566
248193226014562118181
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(3):15677936014562119147205234256
243-25018497936014561118176213268328387
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
PDE5i.850898013156127179235256275
U1158898013170
refrakterních126289801313386115149201247285338370431453503562
nebo1857898013161115176237
obtížně2128898013159121155178223284338
léčitelných249989801312478129152186239262321369417477
případů850104801316192115174224284341
pacientů12211048013161110159181233291323381
s16321048013141
ED17031048013151121
by18541048013160108
měla19921048013190143165214
být,22361048013161108145164
jako2430104801312472117174
metoda26341048013191144177233293342
první850119801316090142199219
volby,10881198013149104126183229241
zvažována1348119801314394142185240287335391438
kombinovaná18051198013145100188245267323379426474530577
terapie.2401119801313382112161219240291307
Ačkoli27261198013164109153208230250
jsou850134801312463122180
dostupné10631348013160118159194252312371424
údaje15201348013158118168190243
stále1796134801314176126148202
omezené,20301348013159149203248300358412429
kombinace24911348013147104194254277335384433485
PDE5i8501498013155124175230250
s11321498013141
antioxidačními12061498013150108140162220266288348397446504525615637
přípravky,1875149801316193115175207257305352404417
terapií2324149801313486117167227250272
rázovou2628149801313283127184233290348
vlnou850164801315073131190248
nebo11301648013159113173232
vakuovým13951648013150100146204262311363454
erekčním1881164801315485137183230289310400
zařízením2313164801314596127150194245304326415
vede27601648013150102163216
ke850179801314798
zlepšení971179801314467120180219272330352
účinnosti13451798013159107129186244302342377399
bez17661798013161115160
jakéhokoli1948179801312472118169228286332389412433
významného24041798013150102148207256345403456514572
nárůstu8501948013158107137195233267324
nežádoucích11941948013158110154204263320377425446494550
účinků.17641948013158106127184228285302
Podobně20861948013155109169226286343396
kombinace25011948013146102191250272329377425475
nízkodávkovaného850209801316184130178237300351401450509559611672727788849
tadalafilu1734209801313586148199223274301329352411
v21802098013152
denním22662098013162117178238261353
podání26542098013163125188239299322
společně8502248013141100159182235285342395
s12682248013141
krátkodobě1331224801314680130162207264325383443497
působícím18502248013161119158216276299347368457
PDE5i23302248013155124174228248
(např.2601224801312984133192224235
sil‑285922480131416284117
denafil)8502398013160113171220246273295323
vede12062398013149101162215
ke1453239801314799
zlepšení1584239801314568121181221274332354
výsledku19702398013150102143165218278324382
léčby,2384239801312477126186233246
aniž26622398013150108130174
by28682398013161108
došlo8502548013159117156177235
k11042548013146
významnému11702548013149101146204252340397449537594
zvýšení1783254801314497148187240297318
nežádoucích21212548013158110154204262320377425446493550
účinků26912548013158105126183228285
(13,850269801313079125143
14).10272698013155103129145
Léčba12062698013151104155217268
pacientů15082698013162114164187242301335394
s19362698013142
ED,20122698013152124140
kteří2185269801314886139171195
nereagují24142698013160115148201251312371395417
na28652698013161111
PDE5i,8502848013156127179235256274
je1158284801312478
náročný12692848013161111143201252312359
úkol,16612848013160107165189208
geneze19022848013161116175230276329
je2264284801312478
topický2376284801313592154178227274327
PGE1,27372848013156126178226239
ve8502998013150102
druhé981299801316091149207260
linii1270299801312445103124146
intrakavernózní1445299801312381113145194240291338390422480539581640661
injekce2136299801312280102154200247298
PGE1,24632998013156123174221233
v27252998013150
třetí2804299801313465117150172
linii850314801312345102124146
implantace10213148013123111171194243300332382430481
penilní15273148013161115173195217274296
protézy1848314801316092149181232277329
