477
136197226014562114173
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(3):15657936014562121154212241263
133–14018547936014561113170231284338400
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
funkce85089801313092153201251305
CNS1191898013164136188
při141589801316297122
použití1573898013162124185232257293317
anticholinergik1926898013152113147171223283345370394455511545606630678
k2640898013148
léčbě272489801312480132195252
OAB.8501048013174135191211
Míra10001198013186108139189
tohoto1217119801313490149207239295
rizika154011980131335599122167218
u17851198013159
jednotlivých1872119801312376136194252284307328378430477535
anticholiner‑24351198013150107139161210267325349370428481512541
gik850134801316285132
je1019134801312479
ovlivněna11341348013160111136159210272327387439
řadou1609134801313385147208269
faktorů1914134801312982130169227261322
–22721348013157
receptorovou2365134801313387139192255289348382441491551611
selektivitou,850149801314296119174220258281331355389447506525
lipofilitou,1408149801312446107167194221244266300358417436
molekulovou18771498013192151175229276336358418467526585
hmotností,24951498013160151211244303363404440463481
prostupností850164801316193149189224281341400458498532554
hematoencefalickou14331648013159112201250282338392450498549577628650672720765822880
bariérou23421648013160110142164217248305363
a27331648013150
dal‑28121648013160108131164
šími850179801314263154176
farmakokinetickými1059179801312980112204253300357404429487541575598647693745837859
vlastnostmi1951179801315074124164199258318358394484507
(biologická2491179801312990113172196255316338387433485
dostupnost,8501948013160118158192250310368426466501520
vazba13931948013150100144205255
na16711948013159108
proteiny,1802194801316193149182233255312358371
distribuční2197194801315981120155187209269327375433455
objem,26751948013158119141194283301
eliminační85020980131537697186208265314363420442
poločas)13232098013160120143201250300339364
(17).1718209801312976120149164
Riziko1913209801315578121144189246
plynoucí2190209801316083131191249307355377
z25982098013144
užívání26732098013158102125174224281303
anticholinergik8502248013150109141164212271330353375433487519578600646
může15282248013191149193245
dále18062248013160109132185
zvyšovat2024224801314598151192250299350382
řada2439224801313383143193
faktorů2664224801312981127164221253312
na8502398013160111
straně995239801314278111163223277
pacienta.13062398013162114165187242302335387407
Například17472398013171122184217241290316366427
diabetes2208239801316285135196252287340382
výrazně26232398013151105139191237298353
zvyšuje850254801314599152193251274328
prostupnost1211254801316294152193228287348408467508544
hematoencefalické17882548013160114204254287345400459509561589641664686735782835
bariéry,26562548013161112144168221254306320
což8502698013150107151
vede10342698013151104166220
k12872698013147
přímé1368269801316194117208262
expozici16642698013154103165225268292341364
mozkové20612698013192151195242300350403
tkáně2497269801313581134193247
anti‑27772698013151110143166199
cholinergikům8502848013149107165188210267320352410431477534623
(18).1497284801312977123150165
KLASIFIKACE8523258018181155252329365440475558657742816
ANTICHOLINERGIK17023258018192192269308397495601674711812887969106711061189
PODLE8523458018180185287360435
MÍRY132234580181120159241322
NEŽÁDOUCÍCH16783458018199175261357458564663752788877974
ÚČINKŮ8523657018197186222322406505
NA13913657018199192
CNS16183657018187185261
Nejčastěji8504048013172126149199250291327379402424
používanou13084048013162123182228251302353413473532
klasifikací1874404801314772122163186213240286339389411
anticholinergik23194048013151110143166216275335359382441496528588610657
podle8504198013160117175196247
jejich111641980131237394115161217
nežádoucích13524198013157109151200258314370417437484540
účinků19104198013157104124180224280
na22084198013158105
kognitivní23314198013146101159215236267288336393413
funk‑2763419801312885141185213
ce8504348013149100
je981434801312476
Anticholinergic10894348013164122154176224282340363385442496527585607655
cognitive17754348013149105166223245278300350401
burdenscale22084348013161119150208261319358407456479532
(ACB2771434801312992151205
scale).850449801314087136157208232246
Ta1115449801315090
přiděluje1224449801316090112169220241297318369
celkem1612449801314897119162212299
8819304498013152104
lékům2053449801312374118175261
s23334498013140
anticholinerg‑23924498013149105135156203259316338358414466496552584
