471
82223226014562120
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(2):15677936014562119147205235257
78-8518507936014561120158221280
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
Gleason1000389801316994149199241301362
grade1387389801316093145207262
přisuzovaný1674389801316094119160219265324374426486534
duktálnímu22333898013160119166205257281341365456515
ade‑27733898013150111166203
nokarcinomu8504048013158117165217249297320379438528586
je1460404801312376
415604048013153
a16374048013149
517094048013153
(Gleason1786404801312995119173222263322382
grade2191404801315992143203257
524724048013153
u25484048013158
případů2630404801316093116177228288346
s8504198013141
komedonekrózou)9294198013147107200256320381442499547583643688748809837
(19).1804419801312980128157174
Duktální20164198013172133181221274299359384
adenokarci‑24374198013151113169230292341395429479503539
nom8504348013158117207
má10804348013189138
sklon1241434801314187112171230
k14944348013146
šíření156343480131406399151209232
prostatickými1818434801316093150191227277310334383429481572595
dukty24364348013159116163200252
a27124348013149
sou‑2784434801314099158192
časně8504498013149101143202257
se1134449801314196
vyskytující12574498013149104146194247287347371395445469
přítomnost1753449801316094119154213304364425467504
intraduktálního2283449801312383117151203265324371411462487546570633693
adenokarcinomu8504648013149109163222280327379411459482540599689747
je1620464801312377
referována1720464801313284113166199256305356414464
až2207464801314994
v23254648013149
9023974648013153108
%25284648013180
případů2631464801316093116177227288345
(15).850479801312979126155172
NEUROENDOKRINNÍ852520801819917527135345853563473684292610101049114912501288
KARCINOM21755208018181180262350386487593715
PROSTATY8525408018180160265340417501567655
SPOJENÝ15425408018174154259313389488571
S21485408018174
LÉČBOU22575408018170145233314420519
V8505698013156
novém9265698013158116164215304
vydání12495698013150101159208265286
WHO15555698013190159231
klasifikace1806569801314771119158179205231276326374425
je2251569801312375
s23465698013141
léčbou2407569801312375124183242299
asoci‑2726569801315089147196217250
ovaný8505848013158105153210254
neuroendokrinní11245848013158109165196251303360418475520552574630686707
karcinom1850584801314695126171192248305393
prostaty2262584801316091146185218267298348
(t‑NEPC)262958480131295987156205257318347
samostatnou850599801314191180239279313363395453511569
kategorií1442599801314697129180240298330353375
(Tab.1839599801312984125185203
1).206459980131547489
Jedná2175599801313892152210258
se2456599801314194
o25725998013159
tumory2653599801313492181239271323
vznikající850614801314994151171215264285305352372
dediferenciací12416148013159110168189216266297346402449470517564584
kastračně1844614801314594133166196245291347398
rezistentního2261614801313282125146184217266322353409429488544
kar‑2824614801314594124152
cinomu850629801314971128187276333
prostaty.1209629801316193149189224273305357370
T‑NEPC1605629801315177149199252314
se1945629801314194
vyvine20646298013150102155178236289
u23786298013159
pacientů24626298013161111159181234292323381
na28686298013159108
ADT8506448013164132179
(nejčastěji1049644801312882134155202251290323373394415
ARTA14836448013164117167222
jako1724644801312370115170
je1914644801312374
abirateron‑acetát20086448013149107129159208240289320375433465513561610642691722
nebo27496448013159111169227
enzalutamid)8506598013153111155206228285319368457479538567
v14476598013150
průměru1527659801316193151240293324382
méně19396598013190143201254
než22236598013159112157
za2410659801314495
2425356598013154102
měsíců26676598013190143183204252309
po8506748013161120
zahájení991674801314495153202224276334356
terapie1368674801313485116166226248301
a16906748013150
tvoří1760674801313487144176198
pak19796748013161111156
10,5–1721566748013154101118171227273316
%24936748013181
pacientů25956748013161111160181234292324381
s8506898013141
metastatickým9156898013190143176226266300350382404452498549640
kastračně1579689801314697137171203253301359412
rezistentním2015689801313384129151190225276334365424445534
prostatic‑2573689801316193150190224274306328376403
kým8507048013147100192
karcinomem1075704801314799131179201260319411465556
(20–22).1664704801312982134194242296323338
