165 Ces Urol 2023; 27(3): 164-169 ORIGINÁLNÍ PRÁCE ……… ÚVOD Cysty kůže předkožky jsou považovány za vzácná onemocnění. Cysty se mohou u chlapců vyskyt‑ nout v kterémkoliv věku (Obr. 1A–C). Přestože jde v naprosté většině o benigní léze, zaslouží si naši pozornost. METODY, SOUBOR Autory byl proveden retrospektivní rozbor klinic‑ kého souboru operovaných nemocných v letech 2017–2022. Při hodnocení souboru jsme se zaměřili na: 1) věk nemocných v době diagnózy/extirpa‑ ce cysty, 2) velikost cystických lézí, 3) pooperační hojení, komplikace, výsledný kosmetický stav, 4) histologické vyšetření cystických lézí. V daném období jsme na našem pracovišti vyšetřili a operovali 6 chlapců s diagnózou cys‑ ty předkožky. Věk chlapců v době diagnózy byl 2–11 let (medián 5 let). Velikost cyst předkožky se pohybovala v rozmezí 5–22 mm (medián 6,5 mm). Všechny cysty byly lokalizovány na ventrální straně předkožky, v blízkosti střední čáry. U všech chlap‑ ců byla provedena kompletní excize cystické léze (Obr. 2). Tříleté konzervativní sledování pediatrem před odesláním pacienta k vyšetření specialistou, dětským urologem, bylo u dvou nemocných. Zbylí čtyři pacienti byli odesláni pediatrem k vyšetření specialistou ihned po diagnostice cysty. Cysty byly u všech pacientů asymptomatické. Důvodem ode‑ slání nemocných k odbornému urologickému vy‑ šetření pediatrem bylo náhodné zjištění velké cysty, nebo její rychlý nárůst v průběhu sledování. U čtyř pacientů byla předkožka při fyzikálním vyšetření bez stenózy, byly ale konglutinace k žaludu. Indikací k provedení excize cysty byla velikost, nebo zvět‑ šování se léze v čase. Jednou, před excizí cysty při současné primární fimóze, byla pacientovi (Tab. 1, č. 6, LA) aplikována lokálně na předkožku tříměsíční kůra kortikosteroidu (triamcinolon mast). Diagnos‑ ticky známá cysta předkožky spontánně během kortikoidní léčby fimózy perforovala. Po ukončení konzervativní léčby fimózy došlo k recidivě, opě‑ tovnému naplnění spontánně perforované cysty. Recidivující cysta byla indikována na excizi. Jeden nemocný (Tab. 1, č. 5, KJ) byl dva roky po prove‑ Obr. 1. A) Cysta raphe předkožky, B) horní pohled, kromě cysty je patrné i zúžení předkožky primární fimózou, C) bočný pohled na cystu Fig. 1. A) Foreskin raphe cyst, B) top view, phimotic foreskin with cyst is apparented, C) side view of the cyst A B C Obr. 2. V celku extirpovaná cysta raphe předkožky Fig. 2. Macroskopic view of a completely extirpated raphe cyst of the foreskin
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=