549
148195226014562115177
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2024;12827936014562121178235258
28(3):15657936014562121154212241263
141–15718547936014561114167222275327385
PŘEHLEDOVÉ852207016974156235334409485586692777855
ČLÁNKY1754207016981154252352436525
užívá850898013158102125174224
dávka1101898013160109156203254
0,5–1,0138289801315371124179225237291
g1692898013160
za177989801314495
den,1901898013160113171189
jelikož21178980131247699120166222265
je240989801312476
vhodné2513898013149108166227285338
jej28788980131247698
kombinovat8501048013147103193253275333391439489521
s13951048013141
citráty1460104801314971105136186218270
(42).1754104801312979128154169
Rybí10001194013563119184212
olej:123611940135629014717514111198013119
Z14551198013160
pozorování15401198013160120162218250307355405463484
vyplynulo,20501198013149101162185233292350372430447
že2522119801314495
u26431198013158
Inuitů2726119801312381138160193251
v8501348013149
Grónsku,919134801316899155212251295352369
jejichž130813480131237596117165222265
hlavní1592134801315980128175233254
složkou1865134801314162119161206262319
stravy2203134801314175106155202253
jsou2475134801312462119176
čerstvé2671134801314898129169203254305
ryby,850149801313283142188201
se1070149801314092
ledvinové1182149801312374133182204260317364415
konkrementy16161498013146102159204236286374426483514564
prakticky2199149801316091140184220241289333383
nevysky‑26021498013158110157208248292342374
tují.850164801313492114136154
Suplementace10321648013151108168191244333386444475525574625
kyselinou1685164801314798139192215236294352410
eikosapentaenovou2123164801315476121178218268327381439471521574631690738795853
může8501798013190147191242
vést11191798013150102142176
ke1323179801314698
snížení1448179801314198120164215273295
kalciurie,1770179801314697119168189246277300353369
chybí21661798013149107153214236
však2429179801315090140186
podpo‑26421798013161120180240299334
rující850194801313291113135182204
klinické107819480131477193150172220265317
studie1419194801314176133193215267
(35).1710194801312980130157172
II.85021840147326392
Fosfátové9672184014761126175214274315381440499
–14912184014760
hydroxylapatitové,15762184014769126193235302360423453514583644685714755821880940967
karbonát8502334014761122164233301369429470
apatitové,13452334014761130191232261302368427487514
brushitové18842334014770113180229297327368434493553
a8502484014761
struvitové936248401475092133201261292333399458517
konkrementy14782484014761127195255299360461523591632694
Fosfátové8502698013151109150180232265322372425
konkrementy13052698013147105164211245298388442501534587
jsou1922269801312464123182
heterogenní21352698013159113147199232290351405464523545
skupi‑2711269801314187146207231265
nou8502848013160121182
onemocnění.10682848013160122178270332384445500561585605
Analýza17092848013166127179203254303357
složení2102284801314166126172226287311
fosfátových2448284801313090133164218252311362417467528
konkrementů8502998013147105164211246298389443502535594
a14782998013150
vyšetření15632998013149103144198233265318377400
odpadů19972998013159120181232293351
do23822998013160120
moči25362998013190150200223
jsou2793299801312464124183
k8503148013147
nastavení9333148013159110152189240290344405428
metafylaxe13963148013192147182234264318343394444498
nezbytné.19293148013160115162225274314374429448
Nejčastěji24133148013171126150200252294330384407431
se2879314801314297
vyskytují8503298013150103145191243282341364387
ve12683298013150103
formě1403329801312887120211265
hydroxylapatitu17003298013159106165198255302354379428489540573597631690
nebo24213298013159114174235
karbo‑2687329801314799131193253289
nát8503448013159109142
apatitu,10173448013150111162195218253312331
méně13733448013190144203257
často16553448013149100141177234
brushitu1914344801316194153193252275309368
a23073448013150
struvitu.2382344801314177110169220244278337357
Čistá2764344801316286126161212
fosfátová850359801312885124154204236291339388
litiáza125935980131234477100147191242
