561
228193226014562122181
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(3):15677936014562119147205234256
222-23518497936014561121181215269329387
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
černá850898013149100131190239
ložiska.111889801312381124146185230281300
Jejich144889801313891113134183240
morfologie1718898013190148180212269292350411433485
se223389801314194
může2356898013190147191242
také262889801313483129180
lišit28388980131234483105138
v8501048013151
závislosti934104801314597146169209232291332368391
na13581048013160110
menstruačním15011048013192146206246282314374424474533555646
cyklu,21801048013150102150175233252
kdy24651048013148107157
během26551048013162117176231321
menstruace8501198013188140196234267298354401448497
bývají13661198013160105157205226247
ložiska1631119801312379121142179223272
lépe1922119801312374132184
rozlišitelná,2125119801313186127149169206227259308330385432450
jsou2593119801312461118174
větší2785119801314999131171191
a8501348013150
bulózní.9311348013161119141199241300322340
Nejčastěji13021348013170123145194243283317368390412
dosahují17451348013160118158208266323345367
velikosti21431348013149101124145191247287322344
10–3025181348013154101159208260
mm27971348013190179
a8501498013150
sliznice92014980131416384128186208256307
bývá12471498013160107160210
většinou14771498013150101134175196254312369
intaktní.1867149801312280111161206243301322341
Důležitou22281498013171128150202247269302358416
úlohou2664149801315880138196254312
cystoskopického8501648013149101142177233273319376437460508554606665723
vyšetření16061648013150102143197230262314372394
je2032164801312477
dále21421648013160109132185
určení2359164801315991138189247269
vzdále‑2660164801315097156205228281316
nosti8501798013160119160196218
dolního11021798013160120143202224286345
okraje14801798013160107141192215269
ložisek1782179801312483126149189244290
od21051798013160121
ureterálních2259179801316092145178231263314337395418467526
ústí2818179801315999135157
a8501948013150
stanovení933194801314176126184243292344402424
tak1390194801313484130
správného15521948013142101134184232291345404462
operačního20471948013159119174206256305363385446504
postupu.25841948013161120161196254314373392
Pokud8502098013155111157215275
je1156209801312477
tato1264209801313484116172
vzdálenost1468209801315096154203225278336394434469
menší19692098013190143201240262
než22632098013158112156
524512098013153
mm,25242098013190179197
mělo27532098013190143165223
by8502248013160105
být9732248013160105141
uvažováno11322248013157105153195250296344400457
o16072248013157
provedení1682224801316090145191241300351407427
ureteroneocystosto‑2127224801315787137169218248302359410467515564603636690728762816849
mie8502398013190112164
ke1041239801314698
snížení1165239801314199120164215273295
rizika148623980131335599122167218
ureterální1730239801315890141174225257307329386408
obstrukce21642398013159119159194225284329376427
a26172398013150
tvorby2693239801313487144176236283
fistul85025480131275392127184207
(5,108125480131297995
6).120025480131548095
TERAPIE8522958018175151232329409445520
UTE14072958018197175251
Přístup850329801315483105142176232290
k11583298013146
terapii1223329801313383113161219240261
UTE15033298013168118168
závisí1690329801314493139161198218
na19273298013158105
mnoha20513298013189145201258305
faktorech,2375329801312978122157211242292340396413
jako2807329801312370114169
je850344801312374
věk943344801314999143
ženy,1104344801314494150194207
preference1329344801316091141167218248298354401451
zachování1798344801314493140196253299348404424
fertility,2241344801312879109145166187207239289301
závažnost2561344801314393139187230287343382415
symptomatologie,850359801314088177235267321409457488543565622680701753769
pokročilost16383598013160117162195250298319340396435469
onemocnění,21263598013158115167254311359416467524544561
výskyt27063598013149100140183234270
lézí850374801312376121143
dalších10193748013160108131169191239296
anatomických13413748013150108157189245334356404450501549607
struktur1973374801314176107166211248306337
a23353748013150
