616
2275580226014562122179
Ces37167936014570127174
Urol39157936014578115180208
2023;41487936014562121178238260
27(3):44337936014562119147205234256
222-23547157936014561121181215269330387
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
Vyšetření624898013156105145198231263314372394
při103889801316192115
podezření1173898013161120180233278310361419440
na1634898013159107
endometriózu1762898013153111170228318371404436458516558616
by2399898013160107
mělo2527898013190143165223
zahrnovat624104801314699159192253314365417451
odběr11101048013160123185242275
anamnézy,14201048013151112163255315371417472486
fyzikální1941104801313085133158205258282342365
vyšetření23411048013151106148203238271325386409
a6241198013150
paraklinická6951198013161111142192237262283341362411456507
vyšetření,12231198013149101142195228259311369390408
jako1652119801312472117174
laboratorní1847119801312472132191223273305361393452473
vyšetření,23411198013150102143195229260311369391409
zobrazovací6241348013144101161193243288344392442491513
a11611348013150
endoskopické12351348013153111170229269314370431453501547598
vyšetření.18571348013150102143195229260311369391409
V7741498013157
rámci864149801313383174223246
anamnézy11431498013150109159249308362407460
pátráme16361498013162113145178229319373
po20421498013162122
doprovodné21971498013161120181214271321379440499553
symptomatologii,624164801314294188250285344437488522581606666730753776796
důraz14571648013162121154207254
by17481648013163112
měl18981648013193148172
být21081648013163112152
kladen2297164801314874125187243303
na26381648013161112
anamnézu6241798013150108156245303356401459
podstoupených11141798013161120180220254310368428482539585633691
pánevních18361798013161111168221270329351399456
operací23241798013158118172204254302324
či2679179801314971
císařských624194801314971110160191232277328376434
řezů.1090194801313283128186203
Ženy13251948013159110168214
s15711948013141
endometriózou16441948013154111171229319372405437459517559616674
urotraktu2350194801315889146178210260305342400
mají6242098013190139162184
téměř840209801313485174228258
ve11302098013150102
4012652098013154108
%14062098013181
endometriotické15192098013154112172230320373407438461519552574622668720
léze2271209801312376121173
i24762098013123
na25322098013159108
ji‑267220980131244578
ných6242248013160107155214
anatomických8712248013151110159192249340363412458511559618
místech,15222248013192114154189241292350369
proto1924224801316194152185242
by21992248013162110
mělo23422248013191145168227
být26022248013162110148
doplněno6242398013162122185210270325385446
gynekologické11052398013161112174229277336361421484507558605659
bimanuální1799239801316387179230290350401424484507
vyšetření23412398013152106148203238272325386409
per6242548013161115147
vaginam,8032548013150100160182240289378396
vyšetření12322548013149102142196229261312370392
v16562548013150
zrcadlech1739254801314477124174233256309359417
a21882548013150
vaginálním22702548013150100160182240289311369391480
ultrazvukem,624269801315982116149200245300359406458549568
které1225269801314785137169222
odhalí14802698013160121180230253275
palpovatelné17882698013162113136196257306357390442466524579
cystické24002698013149101143178201251297350
expanze6242848013153100159209266309360
uterosakrálních1004284801315891141172228267317362395444466522544591648
ligament,1672284801312344102150238291348379398
vaginy,2089284801315099158179236281294
Dougla‑24032848013170128186244266314347
sova624299801314199147197
rektovaginálního844299801313284129166222270320380401459508530587609669727
prostoru1594299801316092149189224280312370
a19862998013150
rektosigmoidea.2058299801313384130167223263284343432490513572625673692
V6243148013156
zrcadlech707314801314476123173232254307357414
jsou1148314801312463121179
viditelné1354314801314972131153186237260317370
léze1751314801312376121172
na19503148013159108
děložním20853148013159112135192235294315404
čípku2516314801314971130176234
nebo6243298013159112172232
vaginální8883298013150100159181239288310368389
sliznici,131032980131416384128187209257279297
transvaginálním1639329801313466116174214264314374396454502525582604693
ultrazvu‑2364329801315981114146196241294353386
kem6243448013147100190
jsou847344801312464123182
patrné10623448013162113145178238292
případné1387344801316194117177228289348402
adnexální18223448013150111170224272323345404426
masy22813448013191141182232
a25463448013151
lze2629344801312469121
posoudit6243598013162122163223282342365399
