551
2375580226014562122178
Ces37147936014570127174
Urol39137936014578115180208
2023;41467936014562121178238260
27(3):44317936014562119147205234256
236-24247137936014561121181221276333389
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
SUMMARY625884014762143243345423493561
Tolinger7741048013151102125146203262315346
P.,114010480131556078
Petřík12381048013155106138170192239
A.1497104801316586
Holmium16031048013169127150238260316405
laser2028104801312371111164195
enucleation22431048013153111167216238290338370392449507
of624119801315987
prostate735119801316193149189224273306357
(HoLEP).1116119801312996155204254308333349
For7741348013151108140
nearly9471348013159112161192215263
a12431348013150
century,13251348013149101159191249280332346
methods17031348013190144177236294355394
limited2130134801312345134156189241301
by24641348013161108
the2604134801313493146
size624149801314162106158
of809149801315987
the924149801313492145
prostate1096149801316193149189224274306357
have14801498013159108156207
been17151498013161115168226
established1969149801315393128177237260282321378431491
as2488149801315090
the2605149801313492145
gold6241648013160118141200
standard852164801314175125183242291322380
of1260164801315887
surgery1374164801314198129187240271323
for1725164801312886118
benign18701648013161115173195254311
prostatic2209164801316193149189224273306328376
hy‑26131648013159105137
perplasia6241798013161115146207230278318339388
(BPH).1036179801312983138205232247
For13081798013150107139
glands1471179801316082131188248287
over17821798013159107159190
80g19961798013154108169
open21891798013158118172230
prosta‑2443179801316193150190224274307
tectomy624194801313486137174231322369
(OP)10261948013130102158184
and12431948013151110170
for1446194801312988120
smaller15991948013142132182205227281313
ones19451948013159119173214
transurethral2192194801313567118177217275307359393452484535558
prostatectomy624209801316193149189224273306357406442498588634
(TURP).1289209801312983153207262288303
Despite16232098013171125165224247280331
their1985209801313492145167198
indisputable2213209801312381140162201260318352402461484537
effect,624224801315585115169220257277
they935224801313595149199
bring1167224801316296119179240
a14412248013151
high1525224801316184144204
rate1763224801313384118171
of1967224801316090
morbidity.20902248013192153186248272333356390443457
The25812248013152114169
technological624239801313485134192249307330388448470518568590
development12342398013160112161213235293353443496553585
of1839239801315987
the1946239801313492145
90s21112398013154108148
of2280239801315886
the2387239801313492144
20th25522398013153105140198
century624254801314898155186243273324
enabled9672548013153110158216239291350
new13362548013158110188
surgical1543254801314096126183204252300322
procedures1884254801316092147196245305361391442481
of2384254801315886
which24892548013179136157204261
Holmium6242698013169126149236258314402
laser1045269801312371110163194
enucleation12582698013153110167214236288335367389446503
of1781269801315886
the1887269801313390143
prostate2050269801316091147186220269301351
(HoLEP)2421269801312995153201251303329
is624284801312362
established710284801315394128178237261282321378431492
as1226284801315090
a13402848013150
size-independent1414284801314162106157192215273332385445499557616669727759
method.21972848013190143176234292353371
We7742998013190140
try935299801313466118
to1074299801313490
provide1185299801316193150198221280333
an15392998013150108
overview16682998013159107159190243266318397
of2086299801315987
the2194299801313492145
develop‑23602998013160113162214236294355390
ment6243148013190143201233
of887314801315987
the1005314801313492145
method,11803148013190143176234293353371
alternative1581314801315073106157188247296328350399451
procedures2062314801316193150199250310367399450490
and25833148013150107167
new6243298013159112190
technological841329801313485134192250308331389449471519569591
possibilities.14593298013160119159199221280303324346379401454494514
At1999329801316496
the2121329801313492145
same2292329801314192180234
time2552329801313456145198
we6243448013179131
bring774344801316192115172230
a10243448013150
comparison10943448013149104193252301332354393450508
of1622344801315886
various1728344801315099130152209267305
parameters20533448013161110141190279331364414445486
with25593448013178101134191
standard624359801314176125183242291322380
procedures1028359801316193150199250310367398450490
up15423598013159118
to1684359801313490
now.17983598013159118196211
More7743748013185142173224
and10173748013149106164
more12013748013189146177228
literary144837480131234477127157206237288
sources1755374801314198155185231281320
consider20943748013149104161200220278330361
HoLEP24743748013169126174223276