se1522359801314092
vyskytuje16353598013149100141185236273330352404
zřídka,206035980131447598156201251270
bývá23513598013159106159208
nejčastěji25803598013158110132180229268302353374396
smíšena8503748013141129152194247306355
s12273748013140
jinými1289374801312446104150241263
krystaly1574374801314680132173208258281329
zejména1925374801314496119208261319369
s23163748013140
kalciumoxalá‑2378374801314697120169191249338396442492515564598
tem.850389801313486176196
Představuje1069389801315586139200240276326375434458511
přibližně1603389801316193117177202224269328382
152008389801315399
%21303898013181
všech2233389801315091145196255
močových25103898013190150200257306359408466
konkrementů8504048013146103162208242294383436494527584
s14564048013141
predominantním1519404801316092144205263353375433482540572631653742
výskytem22834048013149102143188240278329418
u27234048013158
žen.2803404801314495153173
Ke8504198013154107
krystalizaci979419801314680133174209260283305349401450472
karbonátového1473419801314798130191251310359392449498550609668
apatitu21634198013149109160193216250308
dochází24934198013160118168227276321345
při2860419801316093116
pH8504348013161131
>10134348013165
6,81110434801315473130
a12724348013150
jejich1354434801312377100123172231
výskyt16174348013150103145191243282
může19314348013190148193245
být22084348013161109148
spojen23884348013141101161185239298
s27184348013141
mo‑27914348013190149185
čovou8504498013149106155213272
infekcí.1149449801312381110163210258281301
Brushit1476449801315588148188246269304
krystalizuje1806449801314781134176211262285308353412435489
při2321449801316194117
optimálním24654498013158120153177266316340398421511
pH8504648013161131
6,5–6,81015464801315473128184243262318
při1368464801316193117
vysokých15194648013150103145205252305354412
koncentracích19664648013146104164214266325358391442492515564623
vápníku26234648013150101162222245294353
(>850479801313095
89814798013155
mmol/den)10594798013193185247272314371426488515
a16104798013151
fosfátu1697479801313090133165219253314
v20474798013151
moči21344798013193154207230
(>2400479801313095
3525324798013155107
mmol/26624798013193186247273314
den).8504948013160114174200216
Jeho1101494801313893152212
výskyt13474948013150104145192245283
naopak16654948013159109169231282329
nesouvisí20284948013159114155215274325349390412
s24754948013141
infekcemi2550494801312382111165212260313403426
močových8505098013190150200257306359408467
cest13435098013149101142178
(43).1547509801312980130156172
Hyperkalciurie10005244013574129194251290346402430480507569608636692
se1716524801314194
vyskytuje18345248013150102143188239277334357409
u22675248013159
8723505248013154104
%24785248013181
brushito‑2583524801316193151190248270303359394
vých8505398013150102149207
a10885398013150
6011695398013154107
%13075398013181
karbonát1419539801314798129189249307356388
apatitových18385398013150109159191214247303351403451508
konkrementů.23775398013147104162208241293382435493524582599
Infekce850554801312380107158203250300
močových11695548013190147196251298349396453
cest1642554801314898138172
bývá18335548013161107160209
spojena2061554801314199158179231288336
s24175548013141
přítomností2477554801316092113146201290347404444477499
struvitu.850569801314176107166215238271329348
Při1224569801315585108
primární1358569801316092115204253284343364
hyperparatyreóze17485698013159105166220252312362393443476527559611670712764
je2538569801312376
nalézán26405698013159108130183227278336
karbonátový850584801314797129189248307355388444492544
apatit14175848013150109159192214247
v16875848013150
66,917605848013154108126176
%19595848013181
a20635848013150
brushit2136584801316193151190248270303
v24625848013150
29,125355848013154105119166
%27245848013181
pří‑2828584801316192115148
padů.8505998013161111170227244
Distální1116599801317194133167217239297318
renální1456599801313384142191213271292
tubulární1770599801313492152210232280312370392
acidóza2184599801315099121180238280331
je2537599801312376
