564
2475582226014562119174
Ces37167936014570127174
Urol39157936014578115180208
2023;41487936014562121178238260
27(3):44337936014562119147205234256
243-25047157936014561118176213268328387
PŘEHLEDOVÉ3674207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY4576207016981154252352436525
svěrače62489801314191143174224272322
šetřících96789801314193126158180228250298355
operací1342898013159119173204254303324
se168789801314193
výskyt1801898013149101142187238275
sexuálních209789801314194141199247269327348396454
dys‑2571898013160108148179
funkcí624104801312987144188235256
snížil.899104801314198119162184205223
I11421048013123
přes1184104801316092142182
nástup13851048013159107146180237295
technik1700104801313484132189246267312
šetřících2031104801314193126157179226247294351
nervové24021048013158110141193250297348
struktury624119801314277109169215252311343396
a10531198013150
zavedení1136119801314597146198260314373395
totální1564119801313491124175198256278
mezorektální18751198013192146191249281334380418469491550572
excize24801198013154103151173218270
nelze6241348013159112135178230
dosud8821348013160118158215274
spolehlivě11841348013141101160183236294316337387438
zabránit1651134801314495154186236294316349
ani20291348013150107129
přechodným2186134801316193144194251310370428474564
poruchám6241498013160118149206254310358445
erekce.1089149801315283134178224274290
Nejčastějšími13991498013169121142190238277310360381419440527548
sexuálními1967149801314092139195243265321342429450
problé‑2437149801316091146205228279313
my6241648013188133
mužů7751648013189144186242
s10361648013140
kolorektálním10951648013145100122178209259303338386407463483569
karcinomem1683164801314695125170190246302390441527
jsou2229164801312361117173
erektilní2421164801315282132176211232253308329
dysfunkce6241798013160108149178237295340387438
a10861798013150
dysfunkce11601798013160109149179237295341388439
ejakulace1623179801315375123169227249298346397
(8).2044179801312980107122
PENILNÍ6252208018180153252290363463500
REHABILITACE11602208018181157256348431469541578655739823897
Důsledkem6242548013171127164185236294338388475
nervově11172548013159110140191247293343
nešetřících14782548013159110149200231262282329349396452
operačních19472548013158117169199248295351371417473
výkonů24382548013149100145200257312
v6242698013151
malé7072698013193143165219
pánvi9582698013163114173221244
(RP,1234269801313085142146
RACE)14122698013157124185235265
jsou1709269801312464124183
změny19242698013145138192251298
morfologie22542698013192152185217276299358420442496
penilní6242848013161114170191212268289
tkáně,937284801313479128185237252
ke1214284801314697
kterým1336284801314682132162213302
dochází16622848013160117166222270313335
při2021284801316192113
denervaci21592848013159111168220250302351398419
pe‑26032848013160113147
nisu624299801316082121178
vedoucí8342998013151103164223282331353
k12182998013148
deoxygenaci12972998013161115175221273332385444493543564
topořivých1893299801313491152212244267316369417475
těles2400299801313586108162202
při2634299801316294116
absenci6243148013150108147199256304324
erektilní973314801315484134179215236256313333
aktivity1331314801315094130151199221253303
včetně1659314801315096146178235287
spontánní,19703148013141100158215246294351407428445
reflexní2440314801313282107134185232289310
erekce624329801315384134179225274
ranní,928329801313281138194215232
noční.11893298013159116164221241259
Důsledkem14773298013171128166187238297342392480
je1987329801312375
zkrácení2091329801314489122170218268325345
penisu24663298013160113170191228284
a6243448013150
zmenšení6993448013144133185241279331388409
jeho1132344801312475132189
obvodu,13463448013158118165221280336353
což17233448013149104146
nemocného18933448013159111199256305362413470528
znepo‑24453448013145102154213271305
kojí.6243598013147102124144161
Těžká8093598013151101144189239
erektilní1071359801315484134179215236256313333
dysfunkce14283598013160107147175233290334380430
se1881359801314193
objevuje19983598013159118139191238296317368
zejména2390359801314495116203255312360
po6243748013160116
operacích7573748013157115166195243289308354409
