620
142198226014562115171
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(3):15677936014562119147205234256
139-15018497936014561113171211264316376
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
zejména85089801314496118207260318366
váhový124889801314999157215264316
úbytek,1595898013158118165202253299320
který194689801314784135166218
se219589801314194
ukázal2321898013158103154199250272
jako262489801312372117174
ne‑2829898013159112147
závislý850104801314495143165204226274
prognostický1148104801316193150210268326366401423471516568
indikátor.1740104801312380140162207258290346378392
Většina10001198013155105138178199256304
nádorů13231198013159107165222254311
ledvin1654119801312375134183205262
zůstává19351198013144101140173222269318
asymptomatická2273119801314988137226284316372460508540561609653703
až850134801315095
do9781348013160119
pokročilejších11291348013161121168201258308330352406428467489537596
stadií1757134801314176127187209231
onemocnění.20201348013159118172262320370429482541563581
Proto2634134801315586143176233
je2899134801312477
většina8501498013150101134176197255303
RCC11801498013155118175
detekována13821498013160113146197242299347397455504
náhodně19121498013159108166224284342395
pomocí23341498013160120209267317339
zobra‑26991498013145101161193243277
zovacích8501648013144101149199248269317375
vyšetření,12521648013150102142195228260311369391408
která1688164801314683134165215
jsou1930164801312463121179
provedena2136164801316193149198249310363420469
z26321648013145
jiného2704164801312345102156214272
důvodu8501798013160117166223283340
než12151798013159112156
v13961798013150
souvislosti1471179801314199157207229268290348388423445
s19411798013141
renálním2007179801313284141190212270292380
karcinomem.2412179801314798129176197255313403456545564
Celkově8501948013163114136181238286338
se1215194801314194
jedná1336194801312376136194243
asi1606194801315089111
o17431948013159
6018291948013153107
%19631948013181
pacientů,20711948013161111159181234292323381399
u24971948013158
onemoc‑25821948013158117170259317367394
nění8502098013161116176198
stadia1082209801314379130192215266
I13822098013123
se1440209801314297
příznaky1571209801316296119165226277324378
nevyskytují19832098013161116167221263310364403463486509
až2526209801315198
u26582098013160
8727522098013155107
%28932098013183
pacientů.8502248013161111159181234292323381398
Klasická1276224801315579128167189237282333
triáda163722480131346689137196245
příznaků1910224801316193115159218266312370
(makroskopická23082248013129115164209243299339384441501524572617668
hematurie,8502398013161116208258292352385409463481
bolesti13652398013162124148203245281304
v17032398013151
lumbální1788239801312483175237289312372395
krajině2217239801314782134158180240295
a25462398013151
hmatný26312398013161153203237297345
nádor)8502548013159108167225257284
je1159254801312476
dnes12612548013160118171211
naštěstí14972548013159108148182233273307329
vzácná1852254801315096147196253302
(6–102180254801312979137183230
%)24362548013181106
a25672548013150
obecně26432548013158119173222280333
je850269801312477
v9592698013150
korelaci10412698013147104137189211260309331
s14052698013141
pokročilostí14782698013161121167201258308329352410450485507
nádoru,20182698013159108168226259317336
agresivnějším23862698013150110142193234255305365418440479501590
typem850284801313485146200289
histologie1166284801315981120155210234292352374426
a16192848013150
je1697284801312376
spojena18002848013141100159182234292341
s21682848013141
horší22362848013159118150190212
prognózou.2475284801316193149209267325368424482501
V8502998013156
nedávné9272998013159112172221268327380
britské1328299801316193115149191236287
multicentrické16362998013190147169202224273324382413445468516561613
studii2270299801314175133192214236
mělo25272998013190143165223
3327712998013153103
%28952998013181
pacientů8503148013161110159180233290322379
některý12503148013158111156193244275327
z15973148013144
lokálních1661314801312481127178200257279327384
symptomů,2065314801314190180240272328417474492
nejčastěji25773148013159112134182231270305355377399
se850329801314193
objevovala9633298013158118140192241297345394416464
hematurie14473298013159111200248280337368390442
(681909329801312979132
%)20613298013181106
a21873298013149
lumbalgie2256329801312380168227276298357379431