imobilitu10563598013124114174235258281303337396
nebo14863598013159114175235
laterální1754359801312473106159191242265323346
posun21333598013162122163221280
dělohy24463598013161114138197257304
(4,62437480131297996
11).744374801315494114130
Pacientkám7743898013154101148169220277308352401488
by12813898013160106
mělo14063898013189140162218
být16433898013160106142
provedeno1804389801316091146193243302353410467
laboratorní2290389801312370128186217265296351382439460
vyšetření6244048013150102142195228260311369390
krve1038404801314679132184
pro1245404801316193150
odhalení14184048013158119176225247300358380
možné18214048013190148191249302
anemizace21474048013149107160249271315366414465
při2635404801316193115
BE6244198013155106
a7504198013150
ke821419801314698
zhodnocení9394198013144103161221279337386437495516
renálních1476419801313284142190212270291339397
funkcí,1893419801312988145191238259277
které2191419801314683134165216
mohou24284198013190148207265322
být6244348013161109147
akutně804434801315197156190249303
či1140434801315072
chronicky12454348013149108140197257279328374426
alterovány1704434801315173107159191249298348407454
na21914348013159109
podkladě23334348013161121183229254303363417
přítomné624449801316194117151207298357411
obstrukce10684498013159120161196228287333381433
při1534449801316194116
UE.16834498013170121140
Při1856449801315686109
symptomatologii1998449801314292183244277334425474507564588646708730752
močových6244648013191150199256304357405463
cest11194648013150101142177
a13284648013150
suspekci1411464801314198138198252298346368
na18114648013160109
infekci1952464801312482110162208256278
by22624648013162109
měl24044648013190144167
být26034648013161109146
proveden624479801316194151200252313366425
rozbor1082479801313289132193253286
močového14004798013191150200256305358416475
sedimentu,1908479801314195156178268321380412470489
případ‑2429479801316294117177227287321
ně6244948013159112
provedeno765494801316092149197249309362420478
kultivační12724948013147105127160182231281330387409
vyšetření17104948013150102142195228259311369390
moče.21294948013190149198249266
V24234948013156
rámci2508494801313383171220242
diferenciální624509801316081109161192244301350371419441498520
diagnostiky1164509801316081129189246304344378400445496
se1680509801314194
dále17945098013160108130183
doporučuje19975098013160118178236268326374431453506
cyto‑2523509801314999136192227
logické624524801312381142163212257309
vyšetření9635248013149101142195228259311369390
moče13835248013190149198249
pro1662524801316092149
vyloučení18415248013150102125183241289340398419
karcinomu2291524801314697128175197254312402459
močového6245398013190148198253302353411470
měchýře.11145398013190143192250296329380397
Vhodným15315398013156116174234292338428
laboratorním1980539801312372131191222272305360392451473562
uka‑25625398013158104155188
zatelem624554801314495127178200253342
přítomnosti986554801316092114148203293350408448483505
DIE1511554801317194143
by16755548013160107
se1802554801314194
v19175548013149
budoucnu19865548013161119178236294342400457
mohlo24635548013190148207229286
stát624569801314176125157
stanovení805569801314176126183242290342400421
plazmatické1250569801316184133177267316348370419464516
koncentrace17905698013146103162210261319351382432481532
IL-33234656980131237192141191
(10).2561569801312976124151166
Ultrazvukové774584801316991124156206250303361407463512563
vyšetření13585848013150102142195228259311369390
je1769584801312376
základní1865584801314495141165213273331352
zobrazovací22385848013144100161193243287344392442490512
metodou6245998013192148182240303363423
v10815998013151
diagnostice1165599801316285135196256317358394417468520
UTE.17195998013171125179198
Transabdominální1951599801315378130190231283345407468560583643693717776799
ultrazvukové624614801315880113144193237290347392449496548
vyšetření11916148013150101141193226257308365387
(TAS)1597614801312984139190217
slouží1834614801314163120177221243
k20976148013146
zachycení2163614801314494142199245292342399421
pří‑2604614801316091113146
padných6246298013160110169227272320377
ledvinných1021629801312376136185208265322368415472
lézí1514629801312375120142
či1676629801314970
ke1767629801314697
zhodnocení18846298013145103161221278336385436493515
dilatace2419629801316081103151183232281331
KPS,6246448013154108157174
dilatace817644801315879100147178226274323
subrenálního1159644801314095153184234290337358414435493550
ureteru1728644801315787137169219249305