(15,2201314801313077122138
16).23643148013153100126142
Registrace25303148013156109169191230265296346395446
topického850329801313489149171219264315372430
PGE113003298013155122172218
byla15383298013161107130178
v17363298013149
České18053298013163113153197249
republice2073329801313384143200259282303351401
v24943298013149
roce2563329801313388137188
202227713298013153104153205
ukončena,8503448013158104161219267318376425443
tzn.1320344801313481140159
u15063448013158
non‑respondérů15913448013159118176210242294334393452511570623655713
perorální23313448013161115146203235285307364386
léčby2744344801312376125185232
PDE5i8503598013155124175229249
bude11233598013161119178231
indikována1378359801312381140162207264312362420469
intrakavernózní1871359801312380112144194239290338389421480538580639660
léčba.2556359801312376125184234253
Intrakavernózní1000374801312381113145195240291339390422481539581640662
injekce1694374801312380102155200248299
PGE120253748013155123173220
jsou2277374801312463121179
v24883748013150
současné2570374801314199157206255295353406
době8503898013160118178232
nejčastěji11053898013159112134182231271306356378400
používanou15283898013160120178222244293343401459517
a20683898013150
nejúčinnější21413898013158112134190239260318376429450489511
léčbou2674389801312476126185244302
ED8504048013151120
po9904048013161120
RP.11304048013156110116
Doplňující12664048013171129190212270326348370417439
léčbu1725404801312376125184242
představují1987404801316193144204243277327374432454476
trénink2483404801313465117174196253299
sva‑2802404801314191140174
lového850419801312381128180237295
dna11654198013159116164
pánevního13494198013161110167220268326348407465
a18344198013149
biofeedback,1903419801316083140168219272332391440489533554
randomizo‑2477419801313282139198255344365409465499
vané8504348013150100157210
studie1084434801314276134193215268
chybějí13764348013149106153213267289310
(10).1711434801312976123150165
Sexuální10004498013151104152210258281338360
dysfunkce13904498013159108148178237294340387438
u18584498013158
přeživších1946449801316193144188211260300322370427
jedinců2403449801312476137158216265322
s27554498013141
on‑28264498013158117150
kologickou8504648013146102125183242264311356412470
nemocí13394648013159112200257306328
jsou1687464801312362119177
velmi18834648013150101123211232
často2135464801314998137171227
komplikovány23824648013146102191250272294338394442491549594
psychologickými850479801316099147194250307330386445467514558608697718
faktory,1587479801312978123159214245295308
které1914479801314682132162213
vedou21464798013149100159216273
k24384798013146
fixaci250347980131265398147194215
poru‑27384798013160118149206238
chy.8504948013149107153166
Patří10414948013155103135167189
k12554948013146
nim1326494801315981169
strach,1520494801314175107157206263281
úzkost18264948013158102149205245280
z21304948013145
očekávání21994948013159108159205255303353411432
selhání,2656494801314194116174223280302320
osobnostní8505098013159100159219279338378413472494
rysy1377509801313385126176
a15865098013150
partnerský16695098013161112143181240294326367413465
sexuální2167509801314195143201251273332354
nesoulad.25535098013160113154213272294344404423
Jednou850524801313891151209267325
z12015248013145
používaných12725248013161120178222244293343401447494552
léčebných1850524801312476126176236294341388446
metod23225248013190143176232292
je2641524801312376
sexo‑2743524801314194142198233
terapie850539801313485117167227250303
dle1185539801316082135
Masterse13535398013186135175210261293334387
a17735398013150
Johnsonové,1855539801313897156214253312371429478530547
jejichž243453980131247799121169227272
učení27385398013159107158216238
u8505548013158
nás9325548013159108148
modifikoval11045548013190148209231257283328385433483505
profesor1633554801316193150178230270329361
Kratochvíl2018554801315588138170226276333381403428
(17).2470554801312977120149164
ANDROGEN‑DEPRIVAČNÍ852595801819219129337648258165875780791098610661147118512711357144215411579