Bohužel,20357048013157117176235280332355373
tito244170480131355892149
pacienti26237048013161112162185238297330353
mají8507198013190139161183
medián10567198013191144204226274332
přežití1412719801316092143188210243266
méně17017198013190143201254
než19797198013159112156
122159719801315498
měsíců22817198013190143183204252309
(23).2614719801312980133158173
Zdá28117198013159116165
se,850734801314194111
že983734801314495
k11007348013147
dediferenciaci11697348013160113173195223275307358416465486535583605
v17967348013150
t‑NEPC1868734801313462134184237299
dochází21897348013160118167225274319341
na25527348013159108
pozadí26827348013161120162213272294
specifické850749801314198151200221246272320364415
genomické12847498013159111167224313334381425476
alterace1779749801314971103153183232280330
(24,2128749801312979126142
25).22897498013153105131146
Neuroendo‑24547498013169121177208263316373431488522
krinní850764801314780103160218239
komponenta11137648013147104193253312371424482513563
se1700764801314194
nezapočítává18187648013159112157208267326376397431480528578
do24207648013160118
GG/GS(1).25627648013168136176241291318366386401
ADENOIDNĚ‑CYSTICKÝ32058580181921942723724805206237258038519461033110811871227131814011490
(BAZOCELULÁRNÍ)32051058018143124217306408500575648744818916999110211421187
KARCINOM44301058018181181265355392494602725
PROSTATY32051257018180161268344423508576666
Adenoidně32031648013163121174232290312371428481
cystický3705164801314999140174197245290341
(bazocelulární)4068164801312888138183239288339362418441489521579601635
karcinom4724164801314697128174196254312401
pro‑5146164801316092148183
staty3203179801314176127160212
je3438179801312377
patrně35371798013161112145178237291
odvozen38511798013158119170228271323382
od42551798013159120
bazálních43981798013160111157208232290313361420
buněk48411798013160119178232278
pro‑5142179801316093151187
statických3203194801314075124156178226271323370427
žlázek.3651194801314466115159210256277
Jedná3949194801313790150207256
se4225194801314194
o43401948013157
potenciálně44181948013160118151201259307329377399456509
agresivní49481948013149108139190230252300359381
malignitu32032098013190140163186246305328362421
(11).3653209801312978120141157
Název38402098013170120166218268
této4137209801313486121178
entity43442098013153112145168203255
byl46282098013161109134
revidován4791209801313385135159219278328379438
5.5258209801315371
edicí32032248013154117141191215
WHO34532248013192164240
klasifikace3728224801314874125167190218245292345396449
na42132248013160111
základě4359224801314598146172223285340
jednak4735224801312479141202253300
blízké5071224801316186110156204258
morfologické32032398013193155190224285311373436461512561616
a38562398013151
molekulární39442398013193155181237286347372424458521545
podobnosti45252398013163126190252316378440483520545
mezi51062398013193150198223
tímto3203254801313457147180237
typem3472254801313487149204294
prostatického3798254801316194151192228279312335385431484543602
karcinomu4432254801314799131179202260320411469
a49332548013150
nádory50152548013159108169228261314
slinných320326980131416487145204251300359
žláz3584269801314569118164
na37712698013159109
jedné3902269801312478139198252
straně4177269801314176109160219273
a44732698013150
zároveň4546269801314496128186235288347
z49162698013144
důvodu49832698013160118168226288346
lehce3203284801312378137187239
zavádějícího3477284801314496145196257311334357407430491551
původního40622848013161121171229291350373435494
názvu45912848013159109155209269
(původně4895284801312991150201259321380434
„bazocelulární3203299801313294145191249299351375433457506539599621
karcinom3859299801314698130178201260319410
prostaty“).4303299801316194152193229280313365401433450
Původní47872998013155112163221282341364
ná‑51852998013159109144
zev3203314801314597148
„bazocelulární3385314801313295146192250301353377436459509541602625
karcinom“4044314801314799132180203262322413444
mohl45233148013190150210234
u47913148013159
některých48843148013159114161199251284337386445
pacientů32033298013162114165188243303337397
budit36353298013162123185208244
dojem39143298013161121145200292
z42423298013145
podobnosti43223298013162123186246309370431473509533
s48913298013141
bazoce‑49683298013161113160219271324361
lulárním3203344801312483107158191252276368