ním850464801315981169
účinkem10434648013158106128186231283372
skóre1438464801314186143175226
1–3,16874648013154103152169
přičemž1879464801316193115163214303347
skóre2249464801314186143175227
324994648013153
znamená25764648013144103151240294351400
nejvyšší8504798013159112134183235276315337
riziko121647980131325599121166223
negativního14684798013159112173221254276325384406466524
ovlivnění20214798013159107130151201260313370392
kognitivních24424798013147103164222243277299348407429477534
funkcí850494801312988146192240262
(19).1144494801312977123149164
Podle13414948013155111172194248
této1621494801313486119175
škály1829494801314187138160209
jsou2070494801312463122180
do22824948013160119
nejrizikovější24334948013160113135167190234257302359408460482521543
skupiny850509801314186144204226284330
se1205509801314194
skóre1325509801314186143175226
315775098013154
řazeny1656509801313383127179237283
oxybutinin19645098013159104156216274308330388409467
a24565098013150
tolterodin.2532509801313490113146197229285346367425444
V8505248013156
poslední9355248013161120160182235295353375
době13395248013160118178232
byla16005248013161108131180
škála1809524801314186137159208
aktualizována2046524801315095132190239261282326383431481538587
a26625248013150
dopl‑27415248013160118179202235
něna8505398013158110167215
o10845398013158
klasifikaci1161539801314670117156177202228273322370391
dalších15725398013159107128166187234290
1291882539801315396147
používaných20485398013160118175218240288337394439486542
léků2610539801312375119176
(20).2805539801312980130156171
CELKOVÁ8525808018187161232315416499585
ANTICHOLINERGNÍ14725808018192192269307397495601674711811887968106711681206
NÁLOŽ8526008018199191263364445
Je850629801313892
známo,9726298013145104154244304322
že1324629801314497
prevalence1451629801316094146196247270324383433485
OAB19666298013174135191
pozitivně21876298013161121164188222246296356410
koreluje26276298013147105138190214272295349
s8506448013141
věkem9216448013149102149201292
a12426448013150
že1322644801314497
pacienti14486448013161112162185238297330353
s18316448013141
OAB19026448013174135191
trpí2123644801313466128152
větším23046448013150103137179202292
počtem26256448013161121172209261351
komorbidit8506598013148107201262296360384446470506
než13926598013160116163
stejně1591659801314279133157217273
staří1900659801314279131165189
pacienti,21256598013162115166190245306340365384
kteří2545659801314887141174199
OAB27806598013175139196
netrpí8506748013159114149182245269
(21).1154674801312982131153169
To13586748013152104
vede14976748013151104166221
ke17536748013147100
zvýšenému1888674801314599153195250310365456515
výskytu24386748013150103146192246285344
po‑28176748013161122159
lypragmázie850689801312473136170222283374425472496550
(užívání1435689801313086131155207258318341
více1811689801315175125178
než20246898013159114160
522196898013155
léků2309689801312378125185
současně)25296898013142102162212264305364419447
u8507048013160
těchto948704801313589142203238297
pacientů.12837048013162116168192248310344405425
Prevalence1745704801315791146198251276332394446500
polypragmázie22837048013162125151202267302355418512564612637693
u8507198013158
osob9337198013159100159220
starších1178719801314176127160201224273332
6515347198013154106
let1665719801312377111
je1801719801312377
odhadována19037198013158119178228289348397448507557
na24857198013158108
více2618719801315074123175
než28177198013159113159
278507348013153103
%9757348013181
(22).1077734801312981134161177
Řada12757348013156106165215
léků1511734801312377123181
využívaných17147348013149102160205228278328386432480538
v22747348013149
léčbě2345734801312377126186240
deprese,26077348013159113173205257298351369
psychóz,850749801316099148195252310352372
neurologických12437498013158110167198254277335394416464509560607664
chorob,19287498013148105163195251310327
alergií,2276749801314972124155212234256274
dysfunkcí25717498013159106147176234292337383405
gastrointestinálního8507648013160110152187221279302361395447489525548607657681740763824884
traktu1769764801313467118165204263
a20667648013151
spasticity21517648013141102154195231254304327362414
má26007648013191141
anti‑27757648013151110143167201
cholinergní3203898013150110170195219278334367427487511
efekt.374989801315484138186225246
Vzájemná4030898013157103156180235326387438
kombinace4503898013147106199261285345396446500
těchto503889801313487139199233291
léků,3203104801312376121179197
případně3421104801316092114173223282340392
