Ces Urol 2005, 9(1):14-19 | DOI: 10.48095/cccu2005003
Využití dvoufázové CT-angiografie při chirurgické léčbě nádorů ledvin
- 1 Urologická klinika LF UK a FN Plzeň přednosta doc. MUDr. Milan Hora, Ph.D.
- 2 Radíodíagnostická klinika LF UK a FN Plzeň
- 3 Šiklův patologicko-anatomický ústav IFUKa FN Plzeň, přednosta prof. MUDr. Michal Michal
- 4 radiodiagnostické oddělení LF UK a FN Plzeň
Cíl: Cílem práce je zhodnotit první zkušenosti s využitím dvoufázové CT-angiografie (CTA) ledvin při chirurgické léčbě parenchymových renálních tumorů.
Materiál a metody: Od října 2003 do července 2004 bylo u 15 pacientů provedeno dvoufázové CTA cév ledviny pomocí přístroje Siemens Somaton Sensation 16. Nálezy při CTA byly komparovány s per-operačním nálezem (9krát při laparoskopické nefrektomii, 3krát při transperitoneální nefrektomii, 2krát při translumbální resekci tumoru, 1 krát při retroperitoneoskopické nefrektomii).
Výsledky: U 4 pacientů byly na CTA patrné 2 renální artérie (27 %) - 2krát vpravo, 2krát vlevo. Dvě renální žíly byly nalezeny 2krát vpravo (13 %), 1 krát bylo vlevo časné dělení renální žíly. Když byl srovnán anatomický nálezjak u arterií, tak u žil, tak se ve všech případech shodoval radiologický obraz s peroperačním nálezem. Překvapivé bylo i zobrazení aberantních žil jdoucích u 4 pacientek (27 %) z oblasti pravé ovariální žíly k tumoru v oblasti dolního pólu pravé ledviny.
Závěr: Multidetektorové spirální CT (MDCT) umožňuje mj. provedení dvoufázového CTA, což je excelentní metoda k předoperačnímu ozřejmění cévního zásobení ledviny. Klasickou angiografii dokáže nahradit, navíc se zde zobrazí i žilní zásobení a získáváme cenné anatomicko-topograf ické údaje. MDCT včetně dvoufázové CTA by mělo být prováděno u nádorů ledvin rutinně ihned po vyšetření sonografickém. Je-li samozřejmě v dané lokalitě dostupné.
Klíčová slova: CT-angiografie, nádory ledvin, nefrektomie, laparoskopie
Zveřejněno: 1. leden 2005
Reference
- Anděl I, Trávníček Z. Multidetektorová helikální (spirální) výpočetní tomografie v diagnostice urolitiázy. Uro List 2004; 2(2): 16-22.
- Broďák M, Dvořák P, Holub L. Spirální CT u ledvinné koliky. Urologie pro praxi 2004; 5(2): 51-53.
- Čermák A, Pacík D, Kumstát P et al. Korelace nálezu spirálního CT a skutečného nálezu při otevřené operaci. Čes Urol 2002; 6(2): 53.
- Pleschinger J. Spirální počítačová tomografie v uroradiologii. Urologie pro praxi 2001; 2(3): 117-118.
- Coll DM, Uzzo RG, Herts BR et al. 3-dimensional volume rendered computerized tomography for preopertive evaluation and intraoperative treatment of patients undergoing nephron sparing surgery. J Urol 1999; 161(4): 1097-1102.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Alvarez-Castells A, Sebastia Cerqueda C, Quiroga Gomez S. Angiografia por tomografia computarizada de los basis renales. Arch Esp Urol 2001; 54(6): 603-615.
- Schreyer HH, Uggowitzer MM, Ruppert-Kohlmayr A. Helical CT of the urinary organs. Eur Radiol 2002; 12(3): 575-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Halpern EJ, Mitchel DG, Wechsler RJ et al. Preoperative evaluation of living renal donors: comparsion of CT angiography and MR angiography. Radiology 2000; 216(2): 434-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...