606
2415584226014562119171
Ces37147936014570127174
Urol39137936014578115180208
2023;41467936014562121178238260
27(3):44317936014562119147205234256
236-24247137936014561121181221276333389
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
nost624898013158112148179
vybavení.81789801314997154200243291345364379
Náročnost1210898013169114141194239293347384414
learning163989801312271115143198216270325
curve1978898013148102129178226
HoLEPu2218898013168123168214264316
vede254889801314997153202
k6241048013146
zavádění685104801314391135181237286341359
invazivnějších1059104801312377120167208228274329378397433451496550
a16241048013149
finančně1688104801312652106151206251305354
bezpochyby20571048013160110152209264310365407464508
také2580104801313380122170
náročných6241198013159105134188234290333378433
metod.10731198013190140171224282298
jako1387119801312469112167
je1569119801312474
laparoskopická1659119801312369126173202256294336390448468514557605
či2280119801314868
robotická2363119801313387144201231251296339387
transvezikální624134801313464111167204252302344365408456476531551
enukleace12021348013154110164207230280326372421
prostaty1651134801316090145182215262292341
(4).202013480131297699112
Obvyklá21601348013174132178228272295341
doba25291348013159115173221
edukace6241498013153111166209258304353
přitom1001149801316190110141195283
představuje1307149801316191140198235267315360416436487
20–6018171498013154103159214266
výkonů21061498013150100144199255310
(13)2439149801312975117140
a26021498013150
je2676149801312474
možné6241648013189144184239289
ji928164801312342
urychlit985164801315786134179233252271301
systematickou1301164801314187124156204289335364383428470524578
přítomností1894164801316089109139192278332387424456475
mentora,23841648013189139193222275304351366
zkušeného624179801314589145182234290341397454
endoskopisty,11061798013154110167224262305360419439476509558569
který1703179801314782131161211
je1942179801312474
fyzicky2044179801312980125146192236285
přítomen2357179801316191112143197286337393
edukaci6241948013155116173218269317338
a9931948013151
napomáhá10741948013161110170229320369427476
vedení15801948013151103164217275296
nástroje19061948013161110149183214271293345
při2282194801316293115
výkonu24271948013152104150207266323
(12).624209801312974117141154
Další8052098013171118138174194
usnadnění1026209801315996151197255310361417436
přináší1490209801316090110165212249269
modifikované17862098013190146205224248275317372418466521572
techniky,2386209801313483130186241261303353364
u6242248013159
kterých712224801314783133163214260317
odpadá10582248013160119178227285333
opakovaná14202248013159119168212268315364421469
identifikace1918224801312381133190221241266293337386434484
enukle‑24312248013154111167211234286319
ační624239801315096152171
vrstvy.818239801314980118151201251262
Oproti11032398013173132162216246266
tomu1392239801313487175230
nové16442398013159115161211
metody18782398013190141172225283330
typu2230239801313483142198
MOSES24502398013186157204251300
2.0624254801315469120
u7652548013158
nezkušeného8442548013159110152196252289339395446502558
operatéra14222548013159117169198246276324354401
proceduru1844254801316190145192241299354383439
nezrychlují23032548013159110152182232277333353408428447
a6242698013150
mají6902698013190137157176
význam882269801315099144200247333
pouze12322698013160117173215264
u15122698013158
zkušeného1586269801314589144181232288338394450
operatéra20522698013159117168198245275324353401
(15,2469269801312974117130
16).2615269801315498122135
Výběr7742848013156103162213242
postupu10402848013161118156188243301357
závisí1420284801314593139159196215
na16592848013159105
řadě1788284801313380137188
faktorů2000284801312977120155209238294
–23182848013155
edukace23972848013153111166209258304353
operatéra6242998013159117168198245275324353401
a10472998013150
zkušenosti1120299801314488144181232287343381413433
s15762998013141
danou16392998013160107162218274
technikou,1935299801313483131186242261304359414430
anatomii23882998013150105152182235323342362
a6243148013151
velikosti7043148013151103124145189246285319340
prostaty,1073314801316293149189222272303354365
potřebě14683148013162121152183234293347
preservace1844314801316293144184237267320369417468