oboustranně11833748013157115171226263296325372427482533
nervy17323748013158109138188238
nešetřících,19863748013158109146197227257277323342388443459
vzácná2461374801314993141187243289
není6243898013159111168188
ani8313898013150107127
u9773898013159
nemocných10553898013159111198256304361406452509
s15833898013141
nervy16433898013159111141193244
šetřícími1906389801314192124155176223244331352
operacemi.22773898013159118171201250297347435456473
Termín624404801315094123209229284
„penilní925404801313189141196215235290310
rehabilitace“1251404801313281136183239260280299330377423471501
po17684048013160116
RP19014048013155107
byl20254048013159104125
poprvé21674048013159116173203253302
použit24864048013160116171213233264
Montorsim.6244198013185141198228282312351371457475
Penilní11164198013155103159179200255275
rehabilitace1408419801313282138185243264284304335383430479
byla19044198013160105127174
definována20954198013160110134161216273319367423470
jako2582419801312370113168
jakýkoli624434801312472117168214270292313
zásah968434801314495134184241
se1240434801314194
záměrem1364434801314595184236267318407
obnovit18014348013159119177235283305338
předoperační2169434801316293144203261321375405455503560581
erektilní624449801315384134179214235256312333
funkci.983449801312886143187233254271
Včasná12804498013156101149188244292
oxygenace15974498013159103153211263319367415464
penisu20874498013161114170191229284
předsta‑2397449801316191142201239272321353
vuje6244648013150109131183
prevenci838464801316294145194246304352374
fibrotické1243464801312754113145202234255304349400
přestavby1674464801316293145185219269316377424
topořivých2129464801313591151210242264313365413471
tě‑2630464801313586120
les.624479801312375114133
Rehabilitační7844798013155107164212270292313333365414461518538
program1349479801316192147206237285373
má17494798013190138
proto1914479801316192147179233
za2174479801314594
cíl229547980131507094
okysličit24164798013158103154193214234281302334
kavernózní624494801314798145197228287345387446467
tkáň1121494801313580131188
(9).1340494801313079104119
Ve14894948013157106
studiích1626494801314276134193214235283341
na19984948013159108
zvířatech2137494801314597120154203235286335393
bylo25614948013161108131189
prokázáno,624509801316090144188237279328383439454
že1095509801314493
chronické12055098013149104133188244264310353402
užívání16245098013158100120167215271290
inhibitorů1931509801312378134154211232263317347402
fosfodies‑2350509801312984122149204262282332371400
terázy624524801313382111159201250
pátého8915248013160107137186241297
typu1205524801313382140196
(PDE5i)1418524801312880146194245264289
významně1724524801314998143199245331386436
zlepšuje2177524801314465115172210264284334
nebo25285248013158108166222
zabraňuje624539801314493151182230286342362413
intrakavernózním1055539801312379109140188232281327378407465521562619639727
strukturálním1799539801314174105161205240296326375396451472559
změnám23755398013145133184240287375
způsobeným6245548013144102157194250308360415459547
věkem,1188554801314998141191277293
ale1498554801314970120
i16355548013123
chirurgickým16755548013148104123153208238293313359402452539
poškozením,22315548013160117154197252292341397417503519
u6245698013158
lidí711569801312444102123
neexistují8635698013159111163210231269302359380401
žádná1293569801314493152208256
data.15785698013160107139187205
Nejčastěji18125698013170122143190239277311360381402
používanou22435698013160118175218239288336393450507
strategií624584801314174105154185235294314335
je977584801312375
pravidelné1070584801316192140187209266318340396448
užívání15365848013158101122170219276296
PDE5i,18505848013156123173225244261
tadalafilu2129584801313482141188209257281308329384
525325848013153
mg26025848013190148
po6245998013161119
dobu7735998013160117177234
12–181037599801315498149194239
měsíců13065998013191143182202249305
po16425998013160119
RP.17915998013156110114
Výsledky19355998013156104144165217276321371
klinických233659980131477091148168216260311357414
studií624614801314176133192214235
ukazují,8896148013159104155199257279300317
že1236614801314596
