677
835609226014562121
Ces38227936014570127174
Urol40217936014578115180208
2023;42547936014562121178238260
27(2):45397936014562119147205235257
78-8548227936014561120158221280
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
těchto62489801313588140200234292
gradů95289801316194147209268
činní125689801315073133193217
>1509898013166
51611898013155
%1701898013183
z1819898013145
celkového1900898013150103128175234285339400461
objemu2396898013160123147202295354
tumoru.624104801313492182241274333352
Pokud9991048013155111158217277
Gleason1298104801316993147195236295354
pattern16741048013161112145182234266326
420221048013153
/20981048013138
521591048013153
představuje2234104801316193146207247282332381440463516
v6241198013150
radikální704119801313384145167214266289348370
prostatektomii1105119801316194151193228279312364411449506597620642
≤17781198013166
518741198013154
%,19591198013181101
pak20911198013161112158
má22801198013190140
být24511198013161109147
re‑2629119801313385121
portován6241348013160119151188243292341399
jako1044134801312371117173
terciální/minoritní1238134801313485116163185233255312334373458481538596628651684742764
Gleason2023134801316891144192231289347
patterns23921348013160109142178229260319358
46241498013153
a7001498013150
57721498013153
a8481498013149
nemá9201498013158112202251
být11941498013160108146
započítán1363149801314495156215265288322372431
v18161498013150
konečném18881498013146104163217267325379469
GS23791498013169119
a25211498013149
GG.25931498013168137157
Jak624164801313887134
už7801648013159103
bylo9061648013161109133192
řečeno1120164801313385135187246305
výše14471648013150103144198
–16681648013155
ISUP1745164801312373140195
doporučuje19621648013160119180240273333382440463517
inkor‑2501164801312382128186219249
porovat6241798013161123156215265317351
IDC‑P1010179801312395161181239
se1284179801314297
současně14161798013141102162212263305364419
přítomným1870179801316295119154212304364412505
invaziv‑2410179801312383132184230254306340
ním624194801315880169
prostatickým814194801316093149190224274307329378423475565
adenokarcinomem14001948013150109162220278325376407454476534592681735823
do22451948013159117
GS23841948013168118
a25231948013150
GG,25941948013168136156
IDC‑P624209801312394159178235
bez8872098013161116161
současně10762098013141100160209260300359413
se1517209801314195
vyskytujícího16392098013150103145191244282341364387436459520579
invazivního2246209801312382130181227250301361384445504
adenokarcinomu6242248013149109162220279325376408455477535593683740
naopak13862248013158107165226276322
negradovat.17302248013158111172203254313371420470502522
GS22742248013168118
a24142248013149
GG24852248013168136
by26432248013160107
měl6242398013189143165
být8112398013160108146
reportován978239801313384144204236274330378429487
pro1486239801316093150
každou1658239801314697142200258316
lokalitu1996239801312381128179202224257315
souhrnně2333239801314199157215247306364417
(tj.62425480131296185104
např.7522548013159109169202215
souhrnně9902548013141101160219251311370424
pro1437254801316194152
levý1612254801312377127180
a18162548013150
pravý1889254801316194145194247
lalok215925480131247497156203
prostaty2386254801316094151192228279312364
u6242698013158
systematických716269801314191133169221311361394417467513566614673
biopsií1422269801316185144205246269291
či1747269801314971
souhrnně18522698013141100159218250310369423
pro2308269801316194152
každé2493269801314799144203257
ložisko624284801312382125148187233290
na9362848013159108
MRI10662848013185140164
při1252284801316093116
cílené139028480131497196149208261
fuzní1673284801312988133192215
biopsii).1910284801316083141202243265287315331
Zároveň22632848013159109141198247299357
by26422848013161108
jak624299801312371117
v7622998013149
punkcích,8322998013160118176221268290338395414
tak1267299801313483128
i14172998013122
v14612998013149
radikálních1531299801313282141163208259281339360408466
prostatektomiích2018299801316092148188223272305356401438494583605627675732
měla6243148013189142164213
být8583148013160107144
v10233148013149
histologické1094314801315880119153209232290350372420466517
zprávě16323148013144104136186233285
explicitně19383148013153100160184205253275309367420
zmíněna23793148013143133155212265322371
přítomnost624329801316194117152209299358417459494
IDC‑P1141329801312394158178235
a13993298013150
invazivního1472329801312381129180226250300360383444503
adenokarcinomu19983298013150111165224283330382414462485544603694752
s6243448013141