to624389801313592
be7493898013162117
an8993898013151110
effective,1042389801315584115168219256279329382400
safe1475389801314193122175
and16833898013151110171
long-term1887389801312483143204238272324356448
effective2368389801315584115168219256278329382
method6244048013191146180239298360
of1017404801315988
surgical11384048013142100132191213263313336
treatment1507404801313567120169202293347407439
of1979404801316089
BPH.21014048013156112180200
Based23344048013156107148202263
on26304048013160120
this,624419801313492114153171
it826419801312356
is913419801312362
gradually1005419801316091141201258307329350398
replacing1434419801313284144167215264286343403
TURP18674198013151121175230
and21284198013150108167
OP23254198013174129
as2485419801315089
the2605419801313492145
new6244348013159112190
method8394348013190143176234292353
of1216434801315887
choice13274348013149106165187235286
in1637434801312381
the1742434801313492145
guidelines.19114348013160117139198251273295352406446465
HoLEP7744498013170129179230284
should10914498013141100159218240300
be14244498013161116
considered15734498013149106165205227287341373425486
as2092449801315091
the2216449801313493147
number23954498013160118208268323355
one6244648013159119173
option8304648013159121154177236295
when11584648013181140194253
planning1444464801316286135194253275334394
prostate1871464801316294152193228279312363
surgery22674648013142100132191244277329
re‑2629464801313386121
gardless6244798013160109140198220273313353
of1005479801315987
prostate1120479801316193150190224274306357
size.1505479801314163106158175
It1708479801312457
can1793479801314999157
also1978479801315072111169
be21764798013160114
offered2319479801315887117169201252313
to2660479801313490
patients6244948013161111143165217275307349
with10014948013180102135193
a12234948013150
higher1301494801315981140197250282
risk161149480131335594139
of1778494801315987
bleeding,1894494801316083136190250272330389407
after2330494801315077115166197
a25564948013150
bi‑2634494801316183116
opsy6245098013158118158207
or851509801315991
after962509801315077115166197
previous1179509801316192144192215272330369
procedures1568509801316193149198249309366397448488
on20765098013159117
the2213509801313492145
prostate.2378509801316092149188223272304355372
The6245248013150108160
development8035248013158110157207229285344431483539570
of1391524801315885
technologies1495524801313383131187243299321378436457508547
promises2061524801315990145232253291342381
further2461524801312885115151208259289
speed-up6245398013141100154208268302361420
and10765398013150108167
better12755398013161115148185236267
safety1574539801314191119171204256
profile1862539801316092149175201223276
of2170539801315987
the2289539801313492145
proce‑2466539801316193149199250284
dure6245548013160117149201
which8575548013180138160209267
is1156554801312362
becoming12515548013160115164221311333390450
the1733554801313493146
new19115548013160113192
gold21355548013160118142201
standard2368554801314276126184244293324382
in624569801312381
BHP7295698013155124178
surgery.931569801314198129187240271323336
KEY6255984014770134206
WORDS85859840147105189260345408
HoLEP,6246148013169128177227280285
lower929614801312482160212243
urinary1193614801315890112170219250302
tract1515614801313466116165201
symptoms,1737614801314190180240272328418457476
benign22346148013160114172194253311
pro‑2566614801316092149184
static624629801314176125157179228
hyperplasia,8766298013159105166220251312335383423444493511
TURP,14116298013151121175230235
open16706298013158118172230
prostatectomy.1924629801316193150190224274306357406443499588634648
………62465840147120240360
ÚVOD6257008018197183286388
Symptomy624734801315094182241272327415460
dolních11037348013159116138194215262318
močových14417348013188145194248295346392449
cest1909734801314898137171
(LUTS)2099734801312875138189239266
postihují23847348013160118157190211268324345366
muže6247498013192150195248
nad9057498013160110171
5011097498013155108
let1250749801312478112
v13957498013151
50–7514797498013155107167215266
%17787498013183
s18947498013142
až1969749801315196
80%20987498013155110193
výskytem23257498013150103145191244282335426
u6247648013158
mužů7017648013188144187244
nad9647648013158105163
7011477648013152101
let1267764801312375107
věku1393764801314999144200
(1).161276480131297595109
Jednou1740764801313890148205262318
z20777648013144
hlavních2140764801315880127173231252299355
příčin2514764801316091112159180236
je297689801312476
růst308389801313391130165
tkáně327989801313479130188241
prostaty355189801316193149189224273306357
(BHP),393989801312984152206232248
histopatologicky421889801315981120154210271320353409432490550572620665717
jde496689801312483136
o29761048013159