spojena26355998013141100159182234292341
s8506148013141
hydroxylapatitovými9106148013158103160191246290341363411469518549570603658705756844866
či1795614801314869
brushitovými1883614801316091148187243264296351398449538559
konkremen‑24616148013146102159203236286374426482515
ty850629801313485
(44).959629801313079136161176
Každá10006448013155107151210259
z12916448013145
možných13696448013190149192251298346404
příčin1805644801316193116164186244
vzniku2082644801315097156178223282
kalciumfosfá‑2396644801314799121170192249339367425465495546580
tových850659801313492141194242301
konkrementů11846598013148106165212246298389443502535594
vyžaduje18116598013150103151202263321344397
jiný2242659801312346104151
terapeutický2427659801313486118169230285343378400450496549
přístup.850674801316193115154188246306323
Infekce:100068940135299212618323928734213426898013119
Pacienti13846898013155103152173226284316338
tvořící1744689801313487144175198246267
fosfátové2034689801312986126156206238294343394
konkremen‑24516898013146103162207241292381434492526
ty851704801313485
by9667048013160108
měli11037048013190143166187
být13207048013160107145
pravidelně1494704801316193143190213272325348405458
vyšetřováni19827048013149101142195228259316364414472493
a25057048013150
léčeni2584704801312376126176234256
na28697048013159108
infekce851719801312381108160206253304
močových11807198013190149198254302354402459
cest,1665719801314999140174193
někteří18837198013159112158194245276299
mohou22077198013190149207265323
profitovat2556719801316092149175202235291339389421
z8507348013144
dlouhodobé914734801316081139196253311371428488542
chemoprofylaxe.14767348013148106158246304364396452480532555603650701718
Obzvláště22147348013173133175227250298337371422
rizikové265673480131325497120164221269320
jsou850749801312465125184
baterie10687498013162114147200232256310
štěpící1412749801314278130191215264287
ureu1733749801316092145205
(Proteus,197174980131302000749801315484138170215271308328
Pseudomonas,2356749801315390137193249305394450508564601620
Klebsiella850764801315274120175211231276298319373
a12487648013150
Ureaplasma)132276480131669614019424927132536144550018187648013129
(45).1871764801312979128155170
a)320386601455279
Dietní330586601457297150185244268
doporučení3596866014561120180240275334381433492517
–4135866014554
nízkofosfátová421286601456084130179237267326367399451485542592644
dieta487986601456185138174225
Mléko32031048013186108161207264
(do3492104801313086144
30036621048013153105161
ml38421048013190112
denně),39801048013160113171228281307323
tvrdý4329104801313486118176225
sýr4579104801314191123
(do4728104801312985143
1204897104801315498150
g50661048013160
týd‑5152104801313485144177
ně),32031198013159112138153
tavené3383119801313484131183241294
sýry,3704119801314190122174187
zmrzlina,39181198013144134165212235256314363381
maso,43261198013190139178236253
vejce46061198013150102124172223
(do4855119801312986144
450251198013154
vajec51051198013150100122175224
týdně),3203134801313383140196247272287
ořechy3509134801315788137185242286
a38141348013149
semínka,3882134801314092179199255299349366
fazole,4267134801312877120175197249264
cizrna4550134801314869112143200247
a48161348013149
sója,4884134801314097118165182
tučné5085134801313390136193244
ryby3203149801313284145192
(sardinky,3425149801312967117148206228286331383396
sleď,3850149801314163116177195
makrela,40741498013190139185218270292341359
losos),4463149801312381121179219244260
korýši47521498013147104136188228249
a50311498013150
měk‑51101498013190143189219
kýši,3203164801314798138160178
vnitřnosti,34051648013149108130163195253312352386408426
chléb,38551648013149107129182242258
obiloviny41381648013158118141163221269292349395
a45581648013149
čokoláda46321648013149104151207230279339387
(46).5043164801313079134161176
b)3203188301456188
Medikamenty33141883014587141202226276328417471530564617
1)3203209301355783
Hydroxylapatit33062093013571123182220280331386413472533592629656692
(apatit)4018209301353389150210246273309340
a43782093013560