kribriformním691344801314781105166199222252310343434493516606
patternem13233448013161112145183235267327381472
Gleason1821344801316893147196237296356
gradu2203344801316092143204262
(7).2491344801312983113129
GUPS7743598013171141198250
při1064359801316296120
stanovování1224359801314279131192253304364415467528551
Gleasonova1815359801317096151202244305366427478531
gradu2385359801316295148210270
426953598013155
v6243748013151
rámci715374801313486179230254
punkčních10093748013162123184232282342366416477
biopsií1526374801316287147211253276299
doporučuje18653748013162123186248283344395455479534
udávat24393748013160123174224277311
procento624389801316193149199250308339395
zastoupení1046389801314495135169225283343397455476
tohoto1549389801313490148206239295
patternu18703898013161111143180231262321378
u22743898013159
GG23593898013169137
225223898013154
a26023898013150
3.2679389801315371
Preferovanou624404801315789143172227260319369422482543603
metodou12614048013193149184242305365426
je1721404801312580
udávat18354048013160122173223275309
procentuální2178404801316397156207260321354414465489549572
zastoupení624419801314493132165220276334387443464
v11074198013149
pevně11754198013159112160217268
stanovených1462419801314174123179236283333389434480537
rozmezích2018419801313187128215267311332379435
(≤2472419801312989
525804198013153
%,2652419801317998
≤6244348013166
107144348013154101
%8404348013181
a9464348013150
dále10204348013160109131184
pak12294348013161110156
v14104348013149
násobcích14844348013159108148206266316337385443
1019524348013154101
%).20774348013181107122
Terciální/mi‑2224434801315197128175197245267325346385471493526
noritní6244498013158115146168200257278
(3.92144980131297895
nejčastější)10354498013159110132179227266299349370407428461
Gleason1515449801316890142189227284341
pattern18754498013160109140176225256313
522074498013153
v22794498013149
biopsii2348449801315981138196235256277
by26444498013160106
měl6244648013189142164
být8084648013160106143
vždy971464801314995152200
započítán1191464801314494153211260281314363420
do16314648013159116
celkového1767464801314999121166222269321378435
GS22224648013168118
společně2360464801314099157180232281338390
s6244798013140
primárním683479801316091112199246276333354440
patternem.11424798013160108139175224254311363450468
GUPS16284798013168133186234
zároveň1881479801314392122177224274331
v22304798013149
radikálních2298479801313280138159203252273329349396452
prostatektomiích624494801316092148187221271302353398434490578600621668726
upřednostňuje13704948013158116148199258315373413447504560582634
termín2024494801313484115204226283
„minoritní23274948013132121143200257289311344402423
terciální624509801313484114160181229250307328
pattern9715098013160109141176227257315
5“1305509801315481
před1405509801316091142201
pojmem16255098013161119140228280368
„terciální2012509801313264114145190212259281337358
grade2389509801316090139198250
5“.265850980131538192
Tento624524801315197155187243
„minoritní8895248013132122144202260292314348406428
terciální1339524801313384116163184233255312334
pattern16955248013160110143179230261320
5“2037524801315482
má21415248013190139
být23015248013161108146
užíván24695248013158102124174223281
jen624539801312476134
u7905398013159
radikálních881539801313282142163209260282339361409467
prostatektomií1380539801316092149189224273305356402439495585607628
pouze20405398013161120178222274
pro2346539801316193149
GG25275398013169137
226965398013154
a6245548013150
36985548013154
(3776554801312980
+8815548013165
49705548013154
=10485548013166
7,1138554801315460
412225548013154
+13015548013165
313905548013154
=14685548013166
7).155855480131548398
Jako1680554801313887132189
cut18935548013149107140
off2058554801315887117
pro2200554801316092149
„minorit‑23735548013132123144202260292315348377
ní624569801315981
terciální736569801313485117163185233256313335
pattern11035698013160110142179230261320
5“1455569801315481
je1568569801312476
v16765698013150
těchto1758569801313484134191223279
případech2069569801316193115174224284337386444
opět25455698013158119172205
užívána6245848013159103126176226285334
hranice991584801315991141199221270322
513455848013154
%14325848013182
(přítomnost1546584801313091123145179236326385444484519
>20985848013166
521965848013154
%22835848013182
Gleason2397584801316993146195235294353
patternu6245998013161111143179230262320378
510315998013153
je1114599801312376
považována12195998013161120168218263319367417475524
za1772599801314495
sekundární1896599801314194140198256315364395454476
