9 / 100
255
Ces Urol 2016; 20(4): 255–256
EDITORIAL
PRÁCE V ZAHRANIČÍ A MOŽNOST STÁŽÍ
ČI PRACOVNÍHO POBYTU V BRITÁNII
Právě jsem se vrátil ze své první české urologické
konference, která pro mě byla moc zajímavá. Byla
na vysokémezinárodní úrovni a děkuji panu asisten‑
tovi MUDr. Petříkovi a České urologické společnosti
za pozvání, a četným kolegům, se kterými jsem se
seznámil, za vstřícnost. Z konference jsem si přivezl
mnoho zážitků i novýchpoznatků a hodlámnapříklad
vyzkoušet ‘en bloc’ resekci malých nádorůmočového
měchýře, podle přednášky profesora Babjuka.
Jsem vděčný za příležitost poreferovat o anglic‑
kých zkušenostech s PCNL (percutanoues nephro‑
litholapaxy) databází. Byla to moje první přednáška
v češtině.
Je mi ctí být členem ediční rady českého uro‑
logického časopisu, do kterého dosud přispívám
úpravou anglických abstraktů. Jsem profesorovi
Horovi vděčný za příležitost krátce poreferovat
v tomto editorialu o životě urologa ve Velké Británii
a pozvat mladé české urology před atestací, pokud
by měli zájem, pracovat na plný úvazek alespoň
šest měsíců u nás na oddělení.
Vystudoval jsem a pracuji v Londýně
v Northwick Park Hospital. Jako syn rodičů, kteří
odešli z Čech v roce 1968, sice mluvím hovorovou
češtinou a za jazykovou korekturu tohoto článku
děkuji kolegovi z Iktového centra MUDr. Radimovi
Licenikovi a paní Mgr. Bartákové. Píši z anglického
pohledu, ale mám na zřeteli zkušenosti mnoha
cizinců, kteří u nás na oddělení pracují, a i několika
Čechů pracujících na Iktovém centru mé nemoc‑
nice, se kterými se občas scházím. Sám jsem strávil
rok v Austrálii a tato zkušenost mi moc prospěla jak
v osobním, tak profesním životě.
Urologové v Anglii pracují většinou v nemocni‑
cích a ne na poliklinikách. Pacienty k nám odesílají
praktičtí lékaři nebo kolegové z Oddělení urgentní
medicíny (Emergency Department nebo po staru
Accident and Emergency; A&E). My sami, pokud
něco nedokážeme řešit, posíláme pacienty dál na
vysoce specializované univerzitní kliniky. Speciali‑
zujeme se jen na určité výkony.
Nemocnice Northwick Park Hospital, ve které
pracuji, je jedna z větších londýnských akutních
nemocnic se záchytnou oblastí jeden a půl až dva
miliony obyvatel. Na našem oddělení pracuje sedm
urologů po atestaci (consultants), kteří se ve vedení
oddělení střídají každé dva až čtyři roky. Dále deset
mladých urologů, kteří se bud‘ připravují na atestaci
(Specialist registrar) anebo se nepřipravují a při‑
padně se vůbec nechtějí připravovat do práce ve
vedoucí funkci (middle grade či staff grade). A pět
úplně mladých lékařů (FY1 a FY2; Foundation Year
1 and 2), kteří ještě nejsou zaměřeni na urologii, ale
jsou na všeobecném kolečku po ukončení studia
medicíny.
Sám se specializuji na urolitiázu a 70%mé pra‑
xe se sestává z ESWL, ureteroskopického laseru
a PCNL. Zbylých 30% pak tvoří všeobecná uro‑
logická péče. Naše nemocnice úzce spolupracu‑
je s Imperial College (největší lékařskou fakultou
v Londýně), která k nám v průběhu studia medicíny
posílá třetinu svých studentů na praxi.
Consultant stráví během pracovního týdne prů‑
měrně jeden a půl dne na operačním sále a jeden
a půl dne v ambulanci. Ve zbytku času se pak vě‑
nuje administrativním činnostem, mezi které patří
klinický audit, řízení kvality a rizik, vedení oddělení,
rozvoj zdravotních služeb a výuka. Důležitou sou‑
částí práce consultanta je vedení schůzí multidis‑
ciplinárních týmů, na kterých probíráme léčení
pacientů s nádorovými onemocněními, urolitiázou
nebo inkontinencí. Službu mám každý sedmý tý‑
den a pokrývám tři nemocnice (spím doma, ráno
jdu do práce). Většinou začínáme v 8.00 a končíme
v 17.30, jedno nebo dvě odpoledne máme volno,
jedno jako kompenzaci za služby. Ve volném čase,
mimo pracovní dobu, je možné provozovat sou‑
kromou praxi a navýšit si tak celkový příjem.
Mladí urologové buďto pracují na oddělení,
v ambulanci a jeden den většinou pomáhají na
operačním sále. Podle úrovně svých zkušeností
buď asistují, učí se nebo dělají sami zákroky. Každý