316698122
současné35233898013146106165214265306364418
konzumaci39663898013152110170215274364414464487
tučného4478389801313998148206261320379
jídla4882389801312952112135185
doba50923898013165124186237
nástupu32034048013160112154191252315376
účinku36064048013169120144205253314
opožděná.39464048013170133196241302358418470491
Toto44644048013162116151210
platí4700404801317297149183208
zejména49344048013155109134226282343395
u32034198013158
sildenafilu328741980131436589149203262312338365388446
a37584198013153
vardenafilu38364198013152103135194248307357384411433491
(24).4353419801313184133159175
U45534198013172
tadalafilu4650419801313687148197221270297324347405
nebyl50804198013161116176225249
prokázán3203434801316195153201253299352411
významný36404348013159113161221272362422470
efekt4135434801316393146194232
konzumace43924348013156115175221281372422472525
tučného49424348013144103153213267327387
jídla3203449801312346105128178
na34054498013156106
jeho3535449801312174133192
biologickou3751449801315881140163222283305354400457516
dostupnost42924498013156115156191249309368427468503
(25).4820449801312678131159175
Někteří50194498013167120166204255287310
pacienti32034648013161112162184238297330353
zase35814648013154106146201
nesprávně38074648013168122163224257308356416470
pochopí,43034648013169130180239298360383402
že47314648013153105
lék4861464801313387134
navodí50204648013168118166224286309
erekci3203479801315386138185233256
samovolně.3485479801314597187246296354378436490508
Pacienty40194798013160109159181235294327379
je4424479801312882
tedy4531479801313991152202
nutno47584798013164122157216275
dobře50594798013164123185218270
informovat3203494801312380108165197287345393443476
o37034948013155
podstatě37824948013157116177216251300333384
mechanismu41904948013186139189246295353375414502559
účinku47744948013154103125182228285
PDE5i50844948013151120171225245
a32035098013150
upozornit,32785098013159120180224281314374397432452
že3755509801314598
lék3878509801312478125
nebude40285098013160114175234295349
bez44025098013161117162
sexuální4589509801314297145204254277336359
stimula‑4973509801314278101191249272322356
ce32035248013149101
účinkovat.33295248013163113135194241298348399432452
Pro3806524801316092149
správné39815248013145106139190238298353
posouzení43595248013165125167226285330383442465
účinkování48495248013163112135194240298347398457480
léku3203539801312377124183
je3411539801313185
nutné35215398013166124158218272
jeho3818539801313184143203
opakované40465398013165127178224282332383442496
užití45675398013165110134168191
v47845398013156
maximální48655398013197147196220310360383441464
tolerované3203554801313491115169202259309360418473
dávce.37015548013161111159208260278
Tab.8525842013760111177205
3.1079584201376189
Výskyt1223584801315499136179226260
nežádoucích15035848013156102146199253308363408429474529
účinků20525848013156100121176220274
u23465848013156
jednotlivých2422584801312167122178232263284305351398442498
PDE5i29395848013153119167216236
–31945848013155
upraveno32695848013156110141192238282338392
dle3681584801315577123
EAU38235848013149109171
guidelines40145848013155110131186232253275330376413
(1)444758480131297393
Tab.8525992013760111177205
3.1079599201376189
Incidence1223599801312379123144199245300345389
of1631599801315583
unwanted17335998013156112186239295325368423
side-effects2176599801313858112158191239267295341386418456
of2651599801315583
individual2753599801312378133154200221276330384406
PDE5i31795998013152118166216235
–34345998013155
as3508599801315692
per36195998013156102133
EAU37715998013149109171
guidelines39625998013155110131186232253275330376413
(1)439559980131297393
Nežádoucí8936162011061108149197250301353394417
účinky1329616201105192116168214262
Sildenafil201261620110477094147194246292318343367
Tadalafil2924616201104788141187211257283308331
Vardenafil3782616201105498130183231283329355380403
Avanafil47196162011057101147199246271296320
Bolesti8936309011052104127175213245268
hlavy1180630901105275121166214
12,8208063130107448197143
%22426313010767
14,5297563130107448398142
%31376313010766
163900631301074483
%40036313010766
9,34785631301074456101
%49066313010766
Návaly8936457011061107152198222268
horka11796457011052103136182229
10,4208164600107448398142
%22436460010766
4,1299864600107445997
%31156460010767
123900646001074481
%40016460010766
3,74785646001074459102
%49076460010766
Dyspepsie8936604011061108146199246300338361408
4,62100660801074459104
%22236608010767
12,3297666080107448197141
%31376608010766
439196608010744
%39836608010766
Kongesce8936752011052102154207254292333379
nosní12916752011051103141192216
sliznice89368520110386185125178201242288
1,1210568050107445493
%22186805010766
4,32995680501074459103
%31186805010766
103899680501074483
%40026805010766
1,9478868050107445496
%49046805010766
Nevolnost8936999011061108154204228280331369401
1,22102700201074454100
%22227002010766
2,32994700201074459104
%31187002010766
239197002010744
%39837002010766
0,64784700201074459104
%49087002010766
Abnormální8937147011057110163214247324370393445469
zrakové1380714701104174120166216261307
vjemy893724701104670117194238
1,9210472000107445496
%22207200010766
<38837200010754
239567200010744
%40207200010766
Bolest8937394011052104127175213245
zad1157739401104088141
6,52995739701074459104
%31197397010766
<47777397010754
248507397010744
%49147397010766
Myalgie8937542011074120166190242265312
5,72996754501074458101
%31177545010766
<47777545010754
248507545010744
%49147545010766