605
254192226014562122183
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2023;12827936014562121178238260
27(3):15677936014562119147205234256
251-26118497936014561121176207262320374
PŮVODNÍ852207016974172259362464566608
PRÁCE1507207016974156253339415
SOUBOR852858018174179278361466550
PACIENTŮ1436858018180165249285361460537637
A2108858018192
METODA22358580181120196275378480569
Mezi8501198013186139184207
roky1089119801313390136188
2010–202113091198013154106154202260307359409457
byla17981198013161108132181
v20111198013150
Masarykově20931198013186135175226257310356413462514
onkolo‑26391198013159118163220244302337
gickém850134801316285135183237329
ústavu12141348013160101137189239300
podána15481348013163124187238299350
u19321348013160
celkem20271348013150103127174228321
10023821348013155105162
pacientů25791348013162114165188243304337397
s8501498013142
invazivním928149801312484133186232257308370393485
karcinomem14491498013148101134183206267327421476569
močového20541498013192153205263314368429490
měchýře25801498013192148199260308342396
chemoterapie8501648013149105157245302334384415464522544596
před1465164801316091142201
radikální1685164801313281140161205255277333354
chirurgickou20591648013148105126157214244301322370414470527
léčbou2605164801312375124182240297
–29211648013155
cystektomií.8501798013150102144180232279317375467489512531
Všichni14141798013157100122172231290313
pacienti17601798013162113164186240300333355
měli21491798013192146169192
po23741798013162123
předchozí2530179801316295148210260319379422446
transuretrální850194801313465115173212268299350383415465487544565
resekci1435194801313384124177222269291
nádoru17461948013159107167224256314
potvrzený20801948013161120152204237283334392437
svalovinu­2538194801314191140162220268291348405438
‑invadující850209801313356114161211270327349371419441
karcinom1322209801314697128175197254313402
(minimálně17552098013130116137195217305354376434487
pT2).22732098013160104158184200
Terminolo‑2504209801315197128218240298356379437472
gicky850224801316082131177229
jsme1112224801312363152206
rozdělili1350224801313390133191245267289311333
podávanou17162248013161120181231279329387446505
chemoterapii22532248013150108162251310343395426477537560582
na28672248013160109
neoadjuvantní8502398013160115175226287310369420471530563623645
(u1528239801313085
4916472398013154106
pacientů17862398013162113163186240299332391
s22112398013141
klinicky228623980131477295154176226272325
nezvět‑26452398013160114160214267301331
šenými850254801314296155202294316
uzlinami11992548013160105129151209259350372
cN0)16042548013150120175203
a18402548013151
indukční1924254801312382143201247295354377
(u2334254801312984
5124512548013155102
pacientů25862548013162113163185239298331389
s8502698013141
klinicky92426980131477294152175224270322
patrnou12792698013161112145177237296355
pánevní16662698013162112171225274334356
lymfadenopatií2055269801312473164192244304358417476537588620643665
cN+).27532698013149119183207223
Kritériem850284801315588111144195227249302391
pánevní12682848013161111169222271330351
lymfadenopatie1647284801312371161189240299352410468529579611633685
byl23602848013161108131
příčný2519284801316092115162220266
roz‑2813284801313289131163
měr8502998013190143174
uzliny10532998013159103126147205251
>13332998013166
1014282998013154101
mm.15482998013190179198
Všichni1775299801315697118167224282304
pacienti21082998013161111159181234291323345
podstoupili24822998013161120181220255311369428451473494
počítačovou8503148013162122173195230281331388437496555
tomografii1438314801313592184244306338389416443465
hrudníku1937314801316092152212272294343403
a23733148013151
břicha2457314801316295118168227277
před2767314801316295147209
a8503298013150
po9243298013161120
chemoterapii.10683298013149107160249307340391422472532554576594
K10003448013154
podání10743448013159118177225282303
chemoterapie13973448013149105158245303335385416465524546598
jsme2015344801312362149201
indikovali2236344801312379138159204260307357379400
pacien‑26563448013160109157178230287320
ty850359801313486
s9583598013140
lokálně1020359801312482129180203261314
pokročilým13563598013161120167201258308330353401492
nálezem18703598013158108131184229281370
(cT3–4)2263359801312874117172228284310
nebo25953598013159113173232
kli‑284935980131477294127
