510
142198226014562115171
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(3):15657936014562121154212241263
141–15718547936014561114167222275327385
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
ÚVOD852858018197183286388
Urolitiáza850119801316998152173192224244290332381
je1259119801312374
jedním1360119801312475133189208295
z16831198013144
nejčastějších17551198013159110130176223261293342361398417463519
onemocnění,23021198013158115166253309356412463519538554
se2884119801314192
kterým850134801314781130159209297
se1174134801314192
urolog1293134801315887141162218276
potkává15961348013161118148191240285333
v19561348013150
každodenní2033134801314695137193249307357413469488
praxi.2548134801316191138184204220
Patří27951348013156101131161181
k8501498013147
často922149801315097134167221
recidivujícím1168149801313382130149206226273329349368414434520
onemocněním17141498013159115166253309356412463518538624
a23641498013150
je2440149801312474
pokládána25401498013161118162184230288334390436
za850164801314492
civilizační958164801314868114134154173214262308362382
onemocnění.13551648013158114164250306353408458513532548
Životní1918164801315979125179209265284
styl2217164801314173121142
s23751648013140
nedostatkem24311648013158109166222259291338367410459545
pohybu,8501798013160116171214271326341
vysoký1206179801314998135190233281
příjem1502179801316089108129178263
živočišných1780179801314463109163209227263317360404459
bílkovin2254179801315979101142196241261315
bohatých25841798013160115171216245293337392
na8501948013158104
puriny9701948013160115143163218261
i12461948013123
potravin12841948013160116146175222267287341
bohatých16411948013160116171217247295339394
na20501948013159105
oxaláty,21701948013158101147167212242290300
nízký2486194801315877118161210
příjem2711194801316089109130179265
tekutin850209801313483126182213233289
a11562098013149
nadužívání12222098013159106163218260280327375430450
alkoholu1689209801315070112167223279300355
jednoznačně2061209801312474132188244284340387433489539
přispívají2617209801316190111147204225272319339359
ke850224801314695
stále960224801314173119139189
vyššímu1164224801314999136173192277332
výskytu1511224801314998136178227261316
litiázy.18422248013124427393138180229240
Léčba2097224801314998144200248
urolitiázy2360224801315886140160179210229275316365
si2741224801314059
čas‑2815224801314995132161
to850239801313486
vyžádá952239801314998141188245290
nemalé12582398013158108193239258308
finanční1581239801312753107153208253307326
prostředky1922239801316090143180211240288345388436
a23732398013150
bývá24382398013160104154201
spojena2654239801314096152172221276322
s8502548013141
navazujícími9152548013159106151199241297317337382402489508
komplikacemi.14482548013146101188245266286329377424472559579595
Důležité20672548013172127147197239260291339
je2431254801312374
tedy2529254801313483141187
nejen27402548013159110130180236
operační8502698013159118170200248295351371
řešení1249269801313383121172229249
aktuálního1526269801315094129185232253309328387444
problému1998269801316191146205226278365421
pacienta,24472698013161110157177228284314362379
ale2854269801315071122
vzhledem850284801314993149168218275325411
k12772848013146
faktu1338284801312976119153208
častých1561284801314995132164213257312
recidiv1888284801313281128147203222269
i21722848013123
následná22102848013158104141161210268323369
prevence2594284801316089138184233288334382
návratu8502998013159106151181229259314
onemocnění11842998013159115166253309356412462518537
–17412998013155
metafylaxe.18162998013190141172219245295316363408457472
Celou10003148013162113135193251
situaci127131480131416295152201249270
velmi15623148013149101123211233
komplikuje18153148013146102192251274295340397419472
fakt,2307314801312879124160179
že2506314801314495
se2621314801314194
jedná2735314801312476136193242
o8503298013159
variabilní941329801314999130153201261284305363385
skupinu1358329801314186144203226283340
onemocnění,17303298013159117170260318367425478536558575
kdy23373298013147105154
je2523329801312376
k26313298013146
určení2709329801315990137187245267
správné8503448013141102134185233293347
metafylaxe12303448013191145179229258311335384433485
u17483448013159
konkrétního18403448013147104164210244296330389411472531
pacienta24043448013162112162184237296329379
vel‑28163448013150103126160
mi8503598013190112
potřebné9933598013160120152184235294353406
znát14303598013144103152184
složení1645359801314163121163215272294
konkrementů.19703598013146103162207241292381434492524581599
Neméně26003598013170123212265323376
důležitou8503748013160118140194239261295352411
roli1293374801313390114136
však1461374801315091142188
hraje1682374801315991141164217
i19323748013123