proliferaci3066104801316092149172193222274305355404426
žlázových,3523104801314467116160217265317364422440
hladkosvalových3994104801315981130190235292332382432454512560612660718
i47431048013123
pojivo‑47971048013161120142164213270305
vých29761198013150102149207
elementů3206119801315476129218271329361418
zejména3648119801314496118206260317366
tranzitorní4038119801313465115173217240273329361420442
zóny45031198013144101159205
prostaty.4732119801316092149189223273305356370
Tento2976134801315197155187243
růst3250134801313291130164
vede34451348013150102162215
ke3691134801314799
zvyšování3821134801314497149189247296345403425
zevní4277134801314496145204225
komprese45341348013146103193252284336376429
na49941348013159108
prostatickou2976149801316192149188223272304326374419475533
uretru3529149801315889141174205263
a38121498013150
zvyšování3882149801314497149189246294344402423
odporu43251498013158119178237268326
výtokové‑46721498013149101138194240296344396430
ho29761648013159118
traktu3126164801313466116162199257
močového34151648013190149199255303355413472
měchýře,39191648013191144193251298330382399
přirozenou4350164801316193115147203246298356414473
reakcí4855164801313284132178225247
močového29761798013188145193247293343400456
měchýře34511798013188140187243288319368
je3838179801312374
zvyšování3931179801314395145184240287335391411
evakuačních43611798013152100148192248295342398418465521
tlaků4900179801313455102146202
a29761948013150
vznik3059194801315097156178223
sekundárních3315194801314195141199257317367398457479528586
projevů3933194801316194151173226276334
iritační430019480131235477111161210268290
povahy.46221948013161121170220278325339
Při4993194801315686109
selhání2976209801314298121181232292315
medikamentózní33252098013193148211234281334427482542576634678739762
terapie4121209801313588121173235259314
lze4469209801312470123
nabídnout46262098013161112174198259320380441476
pacientům29762248013161111159181234292323381470
se3473224801314194
střední3595224801314175107158219276298
a39212248013150
vysokou39982248013150102142201247304362
mírou43872248013190112143200258
potíží46722248013161120153175219241
chi‑49412248013149106128161
rurgickou2976239801313291122180202250295352410
redukci3408239801313384144202247294316
objemu37462398013158119141194283340
tkáně4108239801313480131188241
prostaty.4371239801316193150190224274306357371
Četnost47642398013163114147205263303338
operativy29762548013159119173204254286308358410
z34152548013144
této3488254801313485118174
indikace3691254801312380140162207258306357
přináší4077254801316193115172221261282
zejména4388254801314596118207260318367
v47842548013149
rozvi‑4862254801313389131184207240
nutých29762698013158114146197243299
zemích3294269801314495182203250306
se3619269801314192
stárnoucí3731269801314074122152210267324371392
populací41422698013160118177234255302350371
vysokou45322698013149100139196241297354
míru49052698013189110140197
morbidity29762848013190148179239262320342375426
a34222848013150
nezanedbatelné34922848013159111156206263316376435485517567590647699
ekonomické4211284801315499155213271360382430475526
náklady.47572848013159107153177225284332345
Zároveň29762998013159110141198246298356
relativita3364299801313385107156189211260283317366
indikace3763299801312381140162208259307358
k41542998013146
výkonu42332998013149102148205264321
motivovaná45872998013190148181203253310358408466515
zlepšením2976314801314467120180220273331352441
kvality34493148013147100150172193227278
života3759314801314567116173206255
(QoL)40463148013130100159209237
zvyšuje4315314801314497149190246268321
nároky46683148013159108139196242294
na49943148013159108
perioperační29763298013162118150174233295351383435485544567
komfort35763298013148106198227286319357
a39673298013151
minimalizaci40513298013192115174197288338362384429482532554
zásahů4639329801314598139190250308
do49813298013161121
života2976344801314568119177210261
pacienta.32703448013162113162185239298330381401
Pooperační37043448013156113173235290322373423482504
funkční4241344801313090149195243302325
zlepšení4599344801314568122183224278337360
by49923448013162110
mělo29763598013189142164221
být32173598013160107143
jak3380359801312471116
objektivně35163598013158118140192237273295343402454
měřitelné,39903598013189141171193226276298355408424
tak4434359801313483127
i45813598013123
subjektivní.4624359801314196155177229274311332381439460478
Historicky3126374801316993135171229264288339386440
jsou3595374801312364125185
doporučení38083748013160120183244278339389442502526
operační43623748013159121178211263314374398
terapie4788374801313487121173235259314
BHP29763898013157131190
poměrně32043898013163127222280315378436
rigidní.3678389801313460124149213275301323
Od40393898013176142
prvých4219389801316399156213265327