nicky850374801315880128173225
patologickými10963748013160110142198221279338361409454505595617
uzlinami17343748013158102125147204252341363
(cN+).2118374801312973142205228244
+).2383374801316588104
U25083748013168
pacientů25973748013160109158180232290322379
s8503898013141
klinickým91638980131477295154176226272325416
stadiem1358389801314176127188210264354
cT2N01738389801314993148216271
jsme2035389801312363153207
NACH22683898013170134194263
historicky2556389801315982122158215248272321367420
aplikovali8504048013151112137160208267317369393416
selektivně1301404801314297122176224263287338399454
dle1791404801316084139
přítomnosti1965404801316295120155213305365426468504528
rizikových2528404801313357103128175234284338388448
faktorů,850419801312981127165222255314333
mezi12164198013190145190214
které1463419801314684136169221
řadíme1717419801313384144167257311
přítomnou2061419801316194117152209300358418477
hydrone‑25714198013159106165198255315369405
frózu850434801312963120164223
v11044348013149
čase11844348013149100141195
diagnózy,1409434801316083132193252311354407421
variantní18614348013150101133157206265298357380
histologický2272434801315981121157214238297359382431477530
ná‑28334348013159109143
lez850449801312378124
nebo10084498013159114175235
prokázanou1278449801316194152200252298350409469528
lymfovaskulární1841449801312372164193252302353394440500523573606666689
invazi2564449801312382131182228252
(5).2850449801313082110126
V8504648013156
současnosti9284648013141100158207257298356415455491514
se1464464801314194
kloníme1580464801314772130189212301355
k19574648013146
podání20264648013160120181230289311
NACH23594648013170133193262
u26434648013158
všech2723464801315090144194253
pacientů8504798013160109157179231288320377
s12484798013140
cT2N01309479801314891144211264
dle1594479801315981133
současných1748479801314198156204253292349395442499
klinických226847980131457091148170218263314361418
dopo‑27074798013159116176234269
ručení.850494801313292141193252275294
Aby11774948013164125174
pacienti13834948013161112162185238297330353
mohli17694948013190150209233255
dostat20574948013160119160196246280
chemoterapii,23694948013149108162252312345398430481542565588607
museli8505098013192153195251276299
splnit11865098013142104129190214250
kritéria1472509801314884108144198232257308
způsobilosti,18165098013146110171212274337362386448490527552572
kam24245098013147101194
řadíme2654509801313386149173266322
glomerulární850524801316083142233287320379402452484544567
filtraci144752480131275476111144195244267
nad17455248013159108169
6019445248013154109
ml/min,20745248013190114153241264322341
funkční2446524801312989147194242301324
stav2800524801314177127176
dle850539801315981133
ECOG10035398013150111179247
≤12705398013165
1,1355539801315364
NYHA14405398013169123191253
třída171353980131346587145194
≤19275398013164
2,2012539801315270
audiometrická21025398013149105164186243331383416447470518562612
ztráta2735539801314380111161192241
sluchu850554801314165124174234293
stupně1178554801314178137199259314
<15275548013166
2.1628554801315474
Hlavní1737554801317094144193254278
léčebnou2050554801312378129182243304364424
kombinaci25095548013147105197259283343393444467
představovala850569801316194146207248283334383441490541565614
cisplatina1495569801314971112172196246279302361411
s19365698013141
gemcitabinem.20075698013160114204254277311362423447505559649670
Pouze27075698013155112171216269
zpočátku8505848013144106166217267301347406
u12875848013158
šesti1376584801314195137172195
pacientů,16025848013161112162184238297330389407
kteří2040584801314785137169192
nesplnili22635848013159113154215239297320343366
kritéria,2660584801314681104139191223247296316
byla8505998013160108133182
místo10545998013190113152188245
cisplatiny1321599801314971111171195244277300359405
podána17495998013160120181231289339
karboplatina.2110599801314798130191251312336386419442500549569
V27025998013155
poz‑27805998013160120163196
dějším8506148013159112134173194283
období11546148013158118178236296318
byli14946148013160107130152
pacienti16676148013160110159181233291323345
nesplňující20346148013158111151210233290347370392439461
kritéria2517614801314679102136187218241289
pro2827614801316093149
podání8506298013161121182232291314
cisplatiny1197629801314972112172196246279302361408