metabolické19883748013191144178228289349372394443489541
vyšetření.25623748013150103144197231263315373395414
Správně8503898013151109140190237295347
nastavená12173898013158106145179228275326384432
metafylaxe16683898013190142175224251303326374421471
může21593898013189146189239
nejenom24183898013159111132184241299388
od‑28253898013158118151
dálit8504048013159107129150183
recidivy1052404801313283132153211232281332
a14044048013149
snížit1473404801314097118161183216
jejich170840480131247597118165222
četnost,1950404801314898131188245285319337
ale2307404801314971123
i24494048013123
snížit2492404801314097118161183216
počet27274048013160119167217249
souvisejících850419801314199157207229268321343365413435483541
komplikací.14154198013146103193252275297342393441463481
EPIDEMIOLOGIE85246080181741541892913674895276337068089079461021
V8504948013156
posledních9284948013161120160182235295353374422480
dekádách14304948013160113159210269318366424
dochází18764948013160118168225274319341
celosvětově22394948013149100123181221271323356412460512
k27734948013146
vý‑28414948013150102135
znamnému8505098013144103152240298351440497
nárůstu13675098013159108139197236270328
incidence1715509801312380129151210262320369419
a21555098013149
prevalence2225509801316092144192242264317375423474
litiázy,271950980131234578100148193244257
Českou8505248013162111150194249305
republiku1174524801313282140196254276297340397
nevyjímaje.15895248013158110157208230250337384406457473
V20815248013155
Evropě2154524801315197128183242294
se2467524801314092
nejčastěj‑25785248013157109130177225263296345366398
ší850539801314061
vyskytují930539801314999139182232269325346367
kalciumoxalátové1316539801314595116163184239326383427475496543574629676726
konkrementy.20615398013146101158202234285372423480510560573
Infekční2653539801312379106156201246302323
konkrementy8505548013147103162207241292381434492524575
jsou1448554801312463121179
na16505548013159107
ústupu,1780554801315898132190250308326
ačkoli2128554801315099144201224245
existují23965548013153101124163197255277299
regio‑2717554801313384145166224259
nální8505698013160110133192214
rozdíly1097569801313391135194217242291
způsobené14215698013146107167207267328384443497
rozdílně1952569801313390134193216241300354
poskytovanou23395698013162123164210263301359408459518578637
zdravotní8505848013145105138189238297331391413
péčí12975848013162118169191
v15225848013151
různých1606584801313493139199247296356
státech.1995584801314278129163215266326346
Konkrementy23745848013156115175222257310401456516549602
z8505998013144
kyseliny920599801314798139192215236294340
močové12865998013190148197253301353
jsou1665599801312463121179
na18705998013159107
vzestupu2003599801315097148188223281340398
napříč24275998013159108168199222270
všemi2722599801315090143232254
vyspělými8506148013149100140198251272319408429
státy1298614801314175123155205
v15226148013149
paralele15916148013160109139188209261283335
se1945614801314193
stoupajícím2057614801314174129186245293315336383404491
výskytem25686148013149100139183234270320408
metabolického8506298013190143176226286345368389438483535593651
syndromu.1525629801314190149209240297386443462
Ve10006448013157107
vyspělých11406448013150103145205260283332380439
zemích1612644801314597187210259317
postihuje19626448013162122163198221280338360414
urolitiáza2409644801315991149172194228251300346397
vý‑28396448013151104137
znamnou8506598013144102150238295353410
část1279659801314998137171
populace,14706598013160118178235257305353403419
v19096598013149
Evropě1978659801315198130186245298
5–922966598013153108160
%,24756598013181100
v25946598013150
Severní26636598013151103151203233291313
Americe8506748013166157212245268318371
7–1312546748013155105153199
%14866748013183
a16036748013151
Asii16876748013166110132154
1–518756748013155106159
%20676748013183
populace21846748013162123185244268318368420
(1).2638674801313079100116
Čas‑27876748013164116157189
těji850689801313485107128
jsou1010689801312463121179
postiženi12216898013160119159194216260311369391
muži16436898013190148192214
než18896898013159112156
ženy2077689801314496154200
v23086898013150
poměru23906898013161120209262294352
227746898013153
:28596898013119
1.2910689801315466
U8507048013168
mužů9377048013189144187244
se1200704801314092
častěji1311704801314897135169218239260
vyskytují15907048013149100139183233270326347368
konkrementy19777048013146101159203235285373424481512562
kalciumo‑2558704801314695117164185240327384418
xalátové850719801314797119167200256304356
a12287198013150
z13007198013144
kyseliny1366719801314798139192214236293339
močové,17277198013191149198254302354371
zatímco2120719801314495127149238287343
kalciumfos‑2485719801314697119167189246335363420460491