stupeň2411374801314176133193247305
men‑27413748013190143201235
struační850389801314074104161208255311332
dysfunkce.12013898013159106145173231287331376426442
Terapie1662389801315095125173231253304
může19853898013188144186236
být22403898013159105141
konzervativní,24003898013146101158201251281333381412433481538559576
zahrnující850404801314496154185244301324346394416
watchful12984048013180130162208267294354376
waiting17064048013180130152185208265325
a20634048013150
hormonální21464048013159117150240299357406429487508
terapii,2687404801313485117167227249271289
nebo8504198013158111170228
chirurgická.10984198013148105126157214245302324371416466484
Často16024198013162111150184240
se1861419801314193
využívá19744198013149100158201223272321
kombinace23154198013146102190249271328376424474
jed‑2809419801312375134167
notlivých8504348013160119153176198248302350409
terapeutických1292434801313587119170231286345379402451498551599658
modalit.19834348013192151213263286308342362
Konzervativní23784348013156114174219272304358409442465515575598
přístup850449801316192115154188246306
s11794498013141
pravidelným1243449801316092142190213272325347405451541
sonografickým1807449801314199158216276308358383410458504555645
sledováním2475449801314163116177235283333390412501
může8504648013190147191242
být11164648013161108145
zvolen1285464801314497154177230288
u15974648013158
pacientek16794648013160110159181233291323374420
s21224648013142
náhodným21874648013159108166224284342388479
solitár‑2689464801314199123144177227258287
ním850479801315879167
nálezem10364798013159106128180224274362
léze1417479801312375119169
urotraktu,1606479801315888144175206255300336393410
bez20354798013161114157
doprovodné22124798013159116175206262309365425481533
sym‑2765479801314089178211
ptomatologie850494801316193149239288320376399457517539592
a14694948013150
bez15454948013161115160
známek17314948013145103152241294340
ureterální2098494801315889141174225256306328386408
obstrukce.25324948013159119159194225284329376427444
Nedílnou8505098013169122181202226282340397
součástí1266509801314198155202251290324345
komplexní16315098013146101190248271323370427448
péče20985098013161114162212
je2329509801312375
adekvátní24245098013149107159204256305336394415
te‑2858509801313484118
rapie850524801313282140163214
bolesti,10845248013161119142194234268289307
psychologická1411524801316099148195252310332390449471518563613
podpora,20445248013160119179237296327377395
fyzioterapie,2459524801312880126148206237288319368427449501517
dietní850539801315980132164222243
poradenství11125398013160118150199257309366405438490512
a16435398013150
terapie1712539801313484115164222244296
neplodnosti20275398013159111169192249308365422461495517
pacientky25635398013160109157178230287318362413
s8505548013141
plánováním912554801316184133191249297347405426515
IVF.1448554801312480131138
Mezi16085548013185139183206
alternativní1835554801315072105156188247295327350399458479
postupy23365548013161120160194252311359
využí‑27165548013150102160204227260
vané8505698013150100157210
celostní10915698013149100123181221255313335
medicínou14575698013190143203225274295353411469
patří19575698013161111143174197
např.21855698013159107167199210
akupunktura2426569801315095153213271329374411469500550
a8505848013150
meditace9245848013190143204225259308357408
(11).1356584801312977117138153
Hormonální8506084014781148190291359427487517584614
terapie14896084014742103145205274305366
Cílem850629801316486111165256
hormonální11396298013160120153245304364414437496518
terapie1691629801313486119170231254308
je2032629801312478
vyvolat21436298013151104158217241290323
regresi2500629801313385147179232273295
en‑28296298013154113147
dometriální8506448013161122214269304337361411434494517
tkáně.1401644801313482135194249267
Tato1702644801315396129187
terapie1923644801313588121173235258313
je2270644801312478
společná23826448013142104165189244295355406
pro2822644801316295154
léčbu850659801312376125185243
endometriózy11186598013153111171229318372405436459517559611
jakékoliv1754659801312372117169215271294316365
lokalizace.2144659801312482128179201222266317366416434