(622707329801312978128
%),28553298013181106121
u8503448013158
79393448013154
%10243448013181
nemocných11363448013159112201259309367413460518
byla16853448013161108131180
hmatná18963448013158147196228287335
břišní2262344801316193115154212233
rezistence.2526344801313384129151190225276334382433450
U8503598013168
pacientů9373598013160108156177228284315371
s13273598013141
hematurií13873598013158110197244276332362384405
byl18113598013159105128
medián19583598013189140199220267324
velikosti2301359801314999121142186241280313335
tumoru2655359801313389176233264321
758503748013154103
mm,9723748013191180198
přes1202374801316193144185
polovinu14193748013161120143201250273330388
případů1839374801316192115175225284341
tvořilo2212374801313487144176199221279
stadium2523374801314176125185207264353
III290837480131234668
a8503898013150
IV,93138980131237991
nebyly10533898013159112172219242290
však1375389801314990140185
pozorovány15913898013161120163219251308356406464510
rozdíly2132389801313289131189211235283
v24473898013149
histologic‑2528389801315980119154210233291351373421448
kém850404801314798187
podtypu10614048013161120181214265326384
RCC14694048013156118176
(14).1669404801312977123148164
C‑reaktivní1000419801316281113165212257294316365424445
protein1465419801316192149181231253310
je1795419801312476
reaktant1891419801313384132177214263320352
akutní2263419801315095153186244265
fáze,2549419801312879123174191
který2760419801314683133165216
je850434801312375
využíván9444348013149100157200222270319375
k13394348013146
vyhodnocení14044348013149100158215274330387436485542563
míry19864348013189110141191
akutní2197434801314993150183240261
či2477434801314869
chronické25654348013149105136191248269316361411
systémové850449801314190130165216304362411462
zánětlivé1332449801314595153206238261282331383
odpovědi.17354498013158118178237285336396418436
CRP21914498013163117171
je2383449801312376
secernován2479449801314194143194225284342390439497
hepatocyty8504648013159112172222254310359410448499
a13714648013150
je1442464801312477
pod15414648013160119180
kontrolou17434648013146103162193225282305363421
prozánětlivých2186464801316092149191242300352385408429478530578636
cy‑2844464801314999132
tokinů.850479801313490136160218274292
Jmenovitě11634798013138127180238296344367401451
interleukin-61636479801312380112163194217270328373397454488545
(IL-6),220247980131295199120177203219
interleukin-12442479801312380112163195218270328373397455488534
a8514948013150
tumor933494801313491180239271
nekrotizující12364948013159112157191247280302345404426447495517
faktor1785494801312979125162218250
(TNF).2067494801312983154204234249
Jeho2348494801313891149207
využití25874948013150102160204227260282
je2901494801312376
výhodné8505098013150102162220281339393
zejména1275509801314597119208262320369
kvůli1677509801314699158180202
délce19115098013160114137185237
jeho2180509801312477135194
biologického2406509801316184142165224284306355401453511570
poločasu8505248013161120143201250299339395
191266524801315398
hodin13855248013159117177199256
na16625248013159107
rozdíl1790524801313289131189211235
od20455248013159119
cytokinů2185524801314999137193239263320377
s25825248013141
poloča‑26445248013160119142200250299332
sem850539801314092179
rozpadu1048539801313287128187235293349
sotva1415539801314197129180228
několika16625398013158109153209231251295344
minut20255398013189110166221254
(15).2298539801312874118144158
Elevace2475539801315071122169218265314
CRP28085398013162114168
a8505548013150
IL-692255480131247293150
může10945548013190147191242
vyústit13595548013149101160199234256289
v16715548013149
hypermetabolický17435548013159105166220251341394427477537596619640689734785
stav,2551554801314175125173185
který2758554801314784135166218
vede8505698013150102162215
k10895698013146
malnutrici11595698013190139161219276309341364412434
a16175698013150
kachexii.1691569801314697146203257304327348367
Zvýšená20825698013159105157197250308357
hladina2463569801315981130189211269317
CRP28045698013163117172
je850584801312476
nezávislým9475848013159112157208255278317339387477
prognostickým1445584801316193150210268326366400422471516568658
faktorem2124584801312979125162218250301390
celkového25355848013149100123168225273325383441
přežití850599801316192144188211244266
a11405998013150