fátové850734801312979112168216268
a11457348013150
struvitové1223734801314175107165215237271327375427
kameny1677734801314798187240298344
jsou2048734801312463121179
častější2254734801314999139173224246285306
u25887348013158
žen2673734801314596154
(2).2855734801312980106121
Urolitiáza850749801316999156179200233255304348399
u12697498013158
dětí13487498013159112145167
představuje1535749801316192144204243277327374433455507
v20627498013150
USA21327498013169117179
a23317498013150
Evropě2402749801315199131187247301
1–327247498013153102151
%28957498013181
celkového8507648013149100123167224273324382441
výskytu13157648013150102142187239276334
v16737648013150
populaci17477648013160120180238260309357379
(3).2150764801312980105120
PATOGENEZE3205858018180164230333433509608684770844
U32031198013168
většiny3290119801314999131171191247292
konkrementů36011198013146101158202235285372424480511567
tvoří4187119801313384140170192
cca4398119801314893141
9845581198013153105
%46821198013180
objemu47811198013157116137189276331
krys‑5131119801314678129168198
talický3203134801313483104126173218269
materiál34911348013190138170220251273321343
a38531348013150
cca3923134801314894143
240861348013153
%41591348013180
matrix42591348013190138169201223269
bílkovinné4548134801316082106150207254277333390443
povahy50101348013161119167216273319
(4).3203149801313080106122
Při3358149801315687111
uroinfektu3502149801315991149172231259313359397456
však3991149801315192143190
mohou42141498013191151211270330
vznikat4577149801315098158180227279312
převážně4922149801316194147196247293353407
matrixové32031648013190139171203225272329377429
konkrementy36631648013146103162207241292381434492524575
(5).4269164801312980107122
V44221648013156
případě4509164801316092115174224283336
kalciových4876164801314797120168190248296348395453
konkrementů32031798013148107168215250304396451511545605
se3842179801314297
předpokládá,3973179801316396149212274335383409460522572592
že4599179801314699
jsou4732179801312465126186
iniciová‑4952179801312383106157180240290342377
ny32031948013159105
formací3341194801312886118208257306328
krystalů3701194801314780132173208257280337
v40701948013150
intersticiu4152194801312381113164195236271293342364421
ledvinných4605194801312376137186209267325371419477
papil51141948013161111171193215
(tzv.3203209801312961108162175
Randallovy34112098013156106165225274297319378427480
plaky)3923209801316285134180233260
(6).4215209801313081107123
Randallovy43702098013157107165225275297320378427480
plaky4883209801316184134180232
byly51482098013161109133181
popsány32032248013161120180220270328374
poprvé36022248013161120180212265317
Alexandrem3943224801316587140188237295354386437526
Randallem44942248013155105163222271293315368457
v49752248013150
r.5050224801313246
19405121224801315499153208
jako3203239801312473119177
depozita34132398013161114175235278301335386
kalciumfosfátu3832239801314799121171193251341369428468499550583642
v45062398013151
organické4590239801315992150200259281330376429
matrix50522398013191141174206229277
(proteiny,3203254801312989121178210261283341387400
lipidy)3625254801312445104127186234261
na39082548013159108
ploténkách4039254801316083141174225283328379427485
renálních4547254801313284142190212270292339397
papil,49672548013160110170192214232
na52212548013159108
kterých3203269801314785138170224273332
postupně35682698013162123165200260321381435
narůstají40372698013160110143202243278329352375
krystaly.4445269801314882136178213264288337351
Byla48302698013156106131181
u50442698013160
nich5137269801316083132192
popsána32032848013160119178217267324372
formace3594284801312985117206254302352
všech3965284801315089141190247
kalcium4232284801314696117165186242330
obsahujících45822848013158117157206263319341362409431478535
kon‑51362848013146102160193
krementů3203299801314780131220274331363421
(7).3648299801312981110125
RIZIKOVÉ32053408018181119203239322423506583
FAKTORY38233408018173158241323425509589
Ke32033748013154104
tvorbě3326374801313485140171230282
litiázy36273748013123447697144187238
přispívá3884374801315990112149207228276325
nedostatečný42283748013158109168225263297345376426474530575
příjem4822374801315990111134185272
teku‑5113374801313483128184216
tin,3203389801313456114132
jež3360389801312376120
vede35053898013150102162215
k37453898013147
přesycení3817389801316092144184233281331389411
moči42533898013190148198219
litogenními449738980131244579135195248306363385474496
látkami5018389801312372104149200289311
(Ca2+,320340480131298813733394054076316734034048013119
kyselina3442404801314697137190212234291339
močová,38014048013189147196251299348367
oxaláty),41874048013159104153175223255305332347
vyšší45544048013149101141180201