Gleason2401599801316992145193232291349
pattern6246148013162114147185237270331
a9886148013151
započítána1073614801314598159220271294328379439489
do15966148013161121
GS,17516148013170121140
Gleason1925614801317095149199240300360
pattern23196148013162113147185237270330
≤26836148013167
5%6246298013155134
je791629801312478
udáván9026298013159120170219270329
jako1265629801312373120178
minoritní14766298013192114173233266289323383405
terciální1915629801313486119166189238261320343
pattern22916298013162113146183236268328
5).265262980131558398
Dle624644801317295149
GUPS8056448013169137191241
u10796448013159
GS11706448013169120
313226448013154
+14096448013166
315076448013154
=15946448013165
616926448013154
a17786448013151
418616448013154
+19486448013166
420466448013154
=21326448013166
822316448013154
„minoritní23176448013133124146204263295318352410432
terciální624659801313485116162184232254311332
pattern“9766598013161110142179229260319349
neexistuje,13456598013159111165212235273307365387439456
neboť18216598013159111171229263
GUPS21046598013168135189238
vyžaduje23626598013150102148198257314336388
pro624674801316194151
diagnózu808674801316183132193251310353412
„minoritního12536748013133124147205264297320354413435496556
terciálního1841674801313587119166188237260318341402461
patternu“23356748013161112145182234266325383415
přítomnost624689801316294117151208299358418458494
tří115168980131346689
různých1273689801313392137197244292351
Gleason1657689801317094148197237296356
gradů2046689801316193143204262
(tj.234168980131296184103
lze2477689801312468121
ho26316898013160119
užít6247048013158102125158
jen813704801312476134
v9787048013150
kategorii1059704801314797129180241299331353375
314657048013154
+15507048013165
416467048013154
=17317048013166
718287048013153
a19127048013150
419937048013154
+20787048013166
321757048013153
=22597048013166
7).235670480131548297
Stejně2484704801315183134156213266
jako624719801312372117173
ISUP817719801312472138192
i10297198013123
GUPS10727198013168135189238
doporučuje13317198013159117177236268326374431453505
explicitně18567198013153101161184205253274308366418
reportovat2294719801313384143202234271327375424456
přítomnost624734801316091113146201290347404444478
kribriforního1121734801314779102160192214242298329388409468525
subtypu1666734801314196155187238298355
Gleason2041734801316891143190230287345
gradu2405734801316090140198255
4.2679734801315371
IDC‑P624749801312392155173228
nemá8727498013159111199248
být11407498013160106143
dle1303749801316081134
GUPS14567498013169135188237
doporučení17137498013160117177235267324372422480501
započítáván2234749801314494153211260281314363410459516
do6247648013160118
celkového7667648013149100123167224273324382441
GS12317648013168119
a13747648013150
GG14487648013168136
(3).1608764801312980105120
ZÁVĚR2978858018183179257334416
Páté29761198013155103135186
vydání31831198013150102160209267289
WHO34931198013190159232
klasifikace3746119801314771120159181207233278329378429
tumorů4196119801313391180238270329
urogenitální‑4545119801315990147207260318339373422445502524557
ho29761348013159117
traktu3119134801313466116161198256
v34001348013150
klasifikaci3476134801314671119159180206233278329377399
karcinomu3901134801314697128175197254313402459
prostaty4386134801316193149189224274306357
zahrnu‑4769134801314495153184243300333
je2976149801312476
několik30841498013159112158214237259304
významných34201498013150102149207256345403449496554
změn.40061498013144134187245264
Docházi43021498013171130180238286331354
k46881498013146
expanzi47661498013154101161211269313336
kapitoly29761648013148101163186221279304354
o33641648013160
IDC‑P,3458164801312496162182240245
kde37371648013148108163
jsou3934164801312565126186
popsány41541648013163124187228281341389
dvě45771648013161113166
odlišné47771648013161123147169210270325
entity29761798013153111143165198250
(IDC‑P3253179801312951121184202258
asociován3539179801315089148197219277325375432
s39991798013141
invazivním4067179801312380127177222244294353374463
karcinomem4557179801314798129176198255313403456545
prostaty2976194801316193149189224273306357
a33611948013150
IDC‑P3440194801312393156175231
bez37001948013160114159
přítomnosti3888194801316092114148204293351409450484506
invazivního4423194801312380127177222244294353374434493
kar‑4944194801314798129158
cinomu2976209801314971128186275332
prostaty).3328209801316192149189223272304355382397
IDC‑P3745209801312393156174230
je3995209801312476
považován40912098013161120168217261317365415473
za4584209801314495