ejakulace.2341314801315475123168226247295343393409
Třílaloková624329801315081101122167186241284337382428
metoda10673298013189139169221278323
je1405329801312373
přehlednější,1492329801316089137191211260317371420439475493508
snazší2015329801314094140181220239
na22683298013159104
orientaci,2387329801315786106155209238284330348363
tedy624344801313482140185
i8253448013123
vhodná8633448013150106161219274320
k11993448013146
edukaci.12603448013154111165208256302321338
Množství16133448013185141196236276308358378
incizí2007344801312377123143184204
a22263448013150
opakované22923448013158115163205260305352407458
hledání624359801315979130188234290309
vrstvy959359801315080119151201251
ji1236359801312343
časově1304359801314997134190236286
prodlužuje.1615359801316191145203223278320375395446461
U21013598013169
dvoulalokové21963598013160107162218237284304360404458504554
a6243748013150
en6903748013154109
bloc816374801316081137184
techniky1017374801313382130185241260303352
je1386374801312374
časová1476374801314996134190236284
úspora,1776374801315895152209239287303
menší20953748013190141197234253
množství23653748013190145201242282314365385
použité6243898013160116171212232262310
energie,9493898013153108158187241261310324
ale1288389801315069119
vyžaduje1422389801314998142189246300319369
zkušenějšího1806389801314487142178228283333352388406463518
operatéra.23403898013158115166194241271318347394410
Dlouhodobé624404801317091146201255310367422479530
výsledky1169404801314998136155205262304352
jsou1536404801312460115170
zatím1721404801314391120140225
u19614048013158
všech2034404801314986136182237
metod22864048013189139169222279
stej‑2580404801314173120140170
né.6244198013159110125
Zkušení7724198013159102158195246301321
operatéři11164198013159117169198246276324353373
(nad1513419801312982128186
217224198013154
00017994198013154107159
výkonů)1982419801315099144198255309332
mají23384198013190136156176
riziko253741980131335395115158213
stresové624434801314173103152190246292342
inkontinence989434801312379122176233262282338388444490539
po15514348013161118
316934348013153
měsících17704348013190140178197243262308364
od21574348013159117
výkonu22974348013150100144198255310
0,32630434801315469120
%,624449801318198
urgentní749449801315887143194249279335355
inkontinence1130449801312378122176233262282337388444490539
5,51696449801315367118
%,1841449801318198
revize1966449801313281128149190239
pro2232449801316191145
krvácení2404449801314677128176222271326346
0,7624464801315469119
%,764464801318198
rekatetrizace883464801313382125174204253284313334375424470519
3,71423464801315469118
%15634648013181
(při1665464801312987117137
průměrné1823464801316191146233284313369420
katetrizaci2265464801314695125173204234254296344391410
226974648013153
dny).6244798013160116161185198
Morcelační8504798013187143173218268288335382438458
čas1336479801314997135
7,51499479801315458110
g/min.1637479801316097182202258275
Riziko1940479801315676118139183238
inkontinence2206479801312379122178234264284340392448495544
nekoreluje6244948013159110153208238287307362382433
s10784948013141
velikostí1141494801314999119139182236274306326
prostaty,1489494801316090145182215262292341352
jako1862494801312470113168
prediktivní2052494801316090139197217260295315362418438
faktor2511494801312977121155209239
urgentní624509801315887143194250279335355
inkontinence1001509801312378122176233262282337388444490539
je1562509801312474
pouze16595098013161118173215265
předoperační1946509801316190139198253311363392440486542561
zave‑2530509801314493138188220
dení6245248013160111166186
močového8295248013190147194247293343399455
katétru1304524801314695125173204234290
(10).1614524801312974119144157
K7745398013154
vyššímu842539801314997134170188272326
rozšíření1182539801313284123162180211259313331
HoLEPu15285398013168122167214263316
z18585398013144
hlediska1916539801315877126182201236278325
technického2255539801313381126180234252297339386441495
vybavení6245548013150100158206251301356376
může10205548013190145186235
pomoct12755548013161118205261309343
dostupnost16375548013160116154186242299355411449482
bezpečné21385548013161113155214265313368419
me‑25775548013190141173
todiky624569801313487145164207256
pro896569801316090144