indikováni1638629801312382142165212269319370429451
ihned2122629801312382141195256
k24116298013147
chirurgické24916298013149108131163222255314337386432485
léčbě.850644801312376125185239256
Do11286448013170129
konce12786448013146103162211262
roku1561644801313289135193
201317766448013153104152197
byly19956448013160107131179
podávány21956448013160120180229277326384430
tři264764480131346588
cykly2757644801314899146171219
NACH8506598013169132192259
s11316598013140
intervalem1193659801312380112163195248298321374462
2816776598013153104
dní,18036598013159117139157
od19826598013157118
ledna2121659801312376137194243
201423866598013153105152199
pak26076598013160110155
čtyři2784659801314885136169192
cykly8506748013149101149174223
po11056748013161121
2112596748013153102
dnech.13936748013160119173224282302
Tohoto17286748013151103163222255313
schématu2073674801314191150204294344377436
se2541674801314196
držíme2669674801316092139163253307
do8506898013160119
dnešních9956898013160119173214273296345404
dní.14256898013160119141161
Po10007048013155111
ukončení11427048013159104161219268318376398
chemoterapie15717048013150107160249308340391422472532554607
pacienti,22097048013161111160182234292324346364
kteří2604704801314783134165188
do‑28237048013160118153
sáhli850719801314089145166187
odpovědi10567198013157116173231278328386407
nebo14827198013158109167224
měli17257198013189140161182
alespoň1926719801314970121160217275331
stabilní2276719801314074122180201222278298
onemoc‑25937198013158114166253309357383
nění,8507348013159112170192210
podstoupili10937348013161120181220255311370430452474496
radikální1621734801313383143165210262284342364
cystektomii20177348013149100141176227273310366457479500
s25507348013141
pánevní26237348013161111170223272331353
lymfadenektomií850749801312370159186235293345402454499535589678699719
a15897498013149
derivací16577498013160111142164212261308329
moči.20067498013189146194215233
Hranicemi2258749801316899148204225273322410431
lymfa‑2708749801312370159186236268
denektomie8507648013159110167219263299353441462513
byl13827648013160105128
genitofemorální15297648013159110166187220274301352439496527576597653674
nerv22227648013158109140191
laterálně,2432764801312370101151181230251307359375
Co‑28257648013162117151
operův3203898013159119173204262311
vaz354089801315099144
distálně370989801316082121155205227285338
a4072898013150
kraniálně414789801314780130188210258280337390
obvykle4563898013158118167219265290342
bifurkace493189801316183111170202248299347398
aorty.32031048013150108140177228242
Odstraňovány34691048013174134173208240290347405454503561607
tedy4100104801313485146194
byly43181048013161108131179
i45211048013123
presakrální4568104801316193144185235280314364386443465
uzliny.50571048013158103126147205251264
V33531198013156
naší34391198013159108148169
práci3638119801316193143192213
jsme3882119801312362151204
hodnotili41171198013158117177235293325348369391
populaci45381198013161120181239261309358380
pacientů49481198013161111159181234292323381
jako3203134801312472117174
intention‑to‑treat,3409134801312380112163221253275333391424458514549582614665713746764
tedy4205134801313485145194
v44301348013150
hodnocení45111348013159118178236294343394452474
byli50161348013161108132153
za‑5201134801314495128
řazeni3203149801313282127178236258
i34911498013123
pacienti,35451498013161111159181233291323345363
kteří3938149801314784135166188
nepodstoupili41571498013159112171231291330365421479538561583604
chirurgickou47921498013149106128159217249307329377422479537
léčbu.3203164801312376125184241260
U34831648013168
835721648013153
pacientů36451648013161110159180232290321379
došlo40441648013159117156178236
během43001648013161114172224313
NACH46331648013170132191258
k49121648013146
progresi4978164801316192148208239291330352
stavu,3203179801314177127175235253
z34891798013144
toho3566179801313591151210
u38091798013159
dvou39001798013161111169228
s41601798013142
cN042351798013149119173
a44411798013151
u45241798013159
šesti4616179801314295136171194
se4843179801314195
vstupně4971179801315091126185245304358
pozitivními32031948013161119161184217239288347368456478
uzlinami.37011948013158102125146204252341362381
Dva41021948013171121171
pacienti42931948013161110159180233290322344
ze4657194801314495