nádorové12135998013159108168226258314363414
rekurence1651599801313384130188219271328377428
(16).2103599801312976123149164
Bývá22915998013156104158207
spojováno25225998013141100160182240288338396454
s8506148013142
celkově9256148013150102125171229278331
horšími12896148013160119152194216307329
prognostickými1651614801316295153214273333374409432481528580672695
ukazateli23796148013159106158203255288340364386
jako2798614801312473120178
rozměrnější850629801313288130218271301359411433471492
tumor,1361629801313491179236268281
vyšší16616298013150101141179200
grade1881629801315990139198250
a21516298013149
stadium2220629801314175123182203260347
onemoc‑25876298013158116168256314362389
nění,8506448013159112170191209
postižení10816448013161120160195217260312369391
lymfatických1494644801312472162190240272294343388440487545
uzlin,20616448013158102125147204222
mikrovaskulární23066448013190111157190247295345384429487509558589648670
invaze850659801312381129179224276
a11596598013150
nepříznivé12426598013159112173205228272331353403455
histopatologické1730659801315981120155212272323355412435494555577626671724
nálezy24866598013159109131184229282
jako2800659801312473119176
například8506748013159108167199221269293342401
sarkomatoidní1283674801314191122168225315363396452474533591612
změny.19276748013144134187245291304
Tyto2262674801315193130186
nálezy24796748013159108130183227279
platí2789674801316184133165187
jak850689801312370114
pro983689801315990145
lokalizované,1147689801312379124173195215257312359407464515531
tak1697689801313381125
i18416898013123
metastatické18836898013188140172220258291340371392438482532
onemocnění24346898013158115166253310358414465521542
a8507048013150
u9247048013158
všech1007704801314989142192250
podtypů12817048013160120180213265326384
renálního1689704801313284141190212270292352410
karcinomu2123704801314797129175197255313403460
(17).2607704801312976120149164
CRP10007198013162114168
samo1187719801314089176233
o14397198013157
sobě1515719801314197156209
v17427198013149
prognóze1810719801316091146205261318359409
nepřevyšuje22387198013158110168199249296347386441462513
hod‑27707198013158115174206
notu8507348013159117150207
TNM10857348013151122207
klasifikace1320734801314670119159180206233278328377428
nebo17767348013159112171231
celkového20347348013149100123168225273325383441
stavu2503734801314176125173231
paci‑27627348013161111159181214
enta,8507498013153111143193211
ale1085749801315072125
dokáže12347498013160118165215260311
upřesnit15697498013159118150201242299321354
prognostickou1947749801316193149210268326366400422471516573631
přesnost2602749801316192144184241300340374
při850764801316194117
zakomponování999764801314597143201292352412472531580630689711
do17437648013160119
některých18957648013160113160197249281333382440
modelů.23687648013191150212265288346364
Z27647648013160
ta‑2857764801313485119
kovýchto3203898013147103152204251309341397
nových3631898013159118166218265323
navržených3986898013159107155187234285343389436494
modelů4512898013190148209261284341
jmenujme4884898013124113166224281303392445
ACL32031048013165124172
model34081048013190149209263285
–37261048013155
kombinace38131048013147104194254277335384433484
hodnot43291048013159118179237295328
albuminu,4689104801315073132191280302360417435
CRP51571048013163117172
a32031198013150
laktát3286119801312373119156206239
dehydrogenázy35571198013161114173220279310368429482541590635687
(18)4277119801312978125151
nebo44611198013159113173233
ACN47271198013165125194
model49541198013190149210264287
–52741198013155
albumin,3203134801314970128184271292347365
CRP35861348013162114168
a37721348013149
poměr38401348013160117205256286
neutrofilů41451348013158109165197228283308334354410
k45731348013146
lymfocytům4638134801312369157184239287337373428515
(19).5172134801312874118143157
Stratifikace3203149801315081112161192214239265309359407457
pacientů36791498013160109157178230287318374
podle40731498013160118177199250
hodnoty43431498013158115175231289320371
CRP47331498013162115169
před4921149801316091142201
a51411498013150
po52101498013160118
terapii3203164801313485116166226248270
ukázala34971648013159104155200250273321
skvělé3843164801314186138190212265
výsledky41331648013149101142164217277322374
co45311648013149105
se4661164801314194
týče4779164801313486133183
odhadu49871648013158119177225285342