jejich383510480131237597119167225
kombinace40811048013146102191251273331379428478
s45811048013140
anticholinergiky46421048013149107139161209267324348369427480511569591636687
předepisovanými3203119801316193146207261321345385444493544602649740763
k39891198013146
léčbě4057119801312477128188243
OAB,43221198013174135190209
může45541198013190148192245
vést48211198013150102144179
ke5022119801314799
zvy‑5144119801314498151185
šování32031348013141100150200259282
celkové35101348013149101124170228278331
anticholinergní38651348013150109142165214273333357379438492525584643665
zátěže4555134801314496129181227279
organismu4859134801315891150200259282322411470
(23).3203149801313083139165182
Ten34211498013152100160
může36171498013192151197251
být39041498013161111150
dále40901498013161112136191
zhoršován43171498013145106167201244304355407468
současným48201498013142103163214266308368416509
užíváním32031648013158103126177227286309398
léků,3624164801312377123182201
které3847164801314684136168221
inhibují4090164801312381140163223282305328
aktivitu4440164801315096134157207231265324
cytochromu47861648013149101139196246305337395485543
P-4503203179801315588145195248
2D6.34811798013153123178198
Tento3709179801315198157190247
enzym39861798013154113158211302
se4318179801314195
významně44431798013150103151211261351410464
podílí49371798013160121182205231253
na52201798013159109
metabolismu32031948013192148183235298360385409450542602
a38411948013150
eliminaci3927194801315579103195219279330382406
více4368194801315176126180
než45841948013160115162
2547821948013155110
%49281948013183
běžně50461948013162119166227283
užívaných32032098013158103127177228287334383442
léků3669209801312377124183
v38762098013150
humánní39502098013159117207257316375398
medicíně.43722098013190144206229278301360414432
Inhibice4828209801312382141164225248298350
to‑5202209801313491127
hoto32032248013159118152209
enzymu34452248013153112157210302360
proto3838224801316093151184242
vede41122248013150103164218
ke4363224801314799
vzestupu4495224801315098150192227286347406
sérových4934224801314195127185234287336395
hladin3203239801316185137200224285
a35242398013151
prolongaci3611239801316397157183244306369421472496
jejich4144239801312480104128179240
eliminace4421239801315479103196220281333385439
(24).4896239801313084135163180
Mezi51122398013188145192217
nejpotentnější32032548013159113136197257291343402435494548571611633
inhibitory3860254801312382141164224248282340373426
cytochromu43102548013149101139196247306338396486545
P-4504879254801315587144195248
2D651512548013153123178
patří32032698013161112145178201
některá34382698013158112159197249282333
antidepresiva38042698013150109142165225279340373425467489540590
(fluoxetin,442826980131295480138197244297331354413432
paroxetin,48932698013161112144202249301335358417436
bupropion,32032848013160119180212270331354412472490
venlafaxin,37162848013149102161184233262313361385443462
sertralin,4200284801314195127165197248271293352371
nortryptilin,45932848013159118150188221273335368391414437495514
esci‑5129284801315394144166200
talopram),3203299801313485109168230263314405431448
antipsychotika36852998013150110143166227268319368427486520543590642
(thiotidazin,4362299801312961121144203236260320370416440499518
clozapin),4915299801314972132175227288312371397414
risperidon),320331480131335697157212245269329389449475492
antiarytmika37293148013150109142166215248301340430453500552
(amiodaron),4315314801313077167190249311361394451511538554
antiandri‑49043148013150109142165215274335367391425
geny32033298013162118180230
(abirateron),3475329801313079143168203256292347381442504532551
antihypertenziva40673298013152113148173235285350408442483537599647673726779
(pindolol,4888329801313094120181245307333395421441
amlodipin,32033448013151142166226289312374398458478
propranolol),3716344801316295154217250303363423448508533563580
antiulceróza43323448013150110144168227251301354387446490543
(ranitidin,4910344801313060112172195231254316339399419
cimetidin,3203359801315075168224260285347372433453
omeprazol),36923598013161155211274309362410470496527545
některá42733598013161117166205260294347
antibiotika,46563598013152113147172235260321356381429483504
ale5196359801315276133
i32033748013123
mirabegron32523748013190113146197257312374406464523
a38023748013150
vardenafil38783748013150101133192246305355382408431
a43353748013150
mnohé44123748013190149208268322
další47603748013160110133173196
(25).4982374801312981135163180
Bohužel33533898013156116176234279331354
