647
1535584226014562114171
Ces37397936014570127174
Urol39387936014578115180208
2023;41717936014562121178238260
27(3):44567936014562119147205234256
151-15847387936014561113168200253305365
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
zvýšit62489801314495146185205237
časovou88089801314896135191238294350
a1249898013149
ekonomickou131789801315297152209265353374421464520576
výtěžnost191289801314999135185228285341380413
samotné‑234489801314089176233264321372406
ho6241048013159117
výkonu7641048013150102149205264321
i11081048013123
zlepšení1154104801314568120180220273331352
funkčních1530104801312887145191237295317365422
výsledků19761048013149101142164217277322380
operace.23791048013159119173205255303354371
Před774119801315484134193
zavedením986119801314493140191250301358379466
vysokovýkonných14711198013149100139196241297344395440496553609654701757
holmiových22471198013159116138225246302349400447503
laserových624134801312372112165196253301353400458
přístrojů1106134801316192115154188220277299356
byl14851348013161108132
v16401348013150
rámci1714134801313282171220242
laserového1979134801312472112165197253301353411470
instru‑2472134801312381120155187245278
mentária6241498013191145203235286317340389
po10461498013161121
léčbu1199149801312477127187246
benigní14781498013161115174196256314336
hyperplazie18471498013159106168222254315339388433456509
prostaty2389149801316193151191226276309361
(BHP)624164801312983151205231
používán8751648013161120177221243292342399
prakticky1295164801316092142187223245293338390
jen1705164801312376133
neodymium:18581648013159112171231279369390447535552
Ytrium‑2430164801315687119141198286320
-aluminium-garnet624179801313381103159248269326347404492525587635666724777809
(Nd:YAG)1453179801312997156173222277342369
laser1842179801312372111164195
pro2057179801316092148
výkon22241798013150101148204262
Visual2506179801315579118174222244
Laser6241948013149100140193224
Ablation8701948013165125148196228250308367
of1259194801315887
Prostate1367194801315686143183217267299350
(VLAP).1739194801312988138204258284299
Nd:YAG20601948013170130147197252317
laserová2399194801312472112165196253301351
energie6242098013154113168200259282336
je993209801312478
však1104209801315092143190
špatně13272098013142102153187246300
absorbována16602098013151112153213246307368417468528577
ve22712098013150103
vodním24082098013150108170229252342
prostředí,624224801316091146185218249299358379396
což10392248013148103145
způsobuje12032248013143102159197254313369391442
penetraci16642248013160113169221253284332380401
energie20842248013152109161191248269320
do24232248013159116
větší2558224801314999131171192
hloubky624239801316083142201262309361
a10182398013151
způsobuje11022398013145107166206265327386409463
v15982398013150
prostatické1681239801316294152193228279312335384430483
tkáni2197239801313481133192214
pozdní24442398013162122165225284306
koagulační6242548013146103153212269291340388446467
nekrózu.11122548013159112157191247289347366
To14982548013151102
vedlo16212548013149101161183241
k18822548013147
nutnosti19492548013159116150208266306340362
ponechat23312548013161120179232281339387419
permanentní6242698013161115146236285343396454485544565
močový12202698013190148198253302354
katétr1604269801314798130181214246
po18802698013161120
operaci20312698013158118173204254302324
až2386269801315094
na25112698013159107
1026492698013154101
dní.6242848013160118139158
Odlučování8102848013174135157214262318366416474495
prostatické1334284801316193150190224274306328376422473
tkáně1836284801313480131188241
do21062848013160118
moči22532848013190148198219
trvalo2501284801313466119169191249
až624299801315094
po7432998013161120
dobu8882998013160118178236
311492998013154
měsíců12272998013190143183204252310
po15612998013161120
operaci17062998013159119173204254303325
(5)2055299801312980107
a21872998013150
velmi22612998013150102125213235
často2521299801314998138173229
byly6243148013161108132180
přítomny836314801316193115149205295352399
významné12673148013150102149208256346404457
dysurie17563148013160108149206237260312
(6).2101314801312979106121
Kvůli22543148013155100158180202
těmto2488314801313485174206262
problémům624329801316295153214238293384442533
byla11903298013162110134184
v14083298013150
roce1491329801313391142194
199417193298013154101156211
vyvinuta19643298013150104158182241299334385
hybridní23823298013160107170203226287346368
kombinovaná6243448013147105196257280339399448499558608
technika1265344801313486137195254277323375
laserové1673344801312373114168200258307360