karbonát44582093013554112151210270331390426
apatit49042093013560120180217243280
(dahlit):3203224401353390149210237264301331356
Jsou3583224801313877135193
nejběžnější38002248013159112134193247291350403424463485
formou4309224801312986118208266324
fosfátové4657224801312986126156206238294343395
litiázy.320323980131234578100148193245258
Nejčastěji34852398013171124146194243283318368390412
detekovanou39212398013160113146197242299348397455513571
odchylkou45162398013159119168226272295340397455
bývá49952398013161108161211
hyperkalciurie32032548013159105166220251297348371419441497529551604
(43).3831254801312979128153168
Hyperkalciurie33532694013574129194251290346402430480507569608636692
při40732694013564103131
fosfátové4231269401353597143178234272333387442
litiáze:47002694013529569512217822728449832698013119
Hydro‑50312698013169117176207264299
chlorothiazid32032848013149107129187219276308367388437481504563
(503798284801313080132
mg/den)39492848013190150189243296354379
vede43602848013150102163216
ke4608284801314698
snížení4738284801314199120164216274295
počtu50652848013161121170206264
nově32032998013159116164215
vznikajících3438299801315096154175220270292313361382430487
konkrementů.39452998013146102160205238289378430488519576593
Dávkování45582998013170119166212268316365422443
jednou5021299801312476136193251308
denně32033148013160113171228281
je3505314801312376
preferováno,3602314801316092144172224256312360410468526543
neboť41663148013159112172231264
dávkování44513148013160109156203259308358415437
2×49093148013153118
denně50483148013160113170228281
může32033298013189145188239
způsobit34613298013144103160199256315337370
častou3850329801314998136170225282
nykturii41523298013158103149185242272294315
a44873298013149
vést45563298013149100140173
k47493298013146
diskomfortu4814329801316081119163219307335391422458515
pacienta.32033448013160109156177229285316365383
Část36053448013162111149183
hypokalciurického38073448013158103163221266316337384405461491513560605655712769
účinku45953448013158105126182227283
thiazidu4898344801313390111158202223281337
je5254344801312475
způsobena32033598013144103160198255314367423471
zvýšenou3693359801314496146186238294351408
absorpcí41203598013149108147204235294343364
vápníku4503359801314998156213234281337
v48593598013150
proximál‑4928359801316091146191212299347369401
ních3203374801315981129188
tubulech.3423374801313492152211233286336394414
Při3869374801315586109
podávání40103748013161121182231279329387409
hydrochlorothiazidu44513748013160106165196253303361384442474531564622644693738761820878
5032033898013153104
mg33253898013188147
denně34913898013159111168224276
je3786389801312375
nutná38803898013158114147204252
monitorace41513898013189146204224257312343392439489
a46593898013150
suplementace4728389801314196154177228316368424455504552601
kalia,3203404801314695116136183200
proto3421404801316090145176230
je3670404801312374
vhodná37624048013149106162220276323
kombinace41044048013145100187245266322369416465
s45884048013140
amiloridem46464048013149136156177233264285342393480
–51444048013154
viz5217404801314870112
níže.3203419801315981124176193
Vhodné34204198013156116174234292345
je3789419801312476
monitorovat38904198013190148207228262318350406454504536
magnezemii.44504198013191139199257310354406495517538557
Chlorthalidon33534344013565127155217256296359414442470534596658
(25–504039434801312980133189240291
mg/den):43504348013190149188242295353378395
Dlouhodobá4774434801317195153211268327387445505555
léčba3203449801312376125183233
ale3456449801315072124
může36014498013189146189240
vést38614498013150101141175
k40574498013146
hypokalemii41234498013159104165224270320342394483504526
a46694498013150
hypocitráturii.47394498013159104165224273294327359408440498528551572590
Vhodná32034648013156116174234292341
je3568464801312376
suplementace3668464801314198157180233322375433465515563614
kalia.4306464801314798120141190209
Indapamid3353479301352993157213278335428456521
(25–503905479801312981135190242294