TERAPIE8526158018175151232329409445520
A14076158018192
JEJÍ15346158018155131192230
NEJEN17996158018198174235311410
SEXUÁLNÍ8526357018174148237335424496595633
DŮSLEDKY152063570181100199273344419519603690
U22456357018197
MUŽŮ237763570181121219300397
S8526557018174
KARCINOMEM9616557018181180262350386487593715791913
PROSTATY19086557018180160266340418501567656
Od8506898013174134
čtyřicátých1014689801314984135166188235284315366412469
let1513689801312476108
20.16516898013154105121
století,1803689801314174129152204236257274
již210768980131244487
více2224689801315072119169
než24236898013160112155
8026086898013154107
let,2745689801312476108126
je2901689801312375
androgen‑deprivační8507048013150107165195251310362418451511563622653674722771818875896
terapie1774704801313484114163221243294
(ADT)2096704801312991160207239
jedním2363704801312375134191211299
z26907048013144
pilířů2762704801316183103124157214
léčby850719801312478128188236
rakoviny1118719801313484131189238261319366
prostaty.1516719801316295152193228279311363377
Bilaterální1924719801315880102151184236268318341399421
orchiektomie,2377719801316092140199221274321358415507529582599
původní8507348013161118166222281337358
forma1226734801312985116205253
ADT,14977348013164133180191
se1706734801314193
stále1817734801314175123145196
používá20317348013161119176219240288337
po23867348013161119
celém2524734801314998120172259
svě‑2802734801314190141174
tě,85074980131348499
zejména979749801314596116204257314361
v13717498013149
rozvojových1450749801313388130182238259316363415461518
zemích.1998749801314495183204251308325
ADT23547498013164133181
má25657498013190138
široké273374980131416192147192243
uplatnění8507648013158117139186217275326383403
v12747648013150
časném1345764801314997136192244332
podání16987648013161119178226282303
jako2022764801312371115171
adjuvantní22147648013150108129185233282338369426447
terapie2682764801313484114163221243294
u3203898013158
lokálně328889801312481126175196253305
pokročilého3620898013160118164196251299320341392449507
onemocnění,4153898013159116168256314362419471527548565
kombinovaná4745898013146102190249270327384431480536584
terapie3203104801313485115165224246298
(RT3531104801313083134
+36961048013166
ADT)37921048013165135182215
má40371048013191139
největší42061048013160112134182233266307327
přínos4564104801316192114171229268
u48621048013159
pacientů49521048013161110158179231289320377
s32031198013141
vysoce32741198013150101141198247297
rizikovým360111980131335497119163219267318407
lokalizovaným4039119801312380125175197217260316363412469514604
onemocněním.46731198013159116169257315363420472529550638656
Indikací3203134801312380138159203253300321
ADT35491348013164133180
je3754134801312375
metastatický38531348013190142174223262295344375396443487537
i44151348013123
nemetastatický44631348013159111199251283331370403452483504551595646
kast‑5133134801314796135168196
račně3203149801313281129185237
rezistentní3462149801313283126148186219269326356414434
karcinom3918149801314796126172193249306395
prostaty4335149801316091147186219268299349
(CRPC).4706149801312987140194255284298
Z33531648013160
andrologického34431648013150107166197253275332392413461505556614672
hlediska4145164801315981133192213252296346
je4522164801312375
běžným46271648013162115158216262351
důsled‑50091648013160116155176228288320
kem3203179801314797185
ADT34141798013165134181
erektilní3621179801315484134179215236256313333
dysfunkce,39811798013160107146175232289333379429445
ztráta4452179801314480111160191239
libida,4718179801312344102123181229246
mění49911798013190142198219
se5236179801314193
distribuce3203194801316081118152182204262319367417
tuku3641194801313490134191
až3853194801315093
k39671948013147
feminnímu4035194801312980168188245301322410466
vzhledu,4522194801314995152173225284340357
ochlupení49001948013158107163185240299352409429
se3203209801314192
ztrácí,3312209801314479109158204224241
pacienty35702098013160108155175226282312361
trápí3949209801313363112169190
návaly41562098013159106151199220266