karcinomem36063448013147100134183206266327419475567
kůže42083448013148108154207
(11),4451344801312979122144161
se4648344801314297
kterým4780344801314887140173227321
však5136344801315093145193
nemá32033598013159112202251
společného34763598013141101161184238288346400458517
vůbec40153598013150109169223273
nic.4310359801315981130150
Část44823598013163113153189
těchto4693359801313385135193226282
tumorů4997359801313492182241273332
má32033748013190140
stejnou3368374801314177129152211270329
genetickou37223748013160114173227262285334381439498
fúzi4245374801312989134158
jako4428374801312373119177
nádory46313748013159108169228261314
slinných497037480131416487146204252300359
žláz3203389801314468118164
(26).3393389801312981133161177
GLEASON32054308018197172248345423530632
SKÓRE38754308018174157260345423
(GS)43364308018142138215257
A46314308018191
GRADE47604308018197182280382460
GROUP32054508018197181288389472
(GG)37154508018142138238280
Je3203479801313996
základní33354798013146100148175227290351375
informací,3747479801312384115175210304357408433453
že42364798013146100
pravidla4373479801316297150201226289314365
pro4775479801316297157
grading4968479801316296149212236298360
prostatického3203494801316093150190225275308331379425477536594
adenokarcinomu38194948013150109163221280326377409456479537595685743
se4583494801314195
lehce4699494801312377135184235
liší495649480131234685107
v50854948013149
ma‑51564948013189139173
teriálu3203509801313486119142192215273
biopsie3508509801316084143204245268322
a38615098013150
radikální3943509801313284144167213265289347370
prostatektomie.4345509801316093151192228279312364411449506596619673691
Každá50685098013154107152211261
z32035248013144
odborných32685248013157117176235267326371419476
patologických37655248013160110142197221278338360408453504552609
GU43955248013168134
společností4550524801314199158181234283340398438472495
(GUPS5066524801312993160213263
i32035398013123
ISUP)3254539801312373140195222
má35045398013190140
pak36725398013160111158
odlišná38585398013158120143165205264314
pravidla4200539801316093144193217277300350
pro4578539801316194151
grading4757539801316092143204227285346
a51315398013150
ur‑5208539801315991121
čování32035548013149106155206265288
GS.35235548013169120140
WHO36955548013190161235
definitivně39625548013160114141168226249283307357417471
nestanovuje,44655548013159113155190241300359409468491545563
jak5060554801312473120
při5212554801316193117
gradingu3203569801316093144205229288349407
prostatického3645569801316194152194230281315338388435488547607
karcinomu4287569801314799132180203262322413472
postupovat,47945698013161121163199258319380430481515535
ale3203584801314971124
doporučuje33485848013159116176235266324372429451503
aplikovat38725848013150109132153198255303352384
jedno4277584801312375135192250
z45485848013144
doporučení46135848013159116176235266324372423480502
výše51365848013149100140193
zmíněných32035998013145137160220274334382431491
společností37295998013141102163188243294353414455492515
(1,427959980131307992
3,4406599801315472
7)4513599801315585
a46335998013150
v47185998013151
patologické48045998013161113146204229289351374424472525
zprávě32036148013145108141194243297
specifikovat,35356148013142103159211234262289336395445497531552
které4122614801314786139172226
doporučení43836148013161121183245279339389442502526
bylo49446148013161111136196
pro5175614801316195154
grading3203629801316092143204227285346
použito.35756298013161121180225249283340359
Konkrétně33536448013155112172218252305339398451
společnost38276448013141101161185238289347406447483
ISUP4332644801312373140194
doporučuje45496448013160118180240272332381439462515
v50876448013149
jeh‑5159644801312377136170
lové3203659801312381130182
biopsii3407659801316083141201242264286
vždy3715659801314996154202
inkorporovat3939659801312381126183216277336368425474524556
vyšší45176598013149102142182204
terciální4743659801313485117164186235257315337
Glea‑5102659801316892145193227
son3203674801314199158
grade3383674801316092142202255
do36616748013159117
GS38016748013168118
i39416748013123
GG39866748013168137
bez41456748013160114160
ohledu43276748013158117140193254311
na46606748013159108
jeho4790674801312377135194
rozsah/5006674801313289132175226284324
procentuální3203689801316194151202254313346405455478536559
zastoupení.3794689801314496137173230289349404463486506