moderních45853898013192156221278313377402455517
výkonů29764048013151109160222286349
v33734048013151
podobě34734048013162127193257322382
otevřené3903404801316097154208245301365423
prostatektomie4375404801316299161206245300337393444485547643669727
(OP)29764198013129103160188
z32014198013145
let3282419801312479115
188534334198013154103160214
až3683419801315097
190038174198013154102158216
(Belfield,4070419801312986142167198223278303365385
Dittel,4492419801317297132171225250270
Freyer)4798419801315283137187241275304
a29764348013151
transuretrální3065434801313570124186229289324379416451505530592616
prostatektomie3719434801316298158202240293329384433474534628653709
(TURP)4466434801313089163221280309
z48134348013145
roku4897434801313393143205
192629764498013154101153206
(Stern)3209449801312979112165199260287
se3523449801314196
tyto3646449801313488127185
metody38584498013190145181239302352
držely4237449801316093141195220270
téměř4534449801313487178233266
století4826449801314178136162217252276
v29764648013150
pozici30594648013160122166191242266
zlatých3358464801314469120154208257317
standardů.3708464801314178130190251302336396455474
Devadesátá42154648013171127178230292347390442476528
léta4776464801312378114166
20.49754648013153107127
století2976479801314281141168226263288
spolu33034798013142106170197259
s36004798013143
rozvojem3681479801313495141199261287344439
technologií4158479801313591145207270333359422487513538
přinesla4735479801316298124186244288314367
celou29764948013149102127187247
paletu32574948013161113138193228288
nových,35794948013159119170224274334354
zejména3967494801314498122213269329380
miniinvazivních,43814948013190114174197221281330382429454506567591641701721
metod29765098013192149185245309
využívajících33235098013151106169216242295348374398450475526588
k39495098013147
přenosu4034509801316297152214276319380
energie44525098013154116172207269294350
různé4840509801313395143205262
fyzikální2976524801312983132157204257282341365
modality.33665248013190151213264288312348401417
Stranou3807524801315185119171231291351
zájmu4183524801314497122213272
tohoto4480524801313492153213247306
článku4810524801315074124184232292
jsou2976539801312465125185
postupy31975398013161123165201261323373
neradikální36065398013159114147200261285333386410470494
ve41365398013149103
smyslu42755398013141132181223248307
odstranění46185398013158121162199233285345400460484
adenomu29765548013150112167227287379438
s34475548013141
tendencí3521554801313487147209264324375399
k39525548013147
přesunu4032554801316094148190249309368
do44335548013160120
ambulantní45855548013150141203264288339399433493517
sféry2976569801314174129163218
a32315698013150
obvykle33185698013159123174229278305361
krátkodobým3716569801314783136171220279343404467517611
efektem.4364569801315485140188228282374395
Z47975698013160
radi‑4894569801313285148172208
kálních29765848013147100124184207258318
operací33225848013159121178211263314338
se3689584801314197
dlouhodobě3814584801316085145205265325388448511567
úspěšně4410584801315899161217259319374
zapsa‑4813584801314497159201253289
ly2976599801312374
endoskopické30875998013154114176237280327387450475525573628
enukleace37525998013153114173221248304354406459
adenomu42485998013150112168228289382442
prostaty4727599801316195154197234286321375
s29766148013141
majoritním30416148013190141165225259284319379403493
rozšířením3559614801313291135179203239293352376467
enukleace40506148013153113172219246300350401454
prostaty4528614801316195153195232283317370
hol‑49236148013159119144179
miovým29766298013190114174224279371
laserem3376629801312374116171205258350
(HoLEP).3754629801312999160211263319347364
TECHNICKÉ29786708018175151239336437475564646723
PŘEDPOKLADY37366708018180160236337419524608682778879956
V29767048013156
závislosti3057704801314495142165204226284324359381
na34627048013159108
vybavení35957048013149101162212260311369391
pracoviště4011704801316092142191247295318357391442
se4477704801314195
užívá45967048013159103125174224
dvou‑48457048013160109166224257
plášťový2976719801316082129167201255301352
endoskop33477198013152108166223261305360419
(26Ch)3784719801312979128189245269
s40727198013140
kontinuální41317198013146101158188209265321368389445465
laváží4615719801312370116165208229
izoto‑4863719801312265120151205239
nickým2976734801315980128173224314
salinickým3310734801314191113134191213261305357446
roztokem,3777734801313288130167222268319408426
aktivním4223734801315095131153202261282370
odsáváním,46137348013159119158207255304361383471489
optikou29767498013159119152174219276334
s33337498013141
úhlem33987498013159116139191280
123702749801315498
stupňů3824749801314176133193251306
a41547498013150
laserovým4228749801312372112165196253301353443
můstkem46957498013190147186221266318407