horka.44392098013159115145190239256
ADT47132098013163131178
je4908209801312374
spojena5000209801314097155176226282329
se3203224801314194
sníženou3327224801314198119162212270327384
minerální37422248013190111168220251300322378399
hustotou41712248013160116155188244275330388
kostí45892248013147103142176197
a48162248013150
zvýšeným4897224801314496148187240297342432
rizikem320323980131325497118162213301
rozvoje3532239801313388129181237258310
osteoporózy3871239801315897130180238297355386442483534
a44332398013150
zlomenin4512239801314466123212264320341397
kostí,49382398013147102141175196212
sní‑5179239801314198118150
žením3203254801314597155177267
svalové3501254801314292142164223271324
síly385625480131426287135
a40222548013151
hmoty41042548013160150209241293
(signifikantní442825480131306889149207228254281327378436468526548
svalová5007254801314293143165223272322
ztráta3203269801314480111160191239
m.34722698013190108
gluteus3610269801316081137169219275313
maximus,39532698013190138185206294350388405
iliopsoas438826980131234464121180219276325364
a47812698013150
quadriceps48612698013160116164222252274321371429468
femoris3203284801312980168225256277315
spolu3543284801314199157179235
se3802284801314193
zvýšením3920284801314496147186238295315403
intramuskulárního4347284801312380110141190278334372416473494541571629650709766
tuku5137284801313491135192
v32032998013151
m.32862998013192111
gluteus3429299801316183141175227285325
maximus).37862998013192142190213303361401426441
Pacienti42592998013156105155176230289321343
léčení4634299801312477127179238259
ADT49252998013166137186
mají51432998013193142164186
vyšší32033148013150101140178199
riziko342331480131335497119163218
rozvoje3663314801313388129181237258310
cukrovky39953148013149105149182237284329380
(DM2T,4397314801312998181233281292
diabetes4711314801315980127186239271321360
melli‑50933148013190142163184204236
tus3203329801313491129
2.3353329801315471
typu)3445329801313485144201226
ve36923298013150101
srovnání3815329801314170126173231278335356
s41923298013141
neléčenými,42553298013159111132184232282339384473494510
ale4787329801315071123
také4931329801313483127178
vyšší51303298013150101140179199
riziko320334480131325497118162218
komplikací34483448013146102191249271292336385433454
u39283448013159
již401434480131234486
dříve4127344801316090112160210
léčených4364344801312475124173230275321378
diabetiků4769344801316080128186239271292336393
(re‑5189344801312956107140
tinopatie,3203359801313455111169228277308329380396
neuropatie,36243598013159111168198253312361392413465480
amputace).41303598013150138196253286334382432456470
Šest46253598013151103143176
a48273598013150
124902359801315497
měsíců50253598013190142181201248304
po32033748013160116
zahájené3336374801314492147194214264319370
ADT37233748013163130176
bylo39163748013160105126181
prokázáno4114374801316090144187236278326382437
významné4568374801314998143199245331386437
zvýšení5022374801314394143181232287307
hodnot32033898013159116175232289320
triglyceridů,355238980131346486144165212258308338360418473490
cholesterolu40703898013149106163185237276309359390445467523
a46213898013150
nárůst46993898013159107137194232266
obvodu49933898013158118165221280336
pasu.32034048013161110148204221
Tyto3451404801315191127182
rizikové365940480131335497118162218265316
faktory4001404801312979123159214244295
spolu43224048013141100158180235
s45844048013141
DM2T46514048013171155206255
poškozují49324048013161119157201257298355376397
funkci3203419801312987143188234254
erekce,3482419801315384134179225274290
vedou37974198013149100159216273
k40954198013146
ED.41664198013151119134
Pacienti43244198013156103150171222279310331
měli46794198013190142164184
vyšší48884198013149100140178198
riziko511141980131325497118162218
rozvoje3203434801313390133186244266320
ischemické3554434801312463112171224315336385431483
choroby40694348013150108167199256317365
srdeční4465434801314273132186235294315
a48124348013151
srdečního4894434801314273132185235294315376435
infarktu,3203449801312379105154184229264320337