a20526448013149
tloušťky2120644801313455111168205239284334
paren‑24736448013160108138188245277
chymu6246598013149106152242299
ledvin.943659801312375135184207264283
Pomocí12466598013155110199257307328
UZ15946598013169124
naplněného17386598013159108167190247299357409467525
močového22836598013190148197252300351409467
měchýře6246748013189140188244288320369
jsme1012674801312361147199
pak12306748013159108152
schopni1401674801314087143200258315336
detekovat17566748013159110142191235291337386417
ztluštění2191674801314480101156194227276333353
jeho2563674801312374131187
stěny624689801314176126184230
či878689801314971
přítomnou973689801316192115148204294352410468
intravezikální1465689801312380112144194241293338360406456479536558
expanzi.20476898013153101161211269313335354
Citlivěji774704801316386119142164214266288310
však1117704801315091141187
případné1337704801316193116176227287345399
endometriotické17697048013153112172231321375409441464522555577626672724
změ‑25267048013145135189224
ny6247198013159106
urotraktu763719801315990148180213263309347405
zobrazí12017198013144102163195246291314
transvaginální1547719801313567118176216267317377400458507530588610
ultrazvukové2190719801315981115147198243296355401459508560
vyšetření6247348013151104145200234266319378400
(TVS),1058734801312985148200229245
kterým1336734801314785137170223315
jsme1684734801312464155209
schopni1927734801314191150210272332354
zhodnotit23147348013146105165227286346379402436
hloubku624749801316082141200260307366
expanze10237498013154102163214273318370
endometriotické14267498013154113173232323377410443466524557580629675727
léze,2186749801312477123175192
implan‑24117498013123113173197246305339
tační624764801313483131188209
procesy853764801316091147196246286335
distálních1208764801315980119153202224280302349406
ureterů,1634764801315889140172222253311328
patologické19827648013160110141197219277336358405450501
uzliny25037648013158101124145202247
v2976898013151
okolí3061898013160108167191214
a3309898013151
přítomnost339489801316296119154212305365425467503
lézí393189801312479125149
na4114898013160111
adnexech,4259898013151113173228277331382442461
uteru475489801316095148181241
či502989801315173
rektu.2976104801313284130166224243
Endometriotické32411048013151108168226315369402433456514546568617662713
noduly39761048013159117178235257305
mají43031048013190139161182
na45071048013159108
UZ46371048013169124
hetero‑47831048013159112145196228284319
genní29761198013159112169226248
echogenitu,32431198013153102160217277329387408441498516
jsou3779119801312362119177
často3975119801314998137172227
sférického4222119801314170121152175222267318376434
tvaru4675119801313486135166224
a49191198013149
při4988119801316192114
Dopplerově29761348013172131192253276329361418467519
zobrazení35271348013145102163195245290342401423
může39821348013191148192244
být42591348013161108146
přítomna4437134801316194116150206297355404
jejich487413480131237699121169228
hypervaskularizace.29761498013158103162215246297346385428485506554584606648698745795811
Doporučuje38061498013171128187245276333380436457508
se4333149801314193
TVS44451498013150110159
středně4623149801314174105155214270322
na‑49641498013158106138
plněného2976164801316184141194252305363421
měchýře,34201648013190143192250296329380397
při3839164801316193115
kterém3977164801314783134166217306
se4306164801314194
vytváří44231648013150102139192241272295
anecho‑47411648013150107160210268326361
genní29761798013159111168225246
akustické3241179801314994151189223244292336387
okno,36471798013158103162219236
které3902179801314682132163213
usnadňuje4134179801315897153201259316372393445
detekci45981798013159111143193238284305
uzlů49231798013158101123179
podél29761948013162123184239262
stěny3271194801314278130189236
močového35411948013192151202259309362422481
měchýře.40561948013191146196256303336389407
Naproti44961948013172122183216274307330
tomu4860194801313492183242
nadměrná29762098013160110171261316348408458
náplň34672098013160110171195253
močového37542098013191151201258308361420480
měchýře42672098013192146196255303336389
odtlačuje46892098013159121155179228278336359413
jeho2976224801312376133191
vertex31872248013150101132169220267
od34742248013158118
vaginální3612224801315099158180237286308365386
sondy,4018224801314199157216264277
což43152248013149104146
může44822248013189146189240
ztěžovat4742224801314581132175231279329361
detekci29762398013160113147198244291313
nodulu33212398013160118179236258316