ablace20663448013151111135185234286
prostaty2385344801316295153193229279312365
(CELAP624359801312988138185251305
=9493598013165
Combined10353598013162118207267289346399459
Endoscopic15153598013151108167225265313369429451499
Laser2035359801314999139192223
Ablation22783598013164124147195227249307365
of2663359801315987
Prostate),624374801315586142182217266299350375390
při1044374801316193115
které1189374801314683134166217
byl14363748013161108131
používán15973748013161120178222244293343401
Nd:YAG20283748013170130147196252317
laser2375374801312372112165196
pro2601374801316193149
koagulaci6243898013147105155215273296345394417
a10733898013151
holmiový11563898013160119143232254313362415
laser1603389801312473114167199
pro1835389801316194151
ablaci20193898013150111134184233255
tkáně,2307389801313480132190244261
což26013898013149106149
vedlo6244048013149100160181239
ke882404801314697
zkrácení999404801314489122171219269326347
pooperačního13664048013160118177236289320369417474495554612
období19974048013158118177234294316
s23324048013141
nutností23934048013158114147205262301335357
zavedeného624419801314495143194255308366419477535
permanentního11914198013161115146236285343396454485544565625684
katétru1906419801314798130181214246304
(7).2242419801312981110125
Při2399419801315586108
pou‑25394198013161120178211
žívání624434801314467116166224245
této895434801313485118174
metody10944348013190143176232293341
bylo14604348013161108132190
zjištěno,167543480131446789128162213271329346
že2046434801314596
hemostatický21674348013159112201260300334384416438486532583
efekt624449801315380131176212
holmiového8554498013159116138225247303351401458516
laseru1390449801312371110162192249
je1659449801312375
k17534498013146
výkonům18184498013150101146202259315402
tohoto2240449801313388146203235290
typu2549449801313484144201
dostatečný6244648013160119159194244276328377435482
a11384648013150
není12214648013159113171193
nutné14464648013159117151209263
dále17414648013160110132185
používat19594648013161120179223246295346378
i23694648013123
Nd:AYG24254648013170130148213260325
laser,624479801312372112165196209
a8584798013149
tím932479801313456145
je1101479801312376
možné12014798013190149191250303
se1528479801314194
vyhnout16464798013150102161219277335369
eventuálním20394798013153102154212243301350372430451540
ne‑26034798013159112147
žádoucím624494801314495154212270319341430
účinkům10784948013158107128186231289378
tohoto1480494801313490148207239295
laseru1799494801312372112165196254
(8).2077494801313080107122
Z7745098013159
těchto855509801313485134192224280
důvodů11575098013159116166223283340
bylo15195098013160107131189
možné17305098013190148191249302
v20545098013150
roce2126509801313289138189
19942337509801315499152207
pro‑2566509801316092149184
vést6245248013149100139173
první,816524801316091143201222239
pouze10755248013160118175218268
holmiový13635248013158115137224246302349400
výkon17835248013149100145201259
–20615248013154
ablaci21355248013149107130177225246
prostaty2401524801316091146185219268299349
(HoLAP)624539801312995152200265318343
za987539801314393
použití10995398013160118175218240272294
laseru1412539801312370109161192249
o16805398013158
výkonu17575398013149100145201258314
60W20915398013153105193
a23035398013149
laserové‑2372539801312370109161191247294345378
ho6245548013158115
vlákna758554801314971118163221269
na10465548013158105
jedno1170554801312375133190247
použití14365548013159117174216238270291
s17465548013141
postranním18065548013160117156190220269325382402489
paprskem,23155548013159108166197237280331418435
jehož624569801312479139199243
účinkem9015698013160110133192239293385
byla13195698013163111136186
vaporizace15395698013151103164225259283328381431484
prostatické2056569801316396154196232283317340390437491
tká‑2580569801313583135170
ně6245848013159112
(9).760584801312978104119
Tato903584801315193125181
operační11085848013158118172204254302360382
technika1513584801313485135193250272317368
měla19055848013190143165214
několik21435848013159112157214237259304
výhod24715848013149101160219279
i6245998013123
nevýhod.6705998013159112161213272330391409
Výhodou11035998013156105164222283341399
byla15255998013161108131180
dobrá17285998013160118178210260
hemostáza,20115998013159112201260300334384428479498
a25325998013150
tím2605599801313456145
i6246148013123
nižší673614801315981124166188
nároky8876148013159107139195241293
na12066148013159108
množství13406148013190147206248291325378401
irigační176661480131235577136185234291313
tekutiny,2105614801313485130188222244302348361
