233 Ces Urol 2024; 28(3): 228–233 ORIGINÁLNÍ PRÁCE v oblasti dorzálně od zadní axilární čáry se zvyšu‑ je riziko perforace peritoneální dutiny a poranění nitrobřišních orgánů (2). Při uložení do pronační polohy dochází k rotaci jater a sleziny laterálně od předpokládaného punkčního traktu, což snižuje riziko jejich poranění. Zároveň pronační poloha na‑ bízí lepší přístup k hornímu pólu díky výraznějšímu kaudálnímu sestupu ledviny v průběhu inspiria (6). Podle metaanalýzy zahrnující 12 studií a celkem 1 290 pacientů vykazuje supinační poloha podob‑ nou stone free rate jako pronační poloha a zároveň kratší operační čas (1). Obě polohy jsou srovnatelné s ohledem na stone free rate, míru komplikací, čet‑ nost podání transfuze a pooperačních febrilií (7). Díky supinační poloze je možné simultánně využít i retrográdní přístup do dutého systému pomocí flexibilního ureterorenoskopu (1). Podle systematic‑ kého přehledu z roku 2019 dostupná data neproka‑ zují superioritu ani jednoho z přístupů. Optimální poloha při provádění perkutánní nefrolitotomie je tak nadále kontroverzním tématem (6). ZÁVĚR Perkutánní nefrolitotomie v Galdakao-modifikova‑ né supinační poloze přináší zkrácení operačního času. V našem souboru jsme prokázali 78% stone free rate, komplikace III. a vyššího stupně Clavien‑ -Dindovy klasifikace jsme zaznamenali u 10 % pří‑ padů. Jedná se o účinnou a bezpečnou metodu řešení nefrolitiázy. LITERATURA 1. Skolarikos A, Jung H, Neisius A, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. Online. EAU guidelines on Uroli‑ thiasis. 2024. Dostupné z: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guideli‑ nes-on-Urolithiasis-2024.pdf. 2. Karaolides T, Moraitis K, Bach C, et al. Positions for percutaneous nephrolithotomy: Thirty-five years of evolution. Arab Journal of Urology. 2012; 10(3): 307–316. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j.aju.2012. 06. 005 3. Atkinson CJ, Turney BW, Noble JG, et al. Supine vs prone percutaneous nephrolithotomy: an anae‑ shetist’s view. Online. BJU International. 2011; 108(3): 306–308. ISSN 1464-4096. Dostupné z: https://doi. org/10.1111/j.1464-410X.2011.10488.x. 4. Proietti S, Rodríguez-Socarrás ME, Eisner B, et al. Supine percutaneous nephrolithotomy: tips and tricks. Online. Translational Andrology and Urology. 2019; 8(S4): S381–S388. ISSN 22234683. Dostupné z: https://doi.org/10.21037/tau.2019. 07. 09. 5. Hopper KD, Sherman JL, Luethke GN. The retrorenal colon in the supine and prone patient. Online. Ra‑ diology. 1987; 162(2): 443-446. ISSN 0033-8419. Dostupné z: https://doi.org/10.1148/radiology.162. 2. 3797658. 6. Mak DKC, Smith Y, Buchholz N, Noor a El-Husseiny, Tamer. What is better in percutaneous nephrolit‑ hotomy – Prone or supine? A systematic review. Online. Arab Journal of Urology. 2019; 14(2): 101–107. ISSN 2090-598X. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j.aju.2016. 01. 005. 7. Liangren L, Zheng S, Xu Y, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Percutaneous Nephrolithotomy for Patients in the Supine Versus Prone Position. Online. Journal of Endourology. 2010; 24(12): 1941–1946. ISSN 0892-7790. Dostupné z: https://doi.org/10.1089/end.2010.0292.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=