v36692398013150
této3751239801313486119175
oblasti.39592398013158119142191231266288307
Maximální42982398013186135183206295344367425446
průměr4777239801316193151240294325
lézí2976254801312376121143
se3141254801314194
pohybuje32572548013161120179225285343366418
mezi36972548013190143188210
1039292548013154101
a40522548013150
5041232548013154106
mm.42482548013190179198
Děloha44682548013171124147205263312
je4802254801312376
vždy4900254801314996154202
v29762698013150
anteflexi.30522698013150108140191217243296344366385
Kombinace34632698013155112202261284341390439490
TAS39792698013151107159
a41642698013150
TVS42412698013151112163
by44312698013160107
mělo45652698013190143166224
být48152698013161108145
při4987269801316192115
podezření29762848013161120180233278310361419441
na34412848013159107
UTE35732848013168120172
vyšetřením37692848013150102142195228260311369391480
první4273284801316092145204226
volby45232848013150107130189236
(3,478328480131298097
5).490428480131548196
Při3126299801315586108
suspektním3267299801314198137197251297334393414504
nálezu38032998013159108131184228287
na41222998013160109
TAS/TVS42632998013151107159197254315366
je4661299801312477
nezbyt‑47702998013159113157218266303332
né29763148013159113
doplnění31213148013160119180203261314373394
MRi35483148013186141164
nebo37443148013160113173233
CT40093148013163118
vyšetření.41603148013150102143196230262313372394412
K46053148013155
došetření46923148013161119159213246278330388410
hydronefrózy29763298013159105164195252311364392425482525577
či3585329801314971
hydroureteru36883298013159105164195252310342393427478509568
je4288329801312477
nejvhodnější43973298013159112134184243301362420473495534555
CT49853298013163117
vyšetření29763448013150102142195228260311369390
s33873448013141
vylučovací34493448013150102125182230286334384433454
urografií,3924344801315990146207238288314340362380
které4324344801314784135166217
nám45623448013159108197
poskyt‑47793448013161120160205257294323
ne29763598013159112
informace3117359801312380108165197287336384435
o35813598013158
lokalizaci3668359801312381128178201222266317365387
a40843598013150
tíži4162359801313456100123
obstrukce43133598013159119159193225283329376427
ureteru.4768359801315990142175226257315334
Zlatým2976374801315879127158208296
standardem3291374801314074122178236283314370422509
je3819374801312374
vyšetření3912374801314999139190222253303359380
magnetickou43113748013188136194250302334355402446501558
rezo‑4888374801313282125180214
nancí,29763898013159107164212234251
které3247389801314783134165216
dle3483389801315981133
studií3636389801314175132191213234
má38903898013190138
při4048389801316192114
diagnostice4182389801316081129188245303342377398446497
endome‑46993898013153110169227316368403
triózy297640480131346688146188240
senzitivitu3238404801314194152196219252274323346380437
88–10036974048013154108164210257312
%40314048013181
a41344048013150
specificitu42064048013141100154204225251278326348382439
98–10046674048013154107163209257312
%.50004048013182102
Endometriotická29764198013150106164220308360392422444500531552599643692
léze3687419801312375118168
se3874419801314092
na39844198013158106
MRi41094198013184137158
nejčastěji42864198013158110131178226264297347368388
zobrazuje4693419801314499157188237280337358409
jako2976434801312472117174
hyposignální31714348013159105166225265287346403452474532553
uzel37454348013159103155177
na39434348013159108
T240724348013151105
vážených41984348013150100144196253299347405
sekvencích4624434801314194139192244302350372420478
s29764498013141
častými3045449801314999138173224314336
hypersignálními34094498013159105166220252293314373431479502559581670691
okrsky41284498013159105138179224276
na44324498013159108
T145684498013151101
vážených4698449801314999143195253299346404
sekvencích2976464801314298145200254314365388438498
s35084648013142
potlačením35854648013162124158181232283335396419511
tuku.4130464801313595142202223
Uzel43874648013170115169193
se4614464801314297
obvykle47454648013160123173228276302357
nachází29764798013160109159218267313336
na33454798013160110
úrovni3487479801316092149198258281
vezikouterinního38014798013150103148171218275334369421453476534593615677736
úhlu45704798013159118141199
a48014798013151
zahr‑4885479801314597156187217
nuje29764948013159116138191
svalovou3191494801314192141164222270327385
vrstvu3600494801315082123158210269
měchýře,38934948013190143192250296329380397
případně4314494801316193115175224284342395