lasery1056569801312369106157186235
s13075698013140
nížším1363569801315978119159178264
výkonem.1643569801315099143197253304390406
Výsledky20655698013156103141160211268311360
operací24415698013158116167196244290309
na6245848013160108
60W7615848013155108197
laseru987584801312472111163194251
(21267584801313081
J,1377584801313854
3014605848013155106
Hz)15955848013171114141
při1765584801316293114
změně19085848013145135188245297
postupu22345848013162121160193250310367
od26305848013160120
třílalokové62459980131346383106152172227271326372421
metody10615998013190141172225283329
s14065998013141
minimalizací14635998013190110165184271317337356398446493512
incizí,1991599801312378125144186206221
které2228599801314781130159208
jsou2452599801312461116172
při2640599801316190110
nižším624614801315978119158177263
výkonu902614801315099143197253307
laseru1224614801312469106157186241
zdlouhavější,1481614801314499118174229284330375423443479498513
vedla2009614801315099156176222
ke2246614801314795
statisticky2357614801314173120149169205237256302344393
významnému6246298013150100144201247334389440527582
zrychlení1233629801314474124169225245295351370
enukleace16306298013154109164207229280326372421
z20786298013144
0,622149629801315469121169
g/min.2345629801316097181201256273
na26446298013159106
0,72624644801315469119168
g/min.812644801316097181201256273
(19).1104644801312975118141154
Zavedení7746598013159106150199256306361379
MOSES11696598013184154201246295
2.01479659801315368118
technologie1612659801313482128183237292313368425444493
zkrácením2120659801314487118165210258313332417
ope‑25526598013158115166198
rační624674801313280125180200
doby8396748013160115172217
a10726748013149
minimalizaci11376748013189109164183269315334353395443489508
krvácení1660674801314778128175221269324344
(20)2019674801312978127151
přivádí2186674801316089109156203260279
HoLEP24806748013169125171219270
až297689801315092
k3084898013146
možnosti3146898013190146186242298335367387
jednodenní354989801312374131187243300351406462481
chirurgie4046898013149104123152208237292312362
s4424898013141
extrakcí448089801315499133162210253298317
katétru481389801314695124173204233289
a29761048013150
dimisi3042104801315979165184221240
stejný3298104801314173121141196240
den.35531048013160111166183
Zrychlení3751104801316088138183238258308364383
HoLEPu41501048013169125171219270324
zároveň4490104801314492121175221271326
umož‑48321048013158144200240270
ňuje29761198013159113133183
bezpečné31751198013160111153211263310365415
provedení3606119801316190144190239297347402422
dalších40431198013160106126162181227282
procedur4341119801316090144190239296351380
v47371198013149
rámci4802119801313280166212231
150491198013154
anestezie29761348013149104154191222270312331381
(transuretrální337213480131295785132187223276305353383412459478532551
resekce3938134801313280117167210254302
v42551348013149
močovém43191348013189144190242288336422
měchýři,47561348013189138185239282311331346
cystolitotrypse,2976149801314896133164217237255285338367396444501538588601
ureteroskopie,3592149801315886134164211239292329371424481500549563
nefrolitolapaxe,41701498013158107132162215235254284336356401457504548596610
cirkum‑479414980131496896138193278308
cize,2976164801314969110160174
operace31701648013158116168197245292340
hydrokély,35301648013159103159188242286336356402413
plastika3962164801316182128166198218261310
kýly).4291164801314796118163188200
AUA31261798013163124180
guidelines33211798013159113131187236256274328378415
doporučují37501798013159114171226255310355408427446
HoLEP42111798013168123168215265
již449117980131234282
od45881798013157114
roku4717179801313285128182
201849141798013153101145188
jako2976194801312369111165
jedinou3156194801312373130149204259314
operační34851948013158115166195242287342361
metodu38611948013189139170223280334
použitelnou42101948013160116171212232262310330385440495
bez47201948013160111153
ohle‑48881948013158113133183214
du29762098013160115
na31112098013159106
velikost32372098013150100120139182237275307
prostaty3565209801316090145182215262292341
s39272098013141
přihlédnutím3988209801316191111166186237295351405437457543
ke4552209801314696
zkušenosti4668209801314589144181232288344382414434