Využívají26036598013156105164208230279329351373
se850674801314298
agonisté9826748013151113173234257298334388
a14046748013151
antagonisté14896748013152112145197259319380403444480533
GnRH,20566748013171132189261280
progesterony2370674801316396155218273315352405438497558606
a8506898013149
kombinované9186898013146101188247268324381428476532584
kontraceptivní15216898013145101157188219267314364422454475522580601
preparáty2140689801316091141199248278326357407
dostupné25666898013159115154187243301358410
ve8507048013149101
formě970704801312986117206259
perorálních12487048013161114145201232282304360382429486
tablet,1754704801313483142164217249268
intrauterinního2042704801312279111142191248281331362384441498519579636
tělíska,2698704801313484106127166210260278
subkutánního850719801314197157203261295344402460481542600
implantátu14717198013123112171195243301333382414472
nebo19657198013159112171230
depotních22177198013160113172232264322344392450
injekcí.2688719801312381102155201248269288
Hormonální8507348013168126157245302360407429485506
terapie1375734801313484114163221243295
zlepšuje1689734801314466118176215271292343
symptomatologii2052734801314088177235267322410458489544567623683704725
a27967348013149
in‑2864734801312380112
dukuje8507498013160117162220242295
dočasnou11697498013160118167217257314372430
regresi1624749801313283144175227267288
ložisek1936749801312482124147186239284
UTE.22457498013168120172191
Je2460749801313891
nejčastěji25767498013159112134182231271306356378400
volena8507648013150108132186245294
v11777648013150
léčbě1260764801312478128188243
mladších15367648013191114163224264286335393
pacientek19627648013162113162184238297329381428
s24237648013141
přáním2497764801316194145203225316
za‑2846764801314596130
chování3203898013149107166214264322344
fertility,357989801312982113151173195217250302315
kdy3926898013147105154
léze411289801312376121173
UTE4317898013169122174
dosahují4523898013160118159209267325347369
méně4924898013190144202255
jak521289801312372117
532031048013154
mm32761048013190179
v34791048013149
průměru.3552104801316193151240293324382401
Dle3977104801317194147
studií4148104801314175133192214236
se4408104801314194
jako4525104801312472118175
nejvýhodnější47231048013159112134184236295353413471524546584606
jeví3203119801312476125148
terapie3373119801313485116166225248301
IUD3695119801312491161
s38781198013141
levonorgestrelem,3941119801312376125182240299331389441482516548600622675764782
který4745119801314683134166217
zajišťuje4984119801314595118139178213270292345
vysoké32031348013150101142200246297
koncentrace35201348013147103161210260318349381431479530
látky4070134801312371103149200
v42901348013150
endometriální43601348013153111170228317370403434457505527584605
tkáni4986134801313479129187208
při5215134801316092114
nízkých3203149801315980124170221269326
plazmatických3550149801316083132176266315347369417462513561618
koncentracích.41881498013147104162210261319351382432480502550607626
Ženy48351498013159110167213
dobře50681498013160118178210261
reagující3203164801313283130189246267289336357
na35801648013158106
hormonální37061648013159116148237294352400422479500
terapii4226164801313384115164223245266
mohou45121648013189147205262320
v48511648013150
léčbě4920164801312376124183236
po‑51761648013160118153
kračovat3203179801314679128176231278327359
až3582179801314993
do36941798013160117
menopauzy,38311798013189141198256315364421464515528
případně4378179801316192114172222280337389
do47871798013159116
doby,49231798013159117176223235
kdy51781798013146103151
si3203194801314162
přejí3288194801316193144166188
otěhotnět.3498194801315991142200258291349402435454
Podmínkou39741948013156111172261282340385442500
je4497194801312376
ovšem45961948013158107147200289
regredují‑4908194801313284144175227287344366388421
cí,320320980131497189
potažmo33222098013161120152202246336395
stacionární3747209801314176125174196253312361392451472
nález42502098013159107130182227
endometriotických45072098013154112171229319372405437459517550572620665717764822
lézí.3203224801312376120142160
V33832248013156