tadalafil1363614801313484143191213261286313334
517286148013154
mg18006148013191150
podávaný19816148013161120180229276326383429
jednou2440614801312477137194252310
denně6246298013161115174233287
brzy943629801316294142194
po11696298013162123
operaci13236298013160122177209260309331
přispívá1686629801316294117156217239289340
k20586298013147
obnovení21376298013160122181241290342401423
po‑25926298013162123158
operační6246448013159118171201250297354374
erektilní1019644801315484135179215236257313333
funkce1374644801312986143187233283
a16786448013150
zachování1750644801314494141198255302351407428
délky21996448013160112133177228
penisu.24486448013161113170191229284302
Chronická6246598013163119149205262283330374424
ischemie,1066659801312361109166218306326378393
která1478659801314782132163211
se1708659801314193
vyskytuje18206598013150101140184234271327348400
u22396598013158
mužů23166598013190146189246
s25806598013141
KP26406598013155110
spolu624674801314198155177232
se873674801314192
stárnutím983674801314073121151208263295315402
a14026748013150
zdravotními14696748013144100130178224279310366386473493
KV19806748013154112
(kardiovaskulár‑2110674801312873122151207228284330378416459516536583612640
ními)624689801315979166186212
komorbiditami,8546898013146101188245275334355412433464512599619636
je1507689801312475
spojena1599689801314198156176227283331
se1947689801314192
snížením2057689801314196116158208264284371
hladiny2446689801315879126184204260304
oxidu6247048013157100120177231
dusnatého8717048013159113150204250280328383438
–13267048013154
cyklického1396704801314896140162181227269318373429
guanosinmonofosfátu18417048013159113159214269307326380465521576632658712749777824854909
a6247198013150
nakonec6987198013159107151207264316365
s10877198013141
kavernózní1152719801314696142193223281338379437458
fibrózou.1634719801312653111142197239294351369
Pravidelné2027719801315584133180201259311333389441
podá‑24927198013161119178226258
vání624734801315098155176
PDE5i8267348013156123173226245
může10977348013191146189239
zlepšit1363734801314466118176215235268
endoteliální16577348013154111169226257307329349396417474494
funkci2178734801312986143187233254
a24597348013150
snížit2536734801314197117160181214
arteriální624749801315080116166196218265286342363
tuhost,1010749801313490147204243277294
což13277498013149104146
je1496749801312375
vhodný15947498013150107164224280325
způsob19427498013145104161199256315
potenciální22807498013161119150200257304325372393450470
léčby624764801312375123181227
penilní8767648013161114170191212268289
fibrózy1189764801312753112143198239290
související1503764801314198155204225263315336357403424
s19527648013141
ED20177648013151120
po21617648013161119
RP.23057648013155109113
Výsled‑24427648013156105144165217276308
ky297689801314797
dvou3100898013160108164221
metaanalýz3348898013190142174223270327375396443488
ukázaly,3863898013159103153196246267314326
že421689801314494
i4337898013123
sildenafil43878980131416282141192249297321348369
1004783898013154100153
mg4953898013191149
podávaný29761048013161119178226272321378422
jednou3425104801312475135191248305
denně37571048013160112168225277
je4061104801312375
optimální41621048013159118150171258306327384404
strategií4593104801314174105154185235294315335
pro4955104801316192147
penilní29761198013161114170191212268289
rehabilitaci3289119801313283140187246267288309341389437458
(10).3771119801312975121147161
Kombinovaná39561198013155111199258279336393440489546593
terapie4573119801313484115163222243295
pod‑48921198013161119178210
tlakovými2976134801313456104148205252304393414
přístroji3420134801316293114152186217273294315
(Vacuum3766134801312987133181238294383
Erection4179134801315282133181217238295353
Device,45621348013172125173195242293308
VED)49011348013156107176201
a29761498013150
PDE5i30571498013155124174227246
je3334149801312375
výhodnější34401498013150101160217277335387408446467
než39371498013159112156
monoterapie,41231498013191148206264296346377426485507559575
proto4728149801316293149180236
by49941498013161108
tento2976164801313484141171226
kombinovaný32251648013146102190249270327384431480537582