přísun4775404801316092114152208265
kalorií,5060404801314797119176208230252269
nesprávná32034198013159112152211243293340399448
strava3671419801314176107157205255
(vysoký3946419801312976128168226272324
obsah42904198013159119159209267
purinů45774198013161119150173230287
či4884419801314971
oxalátů),49754198013159104154176224256314339354
močové32034348013190148197253301353
infekce3576434801312380108160205252303
(zejména3899434801312973124146235288345394
patogeny43134348013161111143199259311369415
rozkládajícími4748434801313389131177201250309358380401449471559581
ureu3203449801315890141199
(Proteus,343044980131293457449801315281134165208263299318
Pseudomonas,3798449801315389134188243297383438494548584603
Klebsiella),44244498013152751201752112312762983193744795449801312945
pH48684498013161130
moči50274498013190148197219
–52754498013155
zásadité3203464801314495135185245266300351
pH35804648013161130
(infekční/fosfátové3736464801312951108136188234281338360399427484524554604636692741792
konkrementy),45554648013146103162207240292381434492524575602617
ky‑5198464801314798131
selé3203479801314194117170
pH34004798013160130
(konkrementy3557479801312975132190236269321410463521552604
z41884798013144
kyseliny4259479801314799139192215236294340
močové),46264798013190148198253302354381396
anato‑50494798013150108157189245280
mické32034948013190112160206258
odchylky34934948013158119167225271295340391
cest39174948013149100140175
močových41244948013190148198254302354402459
(zpomalení4616494801312973133193282331354406464486
toku5134494801313490137195
moči),32035098013189146194215242257
metabolické34795098013189142174222281339361382429474524
odchylky40235098013157117164221266288332383
(hyperkalciurie,4425509801312986131191244275320370391438459515546567619635
hype‑50795098013159104163216250
roxalurie,3203524801313289134183205262293315367384
hyperurikosurie,36075248013159105165219250308339362406463503559590612665681
cystinurie),43085248013149100140174196254310341364416441456
celková4785524801314999121166223271320
one‑51255248013159117170204
mocnění32035398013189147196253305362383
(hyperparatyreóza,3606539801312886132192245276336385415465496547579629688729779797
sarkoidóza,4423539801314190121166222244302360401451469
Crohnova4912539801316292148206263320368417
choroba,32035548013150109168201258320371390
malabsorpční36265548013191141164213274315374407469519578600
stavy),4259554801314277128176229256273
dědičnost,45655548013160114175198247306365406441461
nedo‑50595548013159113175234270
statek3203569801314277127160212258
inhibitorů3494569801312482141163224247281338370429
krystalizace3956569801314781134175210261284306350402452503
a44925698013151
agregace45765698013150110142195256306355407
(citráty,501656980131297597131164215247300313
pyrofosfáty,32035848013160106138193221277316344394425475488
Mg2+,3710584801318414338505854076316739145848013119
glykoproteiny),3952584801315980127173228287319374405455476533578603618
užívání45895848013158101123171220276297
některých49055848013158110154190240271321368424
léčiv3203599801312376125146195
(sulfonamidy,3418599801312967123145173230289337425447506554567
antacida),40055998013150107139188237258317365391406
těhotenství4432599801313484142200232283340379414466488
a49415998013149
laktace,5010599801312472117154203252302319
vliv320361480131507394144
zaměstnání3371614801314495184237277311370418476498
(horké3893614801312987146178224276
provozy).4193614801316092149197254296348375390
Vznik33536298013156100159180225
urolitiázy3600629801315889146169191224246294339391
je4012629801312376
multifaktoriální,41096298013190148170203225253304349386442474497545567625646664
metabolické47956298013190143176226285344367389437483534
poruchy32036448013160118149206254311356
se3578644801314193
vyskytují36906448013149100140184234271327349370
až4079644801314993
u41916448013158
9042686448013153107
%43946448013180
litiatických44936448013123447798145177198245290340387443
pacientů49566448013160109156177229286317373
(3,320365980131298097
4,3324659801315471
8).341965980131538095
VYŠETŘENÍ32057008018184172246321400483560659697
CHEMICKÉHO39367008018187185261383421510592669767873
SLOŽENÍ32057208018174145247327401500538
KONKREMENTU377872080181811832843674515286507268259021002
Analýza32037498013164122171193241287338
močových35617498013190148197253301353400458
konkrementů40397498013146103161207240291380433491523580
se4639749801314194
v47537498013150
současnosti4823749801314199157205255294352410449484506
provádí3203764801316193149198247307329
rentgenovou3553764801313284141173231284341400448505563
difrakcí4137764801316082110143193238285307
(XRD)4465764801312990144215241
nebo47277648013159112171230
infračer‑4978764801312381109142192240291322351