sledovaného4772194801314163116176233281331388441499557
souboru3203209801314199157217276308366
odmítli36002098013159119208230263285307
chirurgickou39382098013149107129160218249307329377423479537
léčbu4506209801312476126185243
po47802098013161120
ukončení49312098013159104161219268318376398
neoadjuvance.32032248013161116177230291315374426478538589642660
Tedy38972248013153101164214
radikální4145224801313386148171218271294354377
cystektomie45562248013151104146183236284322380473497551
byla51422248013162111136187
provedena3203239801316294152201254315369428478
u37142398013159
4738062398013154104
ze3943239801314497
4940732398013154105
(964211239801313080135
%)43792398013182108
nemocných45202398013159113204263314373420468527
s50802398013142
cN051552398013149119174
onemocněním32032548013159117170259317367425478536557646
a38732548013150
u39472548013159
4340302548013153102
z41562548013145
5142252548013154100
(84%)4349254801312980135214239
s46122548013141
cN1–3.46772548013149118165215263281
Medián33532698013186139199221269327
délky37012698013160113135180232
sledování3954269801314163116176234282332390411
dosáhl43862698013160118158209266289
4346962698013153102
měsíců48192698013190143183205253310
(IQR5150269801312951124179
16–87).32032848013154101159215265294309
Rekurence35452848013155109155213245297355404455
onemocnění40332848013159118171261319369428481539561
byla46262848013161109133182
definována48402848013160113139166224283331382440489
jako3203299801312371116172
první3394299801316092144202223
relaps3637299801313283105153211251
při3907299801316092114
zobrazovacím40402998013144100159191240284339387436484505593
vyšetření.46522998013150101141193225256307364385403
Přežití5074299801315585135179201233255
bez32033148013160113157
progrese3380314801316091147207237288327380
(PFS)3779314801312983130177205
bylo40033148013160107130187
počítáno42093148013160119167188221270327384
jako4613314801312371116172
čas4804314801314998137
od49603148013158118
zahá‑5097314801314494151199232
jení3203329801312476134156
NACH33823298013170133192260
do36653298013160118
rekurence3806329801313284130188219270328377428
onemocnění42573298013158117170259317367425478535557
nebo48373298013159112172231
úmrtí50913298013158147179216238
na32033448013160110
karcinom3346344801314799131179201260319411
močového37903448013191151201258307360419479
měchýře.43023448013191145196255302335387405
Pacienti,47403448013156105155178231290323346364
kteří5137344801314785137169192
byli32033598013161108131153
bez33803598013161115159
recidivy,3564359801313284133155214236285337350
byli39393598013160108131152
cenzorováni41163598013149100158202258290347395445503524
v46653598013150
čase4739359801314999138191
poslední49553598013161120160182234295353374
kontroly.32033748013148107167200234292316366381
Nádorově36173748013172123185245278337387441
specifické40913748013142104160211234261289339386439
přežití4564374801316396149195219253277
(CSS)4874374801313092145196225
bylo51333748013162111136196
počítáno32033898013161120169191224274332390
jako3615389801312472117174
čas3812389801314998138
od39723898013159119
NACH41143898013170133192260
do43963898013160118
úmrtí45363898013159148179216238
na47963898013159108
karcinom4926389801314798129176198255313403
měchýře.32034048013189140188244289320370386
Pacienti,36084048013155101149169220277308329345
kteří3972404801314682131161183
byli41744048013159105127148
naživu,43414048013158105148170218274292
byli46524048013159105127148
cenzorováni4819404801314898154197252283338385433489510
při3203419801316192115
poslední33414198013160119159181234295352374
kontrole37384198013146103161193225282305357
nebo41184198013159112172231
datem43724198013159108140191280
úmrtí46754198013158147179216238
z49354198013145
jiné5002419801312446103156
pří‑5181419801316192115148
činy.3203434801314971128174188
Pětileté34224348013155105138160182235268319
PFS37724348013155103151
a39544348013150
CSS40354348013163114163
jsme4229434801312362151204
hodnotili44644348013159117177235294326348370391
s48864348013141
využitím49584348013150102161205227260282371
Kaplan‑Meierových32034498013155105165187236293326412465487539570626674726773831
křivek.4054449801314679101150202247268
Srovnání4343449801315181137185244292350371
přežití4734449801316192143188210243265
v50194498013149
rámci5089449801313282170218240