negativní46992098013158111171220252274323381403
prognostický2976224801316295153214273333374410433482529581
faktor3591224801312981128165223256
a38802248013151
je3964224801312478
nutné40752248013160119153213267
jeho4376224801312478137197
přítomnost4606224801316294118152209301360420461496
v29762398013149
patologické30462398013160110141197220277337359407452503
zprávě35692398013144104136185233284
reportovat.3873239801313283143201233270325373423455473
Mezi43662398013185138182205
další45912398013159108130168189
změny,48002398013144134186244289302
které2976254801314784136168220
mají32292548013191141163185
dopad34472548013161119181231292
na37712548013160109
klinickou391325480131477294152174223269327386
praxí4331254801316294145193216
patří45802548013161112145177200
termín4812254801313586118209232290
prostatická2976269801316295153194230281314337387433486
intraepiteliální3495269801312483116148200254315339373426449472521544603626
neoplazie41542698013160115175237261311357381435
(PIN),4622269801313085107178207223
který4878269801314886138171224
je2976284801312477
rezervovaný3085284801313385130182214268325374424483529
pouze36472848013161121179224276
pro3956284801316193150
high4139284801315981141199
grade4371284801316092142202256
léze,4659284801312477122174191
tudíž4883284801313492153175219
termín2976299801313485117207228286
LGPIN32942998013150114168189258
již358429980131244689
v37052998013150
klasifikaci3787299801314771120160181207234279330378400
nenajdeme.42192998013159112170219241301354443496514
Nově47652998013170128177229
je5026299801312376
do29763148013159116
kapitoly3112314801314696155177209265287334
o34663148013158
atypické3543314801315081132192214261306357
intraduktální3919314801312380111142191250306350386435457514535
proliferaci4473314801316092147170191219270301350398419
(AIP)4911314801312991113166191
zařazený2976329801314596128178223275334380
kribriformní3389329801314781104164196219248306339429488510
pattern39323298013161111144181232264324
(dříve4288329801313087118141191243
jako4564329801312472118176
podtyp47733298013161121182216268329
HGPIN)29763448013169137192213282309
a33073448013150
pro3378344801316092149
klinika‑urologa354834480131477192150172217268301360392448471529589638
nejlepším42073448013159112134156209269309330419
postupem46473448013161120160195252312366455
u29763598013160
případů3070359801316295118180231293352
AIP3455359801316689145
je3634359801312479
pacienta37463598013163114165187242302335386
indikovat4166359801312383144167214273323374408
k46083598013147
časné46893598013150101143202257
re­4980359801313386122
‑biopsii2976374801313292114171231270291312
prostaty,3307374801316092147186220269301351363
jelikož369037480131237597118162218260
tato3970374801313382114169
léze4158374801312375119170
může43473748013189145188239
značit46053748013144102150198219251
jakýsi4876374801312370115166206226
mezikrok29763898013190143188210256289346392
k33903898013147
rozvoji3459389801313389131184241264285
IDC‑P.3767389801312393156175231236
Další40253898013172120143181203
recentně4250389801313384134184242274332385
popsanou46583898013160120180220270328386444
entitou29764048013153110141162195250306
je3302404801312375
neuroendokrinní33964048013158110167197253306363421478523556578634691712
karcinom4127404801314696126172193250307395
prostaty4542404801316091146186219268299350
spo‑4911404801314099157191
jený2976419801312476134180
s31764198013142
léčbou3238419801312376125185244302
(t‑NEPC),356041980131296089160211264326356372
který3952419801314783134166217
se4190419801314194
rozvine4305419801313288131184206264317
u46424198013159
pacientů47214198013161111160181234292323381
na29764348013160109
androgen31184348013151110170202260321375434
deprivační35854348013160114175208231281332381440462
terapii4080434801313486118169230253275
(ADT)4388434801313094165214248
(nejčastěji4668434801313086140162211262302338389412434
ARTA29764498013164119170226
preparátech,3229449801316193144204254285335367418468526544
jako3800449801312372117174
je4001449801312476
abirateron‑acetát41044498013150110133164214246297328385443477526574625658708740
nebo48714498013159112172231
enzalutamid),29764648013153111155206228285319368457479538567583
a35864648013150
to3663464801313490
v37814648013150
průměru3858464801316193151239292324382
<42674648013166
2443604648013154102
měsíců44894648013190143183204252310
po48264648013161120
za‑4973464801314595129
hájení29764798013158106127179235256
terapie,3251479801313484114163221243294310
postihuje35804798013160118157191212268324345397