ADT35574498013165133180
vedla37544498013150100159180227
ke3998449801314797
zvýšení4113449801314495145184236292312
rizika444344980131325396117161210
ischemické4671449801312360107163215302323369413463
cév‑5152449801314998145177
ní3203464801315980
mozkové33134648013191148190235291339390
příhody3733464801316192113173230290338
ve41014648013150101
srovnání4232464801314171127175233281338359
s46214648013141
těmi,4692464801313484173194210
kteří4933464801314682133163184
ADT51474648013165134182
neužívali.32034798013159111167210231279327348369386
Vliv360747980131567999147
ADT37724798013165133180
na39714798013158106
kognitivní40954798013147102161218238270291339397417
funkce4530479801312987143188233283
je4831479801312475
stále4924479801314175123144195
kon‑51384798013146102159191
troverzní,3203494801313464119166216246291348368384
proto3605494801316191146177231
jsou3854494801312361117174
třeba4046494801313363113171220
další42834948013160107128165185
prospektivní4486494801316091145184241294338373394442499519
klinické502349480131466989145165212256306
studie.3203509801314173129186206257272
Na34925098013170117
jedné3626509801312374132188239
straně3882509801314173103151207258
je4157509801312374
riziko424850980131325395116159213
vzniku4479509801314993150170213269
nové47655098013159115161211
demen‑49935098013159110197248304336
ce3203524801314999
(různé3329524801312956113156214266
etiologie)3622524801315385106163185242301322373397
a40465248013150
Alzheimerovy4123524801316586128186238259346398429484531582
demence,47325248013160112200252309356406421
jiná5181524801312344100148
studie3203539801314174131189210262
nezjistila34905398013159111155177197235268289310358
žádný3873539801314594153209254
významný41535398013150101146204251339396441
rozdíl4620539801313287129186206230
ve48755398013150101
výskytu50015398013150101141184235271328
Alzheimerovy3203554801316486128186238258346398428484531582
či3810554801314969
Parkinsonovy39045548013155102132177200257295352409467514565
choroby44935548013150106163194250309355
u48735548013158
pacientů49565548013161109157178229286317373
užívajících32035698013158101123171219241261308329375432
ADT.36595698013164133181192
Jisté387556980131385896130180
je,407956980131237590
že4193569801314595
u43125698013158
uživatelů43945698013159101123171220251300322378
ADT47965698013164133180
je5000569801312475
trend5099569801313465115172230
zhoršení32035848013144100156187225276332352
kognitivních35725848013146101159215235266286334390410456512
funkcí.4101584801312985141184230250266
Ve43845848013156103
12.4504584801315396112
až4633584801315092
15.4742584801315396111
měsíci48705848013190140179198244264
ADT51515848013164132178
byl32035998013160106128
zaznamenán3348599801314493136193240327379435482538
vyšší39045998013149100138176196
skór4118599801314184139170
depresivity43055998013160111169199249288308355376408458
a47805998013150
vyšší4848599801314999138176196
výskyt5062599801314999138182232267
úzkosti32036148013158101147202241275296
ve35206148013150101
srovnání3643614801314171126173231279335356
s40216148013141
kontrolami40846148013146102159190221276298346433454
(18,4560614801312976121138
19).4720614801315498123137
NEDOSTATEK32056558018199175275381456533616682759841
TESTOSTERONU,4081655801817415122730540748155963571782292310221050
SYMPTOMATICKÝ3205675801817415727836043854066275682286195010321119
HYPOGONADISMUS32056957018198181263368468573674767867906981110111991273
U32057157018197
ONKOLOGICKY333771570181103204288389463564664702791873961
NEMOCNÝCH43327157018199175297402492591674757855
Nedostatkem32037498013172129193255298336389424473528622
testosteronu3876749801313589133170230273311365399460522583
(T)4509749801313089125
jsou4684749801312567129190
ohroženi49257498013161123157217263318380404
muži32037648013190147191214
ve34437648013150102
špatném35717648013141101151183241294383
zdravotním39817648013144102134184231288321379400489
stavu,4497764801314175125173231249
jako4773764801312371117174
jsou4973764801312463121179
on‑51797648013158117150