přístup3829164801316191113151184241299
měl41501648013191142164
být43361648013161107143
dle4502164801315981132
Guidelines46571648013168125146204256277298354406445
EAU29761798013151115179
(Doporučení3174179801312998156215273304361409458515535
Evropské3729179801315198129185244283327377
urologické4125179801315989144166223282303350394445
společnosti)4589179801314199157179231279336393432465486513
zvažován2976194801314496145188243291339396
v34001948013149
klinickém347719480131467090146167214258309397
managementu39021948013190137194242300352440492549579636
penilní45661948013160113170191211268288
reha‑4882194801313283140188220
bilitace.2976209801316182103123156204252301317
K33202098013155
penilní34012098013161114170191212268289
rehabilitaci3716209801313383140188246268288309341390437458
je4200209801312475
možné43022098013190147188246298
použít46262098013161119176219240272
také4925209801313482127177
intrakavernózní2976224801312483115148199246298347400433493553596657679
injekce.3691224801312382105159206254306324
Jednotný4051224801313993155215275308368415
protokol4502224801316295153186244291350374
však4911224801315193144191
neexistuje29762398013159111164210232269303359381432
(10).3430239801312976122148162
Jsou3614239801313875132189
publikovány38262398013160117176198218262318365414471515
první4364239801316091143201222
práce4608239801316191140188238
zkou‑4868239801314489145202234
mající29762548013190138159180226247
použití32482548013160118175218239272293
rázové3565254801313382125180228278
vlny3868254801315072128173
nízké4066254801315979122167217
intenzity4308254801312379110160217260281314364
(Li‑ESWT)469625480131307697129180231319374406
v29762698013150
penilní30492698013161113170191212268289
rehabilitaci.3361269801313283140187246267288308341389437457475
Zatím38592698013159108139160248
není41302698013159111168188
jednotný4341269801312475134191248280337382
protokol4746269801316191147178233278334356
jasně2976284801312370108163215
definující32082848013159110135161217272292312359379
počet36042848013161118165214246
rázů3867284801313280123179
a40642848013149
délku41312848013159110131175231
léčení.4379284801312374122171227247264
Prozatímní4660284801315584139179228259279366422442
výsledky2976299801314998136156206263306355
ukázaly,33472998013157100148190238258304315
že3678299801314492
i37872998013122
když38262998013145101146190
je4032299801312473
dosaženo41222998013159114151199240289344399
zlepšení4538299801314364114171208258313333
skóre4887299801314183137166215
IIEF-5297631480131234493141171222
(International3216314801312950106137187217275323354375431489536557
Index3792314801312380138190236
of4047314801315885
Erectile4151314801315181131180215236257308
Function),44783148013150104161209244265321379403417
není49133148013159111168189
klinicky297632980131466888143163208252301
významné.3294329801314998143199245331387437453
Na37633298013170116
základě3896329801314492135158204261311
dostupných42243298013159115153185240297353397442497
výsledků4738329801314999137157208266309364
lze2976344801312366116
uzavřít,31173448013158101151197228250282300
že3441344801314495
Li‑ESWT3560344801314970102153203292347
je3931344801312475
bezpečný40313448013160113157216269317374419
způsob44743448013144104161199256315
penilní48133448013161114171191212268289
rehabilitace2976359801313282139186244265285305337385432481
po34753598013160118
nervy36113598013158110140191241
šetřící3870359801314192124154175221241
radikální4129359801313280138159202251272328348
prostatektomii4495359801316091146184217265296345389424479566587607
zlepšující2976374801314466118176215271292312359380
perfuzi33783748013160113144175232275297
penisu36973748013161113170191229284
(11).4003374801312975115134148
EREKTILNÍ29784158018174155232313396434507606644
DYSFUNKCE,365741580181100177251324420521604689763795
DIAGNOSTIKA297843580181100138230325426532606684723806905
Mnoho29764648013186143200258315
mužů33114648013191147189246
se3578464801314193
zdráhá36924648013144101131180237285
vyhledat39974648013150101159180232291338370
medicínskou43874648013190142202222270290347385429485542
po‑49494648013161119153
moc.29764798013190146194212