nádorového32031798013159108167225257314362414472530
přežití3757179801316193144188211244266
a40471798013150
recidivy4121179801313384134156215237286338
(16).4483179801312977123150165
Vyšetření33531948013158109152207242276330390413
krevního3804194801314883137188250273336397
obrazu42381948013160123157210256317
je4593194801312479
jednoduchou4709194801312480143203264327387438498559620
a32032098013150
levnou3286209801312477127186245304
možností36232098013191150193252311352387409
zhodnocení40652098013145104163224283342392444502524
prognózy4622209801316194151212271330373425
renál‑5080209801313385143193216249
ního3203224801316083144204
karcinomu,3441224801314799132180202261321413472490
navíc39652248013160110159183232
bývá42312248013161110165216
k44802248013148
dispozici4561224801316184124185246289313362385
u49792248013160
všech5072224801315192147198257
pacientů32032398013161111159181234292323381
před3610239801316193144204
operací.38412398013158119173204254303324343
Nízká4210239801317092136182233
hladina4470239801315981129189211268317
hemoglobi‑48142398013158112201259319341399460482515
nu32032548013159116
byla33502548013161108132180
v35612548013150
řadě3643254801313282141194
studií3868254801314176134193215236
shledána4136254801314198120173234282340389
jako4556254801312472118174
prognostický4762254801316092149209267325365400422470515567
faktor,3203269801312979125161217249262
konkrétní34852698013147104162207240292325383404
hladina3910269801315981129189210268316
se4247269801314194
však4361269801315090140185
mezi45662698013190143188210
autory47972698013150106140196228279
různí.5097269801313290134192214232
Obecně32032848013173132185233290341
se3563284801314193
dá36752848013159106
říci,3800284801313254101121138
že3957284801314494
hodnota40702848013158115174231288319367
pod44562848013160118177
normální46522848013158115146234282303359380
mez50512848013189141184
je5254284801312475
dostatečná32032998013159116155189238269319368425473
k36952998013146
rozlišení3760299801313388129152173211263320341
celkového4120299801314998120165220268319376433
přežití4572299801316192142185207240261
(20).4853299801312979130156171
Dalším50432998013170118140178198286
parametrem32033148013160108138186272324355386435522
je3743314801312374
zvýšený3836314801314394144183234290335
počet41893148013160117164213245
neutrofilů,44533148013157109164196227281306332353408424
který4896314801314581130160210
bývá51243148013160105157205
spojen3203329801314098156178230286
s35083298013141
rychlou3568329801313283129186207264321
progresí3908329801316091146205236286325346
metastatického42733298013189141173222260294342374395442486537594651
onemoc‑49433298013158115167254312360386
nění32033448013159112170191
spolu34163448013141100159182239
s36763448013141
krátkou3739344801314680130162207264322
dobou40823448013160118179238296
celkového43993448013149100123168224273324383441
přežití4861344801316193144188211244266
pod51483448013161120181
132033598013154
rok.3283359801313389135157
Množství34663598013186144202245287322374397
lymfocytů,3889359801312472162190247296347385442460
zejména4375359801314596118207260318367
CD47683598013163132
849273598013153
pozitiv‑50073598013161120162185218240289322
ních,3203374801315981129186204
po34353748013161120
operačním35833748013158119173204254302360382471
výkonu40813748013150102149206264321
pro4430374801316193149
renální4607374801313284142191213270292
karcinom4927374801314697128175197254313402
před3203389801316092143203
započetím3426389801314494153212261311344366454
imunoterapie39003898013123111168226283315366397447506528580
také4500389801313483129180
koreluje47003898013146103134185208264286338
s50593898013140
horší51193898013159117149189210
prognózou3203404801316091147206263320362417474
(19,3696404801312976120133
21).3849404801315399119133
Prognostický4002404801315484140199256313352386407455499550
význam45714048013149100146204252339
také4930404801313382127177
nese51274048013158110150202
množství32034198013189145202243284318369391
trombocytů,3613419801313364119207265322371420456512529
zejména4161419801314494115202254310358
pak45384198013159108152
trombocytóza.4709419801313464119207265323371421457511552602620
Pacienti,32034348013155102150171223279311332349
kteří3572434801314682132162184
po37764348013160118
celou3914434801314898120177234