krátká2492614801314679129162207258
doba6246298013160118178228
hospitalizace8846298013159117157216239272322344365409460508559
a14756298013150
krátká1556629801314780130162208259
doba18466298013160118179228
learning2106629801312376124156214236294353
curve.24916298013149106137190242259
Nevýhodou6246448013170123172224283341402460518
byl11646448013161108131
delší13186448013160113135174195
operační15366448013158118172204254302360382
čas1940644801314999138
(až2101644801312975119
o22436448013158
5023246448013153105
%24516448013181
delší25556448013160113135174195
než6246598013159112156
u8106598013158
TURP8976598013151121175230
při1157659801316092115
odstranění13016598013158119158192224274332385443464
obdobného17946598013159119180238298356409468526
množství23496598013190148206249291326378401
tkáně),624674801313480130188241267283
absence9356748013150109149202260309360
tkáně1323674801313479130188241
k15926748013147
histologickému1667674801315980119154210233291351373421467518607664
vyšetření23606748013149101142195228259311368390
a6246898013150
vysoké6946898013149100141198244295
náklady10096898013158107152176224283330
na13596898013159107
vlákno1486689801314972120165225282
k17886898013146
jednomu1854689801312476135193250339396
použití22706898013160119176220242274296
(10).2586689801312976123149164
V7747048013156
dalším8597048013160109131170191280
období11687048013159119180238298320
výzkumu15187048013149101148194252341398
laserových1946704801312372111164196252301353400458
technik2433704801313485135192250272317
bylo6247198013161109133192
zjištěno,84871980131456991130165217275334351
že1232719801314597
holmiový13627198013159118142231254312361414
laser1809719801312373113167199
je2040719801312477
kromě2150719801314781138229283
ablace24667198013150111134183233284
tkáně624734801313581133192246
schopen903734801314292151210272327386
provádět1322734801316295153202253314368401
i17577348013123
její1813734801312478100123
resekci,1969734801313385127181228276298317
což23197348013150107150
vedlo25037348013150103165187247
k6247498013146
možnosti6907498013189147189246304343377399
poskytnout11087498013160119158202253290347405462495
odstraněnou16237498013158117156190221270327379436493551
tkáň2193749801313479129186
prostaty2398749801316192148187221270301352
k6247648013146
histologickému690764801315880118152207230287347368416460511600656
vyšetření13667648013149100140192225256307364385
a17717648013149
snížit1840764801314197119162184217
operační20767648013158118171202251299356377
čas.2473764801314998137156
To26497648013150101
umožnilo2976898013157144201242299319340396
v3391898013149
roce345889801313287135184
1998366189801315396148199
provést387989801316091145192242281314
první421289801316090142199219
laserový445089801312370108160190245291342
resekč‑481089801313282121172217262292
ní2976104801315981
výkon,30901048013150102149207266284
který3406104801314784136168220
byl36581048013161109133
proveden3823104801316194151199252313366424
vláknem4280104801315073122168229282372
s46851048013141
přímým4758104801316194116206253344
paprskem29761198013162113173206248294347438
–34471198013156
holmiová35361198013160119143233256315364415
laserová3984119801312474114169201258308359
resekce4376119801313386127181228276328
prostaty4737119801316295152193229279312365
(HoLRP)2976134801312997155204259314340
(11).3341134801312977117138153
Metodikou35191348013185138172228288310355412470
tohoto4014134801313490148207239295
výkonu43341348013150102148205264321
je4680134801312376
resekce4781134801313284124177223270321
velkých29761498013150101124169220268325
částí3322149801314998138173195
prostatické3537149801316193149189223273305327375421472
tkáně4030149801313479130188240
až4291149801315094
na44051498013159108
pouzdro45331498013161120178222280311368
a49211498013150
je‑4992149801312376110
jich297616480131234490146
následné31411648013157105143164215273329380
rozřezání3540164801313286127158207250299355376
laserem3934164801312370108159189239326
na42781648013158105
menší44021648013188139196233254
kusy,46741648013146102140187199
které4892164801314581130160210
jsou2976179801312361117173
poté31681798013160117148198
dislokovány3384179801315980118138195239294341389445490
do38931798013158115
močového40261798013189146193247294344401457
měchýře.45021798013188140187243288319369385
Větší49061798013155104136176196
kusy29761948013147105144193
tkáně3192194801313480131189242
jsou3457194801312362121179
dále36591948013160109131184
rozřezány3866194801313289131163214259310368414