jednotlivých3203464801312374132188244275296317364414460516
podskupin37374648013160117175213256312370391447
jsme4202464801312361147198
hodnotili44184648013158114173228285316336357377
pomocí48144648013159116203260308328
log­5160464801312379137169
‑rank3203479801313264113170214
testu.3437479801313383123156213231
Odpověď36884798013173132190249296346406
na41144798013158106
chemoterapii42394798013149105157245302334384414463522544565
byla48234798013160106129176
defino‑50194798013159111136162219276310
vána3203494801314998155203
jako3426494801312371116172
kompletní36174948013147103191250273325357415436
(pCR4072494801312989151205
–43004948013154
ypT0N0),43744948013148108151202271325351366
parciální47604948013160109140186207255276333354
(pPR5134494801312988143195
≤32035098013164
ypT1N0)32865098013148107149199259312337
nebo36425098013158110168225
bez38865098013160112156
odpovědi40605098013158117174232279329387408
(non‑R;4487509801312982139195228283301
≥ypT2N0–3).48075098013164108168210263328380437484508522
Zhodnocen32035248013158115172231287344392442499
byl37215248013160106128
vliv386852480131497292140
klinických402852480131456990146167214258308355411
a44585248013150
histopatologických4527524801315879117150205264313344399421478537558605649699746802
parametrů32035398013162113146197288343377410469
na37065398013160110
přežití3849539801316295148194217251274
bez41575398013162117163
recidivy4354539801313386137159220243293347
(PFS)4734539801313085135184213
pomocí49815398013162122214274325348
Coxova32035548013161116160214261309
regresního3531554801313181140169219258314334392449
modelu.39985548013188145203254276331348
Hodnocené43655548013168124183239295343392448499
proměnné4883554801315990145232283339395446
byly32035698013160106129176
věk,33995698013149100145165
pohlaví,35845698013160118176198245292314332
rozsah3935569801313288130171221278
nádoru42325698013159107165222254311
(cT3–44563569801312973115168222278
versus48605698013150101131171227266
cT2),5145569801314991144169185
metastázy32035848013190143176226266300350394446
v36705848013149
regionálních3740584801313284144166224282331353411432480538
mízních42985848013190112156215236284342
uzlinách46615848013158102125147204253301359
(cN1–35041584801312974142190239288
versus3203599801314999129169224262
cN0)34845998013148115167193
a36965998013149
typ3764599801313383142
odpovědi39255998013158117174232279329387408
na43525998013158105
chemoterapii44765998013148105156243300331381411459517539559
(pCR5054599801312988149202
–52755998013154
patologická32036148013161111143199222280340362410456506
kompletní37386148013147104193253276329362420442
remise;4208614801313384173195234287304
pPR45416148013161116169
–47396148013155
patologická48236148013160110143199222280340362410455506
částečná3203629801314896134168217265321368
remise;3590629801313282168189227278294
SD39036298013150117
–40386298013154
stabilizace4111629801314074122180201222242285334381430
onemocnění;45606298013157114166252309357413464520541556
PD51356298013154121
–52756298013154
progrese3203644801316193149210241292333386
onemocnění).36106448013159117170259318367425478536557591606
Za42386448013159109
statisticky4369644801314175125157179218252275323368420
signifikantní4810644801314163122179201227254299349407439497519
byly32036598013161108131179
považovány34076598013161120168218262319367417474520
hodnoty39526598013159117178235294326377
p43546598013161
<44396598013166
0,05.4530659801315371124176193
Výsledky47476598013156106146168221281327378
byly51506598013160108131179
zpracovány32036748013144105137187235291340389447493
pomocí37206748013161120210268318339
SPSS40846748013151103153202
software.4310674801314199128165247297328379396
VÝSLEDKY32057158018184172246317392492576664
Charakteristika32037498013162117165195243287323372402424462495516560609
našeho38317498013158105143194251307
souboru4157749801314197153211269300356
je4532749801312374
uvedena46257498013157105155214265322369
v50137498013148
tabul‑5080749801313482140196217249
ce3203764801314999
1.3321764801315365
Průměrný3406764801315585142229282312370415
věk38417648013149100145
pacientů40057648013161110158179231288319375
byl44007648013160107129
63,845497648013153103120174
±47437648013165
8,84828764801315371125
let,4973764801312375107126
muži51187648013190146189211