v37403898013150
současné38233898013142101160210260301359413
době42693898013161120181236
nemáme45383898013160114204254345399
k49703898013147
dispo‑5050389801316183123183243279
zici3203404801314568118140
jednoduchý,3377404801312377139198258319378427486534547
a39584048013150
přitom4041404801316295118152210301
spolehlivý43754048013142102163187241300323345396449
nástroj,48574048013160110151186219277300319
jak5209404801312474120
celkovou32034198013150101124170227276334393
anticholinergní36284198013151109141164213271330354376434488520578637659
zátěž4320419801314596129180225
organismu4578419801315991150199258280319409467
měřit.50784198013190144175198232251
Nicméně3203434801316990137225276333385
počet36074348013159117165215247
a38734348013149
druh3941434801315989146203
konkomitantních41634348013146101158202258346367399447504535591612659715
léků,4897434801312375119176193
jejich510943480131237596117164220
potenciální32034498013162123157209269319342391414474496
interakce3733449801312382115168201252299348400
a41674498013151
celková42514498013150103126173231281332
možná46174498013192152196256306
anticho‑49574498013151110143166216276336372
linergní3203464801312447106162194255315337
zátěž3574464801314699132185231
jsou3839464801312465126186
faktory,4059464801312982129168226259313327
které4420464801314886139172226
by46804648013162111
měl48254648013193148172
urolog5031464801316092151175236298
zvažovat3203479801314497147191248296346378
při3604479801316193115
stanovování3743479801314175125183241289346395444502524
každé4290479801314798142200253
léčebné4566479801312476126176236295348
strategie,4937479801314176107157190241301323375392
a32034948013150
to3277494801313490
zejména3391494801314496118207260318367
v37824948013149
případě3855494801316193115175225284337
OAB.42164948013174134189208
VLIV32055358018184157194280
ANTICHOLINERGIK35205358018192191269307396494600674711811887968106711051188
POUŽÍVANÝCH32055558018180185284365401487573673755838936
V41765558018184
LÉČBĚ42955558018170145233314390
OAB472055580181103193275
NA32055757018199191
KOGNITIVNÍ34315757018181183283384422499537623724762
FUNKCE42285757018173169270353438512
Krátkodobé32036084014770113173214274339409476546608
používání38366084014770137205259289350410478508
U32036298013169
oxybutininu33046298013159105156217276309332389411469526
bylo38636298013160108131189
pozorováno40856298013161120163219251308357407465523
již464162980131234589
při4762629801316193115
krátkodo‑4910629801314680130163208265326384419
bém32036448013160113201
podávání34236448013160119178226273321378399
negativní38426448013158110169217249270319377398
ovlivnění42596448013158105128149197255307364385
paměti46636448013160110197249281303
a49856448013150
pozor‑50546448013160118160215247275
nosti32036598013159117157192214
a34446598013150
byly35226598013160108131179
zaznamenány3728659801314596140199248337390448496554600
změny43566598013144134187245291
na46746598013159108
EEG48096598013152101168
(26,5005659801312980131149
27).51826598013153103132147
U32036748013169
ostatních3299674801315898133182215273294342400
anticholinergik37266748013150108139162210268326349370428481512570592637
nebylo43906748013159112172219242300
zaznamenáno4717674801314495140199247336389447496554612
při3203689801316194116
krátkodobém3352689801314781132164211268329388449504594
použití39796898013161121180224247281304
negativní43156898013160114175224257279329389411
ovlivnění47596898013159108132154204263317375398
ko‑51896898013147105140
gnitivního32037048013160118139173195244303325385443
výkonu.36707048013150102148205264321339
Společnými33537198013152114175199254306366414507530
limitacemi3917719801312447138161196248299351443467
dosud44187198013161121163222283
provedených4735719801316396155205259322377437485534594
studií3203734801314177135195218240
na34757348013160110
toto3617734801313591124181
téma3831734801313486176226
je4090734801312377
absence41997348013151111152206265314366
placebové4597734801316285135184235296356405458
větve50877348013151103136190242
nebo32037498013160113174234
aktivního3469749801315197134157207266289349408
komparátoru39107498013147105195256306338389421478511570
a45127498013151
rozdílné4595749801313391133192214239298351
nástroje49797498013160109149184217274297350
použité32037648013162122182227250285337
pro3573764801316295153
hodnocení37597648013160120182241301352404463486
kognitivních42787648013147106167227249283306357417440489548
funkcí,4860764801312989148195243266285
což51787648013150107151