69 / 100
315
Ces Urol 2016; 20(4): 309–316
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
ZÁVER
Z našej analýzy limitovaného počtu pacientov
je zrejmé, že u dobre selektovaných pacientov
s infiltratívnymi urotelovými nádormi močové‑
ho mechúra (pT0 po re-TURB) môžeme po TMT
dosiahnuť kompletnú remisiu ochorenia s mini‑
málnym rizikom lokálnej ako aj systémovej pro‑
gresie. TMT so zachovaním funkčného močového
mechúra je v súčasnosti alternatívnou metódou
oproti radikálnej cystektómii. Zabezpečuje dobrú
lokálnu kontrolu ochorenia s dlhodobým bezná‑
dorovým prežívaním. Vyžaduje multidisciplinár‑
nu spoluprácu urológov, radiačných onkológov
a klinických onkológov ako aj úzku spoluprácu od
pacientov, ktorí vyžadujú dlhoročné pravidelné
cystoskopické kontroly a zobrazovacie vyšetrenia
pre riziko lokálnej ako aj systémovej progresie.
Podľa odporúčaní EAU a NCCN existujú v súčas‑
nosti dostatočné dáta, na základe ktorých môže
byť TMT so zachovanímmočového mechúra po‑
važovaná za prijateľný a zdôvodniteľný liečebný
postup u pacientov, ktorí spľňajú indikačné kri‑
tériá, i keď optimálna liečebná stratégia nebola
doposiaľ jednoznačne definovaná v randomizo‑
vaných štúdiách (2, 16).
LITERATÚRA
1. Rodel C, Weiss Ch.
Organ – sparing multimodality treatment for muscle- invasive bladder cancer: Can
we continue to ignore the evidence? J Clin Oncol. 2014; 32: 3787–3789.
2. Gakis G, Efsthatiou J, Lerner SP, et al.
ICUD-EAU International Consultation on Bladder Cancer 2012.
Radical cystectomy and bladder preservation for muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder. Eur
Urol, 2013; 63: 45–57.
3. El Khalil SA.
Long term complications following ileal conduit urinary diversion after radical cystectomy.
J Egypt Natl Canc Inst, 2010; 22: 13–18.
4. Aghazadeh MA, Barocas DA, Salem S, et al.
Determining factors for hospital discharge status after
radical cystectomy in a large contemporary cohort. J Urol, 2011; 185(1): 85–89.
5. El-Taji OMS, AlamMS, Hussain SA.
Bladder sparing approaches for muscle – invasive bladder cancers.
Curr Treat Options in Oncol, 2016; 17: 1–14.
6. Stein JP, Lieskovsky G, Cote R, et al.
Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer:
long-term results in 1 054 patients. J Clin Oncol. 2001; 19: 666–675.
7. Bentzen SM, Harari PM, Bernier J.
Exploitable mechanisms for combining drugs with radiation: concepts,
achievments and future directions. Nat Clin Pract Oncol. 2007; 4(3): 172–180.
8. Grob BM, Macchia RJ.
Radical transurethral resection in the management of muscle-invasive bladder
cancer. J Endourol. 2001; 15(4): 419–423.
9. Efstathiou JA, Spiegel DY, Shipley WU, et al.
Long-term outcomes of selective bladder cancer: the
MGH experience. Eur Urol. 2012; 61: 705–711.
10. Volkmer BG, Kuefer R, Bartsch G Jr, et al.
Effect of a pT0 cystectomy specimemwithout neoadjuvant
therapy on survival. Cancer. 2005; 104(11): 2384–2391.
11. Rodel C, Grabenauer GG, Kuhn R, et al.
Combined-modality treatment and selective organ preserva‑
tion in invasive bladder cancer: Long-term results. J Clin Oncol, 2002; 20: 3061–3071.
12. Katolická J.
Karcinóm močového měchýře z pohledu klinického onkológa. Urol. praxi. 2014; 15(2):
72–76.
13. Arcangeli G, Arcangeli S, Strigari L.
A systematic review and meta- analysis of clinical trials of
bladder-sparing trimodality treatment for muscle-invasive bladder cancer. Oncol/Hematol. 2015; 94:
105–115.