Ces Urol 2015, 19(4):291-295 | DOI: 10.48095/cccu2015037
Radiační zátěž pacientů podstupujících perkutánní nefrolitotrypsi na urologickém oddělení nemocnice České Budějovice
- 1 Urologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.
- 2 Onkologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.
Tolinger P, Petřík A, Berkovský P. Radiační zátěž pacientů podstupujících perkutánní nefrolitotrypsi na urologickém oddělení nemocnice České Budějovice.
Cíl: Užívání radiologických metod patří neodmyslitelně k diagnostice a terapii urolitiázy. Zatímco radiační zátěž vyšetřovacích metod je obecně známá, nalezli jsme pouze malé množství článků, které se věnují problematice radiační zátěže spojené s terapií samotnou.
Cílem práce bylo stanovit efektivní dávku absorbovanou pacientem v průběhu vyšetření.
Materiál a metody: V retrospektivním souboru 250 pacientů ošetřených v období srpen 2011-únor 2015 perkutánní nefrolitotrypsí (PNL) na našem pracovišti jsme dohledali potřebné údaje a vypočítali povrchovou kermu pro pacienta a efektivní dávku absorbovanou v průběhu vyšetření.
Výsledky: V průběhu jednotlivých let se naměřené hodnoty statisticky významně nemění, v celém souboru při průměrném čase skiaskopie 214 s (rozmezí 2-750 s) nabývá průměrná povrchová kerma hodnot 89,5 mGy a absorbovaná dávka 3,52 mSv (rozmezí 0,04-13,2 mSv). Celková absorbovaná dávka za sekundu je 0,017±0,0035 mSv/s.
Závěr: Zjištěné hodnoty nepřesahují stanovenou místní referenční úroveň. Z hlediska radiační hygieny průměrné výkony dosahují řádově dávky pro běžně užívané vyšetřovací metody (CT břicha nativně, vylučovací urografie). Míra expozice operatéra a personálu operačních sálů není nadlimitní s ohledem na radiační hygienické normy. Cílem každého urologa musí být snižování radiační zátěže na nejnižší možnou úroveň.
Klíčová slova: PNL, urolitiáza, radiační zátěž.
Vloženo: 9. září 2015; Přijato: 25. listopad 2015; Zveřejněno online: 6. říjen 2015; Zveřejněno: 21. prosinec 2015
Reference
- Murphy MJ, et al. The management of imaging dose during image-guided radiotherapy: Report of the AAPM Task Group 75. Med. Phys. 34, 404154061 (2007).
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Nechvíl K, Mynařík J, Doležel M, Minaříková I. Odhad radiační zátěže pacientů ze zobrazovacích metod používaných při IGRT http://www.iaea.org/inis/collection/NCLCollectionStore/_Public/40/059/40059816.pdf
- Michael E, Lipkin, Agnes J, et al. Determination of Patient Radiation Dose During Ureteroscopic Treatment of Urolithiasis Using a Validated Model. The Journal of Urology Published Online: January 19, 2012.
- Vyhláška Státního úřadu pro jadernou bezpečnost č. 307/2002 Sb. O radiační ochraně + Přílohy v novelizovaném znění platném od 1. 12. 2012.
- Petřík A. Diagnostika a terapie urolitiázy. Urol. praxi, 2011; 12(3): 173-179.
- Zöller G, Virsik-Köpp P, Vowinkel C. Patient radiation exposure during ureteroscopic stone extraction. Der Urologe. Ausg. A 2013, 52(1): 60-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- EAU Guidelines 2015. http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(15)00699-5/abstract/eau-guidelines-on-diagnosis-and-conservative-management-of-urolithiasis
- Bushberg JT, et al. The Essential Physics of Medical Imaging, ISBN-13: 978-0-683-30118-2, ISBN-10: 0-683-30118-2.