okamžiku,34592248013158104155243287309354411429
kdy39082248013146104152
dojde40802248013160117139198251
k43512248013146
např.44172248013159107166198209
superponované4646224801314197156210241301360418476524573630683
hydronefróze,32032398013158103160190245303354381413469510560576
je3798239801312374
indikováno3892239801312278136157201257304352409466
chirurgické43772398013148104125156212243299320367411462
řešení.4858239801313282121172229250267
Míra51442398013185106136185
relapsů3203254801313284107155215255311
UTE35402548013169121173
po37392548013161120
přerušení3886254801316092143175233272325383404
hormonální43172548013159117149239297356405427484506
terapie4849254801313485116166226248301
do‑51762548013160118153
sahuje3203269801314191149206228281
až3508269801315094
5636262698013154106
%37562698013181
(4,386126980131297996
6,3981269801315472
11).4077269801315494115130
Chirurgická32032934014771138167209277319387417470530591
terapie38192934014742103145205274305366
BE42092934014770131
Zahrnuje32033148013159109167198257314336389
různé3614314801313391135194247
chirurgické38833148013149107128160218249307329377422474
přístupy4379314801316193115154189246306353
volené47553148013149106129182240293
na50703148013159108
zá‑5200314801314596129
kladě3203329801314873124185240
pečlivé34773298013162118170193215267320
preoperační3831329801316396150211273329362414464524547
diagnostiky.4412329801316185135196256317358394418465518532
Zásadní49783298013161113154207268328351
preoperační3203344801316295148208270326358409459518541
faktory3777344801313082128166224257310
jsou:4121344801312364123183201
(1)4355344801313079100
vyloučení44883448013151104129188248297349409431
vezikální49533448013150104149173219272295354376
malignity,32033598013189136157178235291312344394406
(2)3628359801312978104
zjištění375035980131446687124157207263283
přesné4052359801316090140179235287
polohy43573598013160118140196253298
uzlu46743598013157100122177
BE48703598013155104
a49923598013150
stano‑5060359801314174122178235269
vení32033748013149100156177
vzdálenosti3399374801314994151199220272328385424458479
od38973748013158117
ureterálních4033374801315788138170220250299320376397444500
ústí4552374801315896130151
a47223748013149
(3)4790374801312979103
ozřejmění4912374801315799130180201288340396417
event.32033898013154104157216248268
léze3504389801312477123175
ureteru.3712389801316092144178230262322341
Znalost40863898013160119168191250291326
těchto4445389801313587137196228285
faktorů4763389801313081128165222255314
vede51103898013151104165219
ke32034048013147100
zvolení3336404801314599157181235294316
adekvátního36854048013151112166212266317350409432493552
přístupu4270404801316295118158193252313372
nutného46754048013160118152212266325385
k50934048013147
do‑51734048013161120156
sažení3203419801314191136187245267
kompletní34974198013146103193252275328361419441
excize39654198013153101148170214265
lézí4257419801312476121144
UTE,44284198013168120172191
což46464198013149105148
představuje4821419801316092144204243278327375433455508
jediný3203434801312479141164224271
způsob35084348013146108168209269332
zabránění3873434801314698160194245305360420442
recidivy4349434801313487138161222245296350
onemocnění.47334348013160121176268328379439494554577596
Úplná32034498013169129152210259
excize34944498013154102149171215267
navíc37944498013159108156179227
vede40544498013150102162216
k43024498013147
významnému43814498013150102149209258347405459548606
ústupu5019449801315998133191251310
symptomů3203464801314190181240273329418475
včetně3703464801315097148181239292
bolesti40194648013161120143196236271293
a43364648013150
k44114648013146
celkovému44824648013149100122167224272324413470
zlepšení4977464801314467120180220273330352
kvality3203479801314799149171193226277
života.3507479801314567116173206255274
Fedele38084798013151103163216238291
et4126479801315387
al.423947980131507391
prokázali,4357479801316193149195246291342364385403
že4787479801314496
největším49094798013159113134184235268310331420
rizikovým320349480131325599121167223272324414
faktorem3647494801312980125162218250302391
