236 Ces Urol 2024; 28(3): 234–239 KAZUISTIKY extravazát do dutiny břišní (Obr. 4). Na kontrolním nativním CT na druhý den po lymfografii již byla ex‑ travazace do dutiny břišní z levostranných pánevních uzlin průkazná (Obr. 5). Následně bylo prováděno odpouštění chylózní tekutiny zavedeným drénem při subjektivních potížích 1× za 3–7 dní v objemech 1–1,5 litru. Vzhledem k pozvolnému klesání objemů drénované chylózní tekutiny se naplánovala relym‑ fografie s pokusem o embolizaci místa extravazace lymfy aplikací akrylátového lepidla. V průběhu čekání na nástup k hospitalizaci na relymfografii s embo‑ lizací došlo k vymizení ascitu a 49. den po první lymfografii byl břišní drén extrahován. DISKUZE Chylózní ascites není běžnou komplikací chirur‑ gických výkonů v oblasti břicha a pánve. Příčinou je poranění lymfatických cév, které hrozí zejména Obr. 1. CT rekonstrukce v koronární rovině zobrazuje ascites ve všech břišních kompartmentech Fig. 1. CT reconstruction in coronal view shows ascitic fluid in the all abdominal compartments Obr. 2. UZ obraz jehly (bílá šipka) zavedené do lymfatické uzliny Fig. 2. Ultrasound image of needle (white arrow) inserted into the lymph node Obr. 3. Podávání olejové kontrastní látky přes jehly zavedené do tříselných uzlin oboustranně Fig. 3. Administration of an oil contrast agent through the needles inserted in the groin lymph nodes Obr. 4. Místo extravazace k. l. (bílá šipka) v plnící fázi lymfografie Fig. 4. Leak of oil contrast media (white arrow) during filling phase of lymphography
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=