Zároveň43316898013160111143201250303362
by47246898013161109
vždy4865689801315097156206
mělo51026898013190144168227
být32037048013160106144
reportováno3368704801313283142200232269325373422479537
procentuální3926704801316091147197247304336393442464521543
zastoupení4490704801314394133167223280339393450472
Gleason4983704801316791143191230288346
patternu32037198013160109141177227258316372
435967198013153
u36697198013157
všech3747719801314988141189246
GS40147198013167117
741517198013153
(tj.422471980131296082101
GG43457198013167134
245007198013152
a45737198013149
3).464371980131527792
Pro4756719801315484140
preparáty4916719801316091142201250281331362413
z32037348013146
radikální3285734801313386149173221275300361385
prostatektomie3706734801316297157200237290324378427467526620644700
pak44427348013162115164
ISUP4642734801312476145203
stanovuje4881734801314279132193255306368392448
předpis3203749801316194146207268292332
inkorporace3561749801312382128186219281341374425475527
terciálního4114749801313487119167190239262321344405464
Gleason4605749801316893147196237296356
gradu4987749801316092143204262
452757498013154
a32037648013150
532787648013153
do33567648013160119
GS34997648013169120
pouze36447648013161121180225278
pokud39467648013161121169228288
procentuální4259764801316194151202254313346405455478536559
zastoupení4843764801314496137172229289349404463486
Tab.850892013760111177205
1.107789201376185
Přehled121789801315281125181202248303
klasifikace153989801314668122158178202227270324369412
tumorů197189801313287173227258313
prostaty230489801315586138174205257288335
Tab.8501042013762114182211
1.1092104201376287
Summary12361048013149104193281337368417
of1681104801315684
the1793104801313390137
classification1957104801314769125162199220244270316370402424480538
of2522104801315785
prostate2634104801315789143180212265297342
tumors850119801313287173227258296
Tumory892136201104793170222254302
prostatické1213136201105285137174207254285309349396441
žlázy1673136201104065111152200
Epiteliální8921509011046100124156202226249296319371395
tumory1305150901103283160211244292
Glandulární892165701105982131182231281304353385435458
neoplazie1367165701104993142193216265305328372
prostaty1755165701104981131167197245276321
Cystadenom892180801075186120149190240284332380454
prostaty1366180801075077124157186228255298
High-grade892195501075775124172201252278320369413
prostatická1325195501075077124157186228255274314352394
intraepiteliální173919550107196793120162206255275303345364383423442490508
neoplazie2267195501074893142192211252289308352
Prostatický892210301074571118151180222249268308346389
acinární1301210301074081100147188215263282
adenokarcinom1603210301074090134182231269311338377395443492566
Prostatický892225001074571118151180222249268308346389
duktální1301225001074996134165206225273291
adenokarcinom1612225001074190134182231270312338377396444492566
Neuroendokrinní8922398010757102149176223268316365414452480500547595614
adenokarcinom1526239801074090134182230269311338377395443492566
spojený2112239801073382131151194243281
s24132398010733
léčbou2466239801071963104153203251
Skvamózní892254201104489136183258308347397420
neoplazie1328254201105094143194217266306329373
prostaty1717254201104981131167197245276321
Adenoskvamózní8922693010753101145193242275313357398472520556604623
karcinom1535269301073880106145164212260334
prostaty1889269301075077124157186228255297
Spinocelulární892284001074291110158206248290309357376416443491510
karcinom1422284001073880106145164212260334
prostaty1776284001075077124157186228255297
Adenoidne-cystický8922988010753101145193242261310358402431474516550579598638676719
(bazocelulární)1650298801072474116153200241284303351369410436485504532
karcinom2202298801073880106146164212260335
prostaty2556298801075077124158187228255298
Mezenchymální8923132011074122163210262303355399477523546598622
tumory1532313201103283160212244292
Prostatický892328301074571118151180222249268308346389
stromální130032830107346390137211252271319337
tumor1657328301072876149198224
neznámého1901328301074893130179219293337385434
maligního23553283010773114133151201249267317365
potenciálu892338301075099126169217257276316335383
Prostatický892353001074571118152181222249268308346389
stromální130135300107336289136210251270318336
sarkom1657353001073375102140187261