Toto32054798013151101132186
zdráhání34094798013144100130178234282338358
souvisí3785479801314097153201222260279
se4082479801314192
studem,4192479801314174130188239326343
frustrací4552479801312961117155188218266313334
a49034798013150
úz‑49714798013158100131
kostí,29764948013146100138171191207
kterou3200494801314680129158212268
zažívají3485494801314492134155202249269289
nejen37914948013158109129179235
muži,40434948013189143185206221
ale4281494801315070120
i44184948013123
jejich445849480131237393113159214
partnerky.46894948013160108137172228279308352401413
Základ29765098013159107151174221279
diagnostiky3272509801316080127185241297336369389433483
ED37735098013151118
tvoří3909509801313484140170191
anamnestický41185098013149105153240296347386419439486530580
rozhovor.4715509801313388128185242288344374387
Důležitá29765248013171128148200243265297345
je3340524801312375
otázka3433524801315890138182227276
cílená372852480131496993144201249
na39955248013159107
zachování4120524801314494141198255302351408428
reflexní4566524801313383108134186233290310
erek‑4895524801315383134178207
ce,2976539801314999114
která3108539801314682132162210
predikuje3336539801316192142201221265322343394
respondérství3748539801313383122180238295353404435474508559580
na43465398013159107
perorální44715398013160113143198229278298355375
léčbu4864539801312375123181238
PDE5i.29765548013156126177231251269
Tážeme3276554801315295140192282335
se3642554801314296
na37695548013160109
kvalitu39095548013147100150172194227285
erekce4225554801315586138184231282
před4538554801316294145206
operací47755548013160121175206257306327
(ED2976569801312978146
zhoršuje31415698013145102159190230285306358
prognózu),3518569801316192147206263320361418443457
orgasmus,3994569801315990147194233320376414432
klimakturii444556980131477090178226270306362392414435
(únik4899569801312982138159203
moči29765848013190147196216
při3219584801316192113
orgasmu),3359584801315989146194233320376400415
frekvenci3801584801312961111156207258315362383
sexuální4211584801314193140196244265321342
aktivity,4580584801315094130151199221253303315
kva‑4923584801314698146179
litu297659980131234476133
partnerského31395998013161110140176234286316356400451508565
vztahu3734599801315096132180237293
a40575998013150
podporu41375998013161120179238296327384
partnerky45515998013161110140176234286316361412
(1).499359980131297695109
Stupeň2976614801315181138196249306
závažnosti3302614801314494140189232290347386419440
poruchy37626148013161119150207254311356
erekce4138614801315384134179225274
verifikujeme44326148013150101131153178204248305326378466518
dle4970614801315980132
Mezinárodního29766298013185136179200256303333388446502523581637
dotazníku36316298013160116147195238295315361417
erektilní4066629801315382132176211232252308328
funkce4412629801312986142185231280
IIEF-5471062980131234392139169219
(12).4946629801312975118142156
LÉČBA29786708018171146233315406
ED34196708018174174
U36286708018197
ONKOLOGICKY376067080181103204288389463564664702791873961
NEMOCNÝCH29786908018199175296402492590673756854
ED29767198013152122
je3131719801312377
nejčastější32407198013160114136185235275310362384423445
SD,37187198013151121136
pro3887719801316193151
kterou4070719801314785136168225284
onkologicky43877198013159118164222245304365387436482534
ne‑49547198013159113148
mocní29767348013193154206266289
vyhledají33027348013151106167191246309360384407
sexuologa.3746734801314298148208269293354417468489
Indikací4271734801312485147170217271322345
k46527348013148
léčbě4737734801312479131193249
je5023734801312479
selhání2976749801314194117174223281303
ve33117498013150102
>34457498013166
2535437498013153106
%36827498013181
pokusů37957498013161120166225264320
o41477498013159
styk.4238749801314176127174196
Dle4466749801317194147
Guidelines46457498013169127149208261284306363417457
EAU29767648013151117181
je3188764801312476
první3296764801316092145204226
krok3553764801314780137183
v37677648013150
léčbě,3848764801312376125185239255
1.4134764801315467
linie4232764801312345102124177
léčby,4440764801312376125185232245
perorální47167648013161115146203235285307364386