až3996479801314993
174108479801315395
%42224798013180
pacientů43224798013160108156177228285316372
v47134798013149
mCRCP.47814798013189150203264316321
Tvorbu2976494801315193149181240298
5.3294494801315369
edice33834948013153113134182233
WHO36354948013190159231
klasifikace3886494801314670118158179204231275325373424
i43304948013122
rutinní4372494801313390123145202259280
diagnosti‑4672494801316081129188245302342376398430
ku29765098013146104
komplikuje31015098013146103192252275296341399421474
neshoda35955098013159112152210268328377
odborných39925098013159119178237269328374421479
patologických44915098013161111143199222280340361410455506554611
genitourinárních29765248013161115175197232289349381404464514546606629678737
společností37475248013142102163187241292351411452488511
(ISUP,4291524801313052102170226231
GUPS),45555248013170139194245274291
které4879524801314785138170223
mají29765398013190139161183
v31805398013149
mnoha32505398013190148206265313
ohledech35845398013159117139192253305355413
odlišná40175398013159119141163202259308
pravidla,4346539801316092142190213272294343361
a47285398013150
to4798539801313490
i49095398013123
pro4953539801316092149
určování2976554801315992140197246298357379
gradingu3389554801316193144205228287348407
(GS3829554801313096148
a40105548013151
GG).40945548013170140168184
Z43125548013160
tohoto4405554801313592153212246303
hlediska4742554801316083137199221262308360
WHO29765698013190160233
nedává32425698013159112172221269319
jasná3593569801312472112170218
doporučení,38445698013160118178238270328377427486507525
patolog44015698013161111144200223281341
zde47755698013144102155
má49625698013191140
prakticky2976584801316193143188225247295341392
volnou33975848013150107130187246304
ruku,3729584801313391137195213
podle39705848013161120181203256
které4255584801314683134165217
výše45015848013149101142195
zmíněné47255848013144134156213266324377
odborné29765998013158117176234265323375
společnosti3370599801314199157179231280336393433466488
bude38775998013160117176228
popisovat41245998013160118177199237294342391422
a45655998013150
reportovat,4634599801313283141200231267322369418450468
jen2976614801312477135
je3144614801312377
nutné32536148013159117151210263
specifikovat,35496148013141101155205227254280326383432482515534
které4116614801314684135167219
doporučení43676148013161119180240272331380431489511
bylo49116148013161109132191
pro2976629801316193149
grading3149629801316091141201223280340
použito.35136298013160120178222244277333351
Některá31266448013172127175215268302355
kontroverzní35176448013148108169204238297348403437486548572
témata4125644801313588181233268320
však4481644801315194147195
nelze47126448013161117141188242
na49906448013161112
základě2976659801314598145171222283338
aktuálně3349659801315198137197247271331386
dostupných37706598013160121162199259320381429478538
dat43436598013161112146
zcela4524659801314594147171221
uzavřít.47816598013159105158207241265301321
Je2976674801313892
však3102674801315092143189
pravděpodobné,3325674801316194145194253307368428490549610670724742
že4101674801314497
budoucí42326748013161120181240299349372
studie4638674801314176135196219272
po‑49456748013160121157
skytnou2976689801314188141180240301360
další33716898013161111135175198
důkazy36046898013160119166218264318
a39576898013150
podepíší40426898013161122185239301325368391
se4468689801314296
na45996898013160110
vzhledu4744689801315099159183237299358
následující29767048013159109150173227288346369392441464
„Blue3464704801313290114172226
Book“.37147048013156115175222259272
I40107048013123
přes4058704801316093146187
rozvíjející4269704801313390134188211236290313336385408
se4701704801314195
zobra‑48207048013144102163197248282
zovací29767198013144102151202252275
technologie3277719801313486136195254313337397458481535
(magnetická38377198013129117167227286340374397447493545
rezonance,4408719801313285131188248298356406458476
spe‑49107198013141101156192
cifické2976734801314972100126176223276
radiotracery3287734801313284145168227261294345395448480534
pro3855734801316195153
prostatu)4042734801316195153194230281315374401
je4477734801312478
diagnostika4589734801316184133194254313355391414461513
prostatického2976749801316093150191227277310333382428480539598
adenokarcinomu35967498013150110164222281328380412459482540599689747
stále4365749801314177127150204
založena4591749801314495119177221273331381
na49947498013159108
histologické2976764801315982122157215239298359382431478531
verifikaci.35337648013150103135159186212258310360383403