dobu41684348013159116175233
terapie4420434801313484115164222244296
mají47354348013190138159180
množství49354348013189146203245287321372394
destiček32034498013161116158194217267320367
v36044498013151
mezích36894498013193148194218268328
normy,40514498013160120154247295309
vykazují43944498013151105153206252313336359
prodloužení4787449801316295154216240300360406459519542
života3203464801314467116173205255
o34824648013159
6435654648013153109
%36984648013181
(22).3803464801312981133159175
V33534798013155
posledních34284798013159117156178229288345366413469
letech3916479801312375107157206262
vyšlo41974798013149100140161218
velké44344798013149100122165216
množství46694798013189146203244286319371393
studií,5081479801314074131189210231248
které3203494801314783134166217
se3448494801314195
zaměřují3571494801314495184237267325347369
na39684948013159108
hodnocení41044948013159117177235293343394452473
hladiny4606494801315881129189211268314
laktátde‑4948494801312472118155204236294347381
hydrogenázy32035098013159106165196253314368426475520573
(LDH)3808509801312977148218246
a40865098013150
jejího416950980131247799121182240
vztahu4442509801315097134184243300
k47755098013146
celkovému48545098013149101123169226275327417475
přežití3203524801316192143187210243265
u34885248013158
pacientů35675248013160110158180232290322379
s39665248013141
RCC40275248013156118175
(23).4223524801312980132157172
Obecně44165248013173134187237295347
zvýšená4783524801314597149189242300348
me‑51525248013189142177
tabolická3203539801313482141200222243291335385
aktivita3608539801314994130152200222255304
nádorové39315398013159107165223254310357408
buňky43595398013160117174218269
je4648539801312375
spojena4742539801314199158179231288336
s50985398013140
vyš‑51585398013149100140171
šími3203554801314162151173
nároky34015548013159108139196242294
na37205548013159107
energii38525548013154112165196254276298
a41755548013150
při4250554801316092115
relativně4390554801313284106155187209258317370
hypoxických47855548013159105166225271293342387439486544
podmínkách32035698013161120180269291349394445493551
vzniká3783569801315096155177222273
velké40855698013149101124169220
množství43345698013190148207249292326379401
laktátu4764569801312472118154204236294
právě5087569801316193143190242
působením32035848013161119158216276330388410499
LDH.37235848013150120189208
Pacienti39525848013156104152174227285316338
s43125848013141
vyššími43755848013150102142181203292313
předoperační‑4710584801316193144204262323377408458506564586619
mi32035998013190112
hodnotami33415998013159117178235294326376465486
LDH38545998013149119188
vykazují40685998013150102148199244302324346
celkově44405998013149100122167224272324
nižší4790599801315981125167188
celkové50045998013149100123168225273325
přežití3203614801316192144188211244266
i34936148013123
přežití3540614801316193144188211244266
bez38306148013161115159
progrese4014614801316092149209240292332385
(24).4423614801312981129154169
MOLEKULÁRNÍ320565580181121226299374456555628724806907945
PROGNOSTICKÉ418565580181801602653654665726467247628529331010
FAKTORY32056758018173159241323426509589
Trendem3353704801315379133193255310403
dnešní37907048013161122177219279302
doby41267048013162122185235
je4395704801312479
jistě450870480131244888125178
analýza47207048013151112163186236285338
genů50927048013162117178237
a32037198013150
exprese32807198013153101161193245285338
proteinů3645719801316092149181232254312369
jako4040719801312472118174
možný42417198013190149191250296
zdroj45647198013144102134190212
nových48037198013159117166218265323
bio‑5153719801316183141176
markerů.32037348013189137167212262293350366
Tyto3588734801315090127181
markery37887348013189137167212263293344
jsou4151734801312361118175
do43457348013159116
budoucna44807348013160116175231288335392440
příslibem4939734801316090112150171192250303390
k32037498013148
časné32857498013150102143203258
diagnostice,3577749801316184135196256317358394418468521539
zvolení41507498013145100159184239299322
optimální45067498013160122156180272322346405428
léčebné4968749801312479130183245306361
modality32037648013191150211261284306340392
a36277648013151
sledování3711764801314164117178237286337396418
pacientů41617648013162113162184238296329387
po45817648013161121
proběhlé4735764801316194151212267326349402
léč‑5170764801312477127159