invaduje4733494801312381128178237294316369
až2976509801315094
subslizničně.3095509801314198157197219241285343365413471524541
UE36615098013169119
se3805509801314194
typicky3924509801313485146168217262313
zobrazuje42625098013145101162194244288346368421
jako4708509801312472117174
uzlík49075098013159103126147195
s29765248013141
nízkou3040524801315981125171228286
intenzitou3349524801312380112163221265288321377435
signálu3807524801314163122179228250307
v41375248013150
T242105248013151106
vážených4339524801315099144195253299347404
sekven‑4766524801314295140193245303336
cích,2976539801314870116173190
část3186539801314897136169
je3375539801312374
spojená3469539801314098156178230286334
retraktilními3823539801313282114145194239275296317374395482503
adhezemi43455398013150108165217260311398419
s47845398013140
okolní48445398013157103158181237258
tukovou2976554801313493139197247305364
tkání.3373554801313481132191214232
MRi36385548013187143166
vyšetření38375548013150103145199232265317376398
je4268554801312478
nejen43795548013159114136190249
důležitým46615548013160118141195240263297349441
diagnostickým2976569801316082130189247305345380402450496547637
nástrojem,36355698013159108148182214271293346435453
ale4110569801315072125
i42575698013123
s43025698013141
ohledem43655698013158117139192252305394
na47815698013159108
další49115698013160109131169191
event.29765848013154103155214246265
léze3274584801312376121173
v34805848013150
jiných3562584801312446104150198256
anatomických38515848013150108158190247337359408454506554612
lokalizacích4495584801312482129180203224269320369391439497
je5025584801312477
klíčová297659980131477192140196244294
při3301599801316092115
volbě34465998013150107130189243
nejvhodnějšího37205998013159112134183242300361419471493532554614672
operačního44235998013158119173204254302360382442500
pří‑4954599801316192115148
stupu2976614801314176133193251
a32516148013150
radikality3325614801313382142164209260282303337388
terapie3737614801313485117166226249301
(3,406261480131298097
5).418361480131548196
K31266298013155
vyloučení32026298013150102125183241289340398420
jiných3643629801312345102149196254
patologických39186298013161110143199222280340362410455507554612
procesů4551629801316193150199250290346
mo‑49196298013190148183
čového29766448013149104152204262320
měchýře33166448013190143192249295327378
by37156448013160107
mělo38426448013190143165223
být40856448013161108145
doplněno42506448013160117177200258310368426
cystosko‑4696644801314999140174230270314371406
pické2976659801316184133178231
vyšetření.32396598013150103143197230262314372394413
Vzhledem36846598013157101160183236297350440
k41566598013147
intraperitoneálnímu4236659801312381113145196256310342365399455514568616639697719808866
původu29766748013161119168225285342
lézí3347674801312376121143
a35196748013150
jejich359867480131247698120168226
různé3853674801313290134193246
invadaci4128674801312380127177237286334356
do45136748013160118
stěny4659674801314276127185231
mo‑49186748013190149184
čového29766898013148103150200257314
měchýře33096898013189140189245290321371
může36996898013189145187237
být39556898013160106143
cystoskopické4117689801314898137171225264308363422444491535585
vyšetření47216898013149100139191223254304360381
negativní.29767048013160114175225257280330390412431
Při3440704801315687110
subslizniční3583704801314199159200222244289349371420479501
propagaci4117704801316194151212263324373423445
lézí4595704801312477123146
mohou47747048013191150210269328
mít29767198013191113147
při3155719801316294116
cystoskopii33047198013150101142177234274320377438461483
ložiska3820719801312382125148187233284
endometriózy41377198013154112172231322375409441464522565618
širokou478771980131416395152199256315
škálu2976734801314186137159216
vzhledů3217734801315096155177230290347
dle3589734801316082135
podílu37497348013160119180202226283
jizvení405773480131234589142194251273
a43557348013150
prokrvácení,4430734801316193149195229282331380431489510528
od49837348013159119
bělavých29767498013161115137186233285333390
okrsků,33917498013159105138179224282300
přes3716749801316192144184
noduly39257498013159117177235257305
normálně42557498013159117149239288310367420
zbarvené47007498013144105155186239291349402
sliznice297676480131416384127186207255306
až3302764801314994
po34167648013160119
tmavěmodrá,35557648013134123171219270358416476507557575
fialová,4150764801312753101123181229278297
tmavěhnědá44677648013134123171218270327384437497545
či5032764801314970