recidivy4068494801313284133155214236285337
po44364948013160120
chirurgické45864948013149107128160218249307329377423474
léčbě5091494801312376125184238
BE32035098013155105
byl33275098013160106129
věk34755098013149100145
pacientky.36395098013160109157178229286317362413426
Při4084509801315584106
nižším4209509801315980122164185272
věku45005098013150100145202
pacientky47215098013160109157178230286318362413
jsou5153509801312362119176
tak3203524801313482126
pravděpodobně3349524801316091140186243295353411470527586643695
voleny40635248013149105127179235280
méně43625248013189141198250
radikální4631524801313281139160204254275332352
operač‑50035248013157116169200249296326
ní3203539801315981
přístupy,3317539801316194116156191249309357371
které3720539801314784136168220
mohou39735398013190149209268326
vést43325398013150103143178
k45435398013147
nekompletnímu46235398013159113159216307367391444478537559648706
odstranění32035548013159119158193224274332385443464
léze3691554801312477121173
(4).3888554801312979104119
Transuretrální3203578301455482133192233291325378413448499523582606
resekce3832578301453588130184234280332
TUR33535998013150118170
je3541599801312374
vhodným36345998013148105162220276320408
výkonem4060599801314999144199255307393
u44715998013158
solitární4547599801314096118139171218248305326
léze4891599801312374117166
menší50765998013188139195233253
než32036148013159113158
1033946148013154102
mm,35156148013191181199
u37476148013159
premenopauzálních3838614801316294146236290349408468519577622673695754776824883
žen4753614801314597155
s49416148013141
přáním5015614801316194144202224314
zachování3203629801314495143201259307356414435
fertility3658629801312981112149171193214247298
a39776298013149
v40476298013149
případě4116629801316193115174224283335
prvotní4472629801316092145201234292313
diagnózy4805629801316082130189246304346398
BE52236298013155106
s32036448013141
nutností32726448013159116149208266306340362
histopatologické3662644801315981120154210270320353409432490550572620665717
verifikace.44076448013149101133155181208253304352403420
S48556448013151
výhodou49346448013149101160219279337395
lze3203659801312367118
pacientce33426598013161111160181234292324370421
nabídnout37836598013159108168190249307365423457
hormonální42616598013159117149239297356404427484506
terapii4788659801313485116166225248270
GnRH50786598013169127182251
a32036748013149
TUR32716748013150118171
močového34616748013188145193247294344401457
měchýře.39376748013189140188244289320370386
Tato4342674801315090121176
kombinovaná45376748013145101188246268324380427476532579
tera‑5135674801313383113162194
pie3203689801316081132
zajišťuje3353689801314493114135172206261282333
kompletní37056898013145100187245267318350406427
vymizení41506898013149100187208250300356377
klinických454568980131466989145166212256306352408
příznaků4971689801316090112154211258302358
a32037048013150
pokles32817048013161120166190243283
rizika359270480131335599122167218
odhadované38387048013158119177225285343391441499552
recidivy4418704801313284133155214236285337
po47837048013161120
ukončení49317048013159104161219268318376398
hormonální32037198013159117149239297355404426483505
terapie3728719801313485116166226248300
na40497198013159107
2541777198013153106
%.43037198013181101
Rizikem4425719801315578121144189241329
tohoto4775719801313490148206238294
výko‑50907198013149101148204239
nu32037348013159117
je3352734801312477
nutnost34617348013160117151210268309344
resekce3837734801313385125179225272324
lézí4193734801312477122145
až4370734801315095
do44987348013160118
paravezikálního46497348013161111143193241293338361407458480538560621680
tuku3203749801313491135193
(tedy3415749801312960110169217
vytvoření36517498013150101138189246277327385406
perforace40767498013161114145176232264313361411
měchýře)45077498013189141190247292324375399
k49267498013146
zajištění4992749801314494116137175209259316337
kompletní32037648013148107200262287342377438461
resekce.3699764801313387129184232282335353
Tímto4087764801315377169203261
způsobem43837648013145109169210271334390482
je4900764801312479
možné50147648013193154199260315