mg/den):42194798013191151191245298357382399
Mívá46514798013186109159209
méně48924798013191145203257
ne‑51814798013160113148
žádoucích3203494801314495154212270319341389446
účinků36814948013158107128186231289
než40024948013158112156
hydrochlorothiazid,41894948013159105164195252301359381439471527560618640688732755814832
výskyt50534948013149101142187239276
hypokalemie32035098013159105166225271322344397486508561
i37895098013123
hypotenze38385098013159105165225257308366410462
je4325509801312476
vzácný,4427509801315096147196253299313
je4765509801312476
diuretikem4867509801316081138169221254276321373462
první3203524801316193146205226
volby.34535248013150107130189237250
Thiazidová33535398013150109129176220241299356403451
diuretika3823539801315980135165215247268312362
zvyšují4204539801314395145185240261282
urikemii,4505539801315787109153203290311332348
tu4872539801313490
je4981539801312374
nutné50745398013158114146203255
při3203554801316192115
léčbě3342554801312376125185239
kontrolovat.36055548013146103161193225282305363411461493512
Amilorid33535693013569160187215275314341403
(53775569801312978
mg/den):38725698013189147185238290347371387
Kalium42795698013154104125146202289
šetřící4588569801314092125155177224245
diuretikum,4852569801316081137167218250271315372460477
jeho3203584801312476134192
hypokalciurický34165848013159105165224271321343392413470501524572617669
účinek41055848013159107128186239284
je4410584801312376
menší45065848013190144201240262
než47885848013159112156
u49655848013158
hydro‑50445848013159105163194250285
chlorothiazidu.32035998013149107129187219275308366388436480503562619638
Amilorid/hydrochlorothiazid3353614401357016319021828031934741144851256462766672877884086893096910311069113211591215126412921356
(54731614801312980
mg/5048306148013190149189240291
mg/51406148013191150189
den):32036298013160114172197214
Zajišťuje34506298013159110132154193229287309362
hypokalciurický38446298013160106168227274325348397419476508530579625677
efekt4553629801315482135181218
thiazidu,4804629801313493114163208231291348366
ale5203629801315073126
zamezuje3203644801314495184237282340362415
rozvoji3642644801313289131184241263285
těžké3951644801313485129175227
hypokalemie.42026448013159105166225271322344397486508560577
L-methionin3353659401355486180236275338365427490518580
(200–5003959659801312980132187245296348403
mg43816598013190150
3×45596598013153116
denně):47036598013159112170228281307323
Pokud50546598013155111157215275
je3203674801312476
vhodná33026748013150109167227285334
acidifikace3659674801315098120179201227254299350398449
moči.41316748013190149198219238
Může43926748013186142186237
dojít46526748013160118141162196
k48716748013146
vymizení49406748013150102192214258309367389
fragmentů3203689801312961110168256308365396453
infekčních3676689801312279106157202248305326373430
konkrementů41266898013146102159204237287375427484515572
(struvit/karbo‑4718689801312866100131188237259292332379429459519577611
nátový32037048013159108140196245297
apatit35327048013150110160192214248
či3812704801314971
urát3915704801315890140172
amonný).41197048013150139198256314360389404
Cílem4555704801316385109162251
je4838704801312477
pH49477048013161130
moči51097048013190149198220
ideálně3203719801312382135183205263316
<35437198013165
6,2.3632719801315472127144
Citrát3353734301356694134173230269
draselný36547343013565105162208266296360414
a41007343013557
sodný41887343013547110176241295
(zpočátku4514734801313075137197248299332379438
5–7,549867348013154111160166221
g/52277348013161102
den):32037498013162117178205224
Působí34687498013157116158219282306
inhibici3816749801312384145168231255306330
tvorby4187749801313590150184248298
vápenatých45267498013151104166223284335370424474535
jader5102749801312475138193227
a32037648013150
jejich328276480131247798120168226
růstu,3538764801313290129164221239
zpomaluje38077648013144105164254302325382404456
nukleaci42937648013159116161185238286335357
brushitu4679764801316193151190248269303360
a50697648013150
také5148764801313484129181