modifikovanou43031948013190148209230256283328385433483541599657
re‑4983194801313384119
sekční2976209801314194140187244266
kličkou326620980131477193141186243301
na35912098013159108
menší37232098013190143201240262
kousky,40092098013147104162201246297310
a43442098013150
ty4418209801313485
jsou4528209801312362121179
nakonec47312098013159108153210268321371
z29762248013145
močového30542248013190150200256305358417476
měchýře35622248013191145195254300333386
vypláchnuty39802248013150103165189238287346404462496548
(10).4561224801312978125153168
Funkční47622248013151107166212259318340
výsledky29762398013150102142164217277323374
tohoto3380239801313490149207240296
výkonu37062398013149102148205263320
byly40572398013160107131179
srovnatelné4266239801314172128177236284316367390447501
s47972398013141
TURP,48682398013151121175230234
ale2976254801315073127
u31352548013159
HoLRP32272548013170129179235290
byl35502548013162109133
zaznamenán3716254801314596142201251341395453503562
delší43102548013161114138177199
operační45422548013159120175207257306365387
čas49622548013149100140
a29762698013149
horší30452698013158116147187208
kvalita3272269801314698147169189222271
tkáně3562269801313479129185237
poskytovaná38192698013160118157202252289344391440497545
k43832698013147
histologickému4449269801315880118151207229286345367414458509597653
vyšetření29762848013150102142195228260311369391
(12).3391284801312976121147162
Během31262998013156109167220309
provádění3467299801316193150198248308361418440
těchto3939299801313485134192224280
výkonů42512998013150102149206264321
byl46042998013161108132
pro4768299801316193149
bu‑49502998013160119152
doucí29763148013162123184235259
vývoj32753148013152106162222247
operační35623148013161124181214267318379403
techniky4005314801313589141202262286334388
zjištěn443431480131467194135172225286
zásadní4761314801314599141194257317341
koncepční29763298013147104163212263323372430452
fakt,3461329801312979125162181
a36753298013150
to3757329801313491
že3880329801314496
lze4008329801312468120
poměrně41603298013161120210264295354408
snadno4600329801314199148208266324
en‑49573298013153112145
doskopicky29763448013160118157202259319341390435486
vypreparovat34823448013150102163194246305355386443491540572
vrstvu4075344801314982123157209267
mezi43633448013190143187210
adenomem45933448013150109162220278367420509
a29763598013150
pouzdrem30593598013161120179223282313365455
prostaty,3546359801316193150191226276308360373
podobně39513598013161121182240301360413
jako4397359801312372118175
při4604359801316193116
digitální4752359801316183142164198248270328350
enukleaci29763748013153111168213238290338387409
prostaty3405374801316193149189224273305356
prováděné3782374801316193149197247306359417470
při4272374801316193115
klasické4407374801314771120159181229274326
transve‑4753374801313466116173213263315349
zikální2976389801314467112163185243264
prostatektomii3261389801316092149189223273305356402439495584606628
(13).3909389801312977121146161
Tento4091389801315197155186242
výkon43543898013149101148205263
byl46383898013160108131
nazván47893898013159108153206255313
holmiová29764048013158115137223244301347396
laserová3391404801312370109160190246292341
enukleace37514048013152109164208232283330377426
prostaty4196404801316091146185218266297347
(HoLEP)4562404801312995152199248300325
a49064048013149
byl49744048013160106128
ve29764198013150102
svých3111419801314192144192251
počátcích33944198013161121171221253300322370428
rozdělen3855419801313289132191244267320378
do42664198013160118
444174198013154
fází:4503419801312980125148165
provede‑4701419801316193150199251312366401
ní2976434801315981
incizí3089434801312380129151194217
na33384348013159108
hrdle3478434801315990148170223
močového37334348013190148198253302353411470
měchýře,42354348013190143192250296328380396
enukleace46634348013154112169214238291339388439
středního2976449801314279112165228288312374435
laloku,344544980131247599159207268287
enukleace37674498013155115174222248303353404457
postranních42584498013163125166203236288349409432482542
laloků483444980131257599159208268
a29764648013150
transuretrální3046464801313465115172211267298349382414463485542564
morcelace36304648013190147179226276298347395445
preparátů4096464801316092143202252283332364421
pomocí45374648013161120209267316337
mor‑48954648013189147179207
celátorového29764798013149100123172204260292349398450508566
prototypu.3575479801316193149182238271322383442460
Zlomovým4068479801315981139229288336389479
momentem45794798013191149239293351383434523
pro2976494801316090145