operatéra29762248013158115167195243272320349396
(1).338822480131287391103
EAU35072248013151113175
guidelines36972248013159114133189239259278333383421
(Europian4133224801312976128157211268288333388
Association45372248013164103140195242261306336355410466
of5018224801315884
Urology)2976239801316997152173228287333357
202133582398013153103150195
opravňují35782398013158116146194239296350370390
OP39922398013174127
pro4143239801316191145
vyšší4313239801314999137175194
invazivitu4531239801312379124171214234281302333389
a49442398013150
ri‑501823980131335384
zika2976254801314465108156
pouze31512548013161118174216265
při3435254801316190110
nedostupnosti35642548013159110168224262294350407463520557590610
laserové4192254801312470108159188242288338
enukleace,45492548013153109164207229279325372420435
ve5003254801315099
vztahu2976269801315094129176232287
k32792698013147
TURP33422698013151119171224
má35822698013190137
HoLEP37362698013169125172220271
delší40242698013160110131167186
operační42272698013158116168197245291347366
čas,4610269801314996134150
ale4777269801315070120
lepší4914269801312374131169188
bezpečnostní29762848013160110152209259305359414451482537555
profil.3546284801316089142165191210225
NICE3786284801316988147193
(National3994284801312993139168187241296342361
Institute4370284801312277113144163193247278325
for4710284801312882111
Health48362848013168118162182212266
and29762998013150106163
Care31572998013163110139189
Excellence)3364299801315198143192212232282338384433456
201538382998013154103149191
doporučuje40472998013160116174231261317363418438489
ve4554299801314999
specializo‑4671299801314198150197217263283302344398431
vaných2976314801315099156201247304
centrech33083148013150100157187217268316373
či3709314801315070
pod38083148013161119179
dozorem40153148013161118159215245296384
mentora44283148013191143200230285316365
HoLEP.48213148013170128176225277281
V29763298013157
kategorii3061329801314796127176235292322343363
prostat3453329801316191147185218266297
nad37783298013160107165
8039713298013155107
g41063298013161
EAU41953298013152116179
i44033298013123
AUA44543298013165128187
guidelines46693298013161116136194246267286343394433
považují29763448013161118164211254309329349
za3345344801314492
standardní3457344801314173121176234280309365421440
operaci39173448013158116168197245292311
HoLEP42483448013169125172220271
(21).4539344801312978123141154
ZÁVĚR29783858018183176251325404
HoLEP29764198013170127174223275
je3280419801312375
efektní3383419801315480131175210267287
operační36984198013159118171200249296352372
metoda40984198013191143175229288335
pro4462419801316191146
terapii4637419801313484113162220241261
BHP49264198013156123176
bez29764348013161112154
ohledu31464348013158115135185243297
na34594348013159105
velikost3580434801315099119139181236273305
prostaty3901434801316190145182214262291340
u42574348013158
pacientů43314348013161108154174224279309364
se4711434801314191
střední4818434801314173102151209264284
až2976449801315092
vysokou30844498013150100138194238293348
mírou34484498013191110139193249
symptomů,3713449801314188176234264318405460476
a42054498013150
to4271449801313488
i43754498013123
nevhodných44144498013159110156213269327382426472527
pro4957449801316191145
komorbidity29764648013148105195254285345367426447480531
k35364648013148
jiným3614464801312445102148239
metodám.38834648013192145178234294343432450
Přehled4363464801315786137195217269330
literatury472246480131244577128159209240298328380
ukazuje,29764798013158102150193249269319333
že3332479801314594
výsledky3449479801315099138158208266309359
HoLEP38314798013169125172220271
jsou4125479801312461117172
srovnatelné4320479801314170125171227274304353373428479
či4822479801314969
lepší4914479801312373131169188
v29764948013150
porovnání30424948013161118148202248305351407426
s34854948013141
OP35424948013174127
a36854948013150
TURP37514948013152119171224
v39914948013150
mnoha40584948013190145201258304
aspektech4379494801315087144196239274323370426
včetně4821494801315095143174230281
kvality2976509801314797145165184215264
života3264509801314464111166196244
a35325098013150
dlouhodobémho3605509801316080136192247303361417475527614670726
trvání4354509801313464115162218237
efektu.4615509801315379129173207263279