odborné31394948013158116174231262319370
přijetí3528494801315990111132183214235
a37824948013149
budoucí38494948013160116174230286333354
masové42214948013189136174230277327
rozšíření4567494801313286127168188222271327348
této4933494801313483115169
techniky2976509801313484133190247268313364
bylo33605098013160107130187
publikování35675098013160117176199220265321368418475496
práce,4083509801316092141189239256
ve43595098013149100
které4479509801314682133164215
bylo47135098013161107130188
pro‑4920509801316192148182
kázáno,2976524801314797142193250309326
že3326524801314495
je3445524801312476
tento3545524801313485143175231
výkon38005248013149101148205263
možné40875248013190148191250303
efektivně4414524801315381133179216238287346399
a48375248013150
bez‑49115248013160114159191
pečně29765398013161115164222275
provádět3282539801316092149197247307359392
u37055398013159
prostat3795539801316092149189223273305
větších41315398013150101134176197245303
než44655398013159112156
10046525398013154101156
ml48395398013190113
(9).4983539801312978104119
Následovala29765548013171121161183237298357406456479528
prospektivní3537554801316194151192252307353391413463523545
randomizovaná4115554801313383142202261352374418476525575634683
studie4831554801314277135195218271
porovnávající29765698013161120152208257316364412462484506554575
HoLEP35795698013169128177227280
a38875698013150
transvezikální3965569801313466116173213263315359382427478500558579
prostatekto‑4572569801316193149189224273306357402439495530
mii29765848013190112134
u31415848013159
prostat3232584801316193149189224273305
větších35695848013150102134176197245303
než39045848013159112156
10040925848013154101156
ml,42805848013190112130
která4442584801314683134165215
prokázala4689584801316193150196247291342364413
stejnou2976599801314176127149207265324
efektivitu3332599801315382134180217239288311345403
obou37675998013159119179237
metod40365998013190144177233294
a43625998013150
nižší4444599801315981125167189
morbiditu46655998013191149181242265324346379437
a29766148013150
kratší3050614801314780130162204225
hospitalizaci32996148013159117157216239272322344366409460509531
u38546148013158
HoLEP39366148013169128177227281
(2).4241614801312980106121
Významným31266298013158109158219270362423471564
faktorem3724629801313083130169227261315407
při4165629801316396120
zvýšení43196298013146101155197253313336
efektivity4689629801315585139187225249300324359413
operace29766448013159121176208259309361
bylo33706448013162110134193
současné35966448013142101160210260301360414
vylepšení40436448013150103127181242283337396418
a44956448013150
nové45786448013160120169222
modi‑48336448013191151212235269
fikace2976659801312754100152202255
endoskopického32646598013154113174234275321379441465514561614673733
instrumentária,4030659801312382123158191251342396456488539571595644664
zejména4727659801314598121211266325375
morcelátoru.29766748013190148180227278301349381437469528546
Zpočátku35546748013159118177227276308354412
se3997674801314195
pro4123674801316193149
odstranění43036748013159119159193225275333385443465
větších47996748013150102134176197245303
adenomů29766898013150109162220278368425
používala34216898013161120178222245294344366414
klasická3856689801314671119159180228274324
otevřená4201689801315891142190223274332381
cystotomie,46026898013149100141175231263319409431483500
poté29767048013160117148197
se3192704801314091
začala3302704801314393139187208255
využívat3576704801314999156198219267315346
morcelace39407048013189145176221270292339386435
prostatické4393704801316090145184217265296317363407457
tkáně4868704801313478127183234
suprapublickým2976719801314196155187236295352411434455502547598687
přístupem3683719801316091113151185242301354442
pomocí41457198013160119207265314335
artroskopické‑4500719801314980117148204243287343403425472517568602
ho29767348013159118
instrumentária.3127734801312381121156188247337391449482532563586635655
Tato3814734801315294126183
metoda40307348013190144178234295345
však4407734801315091142188
vykazovala46277348013150103150202247304353403426475
vyšší29767498013150102142182203
morbiditu,32067498013190149181241263323344378435453
zejména3687749801314495117206259317366
z40807498013145
důvodu41527498013160116166223283340
možné45197498013190149191250303
extra‑48497498013153101138169219253
peritoneální29767648013161115146169202258317370418440497519
extravazace35267648013153101138169219267317361412461512
irigační406976480131235477136184233291312
tekutiny4412764801313485131189223245302348
z47917648013145
místa48677648013190112151185235