Toto49185098013151100130184
zohledňují2976524801314498154174224282337391411430
i34225248013123
poslední34615248013160117154174224282337356
vydání3833524801314999155201256275
doporučených41245248013160115173230259315361409464508553608
postupů47485248013160117154186242298354
v29765398013150
Evropě3055539801315298129185244296
a33805398013150
Americe.34595398013165153205235256303352368
Limitující3855539801315071158179210267287307354374
může42585398013191146189239
být45255398013162108143
pomalejší46975398013161119208256276328348385405
edukační29765548013153111166209258304360379
křivka,337955480131477898145189238254
kterou3657554801314781130159213269
však3950554801315088136179
lze4153554801312365114
vhodným42915548013150106162221276320408
manage‑47235548013190137192239296347379
mentem29765698013193146203234285375
zkrátit,3381569801314591124173205226258276
a36875698013151
nároky37675698013161109140196242294
na40905698013161109
přístrojové4229569801316293114153187218274296353401453
vybavení47115698013152103164214261313371391
pracoviště,2976584801316191138185238284305342374422437
což34315848013150103144
favorizuje3593584801312978123178208228270326346396
přesun4008584801316090139177231287
do43145848013159115
vysokoobjemo‑44485848013150100138194238293349407428478565621654
vých29765998013150100145200
center.3194599801314998154183232261273
Další34855998013171118138174194
technické3697599801313482130185241260306349399
pokroky41145998013161118162193247291340
zejména4473599801314493113199250306353
v48445998013149
lase‑4912599801312369107158190
rových2976614801313286131180225279
technologiích3271614801313381128183237293313368425444463508563
slibují384961480131416079135191210229
zkrácení4093614801314487118165211259313332
operačních44416148013158115166195242287342361406461
časů4917614801314895132185
a29766298013150
ještě3044629801312474112144193
vyšší32556298013150100138175194
bezpečnost34676298013161113155214265313368424462494
metody.39796298013191142172226284330342
Pokud43396298013155109153208266
definujeme46236298013160111134161216271291341428479
jako2976644801312470113168
zlatý3166644801314565112142191
standard3380644801314173120176233280309364
operaci37676448013159117169198246292312
dostupnou,41016448013160116154186242299355411467483
bezpečnou,46076448013160112155213265312367423479495
optimální29766598013159118149170258305326382402
pro3406659801316292148
většinu35826598013150101132172192248304
pacientů39146598013162111158178229286316372
a43156598013150
s43946598013141
dlouhodobými4464659801316081138194251308367424483529618638
výsledky29766748013150100138158208266309359
–33556748013155
pak34296748013161109152
jím3601674801312343129
dnes37506748013160115166204
jistě397467480131244380112161
HoLEP41546748013170126173221272
je.444667480131237489
LITERATURA625718401475992157220291371428510580661
1.624734601335673
Das7197346013373125168
AK,9087346013368126152
Teplitsky10817346013355102165191215251296346401
S,1504734601335477
Humphreys16027346013372132223285346381436486530
MR.21537346013388147173
Holmium23477348013169128151239261318407
laser2776734801312372112165196
enucleation29947348013154111168217239292340372394452511
of3527734801315887
the3636734801313492145
prostate3803734801316193149189224273305356
(HoLEP):4182734801312996155204254307333350
a45547348013150
review4626734801313384133156208287
and49357348013150108167
update.6247498013158118178227259310327
Can9757498013163113171
J11707498013138
Urol.1232749801316999156179197
2019;14537498013154106153198217
26(416947498013153104132182
Suppl.19007498013151107167227250269
1):219374980131537490
13–9.2307749801315499154207222
2.624764601335678
Shvero7217646013353112161214249307
A,1047764601336690
Kloniecke1155764601335985144204228282331380432
E,1606764601335375
Capella17007646013363114175230255279330
C,2049764601336386
et2154764601335490
al.226276460133537799
HoLEP23807648013168125173223275
techniques2674764801313483132188245266323379431470
–31637648013155
lessons3237764801312375114153210267305
learned.3561764801312375122152210262321339
Can39197648013162110167
J41057648013138
Urol.4162764801316898153175193
2021;43747648013153104152198208
28(S2):46017648013153103130177226252268
11–6.4888764801315392141196215